N°54 La Red Médica y Dental Equipo multidisciplinario atiende de forma integral Sepa cómo enfrentar este invierno los temidos PATOLOGIAS MAMARIAS VIRUS Y BACTERIAS de Chile AREA MÉDICA / ACTUALIDAD / PREVENCIÓN / CENTROS MÉDICOS / DIAGNÓSTICO ATENCION DENTAL DE MEGASALUD Padre Hurtado-Las Condes ofrece múltiples beneficios y ventajas a sus pacientes P r e v e n c i o n Recomendaciones para reconocer y prevenir los virus y bacterias mas comunes en invierno La gran mayoría de las personas que sufren enfermedades contagiosas en esta época del año tienen síntomas muy similares. Por eso, los pacientes deben consultar obligatoriamente al médico para recibir el tratamiento adecuado y seguirlo con toda fidelidad, advierte el doctor Marco Antonio Castrillón, médico y microbiólogo clínico de Megasalud Conchalí. E Las enfermedades del aparato respiratorio son más frecuentes en temporada fría, por lo que adoptar medidas preventivas, consultar al médico en caso de contagio y seguir detalladamente sus indicaciones son elementos cruciales para evitar su agravamiento. l período frío del año trae como conse- tienen que ser utilizados con criterio clínico y cuencia el recrudecimiento de distintas su indicación obligatoriamente debe ser hecha enfermedades, especialmente las que por un médico. Su utilización indiscriminada afectan al sistema respiratorio. Para preve- aumenta los niveles de resistencia de los nir su aparición o empeoramiento existen microorganismos. De hecho, actualmente hay distintas medidas básicas “en las que la antibióticos de uso muy amplio hasta hace responsabilidad corresponde en gran medida unos años, cuya efectividad se ha reducido tanto al médico especialista como al propio al 40% o 50%. Esto significa que al utilizarpaciente”, enfatiza el doctor Marco Antonio los, en uno de cada dos casos el tratamiento Castrillón, médico y microbiólogo clínico de fracasa”, explica el doctor Castrillón. Megasalud Conchalí. Este fenómeno de adaptación de los Una distinción crucial entre las distintas microorganismos, que se hacen más resistentes patologías contagiosas es separar las que son y difíciles de destruir, no sólo alcanza a los originadas por virus de las que corresponden antibióticos. Los antivirales (compuestos a infecciones bacterianas. El problema es que, que combaten determinados tipos de virus) en general, la gran mayoría tiene síntomas también están experimentando esta situamuy similares, lo que obliga a que el paciente ción de resistencia de los virus. “Existen consulte al médico para recibir el tratamiento cepas que ya son resistentes a antivirales que adecuado. se utilizaban hace diez o veinte años” para En este caso, autoenfermedades comunes como medicarse o no seguir las la gripe o más graves como el indicaciones del especialista sida, añade. puede tener consecuencias “Desafortunadamente, graves no sólo para la salud todavía existe en algunas del paciente, sino tamfarmacias la comercialización bién epidemiológicas para de antibióticos sin receta la población en general. médica. Por eso, es muy Quien se automedica puede importante crear conciencia terminar seleccionando en los pacientes de no recuy albergando microorgarrir a estos medicamentos nismos (bacterias o virus) sin prescripción médica”, resistentes a los antimicroresalta. bianos, permitiendo que éstos se propaguen en los Consejos para un hospitales o en la población tratamiento exitoso general. Doctor Marco Antonio Castrillón, “Los medicamentos Un tratamiento adecuamédico y microbiólogo clínico de antiinfecciosos siempre do exige, entonces, que el Megasalud Conchalí. (Continúa en la pág. 4) 4 P R E V E N C I O N (Viene de la pág. 3) Los tratamientos no deberían durar menos de siete días, detalla el médico y microbiólogo clínico de Megasalud Conchalí. paciente: n Consulte al médico inmediatamente cuando experimente síntomas como malestar general, tos, flema, dolor torácico –al respirar profundo– y fiebre (aunque sea leve). El médico determinará, en algunos casos mediante exámenes, si hay una infección viral o bacteriana, y qué tipo de microorganismo está actuando. Si se trata de infecciones virales del tipo influenza o A(H1N1), y dependiendo del grupo de edad del paciente (especialmente si se trata de niños pequeños o adultos mayores), podrá determinar el uso de antivirales. En los casos de infecciones virales comunes, como los resfríos o gripe no A(H1N1), el tratamiento es sintomático; es decir, apunta a aliviar los efectos de la infección mediante antipiréticos (contra la fiebre), expectorantes, inhaladores, antiespasmódicos (para aliviar espasmos) y otros. Si es una Consejos del doctor Entre las medidas preventivas básicas para evitar estas enfermedades de temporada se cuentan: l Mantener una alimentación adecuada, tanto en calidad como en cantidad y frecuencia. Hay que respetar las comidas diarias en los horarios de ingesta y en el consumo frecuente de verduras y frutas cítricas (ricas en Vitamina C). l Cuidarse de los cambios de temperatura. Sobre todo en niños pequeños y adultos mayo- res hay que evitar la exposición inadecuada al frío o a los cambios bruscos de temperatura, que favorecen la aparición de este tipo de infecciones. “También las personas más jóvenes no deben desabrigarse demasiado, sobre todo en días lluviosos, fríos o con mucha humedad, especialmente si están convalecientes o han sufrido recientemente algún cuadro respiratorio”, enfatiza el especialista. infección bacteriana, en cambio, el médico tratante definirá el antibiótico adecuado, las dosis y la duración del tratamiento. Una vez comenzado el tratamiento, el paciente tiene necesariamente que seguir al pie de la letra sus indicaciones, incluso si siente mejoría