N°96 La Red Médica y Dental de Chile AREA MÉDICA / ACTUALIDAD / PREVENCIÓN / CENTROS MÉDICOS / DIAGNÓSTICO VALPARAISO CUENTA CON MODERNO CENTRO MEDICO Y DENTAL completamente equipado para dar solución a diversas patologías Pág. 6 Aprenda a prevenir el hanta y la listeriosis Págs. 3 y 4 Clínica Arauco Salud ofrece atención personalizada y amplia infraestructura Págs. 8 y 9 Conozca cuáles son las coberturas GES dentales de urgencia Pág. 10 Laboratorio del Sueño en Clínica Avansalud Clínica Avansalud remodela Laboratorio del Sueño para detectar patologías en adultos y niños Dr. José Luis Castillo Neurólogo adultos Dormir es una de las funciones básicas del ser humano y cualquier deficiencia en su desarrollo puede afectar nuestra salud y la de nuestro entorno. En Chile, se estima que el 30% de la población duerme mal y por ello, con el fin de detectar estas patologías y entregar una mejor calidad de vida a sus pacientes, Clínica Avansalud ha fortalecido el crecimiento del Laboratorio del Sueño para tratar alteraciones del sueño y epilepsias, tanto en niños como en adultos. La nueva unidad cuenta con equipamiento más sofisticado para la realización de análisis y estudios, permitiendo así la entrega de diagnósticos certeros. Según explican los médicos José Luis Castillo y Pedro Menéndez, neurólogo de adultos e infantil respectivamente, el Laboratorio del Sueño divide su atención en tres grandes grupos: -Adultos: Dentro de la población adulta, los cuadros de apnea y los ronquidos son los problemas más comunes. El Dr. Castillo comenta que la apnea consiste “en una obstrucción de la vía superior y un descenso de la oxigenación cerebral, generando la ausencia de respiración durante un periodo determinado de tiempo”. El especialista agrega que existen distintos grados de apnea que van desde los más moderados hasta los más graves, pudiendo éstos últimos aumentar el riesgo de enfermedades cardiacas. “La apnea obstructiva del sueño es común entre los hombres de 30 a 60 años y genera que la persona se despierte varias veces durante la noche y tenga un sueño fragmentado”, agrega. Si la persona presenta cinco o más apneas por hora ya se puede hablar de una patología, la que muchas veces puede estar ligada a sobrepeso o causas genéticas. El tratamiento para estos casos consiste en la realización de una polisomnografía, es decir, el estudio de la calidad del sueño del paciente en un laboratorio, simulando las condiciones que vive en su propia casa, para así identificar el origen del problema. “Si es necesario podemos aplicar el C-PAP, un dispositivo de presión continua que introduce aire al pulmón del paciente y vence la obstrucción manteniendo abiertas las vías respiratorias”, detalla el Dr. Castillo. “Una vez detectado el problema y determinado un diagnóstico exacto el tratamiento es efectivo y con muy buenas perspectivas”. Es importante chequear las apneas obstructivas del sueño, ya que son progresivas y significan un factor de riesgo para el infarto cardiaco y cerebral. “Además, la somnolencia diurna compromete las actividades de la vida diaria, tanto laboral como socialmente y expone a accidentes, sobre todo en la conducción de vehículos motorizados”, agrega el Dr. Castillo. Otra de las enfermedades que puede detectar el polisomnograma son los cuadros de epilepsia, la cual consiste en el cortocircuito de neuronas en alguna zona de la corteza cerebral. “Para diagnosticar estos casos trabajamos además de la polisomnografía con el videomonitoreo, ya que así podemos filmar al paciente y llevar a cabo un electroencefalograma, métodos que se complementan considerando que la epilepsia tiene muchas manifestaciones”, explica el Dr. Castillo. El registro simultáneo de la imagen junto con el monitoreo facial, de tórax, abdomen y piernas con el uso de electrodos permite también observar los movimientos musculares que se producen durante el sueño, situación especialmente útil en los casos del síndrome de piernas inquietas y su tratamiento mediante el control de los movimientos involuntarios. Otras enfermedades que trata Clínica Avansalud en esta área son las hipersomnias, narcolepsia, trastornos de sueño incontrolable y súbito e insomnios. -Niños: Los niños pueden padecer de trastornos del sueño que muchas veces son subdiagnosticados. Según explica el Dr. Menéndez, “muchos casos de déficit atencional son en realidad