sospechoso(s) con enfermedad por virus del ébola (eve)

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PROTOCOLO SANITARIO DE
URGENCIA
PARA LA DETECCIÓN DE CASO(S)
SOSPECHOSO(S) CON ENFERMEDAD
POR VIRUS DEL ÉBOLA (EVE) EN
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD - PERÚ
Lima, 2014
CONTENIDO
I.
JUSTIFICACION
II.
OBJETIVO
III.
INSTITUCIONES INVOLUCRADAS
IV.
DESCRIPCION DE PROCEDIMIENTOS
a. Aislamiento del posible caso sospechoso.
b. Medidas de protección de personas en contacto con el posible caso sospechoso.
c. Identificación de contactos del posible caso sospechoso.
d. Notificación del posible caso sospechoso.
V.
FLUJOGRAMA DE DETECCION DE CASO(S) SOSPECHOSO(S) CON EVE EN
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD
VI.
ANEXOS
a. Definición de Caso Sospechoso.
b. Definición de Caso Confirmado.
c. Definición de Contacto.
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– MINSA/DGSP
PROTOCOLO SANITARIO DE URGENCIA
PARA LA DETECCIÓN DE CASO(S) SOSPECHOSO(S) CON ENFERMEDAD
POR VIRUS DEL ÉBOLA (EVE) EN ESTABLECIMIENTOS DE SALUD
I. JUSTIFICACIÓN
El Ministerio de Salud en el marco del cumplimiento del Plan Nacional de Preparación y
Respuesta Frente a la Posible Introducción del Virus del Ébola” – Perú 2014, aprobado
mediante Resolución Ministerial N° 763-2014/MINSA a través de la coordinación de la
Dirección General de Salud de las Personas debe reforzar la organización de los servicios
de salud para la atención de casos compatibles de EVE, regulando a través de
documentos normativos que establecen disposiciones que coadyuven a salvaguardar la
salud, reforzando la capacidad de preparación y respuesta del Sistema de Salud, a fin de
evitar y reducir la transmisión, impacto sanitario, social y económico, ante la introducción
de la enfermedad por el virus de Ébola (EVE) en el país.
II. OBJETIVO
Garantizar la detección de posible caso (s) sospechoso (s) con enfermedad por virus del
Ébola (EVE) en los establecimientos de salud, adoptando de manera inmediata las
medidas de control adecuadas para evitar la aparición de casos secundarios.
III. INSTITUCIONES INVOLUCRADAS


Todos los establecimientos de salud del Sector Salud del territorio nacional
Dirigido al personal de salud de los establecimientos de salud del sector salud.
IV. DESCRIPCION DE PROCEDIMIENTOS
Previamente el personal de salud debe haber recibido capacitación en las definiciones de
caso, detección de signos y síntomas de la enfermedad y medidas de prevención y control
de infecciones.
Los pacientes con sintomatología compatible con EVE (paciente febril. Ver anexo)
pueden ser detectados en diferentes niveles de atención o en los puntos de entrada, en
los que deberán ser manejados aplicando las precauciones estándares para el control de
infecciones, recomendándose que el paciente debe ser transferido a un establecimiento
de salud designado el cual debe cumplir con las siguientes características:



