ficha de voluntariado

ASOCIACION DE FAMILIARES DE PERSONAS CON ALZHEIMER,
OTRAS DEMENCIAS Y PARKINSON DE GETAFE Y LEGANÉS
(AFA GETAFE-LEGANÉS)
FECHA:
FICHA DE VOLUNTARIO
DATOS PERSONALES
Nombre:
Apellidos:
Fecha de nacimiento:
DNI:
Domicilio y CP.:
Localidad:
Teléfono fijo:
Correo electrónico:
Teléfono móvil:
DATOS PROFESIONALES
Profesión:
Situación laboral:
Estudios:
DATOS DE AFA GETAFE-LEGANÉS (A cumplimentar por la asociación)
Fecha de incorporación:
Días que acude:
Grupo/s al que acude:
Fecha de baja:
Formación recibida en AFA Getafe-Leganés:
DATOS RELATIVOS A AFA GETAFE-LEGANÉS
¿Cómo ha conocido la Asociación?
Motivos que le impulsa a hacer voluntariado y por qué con este sector en
concreto
¿Desearía tener formación en la enfermedad?
CIF: G-81257131
Nº Registro.-15.347
Declarados de Utilidad Pública 2012
Antiguo Colegio Ramón y Cajal.- C/ Vereda del Camuerzo, 1 - 28905 GETAFE (Madrid)
[email protected] Tfno.:91 601 13 39 Móvil: 629 132 414
ASOCIACION DE FAMILIARES DE PERSONAS CON ALZHEIMER,
OTRAS DEMENCIAS Y PARKINSON DE GETAFE Y LEGANÉS
(AFA GETAFE-LEGANÉS)
¿Desearía tener formación por parte de AFA Getafe-Leganés?
Ha tenido algún familiar con la enfermedad y si es así qué parentesco:
¿Qué disponibilidad tiene? (día y horario)
¿Cuántos días querría realizar el voluntariado?
¿Tiene flexibilidad en el horario?
CIF: G-81257131
Nº Registro.-15.347
Declarados de Utilidad Pública 2012
Antiguo Colegio Ramón y Cajal.- C/ Vereda del Camuerzo, 1 - 28905 GETAFE (Madrid)
[email protected] Tfno.:91 601 13 39 Móvil: 629 132 414