N°56 La Red Médica y Dental Proteger a los niños del frío y la humedad reduce el RIESGO DE SUFRIR OTITIS Sepa cómo prevenir y curar infecciones por hongos en PROTESIS DENTALES MEGASALUD PADRE HURTADO-LAS CONDES Tu salud más cerca ¡imposible! de Chile AREA MÉDICA / ACTUALIDAD / PREVENCIÓN / CENTROS MÉDICOS / DIAGNÓSTICO Centros Médicos Este Centro Médico y Dental permite a un amplio sector de usuarios resolver sus necesidades de salud y realizar sus exámenes, sin tener que trasladarse a otros puntos. Cercania, comodidad y calidad de atención caracterizan al Centro Médico y Dental Megasalud Padre Hurtado-Las Condes V iajes más cortos para visitar al médico, esperas más breves para conseguir horas de atención y la posibilidad de realizar en un solo lugar consultas y exámenes son algunas de las ventajas de los pacientes de Megasalud Padre Hurtado-Las Condes. El centro entrega una respuesta fácil, rápida y con una amplia variedad de especialidades médicas y dentales, cuya ubicación está en avenida Padre Hurtado Sur 1621, esquina Alexander Fleming, en la comuna de Las Condes. Este recinto dispone de un completo equipamiento, tecnología de última generación, 12 consultas médicas y 8 clínicas dentales, junto a profesionales de primer nivel y personal de apoyo. Aledaño al centro comercial Padre Hurtado, y con servicios de farmacia y supermercado, las modernas dependencias permiten atender, en un amplio espacio de 1.000 m2, las necesidades de salud de un amplio sector de la zona oriente de Santiago, que hasta el año Este centro representa una alternativa integral y especializada en salud para un amplio sector de usuarios del sector oriente de la capital. En sus 1.000 m2 dispone de un completo equipamiento, tecnología de última generación y 20 consultas médicas y dentales. pasado no disponía de un complejo de estas características. Para la realización de exámenes de cardiología, este centro cuenta con Holter de Presión, Test de Esfuerzo y Electrocardiograma. En el área de la imagenología, posee rayos X y mamógrafo, además de ecógrafos generales, ginecológicos y obstétricos. También dispone de equipos oftalmológicos y amplias dependencias para exámenes de laboratorio clínico. En atención clínica cuenta con especialidades suficientes para resolver patologías ambulatorias: medicina general e interna, pediatría, traumatología, ginecología y obstetricia, psiquiatría, psicología, neurología, dermatología, broncopulmonar infantil, otorrino y oftalmología, entre otras. Completa atencion dental Entre sus prestaciones, el Centro Médico y Dental Padre Hurtado-Las Condes brinda atención integral en salud dental, donde niños, adolescentes, adultos y personas de la tercera edad pueden recibir atención en una amplia gama de patologías. Ortodoncia, endodoncia, periodoncia, cirugía dental, odontopediatría, rehabilitación, implantes y diagnósticos generales, además de GES 6 años y GES Urgencias, son algunas de las especialidades odontológicas que ofrece esta unidad, donde se realizan tratamientos completos y personalizados. Gracias a su privilegiada ubicación, el Centro Médico y Dental Megasalud Padre Hurtado-Las Condes dispone de un fácil y cómodo acceso, además de estacionamientos exteriores y subterráneos gratuitos. Para agendar hora, visite el sitio web www.megasalud.cl o llame al 600 425 6000 o al fono (02) 979 9000. (Continúa en la pág. 4) 4 CENTROS MÉDICOS (Viene de la pág. 3) Cercanía Los vecinos de la comuna de Las Condes pueden acceder a convenientes descuentos en atención dental presentando sólo su Tarjeta Vecino, entregada por este municipio, junto a su cédula de identidad. Realizar exámenes de imagenología y de laboratorio, además de consultas en un solo lugar, es una de las ventajas que ofrece a los pacientes. Equipos dentales Atención dental para niños, jóvenes, adultos y adultos mayores en varias especialidades odontológicas brinda este complejo en sus instalaciones. Tecnología El centro posee un moderno y completo equipamiento, que integra tecnología de última generación. Atención integral Un amplio equipo de profesionales de distintas especialidades atiende las patologías y urgencias de salud de los pacientes. Corazón y sonrisa saludables Entre el 14 de junio y el 30 de septiembre de 2010 Megasalud Padre Hurtado-Las Condes desarrollará su campaña médica y dental. El Programa Corazón Sano está dirigido a mayores de 18 años. Su objetivo es que a través de una consulta médica, exámenes de