problemas de sueño, donde el niño muestra cuadros de somnolencia diurna y molestias que afectan su desarrollo familiar y escolar”. Al igual que en el caso de los adultos, la realización del polisomnograma es clave para encontrar las causas del problema y detectar la presencia de insomnios. “Los niños de hoy tienen graves desórdenes a la hora de dormir, ya que no siempre se respetan los horarios y la rutina termina por alterarse. Mediante el tratamiento médico es posible revertir estas alteraciones, que de otro modo los acompañarán hasta la vida adulta”, acota Menéndez. -Recién nacidos y lactantes: En este grupo se presentan apneas del sueño y gracias a la supervisión médica es posible el diagnóstico precoz de muerte súbita. “En estos casos analizamos la presencia de ahogos, cianosis (coloración azulada de la piel), o antecedentes familiares de muerte súbita”, explica el Dr. Menéndez. “Tratar adecuadamente a estos niños evita consecuencias fatales, por lo que la atención médica resulta fundamental”. El Laboratorio del Sueño de Clínica Avansalud existe desde hace 16 años y atiende entre 1.200 y 1.500 pacientes al año. Para acceder a sus servicios, la persona debe ser derivada por otro médico, por lo general un cardiólogo, otorrino, neurólogo o internista. Salvador 100, Providencia. Metro Salvador ACTUALIDAD 3 Doctor Leandro Biagini, Director Médico Corporativo de Megasalud: “Los jóvenes están en un mayor riesgo DE CONTRAER EL VIRUS HANTA” Los casos de hanta durante este verano y el brote de listeria que se dio en Quilpué a mediados de febrero pusieron en alerta a la población sobre la necesidad de redoblar las medidas de prevención. El doctor Leandro Biagini, Director Médico Corporativo de Megasalud, responde las dudas sobre cómo enfrentar estas enfermedades. A unque las autoridades de salud permanentemente hacen llamados a la población sobre la necesidad de adoptar una serie de medidas preventivas asociadas al verano, estos meses han estado marcados por casos públicos de alto impacto. Es lo que ha ocurrido, por ejemplo, con las recientes intoxicaciones por salmonella, brotes de listeriosis y contagio del temido virus hanta. El Director Médico Corporativo de Megasalud, doctor Leandro Biagini, explica los aspectos más relevantes de esta última patología y cómo prevenirlas con medidas simples y concretas. –¿Qué es el hanta y por qué aparece en verano bajan de los sectores cordilleranos para comerla, implicando que estén más en contacto esta época del año? –El hanta es una patología grave y emer- con las personas. Incluso se ha visto que la gente, en el sentido de que no existía como mayor o menor incidencia de esta enfermedad enfermedad hace 10 o 15 años. Apareció se relaciona mucho con el florecimiento de primero en Argentina y luego llegó a la zona la quila. –¿Cómo se manifiesta en las personas sur, a Coyhaique, y desde ahí se ha propagado. infectadas? Lo más probable es que haya –El virus del hanta tiene sido un virus que existía y algunas variedades que provocan que mutó, y que esa mutación dos cuadros: uno de insuficiencia hizo que se transmitiera de los renal, que no se presenta en Chile, animales al hombre. Este es un y otro cardio-respiratorio, que es virus que tiene su reservorio muy grave. Cuando se contagian en los ratones de cola larga las personas, después de más o y se transmite a través de la menos 10 días a dos semanas, orina y las deposiciones de comienzan los síntomas. Las estos ratones. Ahí, el virus personas aspiran el virus y eso queda en el ambiente. produce una inflamación a nivel de Cuando las personas los pulmones, por lo que éstos se respiran en ese ambiente, el llenan de líquido y se compromete virus entra al organismo. Esta la respiración. enfermedad se presenta en el –¿Por qué hay gente a la que verano debido a la migración el hanta le resulta menos grave Dr. Leandro Biagini, de esos ratones a zonas más y para otros es letal? Director Médico Corporativo pobladas. Ellos se alimentan de Megasalud. –Lo que determina la gravedad de la quila, entonces en el es la interacción del virus con la persona, dependiendo de cuán activas son sus defensas. Algunos individuos tienen anticuerpos contra este virus, para lo cual se requiere haber tomado contacto previamente y, por lo tanto, existe la posibilidad de que a algunas personas no les pase nada cuando se infectan, o a lo