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3405625
Gofm4
ESTADOS UNIDOS MEXICANOS
ESTADO UBRE Y SOBERANO DE
CHIA,PAS
..*:**'o!*
REGISTRO GIV¡L
CURP
DEf,ICTIIEÜIP
, íc¡¡DEf,rclrnmp
CRIP
BOLEIA
FECIIA ¡
ofr({AL|A
LIBRO
1
07004011500119J
IMPORTE $
¡
FECT{A DE REGISTRO
ACTA No,
NO.
19n?.no15
00'll9
1
LOCALIDAD
MUNICIPIO
ALTAMIRANO
ENTIDAD FEDERATIVA
ALTAMRANO
CHIIAPAS
,
I
LRA-IE¡
l¡o. DE
REG]STRADO
NOMBRE: JOSE LUIS GOMEZ LOBEZ
Nombro(s), PÍrmr A0etlrdo, Sogundo Apetlido
FECFI,A DE
NACIMIENTO:_
LUGAR DE
NACIMIENTO: ALTAMIRANO.ALTAMtRANo,cH|APAS.MEXtCO
HOM: 16:45
!4lO1nO15
No. DE CERTIFICADO DE
NAC:
015¿¿1124
L@lldad, Munlcipio, Enüdad Fodmlrya, Psl6
PRESENTNO: vruo
SEXO:
COMPARECIO: AMBOS
.
MASCULINO
PADRES
NOMBRE DEL
.
EDAD: ¡¿
PADRE:
eÑOS
CALIXTO GOMEZ
LoPEZ
_
DOMICILIO HABITUAL.
EJIDO LA GRANDÉZA. ALTAI¡IRANO, CHI,APAS, MEXICO
L@tdad, MuniciDb, Entidad F€dsarE. P6l§
NACIMIENTO: ¡LTAMIRANO.CHIaPA
LUGAR Y FECHA DE
NACIONALIDAD:
NOMBRE DE LA
EDAD:-_-33
MEX|CANA
MADRE; -,-ANrA LoPEz
AÑOS
NACIONAL¡DADCERTIFICADA SI
/
PEREZ
DOMICILIO I-IABITUAL:
-_]---
E.NDOLAGRANDEÁ, ALTAMIRANO. CHIAPAS, MEITCO
LUGAR
y
FECHA DE
NAC|MIENTO.
MCIONALIDAD:
L@ndad, Municipio, Eñtidad Federal¡va. PaE
i,-
,ALrAlvltRANO,CHtApAS,MExlcO
__tglflrll
s81
NACIONALIDADCERTIFICADA: SI
MEX|CANA
\
ABUELOS
AEUETA PATERNA:
NACIONALIDAD:
NACIONALIDAD:
ABUELOMATERNO:_ CARALAMPIO_LqIEa
NAc
ABUELO PATERNOI
,.ABUELA N,IATERMI_
MEX¡CANA
MEXICANA
loNALlDAo:_-IEEMA!a
NAC|O¡,IAL|DAD:
r_uExtcANA
TEST¡GOS
I
NOMBRE:-_ra{gleNlg LoPEz JIMENE?
DOMICIL¡O
fAIÚIRANO,CHIAPAS,MEXCO
PARENTESCO:
NINGUNO
EDAD:
39
AÑOS
NACIONALIDAD:
NOMBRE: MARIACELÍNAPEREZLOPEZ
DOMICILIO
MEX¡CANA
LALAGUNA,ALTAÍIIIRANO.CHIAPAS.MEX¡CO
PARENTESCO:
NINGUNo --
EDAD:_
37_ AÑOS
PERSONA DISTINTA DE LOS PADRES QUE PRESENTA AL REGISTRADO
NOMBRE:
EDAO:.. :-
PAfiENIESCO:
,:
AñOS
DOMICILIO____r-!-a:-NINGUNO
FIRMA DE LOS PADRES O PERSONA O¡STINTA OI¡E PRE
EL C. OFIC|AL No.
1
0er-
ÁeclsrRo clvlr-
ARELY DEL CARMEN LOPEZ TOLEDO
NOMBRE
\
LA PRESENTE ACTA TIENE LAS ANOTACIONE§ dIGUIENTES:
.
I
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aot
de¡ Rer
Xit,l,Ll"j,t"n',lT:Xt'',