The ASQ - Collaborating Partners

Materiales Necesarios
• Modelo ASQ (Edades y Etapas)
• Modelo de las Normas de Aprendizaje Temprano del Estado de
Wisconsin - panfleto para los participantes
• CDC panfleto con ejemplos de los indicadores del desarrollo
http://www.cdc.gov/ncbddd/actearly/milestones/index.html
Imprimir copias de 3 meses, 7 meses, 1,2,3,4,5 años lista de
control
• Rota folio
• Papel tamaño legal para copias
• Post-It® en 2 colores
• Lápices de color
• Marcadores
• Cinta adhesiva
Introducción al Cuestionario
Edades y Etapas (ASQ)
En Colaboración con…
WAISMAN CENTER
WI Department of Health
Services
Project LAUNCH
Presentado por…
Metas del Taller
• Elevar el conocimiento sobre la evaluación de las
etapas del desarrollo y los esfuerzos a nivel del
estado para fomentar el monitoreo del desarrollo
para todos los niños.
• Asegurar que, en el momento de implementación,
los profesionales en el área de educación
temprana, estarán preparados para apoyar a las
familias durante las evaluaciones y cuando sea
necesario referir a otros servicios
Objetivos del Aprendizaje
Al final de este entrenamiento los profesionales
podrán:
1. Entender el valor de evaluar a los niños durante
los primeros años
2. Aprender sobre una herramienta para evaluar el
desarrollo de los niños y basada en evidencia, El
Cuestionario Edades y Etapas (ASQ-3)
3. Explorar el papel que juegan los educadores de
la edad temprana en la promoción y el uso de
Edades y Etapas (ASQ) con las familias.
Los Principios que nos Guían
• Todos los niños son capaces y
competentes
• Las relaciones tempranas son
importantes
• El aprendizaje y desarrollo del niño a
temprana edad es multidimensional
• Las expectativas para los niños
deben guiarse por el conocimiento
del crecimiento y del desarrollo de los
niños
• Los niños son miembros de grupos
culturales que comparten patrones de
desarrollo
Los Principios que nos Guían
• Los padres/familias son los cuidadores y
educadores primarios y más importantes
de los niños
• Los niños son individuos que desarrollan a
ritmos individuales
• Los niños demuestran una gama de
destrezas y capacidades en cualquier área
de desarrollo
• Los niños aprenden por medio del juego y
explorando activamente su medio
ambiente
www.collaboratingpartners.com/wmels-about.php
¿Cual es el Propósito de la
Evaluación del Desarrollo?
• Da a las familias información acerca del
desarrollo de los niños
• Da a las familias información acerca de los
siguientes pasos en el desarrollo de los niños
• Identifica áreas donde el desarrollo del niño
difiere de las normas para la misma edad
La Evaluación del Desarrollo
No…
No resulta en un diagnóstico o
en un plan de tratamiento
No es la única base para
decidir si un niño necesita
servicios de intervención
•
Práctica de Excelencia en la
Evaluación
Los adultos no pueden saber si hay un retraso en el
desarrollo de sus niños por el simple hecho de convivir
con ellos
• No todos los retrasos son “visibles
• Menos del 50% de niños con retrasos en el desarrollo
son identificados y atendidos antes de que entren al
kindergarten
(USDHHS, CDC, http://www.cdc.gov/ncbddd/child/devtool.htm)
• Para evitar pasar por alto las necesidades de los niños
y perder oportunidades en su desarrollo, se
recomienda una medida de evaluación universal
Evaluación Universal
• Evaluación Universal significa que todos los niños que
reúnan los requisitos generales para la evaluación,
tengan acceso a ella en los intervalos y las edades
acordadas.
• La Evaluación Universal da a las familias, información
sobre el desarrollo de sus niños.
• Si el criterio para evaluar es solamente cuando un
adulto mira una banderilla roja, muchos niños que
necesitan apoyo adicional serán pasados por alto.
¿Porqué deberían ser evaluados
los niños?
• La evaluación basada en evidencia descubre
entre 80 y 90% de retrasos en el desarrollo y
problemas de salud mental entre los niños con
necesidades especiales.
• Entre más temprano se identifican los retrasos
que un niño pueda tener, las probabilidades de
que reciba apoyo y progrese hacia sus metas de
desarrollo son mejores.
Evaluación Universal
• Un nuevo reporte del “Urban Institute” identifica a más
del 25% de niños menores de 5 años están a un nivel
de riesgo entre moderado y alto de retrasos de
desarrollo, comportamiento o social.