mejor tienen algunos síntomas de resfrío y superan la enfermedad. No es mucho lo que sabemos de este tema, pero en general, las personas que se infectan hacen una enfermedad grave. Si somos estrictos, no tenemos idea de cuántas personas se infectan. De las que sabemos es de las que presentan síntomas. Y dado que sabemos cómo es esta enfermedad, es probable que muchas personas que andan por ahí un poquito resfriadas no tengan efectivamente un resfrío, sino que están infectadas con hanta y no se han dado cuenta. –¿Cuándo se debe consultar a un médico? –Si ha estado en una zona rural y tiene fiebre moderada, tos seca, sensación de la nariz tapada y disnea (sensación de dificultad al respirar), hay que consultar. La precocidad del tratamiento es importan(Continúa en la pág. 6) Especial cuidado se debe tener en los campings y el manejo de la basura para evitar la llegada de los ratones de “cola larga”. La principal recomendación es cuidarse de las cosas que atraen a los ratones, como la basura mal manejada. La basura debe estar en bolsas. En las zonas rurales se debe cuidar que no haya malezas cerca de la casa, pues es ahí donde los ratones anidan y se esconden. Hay que crear condiciones para que los ratones no se acerquen a las casas, sino que se mantengan alejados. ActuAlidAd (Viene de la pág. 3) te, pues tienen mejor pronóstico los pacientes que se tratan cuando presentan los primeros síntomas que cuando ya la enfermedad se ha desarrollado. Sin embargo, hay casos que son fulminantes. –¿Hoy estamos más preparados? –Las personas están más alertas y consultan cuando presentan romadizo, tos seca y un poco de fiebre. Un segundo punto importante es que el sistema sanitario ha ido aprendiendo los tratamientos con medidas más invasivas y más enérgicas. –¿Hay un grupo de riesgo mayor? –Aparentemente, las personas más jóvenes son las que están en un mayor riesgo de contraer la enfermedad. Los otros son riesgos más ambientales, que tienen que ver con el lugar de dónde se produce el contagio. En los lugares más rurales, con personas más descuidadas y que dejan basura cerca de la casa, casas que han estado mucho tiempo desocupadas y a la que han llegado los ratones, esas son las cosas que producen el mayor riesgo de contraer el virus. Prevenir es Posible –¿Cómo se puede prevenir el contagio? –Es una enfermedad complicada, porque los ratones son extremadamente exitosos en su desarrollo evolutivo y, por lo tanto, lo que hay que hacer es restablecer ciertos equilibrios, porque uno de los problemas que ha habido es que en los campos han matado a los depredadores de los ratones como las lechuzas y búhos, porque supuestamente traen mala suerte. En los sectores rurales o en las casas que han sido desocupadas por mucho tiempo, donde los ratones pueden entrar, debe colocarse una mascarilla antes de ingresar, hay que rociar con cloro, que destruye rápidamente el virus. En los campings hay que tener la precaución de manejar muy bien la basura, porque eso es lo que atrae a los ratones. –¿Es un virus resistente? –Sí, el virus permanece por un tiempo en el ambiente, no se destruye a los pocos minutos. Por eso, cuando se rocía con cloro hay que dejarlo actuar un par de horas. –¿Los casos de hanta han aumentado? – Este año vamos a tener un número importante en términos de cantidad de casos, pero ya se había visto una situación similar en años anteriores, así que no es que exista una curva con tendencia al aumento, sino que depende de otros factores como los meteorológicos y las condiciones de los roedores. Puede que un año aumente la cantidad de casos respecto de otros, pero no es que exista una tendencia al aumento. –¿En qué época hay que tener especial cuidado? –En general, desde la primavera hasta finales del otoño. agenda tu consulta médica en www.megasalud.cl, puntos de autoatención o en el Call Center 600 256000* * En Santiago y Rancagua. Listeriosis, la enfermedad que ataca a guaguas y adultos mayores Hace unas semanas, un brote de listeria en Quilpué encendió las alertas de las autoridades sanitarias. El doctor Leandro Biagini explica por qué hay que tener cuidado con esta patología. -¿Qué es la listeriosis? -Es una enfermedad producida por una bacteria que en Chile se conoce hace tiempo, especialmente relacionada con la parte obstétrica, pues es una enfermedad que se presenta entre las embarazadas. En estos