laboratorio, electrocardiograma y evaluación, el paciente pueda detectar a tiempo enfermedades crónicas como la diabetes, la hipertensión y posibles cardiopatías coronarias de manera temprana. Para quienes accedan a este programa, el electrocardiograma y la consulta de evaluación médica no tienen costo. Por otra parte, el área dental inició la promoción “Blanqueamiento dental gratuito” para aquellos presupuestos iguales o superiores a $100.000 de copago o costo directo de cargo del paciente. Al pagar el presupuesto vigente realizado exclusivamente en este Centro Médico y Dental, podrá acceder a uno de los 100 blanqueamientos dentales al finalizar el tratamiento. Mayores informaciones en www.megasalud.cl. Comodidad Gracias a sus amplias dependencias, los usuarios acceden fácilmente a los servicios médicos y dentales. 571592701_es_16X6_321 Creceremos de 9.000 a 31.000 m2 Creciendo para que usted Viva Mejor La ampliación de Clínica Avansalud considera una inversión de US$ 30 millones, de los cuales US$ 3 millones serán destinados a equipamiento de última generación. La superficie construida aumentará de los 9.000m2 actuales a 31.000 m2, resultando en un edificio totalmente integrado. La nueva Clínica será inaugurada en noviembre de 2010 El crecimiento de Clínica Avansalud en cifras. t Duplicación del actual Centro Médico, de 32 a 64 consultas destinadas 100% a médicos especialistas. t Crecimiento del Centro de Diagnóstico, en el que destaca la completa renovación del servicio de imágenes, adoptando tecnología 100% digital. t Pabellones quirúrgicos: 11 pabellones completamente nuevos, dotados de la más avanzada tecnología. t Unidad de Paciente Crítico (UTI salas de procedimientos ambulatorios invasivos y un área de hospitalización transitoria. t Hospitalización: t 58 camas de hospitalización quirúrgica. t 23 camas de recuperación inmediata. t 6 camas de hospitalización transitoria en el CPA. t 380 estacionamientos subterráneos. - UCI), dotada de 8 camas acorde a los más altos estándares médicos vigentes. t Centro de Procedimientos Ambulatorios (CPA) : dotado de dos pabellones ambulatorios, un pabellón dedicado a Cirugía LASIK, Salvador 130, Metro Salvador, teléfono 3662000. www.avansalud.cl P r e v e n c i ó n Proteger a los niños del frío y la humedad reduce el riesgo de sufrir otitis Fuertes dolores en la zona del oído, fiebre, manchar la almohada con pus y llevarse la mano hacia la oreja son los síntomas más recurrentes que alertan sobre la presencia de esta enfermedad, que prolifera con más fuerza durante el invierno, advierte el doctor Santiago Ibacache, otorrinolaringólogo de Megasalud Puente Alto. C Aunque la otalgia puede afectar a niños y adultos, resultaxxxx más frecuente a nivel pediátrico debido a que la anatomía infantil facilita la entrada de gérmenes. En la imagen, el doctor Ibacache examina a un paciente. uando las bajas temperaturas y la humedad llegan de la mano del invierno, la salud de los oídos puede resentirse, ya que se trata de uno de los órganos más sensibles y delicados del organismo. Esto se debe, en gran medida, a que el frío puede producir congestión en las vías nasales y respiratorias, además de una disminución de los mecanismos naturales de defensa de las mucosas. Entre las patologías más temidas por adultos y niños en esta época del año sobresale la otitis u otalgia, enfermedad que afecta la compleja estructura constituida por el pabellón auricular (la oreja), el conducto auditivo externo, el oído medio y el oído interno. El doctor Santiago Ibacache, otorrinolaringólogo de Megasalud Puente Alto, sostiene que protegerse del frío y la humedad son formas de evitar esta dolorosa inflamación, que puede afectar al oído medio o al externo. Lo más complejo de esta patología es que daña la audición. “En general, estas características físicas del ambiente pueden producir congestión nasofaringea y disminución de los mecanismos de defensa de las mucosas y, por esta vía, producir congestión de la trompa de Eustaquio y del oído”, advierte. Como reconocerla Los síntomas de esta enfermedad suelen estar dados por fuertes dolores en la zona del oído. Ade- 7 ESTRUCTURA DEL OIDO INTERNO OTITIS CIRCUNSCRITA producida por la formación de un forúnculo en la pared del conducto. más, cuando el niño que sólo estaba resfriado comienza a tener fiebre, se lleva la mano al oído y mancha la almohada con pus. El otorrinolaringólogo añade que una otitis se dará en el curso de un cuadro