antes de concluirlo. La dosis del medicamento también tiene que ser cuidadosamente diseñada por el médico, considerando la gravedad de la enfermedad, la edad, el peso y otros factores, tales como antecedentes de alergia e intolerancia del paciente. “Las dosis subóptimas (menores a la necesaria), en el caso de las infecciones bacterianas, tienen sólo un efecto bacteriostático; es decir, evitan la multiplicación, pero no matan los microorganismos y, por lo tanto, esas bacterias una vez que concluye el tratamiento sobreviven, producen recaídas y aumentan su resistencia”, añade el profesional. “Los tratamientos no deberían durar menos de siete días”, agrega. Por la misma razón, el paciente debe administrarse el medicamento tal como le fue recetado. n Si el paciente experimentó algún trastorno o reacción adversa, también tiene que comunicárselo al médico para que éste tome la decisión clínica adecuada. “No se puede, en ningún caso, suspender el tratamiento sin esta consulta”, recalca el especialista. n Respetar los controles. Sin importar que se sienta mejor, el paciente tiene que concurrir a cada uno de los controles fijados por su médico, en las fechas correspondientes. “En ellos, el médico constata la evolución de la enfermedad y define en qué momento concluir o variar el tratamiento. Esto es muy importante para prevenir, por ejemplo, que una infección viral se complique en otra bacteriana más grave”, indica. n Evitar los contagios. Tanto para personas enfermas como sanas, el consejo es seguir las recomendaciones básicas para evitar la expansión de estas enfermedades, como lavarse frecuentemente las manos y toser cubriendo completamente la boca (ojalá con un pañuelo desechable o simplemente con su brazo). Patologías frecuentes de la temporada VIRUS A–H1N1 Uno de los riesgos epidemiológicos que se esperan para este año es el virus A(H1N1), que ha motivado una campaña pública de vacunación. “Las infecciones virales son sumamente dinámicas. Si bien el año pasado vimos una cantidad de casos muy alta, esperamos que en 2010 descienda de manera importante no sólo por la vacunación, sino porque en la temporada fría del hemisferio norte los contagios han ocurrido en menor número”, precisa el doctor Castrillón. Un factor que puede traer inquietud en cuanto a esta enfermedad y a las infecciones por influenza, sin embargo, es el escenario creado por los efectos del terremoto del 27 de febrero, debido al hacinamiento y la exposición de un número significativo de personas ubicadas en albergues o habitaciones de emergencia. LOS ENTEROVIRUS Un tipo de infección viral que causa preocupación, especialmente cuando afecta a niños pequeños o a personas de edad avanzada, es el causado por los enterovirus, grupo de serotipos virales muy extendido. Se conocen más de 200 distintos capaces de provocar enfermedades. “Precisamente hemos tenido, en los últimos dos meses, un aumento de las infecciones por enterovirus”, señala el especialista. Estas enfermedades pueden causar síntomas respiratorios y gastrointestinales. Su tratamiento es fundamentalmente sintomático, pues no existen antivirales conocidos contra estos microorganismos. “En ningún caso, el paciente debe recurrir a antibióticos u otros medicamentos por su cuenta”, apunta el microbiólogo clínico de Megasalud Conchalí. Además de agentes expectorantes (como jarabes) y antipiréticos, el médico puede recomendar el aumento de la ingesta de líquidos, tanto para sustituir las pérdidas por transpiración como por la provocada por los trastornos digestivos asociados a la infección. En este caso puede recurrir también a bebidas como las que utilizan los deportistas, que contienen glucosa y sales minerales, y, en algunos casos, medicamentos para regularizar la microbiota intestinal (bacterias benéficas para el organismo). LAS SINUSITIS Otro trastorno usual en temporada fría son las sinusitis, afecciones que se instalan en la parte alta del sistema respiratorio, especialmente en los senos paranasales (espacios vacíos en el cráneo cercanos a la nariz). Pueden tener origen viral o bacteriano. En este último caso son favorecidas por cuadros inflamatorios previos en el sistema respiratorio. “Uno puede partir con un resfrío común o una gripe y, si las defensas están bajas, tanto las generales del cuerpo como las locales (anticuerpos situados en las mucosas respiratorias), éste deriva en la aparición de sinusitis”, detalla el doctor Castrillón. Otras condiciones predisponentes son anatómicas, como el tabique nasal desviado, la existencia de adenoides u otras alteraciones de la vía aérea nasal. Síntomas de alerta son la congestión nasal que cambia a secreción purulenta o dolor de cabeza intenso, especialmente encima o en la base de la nariz. Para determinar su presencia, el médico puede considerar, si es necesario, realizar exámenes como radiografía de la región perinasal. Los tratamientos pueden ser con medicamentos que calmen los síntomas y con antibióticos, dependiendo del caso. Senos de la cara Seno frontal Seno etmoideo Seno maxilar SUS PROBLEMAS DE VISION TIENEN SOLUCION EN CLINICA AVANSALUD En Clínica Avansalud ponemos a su disposición la más alta tecnología y el más calificado equipo de profesionales para mejorar su visión ¿Qué es la Catarata? ¿Es dolorosa o riesgosa la intervención? La catarata es la principal causa de pérdida de visión entre los mayores de 55 años. Está causada por la progresiva opacificación del cristalino (lente natural del ojo). La cirugía de cataratas no es dolorosa ni durante ni después de la intervención. Por otra parte, como en cualquier cirugía, siempre existen riesgos, pero en el caso de la cirugía de catarata éstos son mínimos. ¿Cuáles son los síntomas? ¿Cuándo