casos, las mujeres que se infectan por lo general no tienen grandes síntomas. Sin embargo, se producen abortos, infecciones graves o la muerte fetal, debido a que la bacteria logra atravesar la placenta. No obstante, últimamente también se ha hecho conocida esta enfermedad entre los adultos, porque esta bacteria también es capaz de cruzar la barrera hemato-encefálica y eso produce meningitis severas. También son un grupo de riesgo las personas inmunodeprimidas o las que tienen enfermedades crónicas. -¿Cuáles son los síntomas? -Parte como un resfrío, y si se presenta como meningitis, las personas van a presentar dolor de cabeza intenso, fiebre importante, vómitos explosivos y signos neurológicos de meningitis. -¿Cómo se transmite la listeria? -La listeriosis se transmite a través de alimentos como el queso, las leches no pasteurizadas, los fiambres y las carnes y pescados crudas o semicrudas, como los crudos, ceviches y pescados ahumados. Otra forma de contagio, y eso tiene mucho que ver con el verano, son las aguas estancadas, que pueden ser piscinas –cuyas aguas no están bien tratadas–, lagunitas o pozas donde queda el agua estancada. El riesgo está en que cuando uno nada siempre traga un poco de agua y se puede producir el contagio. la listeriosis puede ser contraída al consumir carnes a medio cocer, como los fiambres, y por lácteos como leches no pasteurizadas y quesos. Cuidado Con los alimentos -¿También es una enfermedad estacional? -No, porque hace un par de años hubo varios casos y fueron en invierno. A diferencia del hanta, no tiene estacionalidad. Más bien tiene que ver con las condiciones de los alimentos que se consumen. -¿Por qué se contaminan los alimentos? -Muchas veces sucede que el lugar donde se están preparando los alimentos se han contaminado con listeria y de ahí la bacteria contamina el alimento. El proceso de fabricación es muy importante. De hecho, se ha visto que en las carnes fiambres es distinto el riesgo si se compran trozados en el momento a si se compran cerradas al vacío. La segunda forma es más segura. La listeriosis es una bacteria que puede estar presente en las carnes a medio cocer, como fiambres y pescados ahumados, y en productos como el queso o la leche no pasteurizada. Ataca principalmente a las embarazadas, quienes transmiten la enfermedad a sus hijos en gestación, provocando la mayoría de las veces la pérdida del niño en gestación. También son especialmente vulnerables los adultos mayores a quienes esta bacteria puede provocarles una meningitis. -¿Por qué ese proceso es más seguro? -Esta es una bacteria resistente al frío. En general, las bacterias en frío se detienen. En cambio, esta no, pues soporta bien las temperaturas bajas. -¿Se deben dejar de comer esos alimentos? - Es difícil decir a los mayores de 60 años que no coman queso o fiambres. Ahí es la vigilancia sanitaria la importante, en el sentido en que los lugares donde se preparan estos alimentos deben ser preparados de una manera adecuada, preservando todas las condiciones sanitarias que son muy estrictas en ese tipo de cosas. En todo caso, la listeria es un brote epidémico muy limitado. -¿Si no estoy en el grupo de riesgo, también me puedo contagiar? -Sí, pero lo más probable es que tenga una enfermedad muy benigna o una gripe. De todos modos, lo importante es que si no se está dentro de los grupos de riesgo hay que tener cuidado al consumir carnes crudas o a medio cocer. Se debe beber leche pasteurizada y comer quesos que tengan autorización sanitaria. Tenga cuidado con dejar por mucho tiempo cosas en el refrigerador y límpielo cada cierto tiempo, pues la bacteria es resistente al frío. Debe haber, además, un manejo sanitario muy estricto en la producción, en la conservación y en la venta de los alimentos. CENTRO 6 MÉDICO Y DENTAL E l Centro Médico y Dental Megasalud Plaza Barón entrega a sus pacientes una atención integral de salud que contempla médicos generales y especialistas, odontólogos, servicios de imagenología y kinesiología, además de procedimientos cardiológicos y quirúrgicos, un vacunatorio y una sala de toma de muestras. Todo ello con el fin que los pacientes puedan recibir, en un solo lugar, todos los servicios y procedimientos médicos y odontológicos que permiten dar solución a sus necesidades de salud. Para garantizar la calidad de sus servicios, este centro se encuentra en