de resfrío o estado gripal. Se debe sospechar compromiso del oído cuando aparezca dolor de éste o sensación de oído tapado. Otra de las señales a las que conviene estar alerta es si hay pérdida auditiva o mareo, aún cuando no se presente con dolor. Aunque la otalgia puede afectar tanto a niños como a adultos, resulta más frecuente a nivel pediátrico, debido a que la anatomía infantil facilita la entrada de gérmenes. Durante los años de infancia, la trompa de Eustaquio (tubo que comunica nasofaringe con oído) se encuentra en posición más horizontal y es más corta, lo cual posibilita el acceso de virus o bacterias al oído. “Los niños sufren de resfríos e infecciones respiratorias en forma más frecuente. Generalmente también están más expuestos en colegios, jardines infantiles y salas cunas. Por último, tienen menos mecanismos inmunológicos de respuesta, pues éstos se van adquiriendo durante la vida con los sucesivos episodios de enfermedad respiratoria, como los resfríos”, explica el especialista. OIDO EXTERNO OTITIS AGUDA EXTERNA Provocada por traumatismos derivados de bastoncillos, auriculares y cerumen que maceran la piel del conducto. TRATAMIENTOS RECOMENDADOS El doctor Ibacache señala que cuando existe otalgia, se debe manejar el dolor Consejos del doctor Doctor Santiago Ibacache, otorrinolaringólogo de Megasalud Puente Alto. OIDO EXTERNO OTITIS MEDIA AGUDA Infección del oído medio generada por gérmenes que pasan desde las fosas nasales a través de la trompa de Eustaquio. con analgésico o antiinflamatorios orales. El especialista tratante debe evaluar si es necesario el uso de antibióticos, los que dan similares resultados tanto entre adultos como en niños. Desaconseja, sin embargo, la aplicación de gotas óticas, salvo que las prescriba un médico. De la reacción y tratamiento oportuno de esta patología depende evitar que la afección derive en problemas mayores. El facultativo describe que aunque una otitis se puede curar con evolución espontánea, el tratamiento adecuado y a tiempo puede prevenir secuelas como la pérdida parcial de la audición, que generalmente está asociada con daño timpánico. 571569901_ES_3X6_2106 Para mantener la buena salud de los oídos, el doctor Ibacache aconseja: l Evitar exponerlos a niveles elevados de ruido (80 decibeles), en forma frecuente y prolongada (más de 1 hora diaria). l Controlar el uso de audífonos de manera permanente por parte de muchos jóvenes y adultos, ya que éstos perjudican la salud del oído. Este hábito no sólo impide la eliminación normal del cerumen, sino que puede generar daños más graves. l Tener cuidado al limpiar los oídos. La manipulación de higiene y limpieza se debe limitar a la oreja y sólo muy externamente al conducto auricular. 9 8 A R E A M É D I C A Consejos del doctor Hábitos de higiene infantiles son indispensables PARA EVITAR INFECCIONES URINARIAS Aguantar la orina en la vejiga por varias horas, no realizar diariamente el aseo genital, la constipación y no tomar precauciones al usar baños públicos son algunos de los principales factores que originan las infecciones urinarias entre los niños, afirma el doctor Eduardo González, nefrólogo y pediatra de Megasalud Arauco–Las Condes. E l uso de baños públicos, tener malos hábitos de aseo genital y la acumulación de orina en la vejiga constituyen los principales factores que inciden en problemas en los riñones infantiles. De hecho, en nuestro país las infecciones urinarias ocupan el segundo lugar entre las patologías infecciosas en el niño, luego de las enfermedades respiratorias. Molestias al orinar, dolor, mal olor, presencia de orina turbia o espuma y evacuar rastros de sangre (hematuria) son señales de alarma ante las cuales los padres deben estar atentos para acudir a un especialista, quien dispone de las herramientas necesarias para diagnosticar con precisión y prevenir cualquier tipo de secuela futura. Doctor Eduardo González, El doctor Eduardo Gonnefrólogo y pediatra de Megasalud Arauco–Las Condes. zález, nefrólogo y pediatra Un diagnóstico precoz de las patologías renales permite impedir daños más severos a futuro. En la imagen, el doctor González efectúa un examen a un menor. de Megasalud Arauco-Las Condes, puntualiza que en el caso de los bebés, las infecciones urinarias se presentan con síntomas poco específicos, acompañados de cuadros febriles. “Cuando se trata de un lactante, los síntomas son inespecíficos. Si en el examen físico no se encuentra nada, debe