puedo empezar a hacer vida normal después de la intervención? Inicialmente, visión levemente borrosa y deslumbramiento nocturno. A medida que la catarata se desarrolla, la visión se hace cada vez más borrosa, impidiendo progresivamente la realización de las actividades diarias. ¿Cuándo está indicada la cirugía? Generalmente se recomienda la intervención cuando los síntomas interfieren con una vida normal. La cirugía de cataratas es una de las más seguras y precisas que existen hoy en día, y proporciona al paciente la posibilidad de reincorporarse a sus tareas habituales casi inmediatamente después de la intervención. Se recomienda un reposo post-quirúrgico de 24 horas aproximadamente, manteniendo los cuidados específicos que el especialista le indicará. ¿Cansado de usar lentes? Recuerde que Clínica Avansalud cuenta con la más avanzada tecnología para cirugía LASIK, que soluciona la mayoría de los casos de miopía, hipermetropía y astigmatismo En Clínica Avansalud conozca antes de operarse el valor final de su cuenta Salvador 130, Metro Salvador, teléfono 3662000. A c t u a l i d a d Doctor Leandro Biagini, Director Médico Corporativo de Megasalud: “Desde la llegada de la pildora, las mujeres tuvieron la posibilidad de planificar mejor su maternidad” D esde su aparición en el mundo, la píldora anticonceptiva ha sido apuntada como la culpable de muchos de los traumas femeninos. Responsable del aumento de pilosidad, que provoca subida de peso, que trastorna el período menstrual, reduce la libido y altera la fertilidad a largo plazo son algunos de los mitos que rodea a este método anticonceptivo, que se ha convertido en todo un ícono de la liberación femenina forjada en los últimos cincuenta años. Medio siglo después, la píldora tiene unos 80 millones de usuarias en todo el planeta, está disponible en diferentes dosis y esquemas, y en varias combinaciones de estrógenos y progestinas para satisfacer las diferentes necesidades de cada mujer. Con el avance de la ciencia y la tecnología, las primeras píldoras anticonceptivas han dado paso a nuevas dosis, con otras fórmulas hormonales que no tienen efectos secundarios indeseados como retención de líquido, acné o aumento de vellosidad. Junto con desvirtuar muchos de los mitos que rodean todavía a la píldora anticonceptiva, el doctor Leandro Biagini, Director Las actuales píldoras Médico Corporativo de anticonceptivas contienen Megasalud, considera que un menor porcentaje de hormonas, evitando las este método no sólo abrió molestias que provocaban las puertas a una serie de hace medio siglo. avances en la salud pública, sino que provocó una revolución en la manera en que las mujeres entienden temas como la maternidad, el matrimonio y las relaciones sexuales. –La píldora marcó un antes y después en la vida femenina ¿Cuál fue su principal efecto? –Desde el punto de vista social, el efecto fue tremendo. A las mujeres les provocó todo un tema en el sentido de la planificación familiar. En esos años, el país tenía otro gran problema desde el punto de vista sanitario: la salud materno-infantil. Como no había planificación familiar, los embarazos se producían de manera muy seguida y, por lo Al cumplirse 50 años desde su aparición, la píldora anticonceptiva se mantiene vigente y se ha convertido en todo un símbolo para la toma de decisiones de la mujer. El doctor Biagini puntualiza que, además de su utilidad para la planificación familiar y disminuir problemas de salud pública, los prototipos de última generación permiten reducir las molestias secundarias que provocaban decenios atrás. tanto, las madres no tenían el tiempo necesario para que su organismo se recuperara. Desde la llegada de la píldora, las mujeres tuvieron la posibilidad de planificar mejor su maternidad y pudieron determinar el período entre un hijo y otro, lo que es muy importante. Además, trajo beneficios desde el punto de vista nutricional, tanto para la madre como para el niño. –¿En comparación con otros métodos anticonceptivos de moda hoy, qué eficacia tiene la píldora? –En general su efectividad es la más alta. Los otros métodos anticonceptivos también son eficaces y tienen la ventaja de que la persona no tiene que preocuparse de estar tomando la píldora todos los días. Sin embargo, la píldora sigue siendo el método más eficaz. –¿Con el avance de la medicina, los efectos adversos se han reducido? – Las primeras píldoras tenían la desventaja de causar una cantidad de reacciones adversas muy importante, como trombosis venosas profundas. Con el tiempo, estos efectos se han ido minimizando, porque la formulación de hormonas se ha ido mejorando. Beneficios medicos y sociales –¿Qué otros beneficios trajo en el campo de la salud pública? –Se tradujo en cambios en temas como la disminución del número de abortos provocados y ha contribuido a disminuir la mortalidad materna, la des- nutrición y, por otro lado, de escasos recursos. Esa con el tiempo empezaron a acción fue muy visionaria, disminuir los embarazos y desde el punto de vista de partos. Al bajar la cantidad la salud pública. de partos, las mujeres son –Estamos viviendo atendidas de mejor manera. una nueva era de los Doctor Leandro Biagini, Director Antes no había capacidad anticonceptivos, con otras Médico Corporativo de Megasalud. suficiente, había hasta dos dosis, componentes y tecparturientas por cama y nología... otras situaciones como ésas, que se siguieron –Lo que hace la píldora anticonceptiva es produciendo hasta bien entrada la década de aportar una cantidad de hormonas que simula los setenta y de los ochenta. un embarazo y eso frena la ovulación. Las –¿A su juicio, cuál es el cambio más primeras píldoras tenían una cantidad muy importante para la