Corte Constitucional del ecuador INFORME DE SERVICIOS INSTITUCIONALES FECHA DE INFORME (dd-mmm-aaaa) Nro. SOLICITUD DE AUTORIZACIÓN PARA CUMPLIMIENTO DE SERVICIOS INSTITUCIONALES 16-12-2015 DATOS GENERALES APELLIDOS - NOMBRES DE LA O EL SERVIDOR PUESTO QUE OCUPA: CPTN. MOLINA ZAMBRANO EDWIN ARMANDO JEFE DE SEGURIDAD DE LA ESCOLTA DE LA CORTE CONSTITUCIONAL CIUDAD - PROVINCIA DEL SERVICIO NOMBRE DE LA UNIDAD A LA QUE PERTENECE LA O INSTITUCIONAL EL SERVIDOR QUITO-PICHINCHA ESCOLTA CORTE CONSTITUCIONAL SERVIDORES QUE INTEGRAN LA COMISIÓN DE SERVICIOS: CPTN. MOLINA ZAMBRANO EDWIN ARMANDO INFORME DE ACTIVIDADES Y PRODUCTOS ALCANZADOS JEFE DE SEGURIDAD DEL DR. ALFREDO RUIZ GUZMAN, PRESIDENTE DE LA CORTE CONSTITUCIONAL ITINERARIO SALIDA LLEGADA FECHA dd-mmm-aaa HORA 10-12-2015 11-12-2015 07:05 15:45 hh:mm NOTA Estos datos se refieren al tiempo efectivamente utilizado en el cumplimiento del servicio institucional, desde la salida del lugar de residencia o trabajo habituales o del cumplimiento del servicio institucional según sea el caso, hasta su llegada de estos sitios. TRANSPORTE TIPO DE TRANSPORTE NOMBRE DE (Aéreo, terrestre, marítimo, otros) TRANSPORTE SALIDA RUTA LLEGADA FECHA HORA FECHA HORA dd-mmm-aaaa hh:mm dd-mmm-aaaa hh:mm QUITO-GUAYAQUIL 10-12-2015 07:05 10-12-2015 GUAYAQUIL-QUITO 11-12-2015 14:55 11-12-2015 AÉREA TAME NOTA: En caso de haber utilizado transporte público, se deberá adjuntar obligatoriamente los pasera bordo o boletos. FIRMA DE LA O EL SERVIDOR.COMISIONADO NOTA El presente informe deberá presentarse dentro del término de 4 días del cumplimiento de servicios institucionales, de no presentarlo se tendrá que restituir los valores percibidos. Cuando el cumplimiento de NOMBRE: QPrN. MGtTNA ZAMBRANO EDWIN servicios institucionales sea superior al número de días autorizados, se deberá adjuntar la autorización por escrito de la Máxima Autoridad o su Delegado Corte Constitucional del ecuador FIRMAS DE APROBACIÓN FIRMA DE LA O EL RESPONSABLE DE LA FIRMA DE LA DIRECCIÓN ADMINISTRATIVA UNIDAD DEL SERVIDOR COMISIONADO NOMBRE: TCNL. DAVILA MALDONADO PABLO V. NOMBRE: