regulación nerviosa central cardiovascular

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REGULACIÓN NERVIOSA CENTRAL CARDIOVASCULAR
REGULACIÓN NERVIOSA CENTRAL
CARDIOVASCULAR
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y aquí la regulación nerviosa y en ésta los centros nerviosos de regulación.
EN EL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL SE REALIZA LA INTEGRACIÓN DE LAS DIFERENTES
EFERENCIAS PARA ORGANIZAR UNA RESPUESTA INTEGRADA. LOS CENTROS QUE
INTERVIENEN EN DICHA RESPUESTA SE DESCRIBEN A CONTINUACIÓN.
CONTROL MEDULAR
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Animación 1. Control medular
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En el primer nivel tenemos el CONTROL MEDULAR (Animación 1). Las neuronas preganglionares
espinales entre C6 y T1 muestran efecto vascular, que se pone de manifiesto cuando seccionamos la
médula evitando la información central, pero manteniendo el nervio frénico y las fibras
postganglionares intactas. Posiblemente este efecto vascular sea consecuencia de una hipoxia
neuronal.
El efecto consiste en una caída inicial profunda de la presión arterial, que en una semana
aproximadamente, se normaliza.
También se han puesto de manifiesto arcos reflejos locales capaces de producir vasoconstricción
local, ante estímulos como el frío o el dolor sobre la piel.
Vasoconstricción que afecta a regiones concretas mesentéricas (evidente en los animales espinales).
Así mismo, la distensión en las vísceras huecas puede generar incremento de la presión arterial,
sobre todo en sujetos espinales.
CONTROL BULBAR Y MESENCEFÁLICO
En el segundo nivel de integración nos encontramos con los auténticos centros de control
cardiovascular ubicados en el nivel BULBAR y MESENCEFÁLICO.
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Figura 1. Control bulbar
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En el bulbo se encuentra el “CENTRO CARDIOVASCULAR BULBAR” (Figura 1) formado por diferentes
grupos neuronales que reciben información de los receptores de alta y baja presión dentro del
sistema cardiovascular y pulmonar y de los quimioceptores. También reciben información del
hipotálamo, así como de la corteza motora y premotora y de la paleocorteza.
Utilizando técnicas de identificación basadas en secciones selectivas a diferentes niveles encefálicos;
estimulación eléctrica mediante electrodos ubicados estereotáxicamente, etc., se han podido
identificar diferentes regiones neuronales de la formación reticular implicadas en respuestas
cardiovasculares.
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Figura 2. Vías de conexión a los centros bulbares
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Mediante estimulación eléctrica se han identificado tres regiones o “centros” bulbares con respuestas
cardiovasculares específicas, aunque anatómicamente no estén bien definidos. Una región lateral con
actividad vasopresora denominada CENTRO VASODEPRESOR. Un área mediocaudal con actividad
vasodilatadora, denominado CENTRO VASODILATADOR. Y un área central con actividad
cardioinhibidora que se denomina CENTRO CARDIOINHIBIDOR. Dada la alta interconectividad entre
estos centros y su integración, al conjunto se le denomina “CENTRO CARDIOVASCULAR BULBAR”.
En condiciones de reposo, la homeostasis circulatoria depende exclusivamente de la
actividad integradora de estas áreas (demostrado en animales descerebrados).
Estos centros reciben información sensorial de los receptores cardiovasculares. Sus neuronas
muestran una actividad tónica basal responsable del tono vasomotor basal de reposo o neurógeno.
Actividad que es modificada por la entrada sensorial, así como la entrada de otras informaciones
procedentes de los centros respiratorios próximos, lugares reticulares inespecíficos y centros
cardiovasculares superiores en el mesencéfalo, hipotálamo y corteza. Además también pueden
intervenir factores con acción directa, como la hipoxia y la hipercadnia, dando como resultado una
respuesta vasoconstrictora con elevación de la presión arterial y aumento del riego cerebral. La
hipercadnia al nivel central determina vasoconstricción, pero periféricamente tiene un efecto
vasodilatador.