mujer que produjo la alta de hormonas y las mujeres sufrían las píldora? consecuencias que son propias del embarazo: –El impacto social que tuvo la píldora cam- bochornos, vómitos y otros problemas. Eso bió radicalmente la forma en que las mujeres ocurrió hasta que los científicos y las compase paran frente al mundo, ante la maternidad, ñías farmacéuticas se dieron cuenta de que los el matrimonio y las relaciones sexuales. El mismos efectos se pueden conseguir con dosis sistema de salud chileno adoptó la píldora menores. En estos momentos, la composición casi de inmediato. Durante el gobierno del de estas píldoras son elaboradas con dosis Presidente Eduardo Frei Montalva se comenzó tan pequeñas que prácticamente no producen a repartir en los consultorios para las mujeres efectos adversos. Mitos y verdades n n ¿Los anticonceptivos engordan? Los anticonceptivos antiguos, que tenían gran cantidad de hormonas, producían aumento de peso, pero los modernos con bajas dosis y otras fórmulas hormonales en general no modifican el peso corporal. n n ¿Producen acné, aparición de vellos o retención de líquidos? Los anticonceptivos antiguos podían generar estos efectos. Hoy, en cambio, se indican los nuevos anticonceptivos para evitar el acné y disminuir los vellos. n n ¿Causan dificultad para tener hijos? Su uso prolongado no altera la fertilidad de la mujer. Tampoco es necesario descansar para desintoxicarse ni cambiarlos después de un tiempo. Se pueden usar por varios años con la correcta vigilancia del ginecólogo. n n ¿Aumenta la posibilidad de trombosis? Si la mujer no toma anticonceptivos, tiene un riesgo de trombosis de 10 por cada 100.000. Este aumenta a 15 por cada 100.000 mujeres que toman anticonceptivos de bajas dosis y a 45 por cada 100.000 mujeres que fuman más de 15 cigarros diarios y toman anticonceptivos. 8 D I A G N Ó S T I C O Megasalud Padre Hurtado-Las Condes posee una completa unidad de E PATOLOGIA MAMARIA l cáncer de mama en la mujer ha aumentado su incidencia en forma significativa en los últimos años. En nuestro país es uno de los más frecuentes en la mujer y la principal causa de mortalidad femenina. “Este hecho hizo necesario que Megasalud abordara el tema de manera integral. Por eso en su Centro Médico Padre Hurtado-Las Condes cuenta con una Unidad de Patología Mamaria orientada a prevenir, diagnosticar y tratar las enfermedades de la mama”, explica el doctor Carlos Bizama, Director Médico de este centro Megasalud. La doctora Consuelo Fernández, radióloga, señala que “felizmente, y gracias a los grandes progresos tecnológicos en estudios imagenológicos de la mama, tenemos la oportunidad de diagnosticar precozmente el cáncer mamario. Mediante mamografías y el apoyo de ecotomografías podemos detectar lesiones mínimas en el tejido mamario y discriminar en forma asertiva si corresponden a lesiones sospechosas de cáncer o patologías benignas”. Por esta razón, la profesional de Megasalud Padre Hurtado-Las Condes advierte que se recomienda realizar exámenes de mamografía a todas las mujeres sanas asintomáticas desde los 40 años. A aquellas que tienen antecedentes familiares de cáncer de mama se les aconseja realizar estos estudios 10 años antes de la edad en que su familiar lo presentó. La doctora Marcela Fritis, especialista en oncocirugía mamaria de este mismo centro, agrega que “es muy importante que la mujer se realice sus controles de salud de forma periódica para pesquisar a tiempo cualquier enfermedad, ya que se sabe que si el cáncer se detecta precozmente tiene una excelente sobrevida, alcanzando un 98% a 10 años”. FACTORES DE RIESGO La doctora Fernández detalla que “en los casos en que las lesiones son sospechosas, existen procedimientos mínimamente invasivos, que se realizan en forma ambulatoria, para hacer estudios histológicos y, posteriormente, completar los tratamientos si es que efectivamente se trata de cáncer”. La doctora Fritis, en tanto, especifica que el cáncer mamario es un crecimiento anormal y desordenado de las células del tejido mamario y las personas presentan distintos niveles de riesgo de desarrollarlo. “Está comprobado que las mujeres que La experiencia del radiólogo que interpreta las imágenes de la mamografía es fundamental para un buen diagnóstico. En la imagen, la doctora Consuelo Fernández. Un diagnóstico certero y oportuno es muy importante en el tratamiento de cualquier patología, especialmente la mamaria. Por eso este Centro Médico dispone de personal especializado y tecnología adecuada para atender los requerimientos médicos de las mujeres sanas y de las que sospechan de alguna lesión en las mamas. presentan mutaciones en los genes BRCA1 y BRCA2 tienen hasta 10 veces más probabilidades de desarrollar cáncer de mama en algún momento de sus vidas. Este nivel de riesgo es altísimo”, asegura la oncocirujana. Las personas que tienen dos o más familiares directos (padres o hermanos) que hayan desarrollado cáncer de mama tienen un riesgo alto, entre 4 y 9 veces más posibilidades de padecerlo. Lo mismo ocurre con aquellas pacientes que en sus biopsias hayan presentado lesiones histológicas. RADIOLOGIA ES FUNDAMENTAL EN EL DIAGNOSTICO CERTERO La doctora Fernández explica que la mamografía es un examen de rayos X que se realiza a ambas mamas. “Existen requisitos de calidad para los equipos o mamógrafos empleados, técnicas de posicionamiento y procesamiento de las imágenes. Es importante que este examen sea efectuado por profesionales calificados y capacitados en el método. También es relevante que el médico radiólogo que interpreta las mamografías tenga el entrenamiento y la capacitación adecuada para obtener un asertivo diagnóstico”, afirma la especialista. Actualmente, la