• Entre los niños pobres o de grupos minoritarios, el
porcentaje es aún más alto.
• Discrepancias en los resultados del desarrollo tienen
mucho que ver con el medio ambiente y acceso a
recursos y apoyo y no a desigualdades innatas.
http://www.urban.org/publications/412275.html
Evaluación Universal
Más del 25% (26.4%) de los niños menores de 5 años
corren un riesgo entre moderado y alto de retrasos en el
desarrollo del comportamiento, o desarrollo social
basado en reportes de los padres.
Los factores de Riesgo no están distribuidos de manera
uniforme entre todos los niños:
•
33% de los niños son pobres
•
34% de los niños son Hispanos
•
32% de los niños son Afro Americanos
(Urban Institute report, Improving the Lives of Young Children: The
Role of Developmental Screenings in Medicaid and CHIP )
¿Porque es importante la
Detección Temprana?
• La pronta intervención
conlleva a mejores
resultados para los
niños
• Las familias y
proveedores de cuidado
pueden aprender
maneras específicas de
apoyar las necesidades
específicas del niño
Es Mejor Prevenir que Lamentar
• “Muchos niños pequeños tienen problemas de
comportamiento y desarrollo que no son identificados
antes de que comiencen su educación pre-escolar,
impidiendo que ellos reciban tratamiento y servicios,
como tratamiento médico, servicios de prevención, o
simplemente equipo, como anteojos, o audífonos que
podrían maximizar los resultados de su desarrollo.”
(Rydz et al. 2006; Sand et al. 2005).
Campaña Nacional y Estatal para
la Identificación Temprana
Aprenda las Señales y Actúe Pronto
http://www.actearly.wisc.edu/
1-800-642-7837 en inglés y español
Siga de Cerca los Indicadores del
Desarrollo de Su Niño
http://www.cdc.gov/ncbddd/actearly/milestones/index.html
Monitoreando: Los Hechos
• Aproximadamente 12% a
16% de todos los niños
tienen alguna
discapacidad
• Solo 30% de los niños
con discapacidades son
identificados antes de
comenzar su educación
preescolar
El ASQ: Una Herramienta Basada
en Evidencia
• The ASQ
– 72% sensibilidad
– 86% especificidad
• The Denver II
– 56-83% sensibilidad
– 74-79% especificidad
• The PEDS
– 75% sensibilidad
– 74% especificidad
• The DIAL
– 83% sensibilidad
– 86% especificidad
Sensibilidad –
Probabilidad de que
la herramienta
encontrará asuntos
relacionados con el
desarrollo que
necesitan atención.
Especificidad –
Certidumbre de que
la herramienta NO
identificará asuntos
que no requieran
atención adicional
¿Qué es el ASQ?
•
•
•
•
•
•
El Cuestionario Edades y Etapas
© Paul H. Brookes Publishing Co., Inc.
Completado por los Padres
Breve (aproximadamente 20 minutos)
Estandarizado
Es una herramienta válida y confiable
que ha sido usada a través de grupos
lingüísticos y culturales
• Ayuda a identificar niños con posibles
retrasos en su desarrollo
¿Que es el ASQ?
El ASQ puede descubrir retrasos en el desarrollo
relacionados con
• Factores Genéticos/Biológicos
• Experiencias de la Vida
¿Porqué el ASQ?
• ¡Barato, rápido, y fácil!
• Disponible en inglés y español (con
apoyo de profesionales si es
necesario)
• Herramienta dirigida por los Padres
• Pocos materiales necesarios
• Conectada a las etapas importantes
• Alto porcentaje de confiabilidad,
validez, y exactitud.
¿Que Busca Identificar el ASQ?
Desarrollo en los siguientes 5 dominios (áreas del
desarrollo)
•
•
•
•
•
Comunicación
Motora Gruesa
Motora Fina
Resolución de Problemas
Socio-Individual
¿Que Busca Identificar el ASQ?
Comunicación
Las habilidades de
lenguaje de los niños,
incluyendo lo que
pueden decir y
entender.
(ASQ-3 User’s Guide pg.68)
¿Que Busca Identificar el ASQ?
Motora Gruesa
Uso y coordinación
que los niños
tienen en sus
piernas y brazos
cuando se mueven
y juegan.
(ASQ-3 User’s Guide pg.68)
¿Que Busca Identificar el ASQ?