Los experimentos con estimulación eléctrica muestran que, la activación del centro vasodilatador
determina vasodilatación por inhibición del tono vasoconstrictor.
En estos centros se organiza la salida simpática y parasimpática con efectos cardiovasculares.
CONTROL HIPOTALÁMICO
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REGULACIÓN NERVIOSA CENTRAL CARDIOVASCULAR
Animación 2. Regulación hipotalámica
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El siguiente nivel implicado se encuentra en el HIPOTÁLAMO (Animación 2). La estimulación
eléctrica del hipotálamo anterior parece tener función vasodilatadora y parasimpática, mientras que
la posterior o caudal parece ser vasopresora y simpática. El hipotálamo rostral y el área preóptica
encargadas del control de la temperatura, están implicadas también en la regulación cardiovascular,
mediante el control de la circulación cutánea.
La estimulación de la región posterior hipotalámica se acompaña de una activación de los efectos
dilatadores simpáticos sobre la musculatura esquelética, además de otros efectos simpáticos
generales.
Las neuronas hipotalámicas implicadas en la regulación cardiovascular envían sus terminales a los
centros bulbares cardiovaculares. En condiciones de reposo el hipotálamo también influye sobre la
actividad tónica de los centros vasomotores bulbares.
Las emociones, el dolor y el control de la temperatura, entre otros, determinan respuestas
cardiovasculares cuyo patrón es definido en el hipotálamo.
CONTROL CORTICAL
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Animación 3. Regulación cortical
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En el último nivel, la corteza (Animación 3), tenemos que la estimulación eléctrica de las áreas
neocorticales motoras y premotoras determinan normalmente, respuestas presoras e incremento de
la frecuencia cardíaca. Esta respuesta es similar a la observada en la reacción de alarma pero sin el
componente afectivo, con vasodilatación muscular e incremento de la contracción muscular
esquelética. En la región paleocortical, la estimulación del cíngulo anterior produce respuestas
vasculares depresoras. La estimulación de la corteza órbito-insulotemporal genera respuestas
presoras y depresoras.
Las fibras que parten de la corteza relevan en el hipotálamo. Otras lo hacen previamente en el
mesencéfalo y otras cursan directamente hacia la médula por la vía piramidal. Éstas últimas son
fibras dilatadoras colinérgicas presentes en algunos animales y dudosas en el hombre.
La interacción cortico-hipotalámica permite organizar diferentes respuestas cardiovasculares frente a
situaciones como la respuesta al ataque o reacción de defensa, con un aumento del tono muscular y
del estado de alerta general, con un incremento de la actividad simpática vascular y cardíaca. La
irrigación del músculo esquelético se dilata por efecto colinérgico simpático con un incremento del
flujo, mientras que al nivel cardíaco se produce un incremento de la frecuencia y de la contractilidad,
reduciendo el flujo en la región esplácnica y renal.
Algunas respuestas emocionales conllevan lo que se denomina el síncope vasovagal. En éste se
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produce por orden cortical una relajación repentina del músculo esquelético, una depresión
respiratoria y pérdida de conciencia, debida esta última a una disminución del gasto cardíaco, por una
activación parasimpática y una inhibición simpática, con una vasodilatación periférica, una
disminución de la presión arterial y una disminución del flujo sanguíneo cerebral causante de la
pérdida de conciencia.
Otra respuesta es la provocada por la inmersión en agua fría. Cuando se realiza ésta, se produce una
activación parasimpática con disminución de la frecuencia cardíaca y una vasoconstricción periférica
(activación simpática). Se produce una redistribución del flujo hacia el cerebro y el corazón, ya que en
éstos sus arteriolas no se contraen. Esta respuesta viene acompañada por la liberación de PNA y su
acción cardiovascular.
Una prueba del papel cortical en la regulación consciente cardiovascular la tenemos en el
condicionamiento de la conducta que podemos desarrollar con un entrenamiento adecuado.
médula espinal, hipotálamo, centro vasodepresor, centro cardiovascular bulbar, centro vasodilatador,
centro cardioinhibidor
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