tecnología utilizada en las mamografías permite una excelente resolución en las imágenes, con una pequeña exposición a radiaciones. “De igual manera ocurre en la ecotomografía, donde los equipos hacen posible una excelente resolución para observar la anatomía de la glándula y las diferentes densidades de los tejidos”, describe la radióloga. Añade que “a nivel nacional y por experiencias en el extranjero se ha determinado que si se cumple con los requisitos de calidad de equipos y procesos y se cuenta con profesionales capacitados de vasta experiencia, el rendimiento de estos exámenes alcanza a entre el 90% y 95% de posibilidades de detectar precozmente el cáncer de mama. Esto permitirá hacer tratamientos no mutilantes, con excelentes resultados, además de disminución significativa en la morbilidad o complicaciones por esta enfermedad y también en la mortalidad por esta causa”. “Para dar una atención de calidad a las mujeres, Megasalud Padre Hurtado-Las Condes dispone de equipos de mamografía y ecotomógrafos de alta tecnología, profesionales capacitados y acreditados en experiencia que El rol del apoyo psicológico garantizan exámenes de calidad que permiten hacer diagnósticos asertivos y oportunos”, asegura la doctora Fernández. Patologias benignas Dra. Consuelo Fernández, radióloga de Megasalud Padre Hurtado-Las Condes. La doctora Fritis recalca que no todos los nódulos presentes en la mama son malignos. También hay algunos con contenido líquido (quistes) y otros cuyo contenido es sólido, pero que son bien delimitados, no vascularizados y benignos. “Las enfermedades benignas pueden ser tratadas médica o quirúrgicamente”, acota. Entre las más frecuentes se encuentran: l Mastopatía fibroquístiDra. Marcela Fritis, ca: “Es muy común y se debe especialista en oncocirugía principalmente a un desbalance mamaria de Megasalud Padre hormonal microambiental (sólo a Hurtado-Las Condes. nivel de la mama). Sus principales síntomas son la aparición de quistes y dolor, especialmente durante el período menstrual. Lo importante es tener claro que éstos –sin importar el número– no están asociados a la aparición de cáncer. Es una enfermedad crónica y hasta el momento no existe un tratamiento efectivo”, explica la especialista en oncocirugía mamaria. l Fibroadenomas: “Es el tumor benigno de mama más frecuente y se presenta sin síntomas. Normalmente se pesquisa a través de una ecotomografía o por autopalpación y se maneja según la edad de la paciente. Habitualmente se controla cada seis meses por dos años y ante cualquier duda se practica una biopsia. Cuando presenta un crecimiento rápido o un cambio en la forma se operan”, asevera. El apoyo psicológico es fundaun acontecimiento inesperado mental para las mujeres a las que y para el cual muchas veces se les diagnostica alguna patología no estamos preparados. Estas mamaria. Paula Palma, piscóloga pueden, sin embargo, agravarse infanto–juvenil y de adultos de y llegar a constituir trastornos del Megasalud Padre Hurtado–Las ánimo o de ansiedad, entre otros Condes, dice que es posible en este cuadros que necesitan apoyo psiescenario que surjan reacciones cológico, en ocasiones de índole emocionales negativas, por tanto psiquiátrico”, precisa. es importante evaluar la gravedad La profesional dice que es de la enfermedad y las redes importante que “la mujer afecfamiliares y/o sociales disponibles tada devele a su núcleo cercano para la contención y apoyo durante lo que está ocurriendo, pues Paula Palma, psicóloga de a veces tienden a ocultar su este tipo de eventos. “No es imprescindible la realiza- Megasalud Padre Hurtado- sufrimiento por diversas razones. Las Condes. ción de un proceso psicoterapéuEste ocultamiento impide que tico propiamente tal. Lo que sí es relevante es pueda expresar sus temores y busque apoyo desarrollar una instancia de acompañamiento en los demás, teniendo que lidiar en soledad con los profesionales correspondientes, de con las consecuencias físicas y psicológicas de manera de generar un espacio que favorezca su enfermedad”. la expresión y elaboración de dichas emociones También es relevante que se informe adecuaday experiencias vinculadas con el diagnóstico”, mente acerca de las implicancias de su patología. acota la profesional. Es por ello que resulta importante que el equipo “Las emociones que emergen tras este tipo de profesionales que atienda a la paciente sea de diagnósticos son esperables en relación con de su plena confianza y la de su familia. Clínica Tabancura brinda alternativas para superar problemas de infertilidad Este centro hospitalario cuenta con un equipo médico dedicado al diagnóstico y tratamiento de problemas reproductivos. Lo más importante es la edad de la mujer, ya que con los años disminuye la reserva ovárica y aumentan los óvulos anormales. n En Clínica Tabancura la infertilidad es un problema que tiene una mirada distinta: las causas pasan a un segundo plano y lo más relevante es la edad de la mujer. “Por años, los estudios se han centrado en identificar las causas que provocan la infertilidad y la verdad es que la experiencia internacional y la nuestra demuestran que da lo mismo qué es lo que origina el problema reproductivo, ya que los resultados Dr. Rodrigo Hess, que se obtienen ginecólogo especialista en son los mismos. Medicina Reproductiva de Lo que sí es deterClínica Tabancura. minante es la edad de la mujer, porque ésta determina su función reproductiva”, afirma el doctor Rodrigo Hess, ginecólogo especialista en Medicina Reproductiva de este establecimiento. El médico explica que con los años disminuye la reserva ovárica de las mujeres y aumenta la cantidad de óvulos cromosómicamente anormales, lo que reduce las posibilidades