Condiciones para el aislamiento.
Provisión adecuada de equipos de protección personal.
Personal de salud capacitado en prevención y control de infecciones.
Cuando un posible caso sospechoso con EVE llegue al establecimiento de salud
(emergencia, consulta externa, u otro servicio), el personal de salud capacitado deberá
aplicar inmediatamente el criterio clínico y epidemiológico, manteniendo una distancia no
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menor de 1 m. y, si el caso cumple con la definición de caso sospechoso (ver anexos), se
establecerán las siguientes medidas de control:
4.1. Aislamiento del posible caso sospechoso:
a) Se trasladará al paciente a un ambiente de aislamiento temporal que debe contar
con un baño privado, puerta cerrada y acceso restringido, definida con anterioridad
por cada establecimiento de salud, permaneciendo en ella hasta su evacuación.
b) Se debe limitar el contacto hasta que la posibilidad de infección transmisible se ha
descartado.
c) Se debe evitar que el paciente pueda estar en la sala de espera común hasta que
sea valorado por el personal de salud capacitado.
d) Al posible caso sospechoso se le proporcionará mascarilla quirúrgica. El
acompañante (si existiera) utilizará mascarilla quirúrgica y lavará bien sus manos
con agua y jabón y/o solución antiséptica.
e) Se establecerá un registro de las personas que entran al ambiente de aislamiento
temporal.
4.2 Medidas de protección de personas en contacto con el posible caso
sospechoso:
a) El personal de salud que va entrar en contacto con el paciente posible caso
sospechoso, debe usar el Equipo de Protección Personal (EPP) en todo momento.
b) No se realizará ningún procedimiento médico (auscultación, obtención de muestras
biológicas, etc.), salvo que sea estrictamente imprescindible.
c) En el caso excepcional de tener que realizar una atención médica, el profesional
de salud llevará los Equipos de Protección Personal.
d) La limpieza y desinfección de los espacios en los que hayan permanecido los
posibles casos sospechosos y manejo de los residuos generados serán tratados
según el protocolo de limpieza y desinfección.
4.3 Identificación de contactos del posible caso sospechoso:
a) Se deberá proceder a la identificación y monitoreo de todos los contactos del caso.
b) El monitoreo de contactos deberá realizarse por 21 días (después de la última
exposición conocida al virus del Ébola).
4.4 Notificación del posible caso sospechoso:
a) El posible caso sospechoso se notificará de forma inmediata a Infosalud:
080010828, y este comunicará al Equipo de Alerta Respuesta del MINSA, de
acuerdo a lo establecido en el respectivo protocolo interino de comunicación ante
sospecha de casos con enfermedad por virus de Ébola.
b) Todo personal de salud que identifique casos sospechosos con EVE durante la
atención o en la comunidad debe comunicar de inmediato al responsable de
vigilancia epidemiológica o quien haga sus veces en el establecimiento de salud.
c) Simultáneamente se deberá comunicar al Equipo de Alerta y Respuesta (EAR) del
MINSA para trasladar al paciente a un Centro de Tratamiento establecido para
EVE, siguiendo el respectivo protocolo de traslado.
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V. FLUJOGRAMA DE DETECCION DE CASO (S) SOSPECHOSO (S) CON EVE EN
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD
PACIENTE FEBRIL
ACUDE A ES
MANTENER DISTANCIA NO MENOR DE 1 m
(APLICAR CRITERIO CLÍNICO Y EPIDEMIOLÓGICO)
¿CUMPLE
CON LA
DEFINICIÓN
DE CASO?
SI
DIAGNÓTICO
DIFERENCIAL
AISLAMIENTO DEL
POSIBLE CASO
SOSPECHOSO
•
NOTIFICACION
INMEDIATA
•
COMUNICAR AL
EQUIPO DE ALERTA
RESPUESTA (EAR)
DEL MINSA
•
Traslado del paciente en ambiente
de
aislamiento
temporal
previamente definida en el ES,
hasta su evacuación.
Medidas de protección:
 Uso de Equipo de Protección
Personal para el personal de
salud en contacto con el
paciente.
 No
realizar
ningún
procedimiento médico, salvo
que
sea
estrictamente
imprescindible.
Identificación de contactos.
TRASLADO DE
PACIENTE CASO
SOSPECHOSO
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NO
–
INGRESO AL
CENTRO DE
TRATAMIENTO
MINSA/DGSP
ESTABLECIDO
PARA EVE
TRATAMIENTO
ESPECÍFICO
VI. ANEXOS
6.1. Definición de Caso Sospechoso:
Para la definición de caso sospechoso se tendrá que cumplir con los siguientes
criterios:
a. Criterio clínico: fiebre, y síntomas adicionales como cefalea intensa, dolor
muscular, vómito, diarrea, dolor abdominal o hemorragia de causa no
determinada;
b. Criterio epidemiológico: factores de riesgo de exposición dentro de las
últimas 3 semanas antes del inicio de los síntomas, como el contacto con la
sangre u otros fluidos corporales de un paciente de quien se conoce o se
sospecha que tiene EVE; residencia o antecedente de viaje a un área con
transmisión activa de EVE; o la manipulación directa de los murciélagos,
roedores o primates procedentes de zonas endémicas.
6.2. Definición de Caso Confirmado:
Es un Caso Sospechoso, con evidencia de diagnóstico confirmatorio de laboratorio
para infección por el virus del Ébola.
6.3. Definición de Contacto:
Un contacto es cualquier persona que haya tenido acercamiento con un paciente
caso sospechoso o caso confirmado con EVE, en los 21 días anteriores a la
aparición de los síntomas, en al menos una de las siguientes formas:




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

Haber dormido en la misma casa.
Haber tenido contacto físico directo con el paciente (vivo o muerto) durante la
enfermedad (periodo sintomático).
Haber tenido contacto físico directo con el paciente fallecido en el funeral.
Haber tenido contacto con sangre o fluidos corporales durante la enfermedad.
Haber tocado la vestimenta o ropa de cama.
Lactante amamantado por su madre con EVE.
Haber permanecido junto a un paciente con EVE, ya sea por viaje o por otras
circunstancias, por un tiempo mayor de 30 minutos.
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