La Osteoporosis - Farmacia abierta 24h
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Farmàcia Aribau 62 Oberta 24 hores Llict. Antonio Torres Nº. Col.: 6.621 C./ Aribau 62 / Aragó Tel: 93.453.92.20 [email protected] www.farmaciaabierta24h.com La Osteoporosis La osteoporosis es una enfermedad causada por la desmineralización del tejido óseo, lo que provoca una mayor fragilidad en los huesos afectados. Esa fragilidad se traduce en que éstos presentan una resistencia menor a las fracturas. Son precisamente las fracturas las que originan los síntomas de esta enfermedad y condicionan su importancia y repercusión socio sanitaria. El hueso no es ni mucho menos un órgano muerto, sin vida. En su seno se realizan continuamente procesos de remodelamiento, con una alternancia equilibrada de fases de destrucción y de formación o sea, reguladas por distintas sustancias hormonales, la actividad física del sujeto y la vitamina D, entre otras. La cantidad de masa ósea de una persona va aumentando paulatinamente desde el nacimiento, a medida que va creciendo el esqueleto, hasta alcanzar un valor máximo (que llamamos "pico de masa ósea") alrededor de los 30-35 años, en el momento de la madurez esquelética. (Figura 1). En este periodo de tiempo disponemos de la mayor cantidad de masa ósea de toda nuestra vida. Una de las formas más frecuentes de la osteoporosis es la que aparece en algunas mujeres en la menopausia. Después de la menopausia, la disminución brusca en la producción de hormonas (estrógenos) por el ovario puede acelerar la destrucción de los huesos, con la alteración consiguiente del metabolismo del calcio. Por ello, se recomienda a la mujer, a estas edades, que incremente en su dieta la ingestión de calcio. Los alimentos que más calcio contienen son la leche y sus derivados (especialmente el queso) Se recomiendan 2 -3 raciones de lácteos y de 3 a 5 de verduras por día, para asegurar la dosis suficiente de calcio con la dieta. En los casos en que la ingesta de calcio sea insuficiente, se deberá tomar el calcio en forma de medicamento (sales de calcio), según las recomendaciones de su reumatólogo. (Natecal Osteomerck, calcium sandoz, etc...), en muchos casos Primera farmàcia d’Espanya de servei permanent 24 hores a certificar la qualitat de tots els seus serveis i processos mitjançant la norma ISO 9.001 / 2000. Farmàcia Aribau 62 Oberta 24 hores Llict. Antonio Torres Nº. Col.: 6.621 C./ Aribau 62 / Aragó Tel: 93.453.92.20 [email protected] www.farmaciaabierta24h.com se incluye también un aporte de vitamina D, implicada en el metabolismo del calcio. Tratamiento Una vez producida la enfermedad y, sea cual sea la edad de la paciente, deberá seguir las siguientes recomendaciones higiénico-dietéticas: ingestión de suficiente cantidad de calcio. con los alimentos o con medicamentos, actividad física acorde con su edad y exposición solar adecuada, evitar la ingestión de fármacos o tóxicos innecesarios y nocivos para el hueso. En personas sometidas a poca exposición a la luz solar, muchas veces es necesario añadir a la dieta un suplemento de vitamina D. Se deberá poner especial atención a la prevención de las fracturas tras caídas o golpes por mínimos que sean (calzado adecuado, buena iluminación nocturna, supresión de alfombras sueltas, evitar superficies resbaladizas). El ejercicio físico mejora el tono muscular, el equilibrio y la agilidad, y puede, por ello, disminuir las probabilidades de caídas en pacientes ancianos. Aunque el futuro es prometedor, no disponemos hoy día de ningún medicamento definitivamente eficaz y seguro, capaz de estimular la formación de hueso, y de recuperar la pérdida de masa ósea producida como consecuencia de la osteoporosis. Lo que sí podemos conseguir, sin embargo, especialmente si, en el momento del diagnóstico de la enfermedad, se sigue destruyendo hueso, es evitar que progrese la pérdida de masa ósea mediante el empleo de determinados medicamentos, tales como la calcitonina, los difosfonatos, e incluso (según algunos autores) los estrógenos en mujeres mayores. Algunos ejercicios físicos útiles para el paciente con Osteoporosis. Primera farmàcia d’Espanya de servei permanent 24 hores a certificar la qualitat de tots els seus serveis i processos mitjançant la norma ISO 9.001 / 2000. Farmàcia Aribau 62 Oberta 24 hores Llict. Antonio Torres Nº. Col.: 6.621 C./ Aribau 62 / Aragó Tel: 93.453.92.20 [email protected] www.farmaciaabierta24h.com Los bifosfonatos Se considera a los bifosfonatos una alternativa eficaz en el tratamiento de la osteoporosis postmenopáusica. Los bifosfonatos son sustancias análogas del pirofosfato cálcico y actúan como inhibidores potentes de la resorción ósea. Actúan principalmente inhibiendo la resorción ósea mediada por los osteoclastos. Administración: Se administran por vía oral. Deben tomarse con el estomago vacío (tras ayuno mínimo de 2 horas) y con agua corriente (no con leche, café ni zumos) • Alendronato (Fosamax) 10 mg/d en pauta continua . • Risedronato: (Actonel) 5mg/d en pauta continua. Efectos secundarios: Afectan fundamentalmente al tracto gastrointestinal. En ambos medicamentos hay que prestar especial atención si se produce dolor abdominal. Los ensayos clínicos descritos, presentan los siguientes resultados: FOSAMAX: el dolor abdominal fue el único efecto colateral clínico que se registró en forma significativamente más frecuente en pacientes que ingerían FOSAMAX (10mg/día) que en los que recibían placebo. Los episodios de dolor abdominal fueron casi todos leves y transitorios y por lo general no requirieron la suspensión de Fosamax. Se observaron raros casos de erupción y eritema. ACTONEL: La mayoría de efectos indeseables observados en estudios clínicos fueron de severidad leve a moderada y usualmente no requirieron la interrupción de la terapia. Comunes (>1/100) GI: Dolor abdominal (2%) Musculoesqueléticos: dolor musculo esquelético (3%) No comunes (1/100 - 1/1000 GI: Duodenitis, glositis Oftalmológicos: iritis Eficacia: Los bisfosfonatos han demostrado en ensayos clínicos aleatorizados aumentos en la masa ósea entre un 3 y un 8 % según producto, duración y localización medida., y también reducción de la tasa de fracturas (reducción del riesgo cercano al 50 % en fracturas vertebrales y periféricas). Es un tratamiento no hormonal que, por lo tanto, no mitiga los síntomas del déficit de hormonas femeninas, tales como la sequedad vaginal o las oleadas de calor. Primera farmàcia d’Espanya de servei permanent 24 hores a certificar la qualitat de tots els seus serveis i processos mitjançant la norma ISO 9.001 / 2000. Farmàcia Aribau 62 Oberta 24 hores Llict. Antonio Torres Nº. Col.: 6.621 C./ Aribau 62 / Aragó Tel: 93.453.92.20 [email protected] www.farmaciaabierta24h.com Los bifosfonatos suelen complementarse con la administración de calcio y de vitamina D, eficaz el primero para la conservación de la matriz mineral del hueso. Bibliografía: © Sociedad Española de Reumatología (http://www.ser.es) http://www.aventispharma.com.ar http://www.aventis.com.gt/ http://www.manes.com.ar Primera farmàcia d’Espanya de servei permanent 24 hores a certificar la qualitat de tots els seus serveis i processos mitjançant la norma ISO 9.001 / 2000.