de embarazo. “Todos los demás problemas, como son los endocrinológicos, quistes ováricos y endometriosis, entre otros, son manejables. Si una mujer tiene útero, entonces es capaz de embarazarse y sólo hay que determinar cómo y cuándo. Esto último dependerá de la edad de la mujer. Sin embargo, no podemos hacer nada para cambiar la edad”, afirma. “Si tiene menos de 35 años, se recomienda hacer estudios de fertilidad sólo si después de un año de haber tenido relaciones sexuales sin protección no queda embarazada. Ahora, si la mujer tiene más de 38 años, únicamente se le pide esperar unos meses, porque un año puede ser mucho tiempo y se corre el riesgo de que disminuyan aún más las posibilidades de embarazo”, advierte el ginecólogo. Recursos disponibles Clínica Tabancura posee un equipo médico altamente especializado en el diagnóstico y tratamiento de problemas reproductivos. “Contamos con los recursos para hacer todos los estudios endocrinológicos, exámenes de semen en todas sus variedades, ecografías, exámenes imagenológicos y radiológicos, y estudios laparoscópicos que sean necesarios. También podemos realizar procedimientos de baja complejidad, como son algunas cirugías y tratamientos hormonales”, describe el doctor Hess. De ser necesario efectuar otro tipo de tratamiento, este centro puede derivar a los pacientes gracias a los vínculos que sostiene con otros establecimientos de salud. El doctor Hess enfatiza que la medicina ofrece muchas posibilidades para que una pareja pueda concretar el sueño de ser padres, por lo que no se deben perder las esperanzas, sino que se debe buscar ayuda médica lo más temprano posible. 10 O d o n t o l o g í a Un total de 18 dentistas y equipos de última generación conforman esta unidad, que entrega una completa atención dental. Vecinos de la comuna pueden obtener descuentos gracias a un convenio con la Municipalidad de Las Condes. Este Centro Dental dispone de una amplia gama de especialidades odontológicas para resolver problemas de salud bucal de niños, jóvenes, adultos y adultos mayores. En la imagen, la doctora Lupe Alvarez. Moderna tecnología y amplio equipo profesional caracterizan al Centro Dental Megasalud C Padre Hurtado-Las Condes on un total de 18 dentistas, instrumental y equipos que ya poseen daño en su dentadura. Estas atenciones son de última generación, el Centro Megasalud Padre prestaciones curativas y de rehabilitación: operatoria, prótesis Hurtado-Las Condes brinda a sus pacientes una aten- removibles, prótesis fija e implantología. También brindamos ción integral en salud dental a niños, adolescentes, adultos prestaciones estéticas, tales como incrustaciones cerámicas, y personas de la tercera edad. fundas de porcelana y blanqueamientos dentarios”, dice. El doctor Alejandro Barrientos, Director Odontológico de En términos de tecnología, este centro posee equipamiento Megasalud Padre Hurtado-Las Condes, explica de punta, que incluye sistemas de RX digital y que por contar con una amplia variedad de cámara intraoral, y realiza prestaciones mediante especialidades, con profesionales acreditados, sistema Cerec. moderno equipamiento y estratégica ubicación “Todos ellos permiten un rápido y certero entre las comunas de Las Condes y La Reina, diagnóstico para resolver urgencias y consultas además de la facilidad en el acceso y la disde la más diversa índole. Desde que ingresa hasta ponibilidad de estacionamientos, esta unidad su salida, cada paciente recibe una atención puede brindar una atención de calidad a los personalizada por parte de un equipo profesional pacientes del sector oriente de la capital. altamente especializado, capaz de resolver desde “El área dental de Megasalud Padre Hurtadopatologías de urgencia hasta procedimientos Doctor Alejandro Barrientos, Las Condes está orientada a entregar prestaciones de mediana complejidad”, indica Diego VerDirector Odontológico de carácter preventivo, especialmente en niños gara, Gerente Regional Santiago Oriente de de Megasalud Padre y adolescentes. Pero también para los adultos Megasalud. Hurtado-Las Condes. Sus clínicas dentales disponen de amplias instalaciones y cómodos sillones de atención. Sus odontopediatras tienen delantales con figuras amigables para los niños, que invitan a tomar confianza frente a la dentista. “Cada beneficiario de Isapre o Fonasa puede pactar su forma de pago, cancelando en efectivo o hasta en 6 cheques, con tarjetas bancarias, de créditos y comerciales. Particularmente para aquellas personas que sean beneficiarias de Fonasa y Caja de Compensación Los Andes el diagnóstico curativo es gratuito”, explica Cristina Inostroza, Jefa de Plataforma Comercial de Megasalud Padre Hurtado-Las Condes (ver recuadro sobre beneficios). Gracias a su ubicación, este centro dispone de amplios estacionamientos gratuitos, con un fácil acceso y está cercano a establecimientos farmacéuticos para la compra de medicamentos. Para consultas y reservar horas dentales, llamar al fono 9799000 o al call center 600 4256000. 