En pacientes adultos con esclerosis múltiple, ¿se debe recomendar

TABLA 4.2. EJEMPLOS DE PREGUNTAS CLÍNICAS ESTRUCTURADAS SEGÚN TIPO DE PREGUNTA CLÍNICA
PREGUNTA SOBRE INTERVENCIÓN
En pacientes adultos con esclerosis múltiple, ¿se debe recomendar la rehabilitación vestibular para
mejorar la fatiga y los problemas de movilidad?
Paciente/problema
Adulto con esclerosis
múltiple con fatiga o
problemas de
movilidad
Intervención
Ejercicios de
rehabilitación
vestibular
Comparación
No intervención
Resultados
Disminución de la fatiga
Mejora de movilidad
Mejora de calidad de vida (escala validada),
reducción de visitas a urgencias, mejoría en
pruebas de tolerancia al ejercicio,
necesidad de cointervención
¿Se deben recomendar los programas educativos estructurados dirigidos a personas con diabetes
mellitus tipo 1 y a sus familiares?
Paciente/problema
Intervención
Pacientes con diabetes Programa
mellitus tipo 1 y sus
estructurado
familiares
conducido por
enfermería
Comparación
Cuidados
habituales
Resultados
Autocontrol de la enfermedad: alimentación,
ejercicio físico, cuidado de los pies,
abandono
control de la glucemia; reducción de
enfermedad cardiovascular; prevención/
reducción de visitas a urgencias, mejoría en
calidad de vida, reducción de la mortalidad,
reducción del hábito de fumar
PREGUNTA SOBRE DIAGNÓSTICO
En pacientes con sospecha de colecistitis aguda, ¿ se recomienda el ultrasonido como prueba para
descartar otros diagnósticos que puedan confundirse con la colecistitis aguda?
Paciente/problema
Intervención
Paciente con sospecha Ultrasonido
de colecistitis aguda
Comparación
Resultados
Gammagrafía HIDA mortalidad, reducción de morbilidad
o colescintigrafía
asociada (infecciones), mejoría de la calidad
de vida
PREGUNTA SOBRE PRONÓSTICO
¿La depresión se debe considerar como un factor predictivo de progresión de la enfermedad y
mortalidad en pacientes con cáncer?
Paciente/problema
Paciente con cáncer
Intervención
Depresión
Comparación
Ausencia de
depresión
Resultados
Mortalidad; adherencia al tratamiento;
intento de suicidio, rápida progresión a
estadios mas avanzados del cáncer
PREGUNTA SOBRE ETIOLOGÍA/DAÑO
Los niños de madres que consumieron cocaína durante el embarazo y que comienzan su escolarización,
¿se deben considerar susceptibles de mayor riesgo de problemas de aprendizaje?
Paciente/problema
Niños sanos de 6 años
Intervención
Madre que
consumió
cocaína en el
embarazo
Comparación
Madre no
consumió cocaína
en el embarazo
Resultados
Nivel cognitivo medido por escala válida;
abandono escolar; alteración en el
desarrollo psicomotor
Fuente: elaboración propia.
ELABORACIÓN DE GUÍAS DE PRÁCTICA CLÍNICA EN EL SISTEMA NACIONAL DE SALUD. ACTUALIZACIÓN DEL MANUAL METODOLÓGICO