Motora Fina
Movimiento y
coordinación que
los niños tienen en
sus manos y
dedos.
(ASQ-3 User’s Guide pg.68)
¿Que Busca Identificar el ASQ?
Resolución de
Problemas
Habilidades que los
niños tienen para
resolver problemas y
jugar con juguetes.
(ASQ-3 User’s Guide pg.68)
¿Que Busca Identificar el ASQ?
Socio-Individual
Las habilidades que
los niños tienen de
valerse por sí
mismos y sus
interacciones con
otros.
(ASQ-3 User’s Guide pg.68)
¡Dígame más sobre el ASQ!
• ¿Quién completa el ASQ-3? Las familias lo
completan y los profesionales pueden
ayudar.
• ¿Cuánto tiempo toma hacerlo? 15-20
minutos, más si necesita ayuda.
• ¿Cuántas preguntas hay en la evaluación
ASQ-3? 30-38 preguntas por cuestionario.
• ¿Es fácil para los padres leerlo y entenderlo?
El ASQ está escrito a nivel de 4º- 6º grado
¿Qué Edades son Evaluadas?
• El ASQ-3 incluye cuestionarios para los
siguientes meses:
2, 4, 6, 8, 9, 10, 12,
14, 16, 18, 20, 22, 24,
27, 30, 33, 36,
42, 48, 54, y 60
Cuando un Niño es Prematuro:
¿Cual es el ASQ Correcto?
• Cuando un niño es menor de 2 años y nació por lo
menos 3 semanas prematuro, la edad debe ser
calculada con la siguiente consideración
Edad del Cuestionario = Edad del Niño MENOS
# días prematuro
• La edad debe ser ajustada hasta que el niño cumple
2 años de edad.
Sección de Observaciones
Generales
La sección de observaciones generales se
enfoca en la salud y temas del desarrollo,
como audición, visión, comportamiento, calidad
de las habilidades de los niños y en general,
preocupaciones de los padres que necesiten
seguimiento.
(ASQ-# User’s Guide pg. 71)
Ejemplo de Preguntas:
¿Oye bien su niña?
¿Le preocupa algo sobre su niño?
¿Piensa que su niña habla como otras niñas
de su edad?
¿Entienden otras personas la mayor parte de lo
que su niño dice?
Etapas Importantes del
Desarrollo
Aprenda los Signos Actúe Pronto,
desarrollado por el Centro de Control
de las Enfermedades; enfatiza las
etapas importantes del desarrollo, a
través de los diferentes dominios.
A pesar de que los dominios no están
rotulados de la misma forma que los
ASQ-3, ambos están basados en
investigaciones similares.
Etapas Importantes del
Desarrollo
• Social y emocional
• Cognoscitivo
• Lenguaje
• Movimiento
• Visión
Las listas de chequeo están disponibles
en intervalos de 3 meses, 7 meses,
I año, 2 años, 3 años, 4 años y 5 años.
¿Que Papel Juegan las
Etapas del Desarrollo?
• Ayudan a las familias a obtener
información sobre el desarrollo de sus
niños
• Las listas de chequeo no son
herramientas validadas.
• Informan y apoyan el uso de una
herramienta validada de evaluación.
Ejemplo de un Cuestionario
Ejemplo de preguntas en un cuestionario de 48 meses
en el ASQ:
• ¿Puede su niño abotonar uno o más botones? (Su niño
puede usar su propia ropa o la ropa de una muñeca.)
SI
ALGUNAS VECES
TODAVIA NO
• ¿Se disfraza su niño y actúa, pretendiendo ser algo ó
alguien diferente? Por ejemplo, su niño se puede vestir en
ropa diferente y pretender ser una mamá, un papá,
hermano, hermana, ó un animal o figura imaginario.
SI
ALGUNAS VECES
TODAVIA NO
Posibles Respuestas en el
ASQ
SI
Quiere decir que el niño tiene la habilidad y la usa
constantemente.
ALGUNAS VECES
Esto quiere decir que la niña puede hacer la acción
algunas veces pero no siempre.
TODAVIA NO
Quiere decir que el niño no tiene esta habilidad.
Ejemplo de cuestionario
Ejemplo de pregunta en el ASQ para 48 meses:
• ¿Dice su niña por lo menos 4 de los siguientes?
• Por favor marque las cosas que la niña puede decir.