11 Conozca a algunos especialistas diagnostico con camara intraoral. A través de una pantalla, el mismo paciente puede observar su propia cavidad bucal, visualizando si tiene lesiones de caries o acumulación de placa bacteriana. Protesis fija. Recupera piezas dentarias destruidas, parcial o totalmente, mediante una estructura que va segmentada o fija a la o a las piezas vecinas. Dra. María Loreto Marró (dentista unidad de apoyo odontopediatría): “La operatoria que realizamos a niños y adultos apunta a la rehabilitación integral de la pieza a través de una reconstitución que reintegre fisiología, estética y funcionalidad al sistema estomatognático. En este centro, además, se realizan las Garantías Explícitas en Salud Dental (Ges-6 y Ges Urgencias)”. Dr. Carlos Valenzuela (prótesis fija): “En odontología restauradora y rehabilitación oral, los pacientes hacen consultas por restauraciones y reemplazo de piezas mediante prótesis fija plural, con estructura cerámica y diseño computarizado”. Sistema de rayos X digital. Este centro Megasalud posee un equipo que toma imágenes del paciente. Estas se graban, lo que hace posible que, al segundo, el dentista pueda observarlas. www.clinicatabancura.cl tecnologia de punta. Implementación de equipos, instrumental, materiales e insumos odontológicos de última generación. Convenio para vecinos de Las Condes La Municipalidad de Las Condes, en conjunto con Megasalud, ha creado un nuevo convenio de atención dental para todos los vecinos de la comuna, ya sean Fonasa, isapre o particulares, que consiste en un descuento de 55%(*) en todas las atenciones dentales ambulatorias. Los vecinos que requieran acceder a este beneficio lo pueden hacer presentando una interconsulta que se otorga en los consultorios de la comuna o con el carnet de identidad y la Tarjeta Vecino de Las Condes, la cual otorga la Dirección de Desarrollo Comunitario (Av. Apoquindo 9070, Metro Los Dominicos). Las atenciones dentales se realizan en los centros Excelencia médica, sin pagar de más dentales de Megasalud con los documentos antes mencionados. En la comuna de Las Condes se cuenta con dos centros dentales: Megasalud Padre Hurtado-Las Condes (Padre Hurtado Sur 1621, esquina Fleming) y Megasalud Kennedy (Avda. Kennedy 5735, piso 3, Torre Poniente). Para más información, visite www.lascondes.cl o llame al (02) 9507637 o al (02) 7305059. (*) Descuentos sobre Arancel UCO del Colegio de Cirujano Dentistas de Chile. Descuento no aplicable a radiografías externas. Los descuentos de otros seguros no son acumulables a este convenio. Urgencia Adulto y Pediátrica UTI Adulto, Pediátrica y Neonatal Unidad Coronaria Unidad Diagnóstico por Imágenes 24 horas Intermedio Adulto, Pediátrica y Neonatal Laboratorio Clínico 24 horas Hospitalización Médico Quirúrgica Adulto y Pediátrica Hospitalización Gineco Obstétrica CLINICA Tabancura Banco de Sangre 24 horas UR 24 Av. Tabancura 1185, Vitacura Mesa Central 395 4000 Urgencia 395 4500 Horas Médicas 395 9500 HORAS Operatoria. Se preocupa de la rehabilitación integral de la pieza dentaria en sí, a través de una reconstitución que reintegre fisiología, estética y funcionalidad al sistema estomatognático. Dr. Emilio Hernández (implantólogo): “La mayoría de los pacientes que atendemos son adultos, de entre 30 y 60 años. También hay jóvenes de 20 años por rehabilitación de piezas dentarias y mayores de 60 años por implantes en prótesis removibles o para prótesis fija sobre múltiples implantes”. 12 I N M U N I Z A C I Ó N Red de Vacunatorios de Megasalud CUENTA CON VACUNAS PARA VIAJEROS Recomendaciones para quienes viajan al extranjero indican que es importante realizar los procesos de inmunización por lo menos dos semanas antes de embarcarse al destino y acudir al médico si se presenta alguna enfermedad crónica. Si viaja a Sudáfrica, infórmese sobre los cuidados que debe tener antes de viajar, durante la estadía y al retornar a Chile. V iajar por placer, trabajo, vacaciones, estudios, solo o en familia requiere de trámites, preparación y organización. Sin embargo, implica también informarse sobre los riesgos a la salud que podrían sucederse. Los destinos turísticos que visitan los chilenos son cada vez más exóticos y pueden traer desde pequeños inconvenientes hasta graves secuelas si no se toman en cuentas algunas recomendaciones que incluyen, entre otras medidas, la inmunización contra enfermedades específicas. Sudáfrica es uno de esos destinos de moda, ya que por la realización del Mundial de Fútbol congregará a millones de personas, de manera que las condiciones sanitarias estarán a prueba constantemente. Es por lo anterior que las autoridades sanitarias del país han comenzado a difundir las medidas y cuidados que deben tomar en consideración los turistas al Mundial de Sudáfrica 2010 antes de salir del país, durante la estadía y al retornar a Chile. “Las personas cuando viajan se exponen a múltiples riesgos, ya que cambian su medio ambiente habitual, y en forma muy rápida pueden encontrarse en áreas con altitud, clima, flora, fauna, microorganismos, costumbres y culturas muy diferentes. Los peligros para la salud asociados a un viaje están relacionados con características propias de los viajeros, como son la edad, el sexo las enfermedades preexistentes, y con las características del viaje; es decir, destino geográfico, motivaciones, duración, alojamiento, alimentación y tipo de actividades”, señala la Dra. Claudia Ríos, Product Manager de Megasalud y experta en Salud Pública. PREVENCION CONTRA ENFERMEDADES CONTAGIOSAS En este escenario, la Red de Vacunatorios Megasalud, consciente del cada vez mayor incremento en las necesidades de viajes internacionales 13 Recomendadas para turistas Fiebre amarilla: El certificado debe ser emitido por vacunatorios internacionales públicos o privados, autorizados por las Secretarías Regionales Ministeriales (Seremis) de Salud. Este debe ser extendido al menos 10 días antes del viaje. Sarampión: Sudáfrica presenta importantes brotes de esta enfermedad. Si no tiene certeza de haber sido vacunado, debe hacerlo ya, porque corre el riesgo de adquirirla durante el viaje o transmitir el contagio al regreso. Los mayores de 6 meses y hasta 50 años deben prevenir a través de la inmunización, la que debe realizarse como mínimo 2 semanas antes del viaje. Influenza: Independientemente de viajar al extranjero, todas las personas deben considerar esta