pleno proceso de acreditación por parte del Ministerio de Salud, con lo cual se busca certificar que la atención que se brinda cumple con altos estándares de calidad y seguridad. En el ámbito de las unidades de apoyo, el centro cuenta con equipamiento de imágenes que permiten realizar mamogafías, ecotomografías, radiografías y scanner, además de electrocardiogramas, Holter de presión y Holter de arritmias para los procedimientos cardiológicos. “Efectuamos, además, procedimientos quirúrgicos, para lo cual contamos con un pabellón de cirugía menor, completamente equipado, con tecnología de punta, dando cabal cumplimiento a las normativas ministeriales para su funcionamiento. También hacemos procedimientos de enfermería, tales como curaciones de heridas, quemaduras y pie diabético, retiro de puntos, tratamiento intramuscular, intravenoso y subcutáneo, control de niño sano, presión arterial y glicemia capilar (hemoglucotest). Asimismo, en nuestras instalaciones contamos con pabellón de yeso, para brindar prestaciones traumatológicas, y sala de kinesioterapia para rehabilitación, y recuperación de la funcionalidad. En el área respiratoria realizamos espirometría basal y con broncodilatador”, señala Sandra Gutiérrez, Enfermera Jefe La ubicación del es otra de sus fortalezas, pues tiene excelentes vías de acceso. MEGASALUD PLAZA BARON entrega atención integral a los pacientes de Valparaíso Este Centro Médico y Dental se encuentra en proceso de acreditación, lo que asegurará la prestación de atenciones de calidad y un servicio de excelencia. ATENCION ODONTOLOGICA Especialidades Especialidades Médicas l Broncopulmonar adulto l Endocrinología adulto l Cardiología adulto l Cirugía general adulto l Cirugía general infantil l Dermatología l Ginecoobstetricia l Oftalmología l Urología adulto l Medicina general adulto l Medicina general infantil l Medicina interna Neurología–neurocirugía Nutrición l Podología l Traumatología y Ortopedia infantil y de adultos l Psicología l Psicoterapia l Psiquiatría Especialidades Dentales l Cirugía l Diagnóstico y medicina bucal l Endodoncia de Megasalud Plaza Barón. “Incluso, si por alguna razón un paciente sufre una situación de emergencia, contamos con la implementación necesaria, que incluye carro de paro y personal capacitado para otorgar la primera atención, como también el traslado oportuno a un centro hospitalario”, agrega. Megasalud Plaza Barón cuenta además con vacunatorio, que dispone de vacunas complementarias al Plan Nacional de Inmunización (PNI). Odontología General Adulto Odontopediatría l Operatoria l Ortodoncia l Periodoncia l Prótesis fija l Prótesis removible l Urgencias dentales l Servicios de apoyo dental l Esterilización l Laboratorio l Radiología l l l l El doctor Gabriel Lizana, Director Odontológico de la Quinta Región de Megasalud, señala que Plaza Barón “es un antiguo anhelo de Megasalud de poner a disposición de los habitantes de Valparaíso un centro odontológico con la última tecnología en equipamiento dental. Entre ellos destacan equipos dentales de última generación de procedencia europea y que cumplen con los más altos estándares en bioseguridad en su construcción, con superficies lisas que previenen la proliferación de gérmenes, manejo digitalizado y apoyados con radiología dental digital, que requiere menor radiación para obtener muy buenas imágenes diagnósticas”. Todos los odontólogos de este centro están certificados y la información liberada por estos procedimientos se suma a la ficha electrónica de los pacientes, lo cual asegura que los registros de información clínica sean muy confiables y seguros. El modelo de atención dental que Megasalud implementó en este centro se basa en un diagnóstico integral apoyado por radiología digital. “Todas las prestaciones dentales están estandarizadas y protocolizadas de manera de asegurar una atención de calidad”, dice. Las dependencias de Megasalud Plaza Barón incluyen un pabellón de cirugía odontológica menor que fue construido respondiendo a todas las exigencias establecidas en la normativa sanitaria actual. “En él se consideraron salas de recuperación y quirófano, que sin duda es el más moderno en la zona. Con él se pondrán a disposición de los habitantes de Valparaíso prestaciones como, por ejemplo, de implantología. Esto dejará a Valparaíso con un centro que concentra todas las especialidades