• Su nombre
• Edad
• Ciudad donde vive
• Apellido
• Niño o niña
• Número de teléfono
SI
ALGUNAS VECES
TODAVIA NO
Calculando el ASQ
• Asigne un valor a cada uno de
los artículos en el cuestionario
escribiendo el número
apropiado en la línea a la par
de cada respuesta.
• SI = 10
• ALGUNAS VECES = 5
• TODAVIA NO = 0
• Sume los resultados para
determinar el total de cada
dominio en el desarrollo
Entendiendo los Resultados
del ASQ
• Valores en las áreas sin sombrear del gráfico: El
desarrollo del niño parece ser normal.
• Valores en las áreas levemente sombreadas del
gráfico (“Zona de Monitoreo”): El niño puede
necesitar más práctica y experiencia en este
dominio; el progreso del niño debería ser
monitoreado
• Valores dentro de las áreas sombreadas en el
gráfico: El niño debería ser referido para aún más
evaluación
Revisando los Resultados del
ASQ
Área
Límite
Puntaje
Total
Comunicacíon
30.72
25
Motora gruesa
32.78
60
Motora fina
15.81
20
Resolución de
problemas
31.30
20
Socio-individual
26.60
60
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
“Llene el círculo apropiado en el gráfico
por el valor total de cada dominio.”
50
55
60
Revisando los Resultados del
ASQ
Área
Límite
Puntaje
Total
Comunicación
30.72
25
Motora gruesa
32.78
60
Motora fina
15.81
20
Resolución de
problemas
31.30
20
Socio-individual
26.60
60
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
Las áreas de desarrollo motora gruesa y
socio-individual de este niño parecen ser
normales.
50
55
60
Revisando los Resultados del
ASQ
Área
Límite
Puntaje
Total
Comunicación
30.72
25
Motora gruesa
32.78
60
Motora fina
15.81
20
Resolución de
problemas
31.30
20
Socio-individual
26.60
60
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
Este niño puede necesitar más práctica o
experiencia desarrollando habilidades
motora finas.
Esta familia recibirá información sobre el
desarrollo y sugerencias de actividades.
El niño será monitoreado.
50
55
60
Revisando los Resultados del
ASQ
Área
Límite
Puntaje
Total
Comunicación
30.72
25
Motora gruesa
32.78
60
Motora fina
15.81
20
Resolución de
problemas
31.30
20
Socio-individual
26.60
60
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
Este niño debería ser referido para más
evaluación por sus habilidades de
comunicación y resolución de problemas.
Esta familia también recibirá información
sobre el desarrollo y sugerencias de
actividades.
50
55
60
Beneficios para las familias por
usar el ASQ
El cuestionario:
• Da – A padres y proveedores
reconocimiento como padres y expertos
• Conocimiento – padres y proveedores
aprenden más acerca del desarrollo
individual de sus niños
– Información que el desarrollo está al día, o
– Que las preocupaciones han sido identificadas
y validadas
Beneficios para las familias por
usar el ASQ
• Los padres encuentran nuevas maneras de
interactuar y jugar con su niño
• Los padres adquieren nueva apreciación
por su niño
Beneficios de usar el ASQ en el
Cuidado y la Educación Temprana
El cuestionario ofrece oportunidades para:
• Padres y proveedores de colaborar en la
satisfacción de las necesidades especificas de
cada niño
• Familias y proveedores de estar en contacto con
agencias de apoyo y tener acceso a recursos
• Intervención Temprana
• Cuidado Infantil
• Centros de Recursos para la Familia
• Programas de Visitas en el Hogar
Beneficios para las Comunidades
y Programas por usar el ASQ
El cuestionario con colección de datos
ofrece una oportunidad de:
• Entender posibles retrasos de
desarrollo entre los niños dentro de
programas, comunidades y
poblaciones.
• Usa los resultados obtenidos para
guiar el uso de los recursos
¿Porque tienen un rol los proveedores
de Cuidado y Educación Temprana?
• 2/3 de los niños de WI entre las
edades del nacimiento a los 5 años
tienen ambos padres trabajando
fuera de la casa – muchos niños
están en guarderías
• Pertenecemos a profesiones que
apoyan niños, familias y su calidad
de vida.
• Somos expertos de confianza en el
desarrollo infantil
• Somos colaboradores de confianza
en las vidas de las familias.
¿Porque tienen un rol los proveedores
de Cuidado y Educación Temprana?