vacuna. Hepatitis A: Se recomienda una dosis al menos 15 días antes del inicio del viaje a personas no vacunadas. El contagio es posible por medio de alimentos o agua contaminada. Hepatitis B: Se recomienda la vacunación, ya que se puede adquirir el Fuente infografías y vacunas: Ministerio de Salud. y preocupados por la salud y bienestar de las personas, cuenta con una amplia variedad de vacunas. Estas, por un lado, ayudarán a prevenir la ocurrencia de enfermedades infectocontagiosas y que potencialmente pueden causar complicaciones y, por otra parte, pueden evitar la propagación de estas infecciones. “Por esto es importante que las autoridades en salud y la población se mantengan informadas acerca de los requerimientos de vacunación y otras medidas de tipo preventivas a quienes viajen al extranjero, con el objetivo de disminuir el riesgo de infección y, por otro lado, evitar la propagación de las enfermedades transmisibles”, agrega la profesional. De acuerdo al programa de vacunación internacional del viajero, actualmente sólo la vacuna contra la fiebre amarilla exige certificado internacional, el cual es solicitado en determinados países al momento de ingresar. Este certificado es otorgado por vacunatorios internacionales acreditados. Si requiere de alguna de las vacunas, consulte en Megasalud sobre la disponibilidad en los vacunatorios. contagio mediante contacto sexual y/o exposición a sangre o fluidos corporales de personas infectadas. Fiebre tifoidea: Se aconseja una dosis al menos 15 días antes del inicio del viaje a personas no vacunadas. El contagio se adquiere a través de alimentos o agua contaminada, y por vía mano-boca o por contacto directo con enfermos o portadores crónicos. Otras vacunas recomendadas En algunos países también se solicita que los turistas o viajeros se inmunicen contra ciertas enfermedades, entre ellas: MENINGITIS MENINGOCOCICA PROFILAXIS MALARIA RABIA Vacunas según edad Otras vacunas habituales que deben considerarse según la edad del viajero son: l Tétanos/difteria/pertussis l Sarampión l Rubéola l Parotiditis l Polio l H. influenzae B l TBC 14 Megapuzzle DE LA SALUD BUCAL Por Mario Calvo Aliaga l Trata- miento Tipo de regla Berilio Universidad Católica Junta Se quemaba Calcio Planta chilena Pensamiento filosófico l Prótesis Pieza de alfarería Letra N° 5 Vulgar Fósforo Usted Flotar en inglés Egipto en Internet Prefijo: antes Libra l Correc- Masticaban l Pieza dental Causa Neón Tiempo tores Platos voladores l Ciencia Chamón que la trata Sádico Reír en francés Oeste Algas Utilizar Tiburón Fueguino Azufre Tercera persona Unirte Dios en latín l Mal de encías Vosotros Consejo Nacional Sufijo químico Manilla Solución puzzle anterior l Pieza dental Centro de arte l Ulceras Ciudad griega Niñas l RELACIONADO CON EL TEMA Sur dentales Radio Mil Letal Dios egipcio C C O N F C I A S R E A C T E N A N U T O P U R D A G T R I A O U R A V P I N F E D I A L A L A M I N Z A N E U S Z A P Z A C I A B R A A E R C C O E S N T E R E A O N S I O B D I V I E S O S O N O C S O N V A A T N I N O T L E S A Clínica Bicentenario. Clínica Avansalud. Clínica Tabancura. Nuevo Plan Red Clínicas de Isapre Consalud ofrece prestaciones en centros hospitalarios de primer nivel Esta alternativa permitirá a los afiliados atenderse con precios preferenciales en reconocidos establecimientos de salud, como son las clínicas Tabancura, Avansalud y Bicentenario. l Isapre Consalud amplió su oferta de planes de salud con el nuevo Plan Red Clínicas, el cual ofrece cobertura en una red cerrada de atención que incluye a reconocidos centros de salud privados de primer nivel, como son las clínicas Tabancura, Avansalud y Bicentenario, todas ellas de la Red Salud de la Cámara Chilena de la Construcción (CChC). Estos establecimientos asistenciales cuentan con completos centros ambulatorios y hospitalarios capaces de ofrecer la totalidad de especialidades y resolución médica requerida por los clientes de Consalud. “La red conformada por las clínicas Tabancura, Avansalud y la nueva Clínica Bicentenario, que comenzará a funcionar a partir del próximo año, es capaz de cubrir prácticamente el 100% de las prestaciones médicas existentes”, especifica Nora Terry, gerente de Salud de la isapre. Con este nuevo producto, Isapre Consalud continúa su permanente esfuerzo por brindar a sus afiliados las mejores coberturas y atención médica y hospitalaria. Este innovador producto asegura un copago fijo conocido para cualquier intervención hospitalaria y consulta ambulatoria –para la especialidad médica que el afiliado necesite– dentro de una completa red de salud. De este modo, antes de cualquier intervención, el beneficiario sabrá de antemano el valor de su especialidades básicas, de otras especialidades y de urgencia también tienen un copago conocido desde el primer momento”, menciona la ejecutiva. Cómo acceder Nora Terry, gerente de Salud de Isapre Consalud. copago, que es fijo para cualquier prestador dentro de la red. En caso de hospitalización, el copago incluye días cama, exámenes, pabellón y honorarios médicos. “Las consultas médicas de Para acceder a estas coberturas, el afiliado sólo debe acudir a cualquiera de los prestadores que conforman la red del plan, donde tendrá asegurada la cobertura con los copagos definidos en el contrato de salud. Respecto del precio, la gerente explica que, como todo plan de salud, éste depende de la conformación del grupo familiar del contratante, pero asegura que su valor es muy inferior al de otros planes similares disponibles en el mercado, ninguno de los cuales entrega las condiciones de cobertura del Plan Red Clínicas. “Este plan es un súper seguro de salud a la disposición de los afiliados”, dice.