odontológicas en un mismo lugar”, puntualiza el doctor Lizana. Agenda tu consulta médica y/o diagnóstico dental en www.megasalud.cl o en el teléfono (32) 251 3000 Clínica Tabancura estrena nuevo equipo Angiotac más preciso Un scanner de última generación para efectuar diversos Angiotac, procedimiento diagnóstico por imágenes, tiene desde mediados de enero Clínica Tabancura. Este equipamiento permite practicar estudios destinados a la detección oportuna de diferentes patologías cerebrales, coronarias, pulmonares, colonoscópicas y músculo-esqueléticas. n Los Angiotac permiten estudios de trauma y reconsestudiar vasos arteriales y vetrucciones 3D de diferentes nosos con una visualización y partes del cuerpo humano en precisión que no posibilitan las cuestión de minutos. radiografías convencionales. La El doctor Patricio Agurto, exactitud de estos análisis se médico radiólogo y jefe del incrementa a medida que los Servicio de Imágenes de avances tecnológicos hacen Clínica Tabancura, explica posible que los equipos auque el nuevo equipamiento menten la cantidad de cortes facilita practicar Angiotac de de imagen efectuada en cada cerebro, coronario, pulmonar, rotación, la que varía desde de tórax, columna, y músculolos 16, 32, 64 y hasta los 128 esquelético, entre otros. cortes, estos últimos con una Doctor Patricio Agurto, jefe “Adicionalmente, tamdel Servicio de Imágenes mayor resolución espacial. bién permite visualizar el de Clínica Tabancura. Desde mediados de enero, material de osteosíntesis Clínica Tabancura tiene el Scanner Aquilion que el paciente pudiera tener incorpoCX de Toshiba, uno de los más avanzados rado en su cuerpo; es decir, es posible ver para efectuar diversos tipos de Angiotac, la presencia de tornillos y placas que la Este centro de salud cuenta desde mediados de enero con un Scanner Aquilion CX de Toshiba, equipo que le permitirá efectuar estos procedimientos con una resolución aún mayor. persona posee, diferenciando hueso de metal. En los scanner más antiguos ello no era posible, puesto que en la imagen el material óseo se unía con el metal. Estos equipos permiten efectuar estudios mucho mejores, más específicos y detallados”, destaca el experto. Junto con lo anterior, el nuevo scanner de Clínica Tabancura facilita hacer estudios de Artrotac, análisis imagenológicos diseñados para detectar con gran precisión lesiones que afectan a las articulaciones de la cadera, codo, hombros, muñecas, rodillas y tobillos, como evaluar, además, el funcionamiento de los cartílagos de esas unidades. 8 Clínica Arauco Salud, atención personalizada y amplia infraestructura para mejorar su salud n Ubicada en el corazón del sector oriente de Santiago, Clínica Arauco Salud, especialista en Cirugía Mayor Mínimamente Invasiva, cuenta con una infraestructura de primer nivel, que le permite entregar a sus pacientes altos estándares de servicio. Estas características la han convertido en una alternativa para resolver diversos problemas de salud tanto en niños como en adultos. Para ello, cuentan con experimentados médicos, atención personalizada y equipamiento tecnológico, imagenológico y quirúrgico de última generación. Atención médico-quirúrgica 3 Ubicada en el Boulevard Parque Arauco, Clínica Arauco Salud es la alternativa de atención médico-quirúrgica que da respuesta a diversos problemas de salud, tanto en niños como en adultos, a través de la Cirugía Mayor Mínimamente Invasiva, técnica quirúrgica que permite una rápida recuperación de los pacientes. El apoyo diagnóstico se realiza con equipos de imagenología y rayos de última generación, entre los que destacan el servicio de Scanner. Para reforzar nuestro compromiso con la comunidad, es que se incorporó el Centro Médico Clínica Arauco Salud, ubicado en la Av. Padre Hurtado Sur 1621, en la comuna de Las Condes. Este nuevo punto de atención, alternativa que aumenta la oferta y suma accesos para los pacientes del sector oriente de Santiago, potencia las actuales prestaciones que se entregan en Clínica Arauco Salud. pabellones altamente equipados con tecnología de punta. Alta tecnología en imágenes 12 Cirugía Mayor Mínimamente invasiva Clínica Arauco Salud realiza Cirugía Mayor Mínimamente Invasiva o de corta estadía de hospitalización, que se caracteriza por ser intervenciones de rápida recuperación. Entre ellas destacan las cirugías traumatológicas