• Estamos en contacto
regular con niños y
familias
• Somos o podemos ser
padres/abuelos de niños
pequeños
• ¡Ofrecer el ASQ nos
beneficia a todos:
nosotros, los niños y las
familias que servimos!
Un rol significativo para el Cuidado
Temprano, las Familias y los
Proveedores de Educación
La familia como
piloto y los
proveedores de
educación
temprana como
navegadores
La familia y los
proveedores de
educación
temprana son
Co-pilotos
La familia como
navegador y el
proveedor de
educación
temprana como
piloto
Principios Éticos de NAEYC
• Use las herramientas
para los propósitos que
fueron creadas
• El monitoreo siempre
está ligado a
seguimiento
• Use los resultados para
referir apropiadamente
www.naeyc.org/files/naeyc/position/pscape.pdf
Hablando con las Familias acerca
del ASQ
• “El ASQ es una herramienta que usted puede usar para
comprobar el desarrollo de su niño.”
• “Su niño podrá hacer algunas de las partes del
cuestionario, pero no todas.”
• “Usted puede ayudad a su niño a practicar las
habilidades incluidas en el ASQ.”
• “Sus respuestas ayudan a demostrar las habilidades de
su niño y cualquier área en la que el pequeño pueda
necesitar más apoyo.”
Ideas Claves
El rol del proveedor de
educación temprana es
apoyar a la familia en lo
que sea necesario para
completar el
cuestionario
Ideas Claves
El ASQ no es un examen
de pasar ó aplazar
Ideas Claves
El ASQ no es una
herramienta de
diagnóstico, tampoco
es perfecta. Confíe
en las Familias y
anímelas.
Ideas Claves
Una respuesta de “todavía
no” sugiere que la habilidad
que está siendo evaluada
se está desarrollando.
¡Es algo que hacer con su
niño!
Ideas Claves
Completar el cuestionario
debe ser tiempo de “juego” –
mantenga una atmosfera
divertida y tranquila.
Este no es un “examen”
estresante.
Ideas Claves
Tome nota de las
habilidades y de las
interacciones positivas
del niño y de la familia y
haga comentarios
Ideas Claves
Elogie a un niño por esforzarse
o por trabajar con usted, no
por tener éxito en la
demostración.
Ayudando a una Familia
• Conteste cualquier pregunta que los padres
tengan acerca de asuntos que ellos no
entiendan.
• Ayude a los padres a medir o visualizar
pulgadas/pies si es necesario
• Adapte los materiales/cuestionario si es
necesario
• Usando una cartera con
zíper/cremallera/cierre relámpago si
no hay una chaqueta disponible
• Igualando apilar 3 cajas de cereal con
3 bloques grandes
En Síntesis
• Asegúrese que cada punto sea contestado
• Si no, trate de dar una respuesta con la
familia
• Revise los comentarios y preocupaciones de los
padres
• Ofrezca sugerencias, información y recursos
• Estimule el dialogo acerca del desarrollo del
niño
• Revise con la familia el tipo de información que
usted obtenga y como puede ser usada esa
información.
• ( Por ejemplo: conoce mejor a su niño y da
seguimiento a sus preocupaciones)
En Síntesis
• De a los padres la información necesaria en caso
de que tengan preguntas, ideas u otras razones
por las que necesiten comunicarse con usted.
• Diga a los padres cuando les dejará saber los
resultados del cuestionario de sus niños.
• Agradezca a los padres por su participación
Recursos para Evaluación en la
Comunidad
Además de los pediatras, Programas del
Nacimiento a 3 /Tribal Birth to 3-GLITC, School
District Child Find Programs, and the Regional
Centers for Children and Youth with Special
Health Care Needs, one might also partner with
– Parents' Plus- Home Visiting
– CCR&Rs- Professional Development
– Family Resource Centers- parent education, play
groups, lending libraries, Home Visiting
– Head Start and Early Head Start/Tribal Head Start
and Early Head Start
– Specialists (Physicians, CSSW)
– CESAs
– Local school districts
Reconocimiento y Gracias a….
• Supporting Families Together Association and Child
Care Resource and Referral Agencies
• UWEX Family Living Programs
• Parents Plus
• WI DHS Project LAUNCH
• WI DHS Birth to Three
• Wisconsin Alliance for Infant Mental Health
• Children’s Service Society of Wisconsin, Madison
• Early Years Home Visitations Outcomes Project of
Wisconsin
• Wisconsin Early Childhood Association
• Waisman Center