Introducción La Hiperplasia Prostática Benigna (HPB) es una de las

Introducción
La Hiperplasia Prostática Benigna (HPB) es una de las enfermedades más comunes en el hombre. Es
una enfermedad cuya incidencia se ha incrementado con el aumento de esperanza de vida
conseguido en las últimas décadas. Según la OMS, el 80%, de los hombres recibe tratamiento para
la HPB en algún momento de su vida y el 25% de los que alcanzan los 80 años ha requerido algún
tipo de cirugía.
El diagnóstico es básicamente clínico, es subjetivo y depende de la calificación de los síntomas y
entrenamiento para la misma por parte del clínico. Además se vale de herramientas como la
urodinamia, las curvas de flujo, uroimágenes como ecografía transrectal y ultrasonografía de vía
urinaria y renal.
El objetivo del tratamiento en HPB va dirigido a aliviar o mejorar los STUI, por lo que dependiendo
de la sintomatología del paciente se va a decidir el manejo ya sea farmacológico o quirúrgico. Los
Antagonistas alfa- adrenérgicos se consideran de primera línea para el tratamiento de HPB, puesto
que, la próstata contiene altos niveles de receptores α1 y α2-adrenérgicos. Por otra parte la
dihidrotestosterona (DHT) se une a los receptores de andrógenos en los núcleos de las células
prostáticas y promueve la proliferación, la finasterida inhibe ésta conversión y en teoría parece ser
más beneficioso. Además han surgido otros grupos farmacológicos como los inhibidores de la 5
fosfodiesterasa que parecen tener una buena respuesta en el manejo de este tipo de pacientes.
En esta evaluación de tecnologías se realizará una revisión, apreciación crítica y síntesis de la
evidencia disponible sobre la utilidad terapéutica de la finasterida en comparación con las otras
tecnologías disponibles en Colombia para el manejo de pacientes con diagnóstico de HPB. Los
resultados de esta evaluación serán empleados como uno de los criterios para informar la toma de
decisiones en políticas relacionadas con el control de la enfermedad.
Con base en las conclusiones de esta evaluación, podrán llevarse a cabo estudios de costo-utilidad
o análisis de impacto presupuestal. Este último permite estimar las consecuencias financieras de la
adopción de una tecnología en salud en el contexto específico del sistema de salud colombiano.
Pregunta de evaluación
¿Cuál es la efectividad y seguridad de Finasterida en comparación con dutasterida, alfuzosina,
doxazosina, tamsulosina, terazosina y terapia combinada (dutasterida + tamsulosina), para el
tratamiento de Hiperplasia Benigna de Próstata?
Desenlaces: Mejoría de síntomas: Mejoría clínica medida a través de la escalas, mejoría clínica
medida a través de urodinamia/uroflujometria; progresión de la enfermedad: Retención urinaria,
necesidad de cirugía; calidad de vida y eventos adversos.