como de rodilla, mano y hombro; cirugías vasculares periféricas (várices) y colecistectomías, entre otras intervenciones. En sus dependencias se llevan a cabo cirugías endoscópicas, ginecológicas, urológicas y plásticas, además de procedimientos dermatológicos y de enfermería. habitaciones posee la clínica para aquellos pacientes que requieran permanecer más de un día tras su operación. En Clínica Arauco Salud se encuentra un moderno Scanner que permite detectar enfermedades neurológicas, patologías cardíaco-coronarias y distintos tipos de cáncer, entre otras afecciones. El moderno equipamiento de imagenología y radiología realiza exámenes con una alta precisión, ayudando efectivamente al diagnóstico. El centro de salud cuenta, además, con equipos de imagenología, rayos X y resonador magnético de última generación para desarrollar exámenes que permiten un diagnóstico certero y realiza una amplia gama de estudios específicos. Evaluación preanestésica Todos los procedimientos quirúrgicos revisten riesgo y la aplicación de la anestesia no está exenta de ello. Por eso, los pacientes que van a ser intervenidos son evaluados tanto por su cirujano como por un anestesiólogo y, si es necesario, por algún otro especialista. Asimismo, se investiga respecto de sus hábitos, alergias y antecedentes familiares sobre alteraciones de coagulación, entre otros antecedentes. Av. Kennedy 5413, Torre Médica Boulevard del Parque Arauco www.clinicaarauco.cl Fonos 2990000 - 2990299 ODONTOLOGÍA 10 CONOZCA LA COBERTURA GES DENTAL de urgencia ambulatoria Las urgencias dentales se han incorporado en el Plan Auge con el fin de asegurar el acceso, la oportunidad, la calidad de atención y la protección financiera para enfrentar la emergencia. La doctora Jenny Osorio, odontóloga de Megasalud Ñuñoa y Puente Alto, explica cuáles son dichas urgencias y cómo acceder al beneficio. Prestaciones Consulta de urgencia y/o urgencia simple Tratamiento de alveolitis – alveolorragia l Trepanación por urgencia l Radiografía retroalveolar l Radiografía por aleta mordida o bite wing l Extracción simple l Extracción pieza semi-incluida o extracción a colgajo l Control postoperatorio l Reducción luxación dentaria-contención simple l Vaciamiento de abscesos l Composite fotocurado compuesto anterior l Tratamiento de GUNA por sesión l Ionómero l l E l 1 de julio de 2005 entró en vigencia la ley Nº 19.966 del Auge que introdujo el Régimen General de Garantías en Salud (GES). Después de un estudio de la situación de la salud bucal del país, se han identificado grupos explícitos de riesgos, dentro de los cuales están los pacientes que presentan urgencias odontológicas ambulatorias. Además, se agrupó un conjunto de patologías de aparición súbita que se manifiestan principalmente por dolor agudo o una infección que requiere de atención espontánea y de urgencia. El objetivo final es asegurar el acceso, la oportunidad, la calidad de atención, y la protección financiera para enfrentar la urgencia. Entre las patologías cubiertas por el GES están la pulpitis, absceso subperiostico, absceso mucoso, absceso de espacios maxilares, flegmón o celulitis, GUNA (gingivitis úlcera necrotizante aguda), trauma dentoalveolar, complicaciones post-extracciones y pericoronaritis. La razón por la que se garantizan estas prestaciones de urgencia es la gravedad que representan las infecciones odontogénicas que no son tratadas oportunamente, causando extensión neuropulmonar, intracraneal y retrofaríngea, o diseminación por vía sanguínea afectando válvulas cardíacas. LAS ENFERMEDADES GES La doctora Jenny Osorio, odontóloga de Megasalud Ñuñoa y Puente Alto, explica los síntomas y características de estas patologías: l Pulpitis. Es la inflamación de la pulpa dental, que puede variar desde algo temporal o reversible hasta una inflamación grave y progresiva que puede evolucionar a necrosis y causar un absceso agudo y crónico, según la rapidez y la capacidad de defensa del paciente. Generalmente se debe a una infección bacteriana por caries, fracturas dentarias, o alguna causa que exponga a la pulpa a una infección. Las patologías bucales que cuentan con esta cobertura se caracterizan por presentarse con dolor agudo o una infección que requiere atención de urgencia. l Absceso subperiostico. Se produce una vez que la infección se extiende más allá del ápice de la raíz y realiza un trayecto hacia el hueso, donde se acumula bajo el periostio (membrana que recubre el hueso). Esta membrana es altamente inervada, por lo que su sintomatología es alarmante y dolorosa. La pieza presenta movilidad, edema facial, fiebre y adenopatías en ocasiones. l Absceso submucoso. Cuando el subperiostico avanza, el pus rompe la membrana (periostio) y la colección purulenta se va hacia abajo de la mucosa. El dolor allí disminuye, al igual que el estado febril y la movilidad de la pieza es más fácilmente detectable, ya que se observa clínicamente. l Absceso de espacios faciales. Se da cuando la infección sigue las vías de menor resistencia a través de tejidos, músculos, aponeurosis, y llega a espacios anatómicos vecinos, más frecuentes debajo del músculo masetero (mejilla), o debajo de región mandibular. l Flegmón o celulitis. La recolección purulenta en el ápice de la raíz dental (absceso agudo) toma otra vía y se disemina por encima del músculo, vaciándose al tejido celular subcutáneo. Se puede agravar por condiciones generales malas, como la virulencia del germen y el estado inmunológico del paciente. Se presenta como un aumento de volumen facial de consistencia firme. En Cómo acceder al beneficio en Megasalud l El paciente deberá acudir directamente al centro dental. (Consultar horario) l En la Recepción Dental deberá acreditar su condición de beneficiario, con su cédula de identidad. l Infórmese en su Isapre sobre los prestadores en convenio para GES Dental. l En la clínica de urgencia, el odontólogo examinará al paciente y solicitará una o dos radiografías de la zona afectada (en caso de ser necesario). l Luego explicará el diagnóstico de su afección y el tratamiento que debe realizar, e informará al cliente si esa patología tiene o no cobertura GES dental de urgencia. l Con el diagnóstico GES de Urgencia del odontólogo, el paciente solicitará en la Recep- ción Dental de Megasalud, la valorización del presupuesto. l Se emitirán dos presupuestos: uno por la patología GES y otro que contiene las prestaciones a realizar. Ahí el paciente es informado sobre la gestión con su isapre y sus respectivos copagos legales. l El paciente es atendido por el odontólogo, quien realizará la prestación de urgencia, dará las indicaciones necesarias y derivará al paciente a diagnóstico y tratamiento integral. l Si es necesario complementar las prestaciones realizadas con fármacos, se realizará una receta donde se especificarán los medicamentos y farmacias asociadas al convenio, para una mayor seguridad y protección financiera. los niños avanza más rápido, con fiebre y deshidratación. l GUNA. La odontóloga detalla que es una inflamación por infección de la encía marginal y papila interdentaria. Es dolorosa y hay presencia de sangrado espontáneo, donde se observan ulceraciones necróticas en la encía. Se asocia a una complicación de gingivitis preexistente con factores predisponentes como tabaco, mala higiene y bajas de defensa. l Trauma dentoalveolar. Es un trauma dentario por accidente, que se presenta comúnmente en niños. Deben ser tratados oportunamente para evitar mayores complicaciones. Entre los síntomas cuentan dolor e inflamación, sangrado, desplazamiento de una o más piezas dentarias y pérdida de tejido. l Alveolitis. La doctora Osorio señala que las complicaciones postexodoncia pueden presentarse como alveolitis o hemorragias. La alveolitis es un estado necrótico del proceso alveolar, que se manifiesta con mucho dolor, que se puede irradiar a todo el maxilar. Este sucede entre el primer y tercer día postexodoncia y se puede acompañar de halitosis (mal aliento). Una alveolitis mal tratada puede llegar a formar osteomielitis del maxilar. La alveolitis puede ser causada por algunas maniobras en la anestesia al momento de la extracción, por mal cuidado del paciente (tabaco, enjuagues.), o causas endógenas como capacidad defensiva y regenerativa. l Hemorragia postexodoncia. Es la pérdida de sangre que persiste después de haber tomado algunas medidas en primera instancia. Si ésta no es tratada a tiempo o de forma adecuada puede causar anemia o compromiso general. l Pericoronaritis. Es la inflamación de los tejidos blandos asociados a la erupción dental. Los síntomas son dolor, mal sabor, inflamación y pus en los tejidos pericoronarios, lo que puede agravarse por el proceso de la masticación.