sospecharse la presencia de una infección urinaria. Es conveniente, entonces, pedir un examen de orina para descartar o confirmar este diagnóstico”, subraya. La mayor frecuencia de infecciones urinarias en la infancia se explica por que muchas veces los pequeños, por estar concentrados jugando o mirando dibujos animados en la televisión, prefieren aguantar por varias horas su orina en lugar de ir al baño. El especialista menciona que cuando se acumula gran cantidad de orina en la vejiga se multiplican rápidamente los gérmenes, facilitando las infecciones del conducto urinario y los riñones. Durante los tres primeros meses de vida, las infecciones urinarias afectan con mayor frecuencia a los varones, mientras que desde los tres meses hasta al año de edad afecta por igual a ambos sexos. Esta relación cambia en la etapa preescolar, donde las infecciones urinarias afectan con mayor recurrencia al sexo femenino. ENFERMEDADES FRECUENTES De no ser tratadas de manera oportuna, las infecciones urinarias pueden tener secuelas y derivar en problemas de mayor gravedad, tales como daño irrecuperable en los riñones o insuficiencia renal crónica, situaciones que puede acarrear diálisis y trasplante renal. Entre los cuadros renales más temidos por padres y madres se encuentra la pielonefritis aguda. Se trata de una infección que afecta a los riñones, que se inflaman, y que requiere de un tratamiento precoz y adecuado por parte del médico. “El origen de la pielonefritis aguda es por que hay algún grado de malformación de las vías urinarias, y que provoca un reflujo vesicoureteral; es decir, se devuelve orina desde la vejiga hacia uno o ambos riñones por los uréteres”, indica el doctor González. En las primeras etapas de crecimiento no es poco usual que entre los niños se presenten Mantener hábitos saludables de aseo genital representa parte fundamental de la prevención de las infecciones urinarias. El nefrólogo sugiere: l Aseo diario de los genitales de los niños, con agua y un buen secado. l Realizar un aseo adecuado de los genitales externos, siguiendo un orden de adelante hacia atrás. l Estimular al niño para que vaya con cierta frecuencia al baño a objeto de que adquiera el hábito e impedir que la orina se acumule. l Evitar los baños públicos. cuadros de fimosis también llamados estrechez de prepucio. Este deriva en molestias, dolor al orinar, predisposición a adquirir infecciones urinarias e, incluso, a orinar con sangre, debido a que el pene infantil tiene un prepucio demasiado estrecho, acumulando secreción en el glande, que se infecta. El nefrólogo advierte que la fimosis es En el caso de las niñas, es importante inculcarles que no se apoyen en la taza del inodoro en baños donde no exista la certeza de que cuenten con la higiene necesaria. l Dada la cercanía entre el ano y la uretra, las malas condiciones de higiene y malos hábitos de limpieza permiten que los gérmenes asciendan hacia el sistema urinario y los riñones. l Sólo el padre y la madre deben revisar los genitales infantiles, tanto para prevenir cualquier infección o eventuales señales de abuso infantil. l congénita y sólo se resuelve con un tratamiento de circuncisión a nivel quirúrgico. ENURESIS: ¡MAMA, ME HICE PIPI! Orinarse en la noche está entre los problemas más comunes que enfrentan los niños. Según algunos nefrólogos, la enuresis primaria (cuando el niño siempre se orina por las noches) tiene un pronóstico más favorable que la enuresis secundaria (cuando una vez controlado, el esfínter vuelve a orinarse en la noche). El nefrólogo de Megasalud Arauco-Las Condes acota que muchas veces la enuresis se trata de un fenómeno normal que se debe a la falta de maduración en el organismo y que se soluciona espontáneamente con el paso del tiempo. Aunque la mayoría de los niños adquiere el control de esfínter alrededor de los tres años de edad, se considera normal que se orinen en las noches hasta los 5 años. Luego de esa edad se pueden adoptar medidas terapéuticas para evitar que el niño sufra burlas y problemas emocionales en la etapa escolar. Clínica Tabancura realiza efectivos exámenes y terapias neurofisiológicas Clínica Tabancura cuenta con un Laboratorio de Neurofisiología en el que se realizan exámenes de electromiografía y neuroconducción que permiten evaluar la función de músculos y nervios tanto en niños como en adultos. Tiene, además, un equipo de especialistas médicos y kinesiólogos que brindan solución integral (médico y/o quirúrgico, según lo requiera cada caso) a los pacientes que padecen enfermedades neuromusculares. La doctora Sylvia Schnitzler, neurofisiatra de este centro privado de salud, explica que exámenes como la electromiografía permiten diagnosticar diferentes patologías musculares y del nervio periférico, tales como el síndrome del túnel carpiano, hernias de columna, atrapamientos de nervios periféricos y enfermedades musculares, entre otras. “Además, es un importante procedimiento de apoyo para que el médico tratante pueda evaluar con Dra. Sylvia Schnitzler, precisión el daño neurofisiatra de Clínica Tabancura. del nervio o del Un equipo integrado por especialistas y kinesiólogos puede tratar médica y quirúrgicamente una amplia gama de enfermedades neuromusculares, como el túnel carpiano, hernia de columna y atrapamientos de nervios periféricos, entre otras. n músculo y así brindar el tratamiento más adecuado”, agrega. Este estudio consiste en la aplicación de pequeños estímulos eléctricos de bajo voltaje para evaluar los nervios. El estudio de músculos es por medio de una aguja que se inserta en el territorio que se desea analizar. De esta manera se determina, por ejemplo, si el nervio o el músculo está sano o enfermo. Estimulación sensorial precoz El equipo médico de Clínica Tabancura también realiza la evaluación de lactantes con riesgo de trastornos motores. “Los niños que presentan un mayor riesgo de presentar en- La estimulación y terapia precoz es fundamental cuando los lactantes sufren alguna enfermedad neuromotora. fermedades neuromotoras son los prematuros extremos, los recién nacidos que sufren asfixia perinatal severa y los niños hipotónicos como, por ejemplo, los con Síndrome de Down, entre otros”, explica, y destaca que en este centro hospitalario, junto al equipo de kinesiología, desarrollan la terapia Vojta de estimulación neurosensorial. “Esta se basa en efectuar un diagnóstico precoz de las alteraciones del desarrollo del lactante. La terapia Vojta consiste en estimular zonas del cuerpo específicas, con una presión y dirección determinadas”, describe. La especialista comenta que “la gracia del método Vojta es que los padres son los encargados del tratamiento. Ellos observan cómo va mejorando el niño por medio de su esfuerzo y preocupación. Además, es de bajo costo. Esta terapia está basada en que los seres humanos, desde el punto de vista filogenético y ontogenético, guardamos una especie de memoria. Dentro del desarrollo en el útero, por ejemplo, ya a las 16 semanas de gestación el feto es capaz de agarrar el cordón umbilical. El lactante, en tanto, lo hace espontáneamente a los tres meses, cuando se lleva ambas manos a la boca, y a los 6 meses es capaz de pasarse un objeto de una a otra mano”. Para obtener los mejores resultados es fundamental hacer un diagnóstico neurológico precoz, en lo posible, durante el primer mes de vida e iniciar lo antes posible la neuroestimulación. Los padres deben estar alertas a hitos como si el lactante no fija la mirada, no está atento al medio o no tiene un desarrollo psicomotor adecuado. También deben observar cómo integra sus cuatro extremidades y el desarrollo del lenguaje que emplea. 10 O D O N T O L O G Í A Cómo prevenir y curar infecciones POR HONGOS EN PROTESIS DENTALES S orprendentemente, la cavidad bucal sana de todas las personas está colonizada por alrededor de 300 especies diferentes de microorganismos que conviven en un perfecto equilibrio, sin afectar la salud de su involuntario hospedador. Existen, sin embargo, algunas condiciones que rompen este equilibrio y causan el aumento de la virulencia de algunas especies, favoreciendo la instalación de un proceso infeccioso, explica la doctora Jeannette Badilla, odontóloga de Megasalud Padre HurtadoLas Condes y especialista en prótesis removibles. “Los tratamientos con antibióticos de amplio espectro aplicados en otras enfermedades, así como la acción antiséptica de algunos productos de limpieza dental, pueden alterar la flora normal. Esto deja la puerta abierta para el desarrollo de procesos infecciosos oportunistas que pueden llegar a ser graves, o condiciones del estado general de la boca que favorecen el oportunismo de ciertas cepas patógenas”, menciona. Dentro de las especies de gérmenes que viven en la boca existe un grupo de levaduras (hongos unicelulares) denominadas Cándida. Entre ellas se cuenta la Cándida Albicans. Cuando su población se incrementa, la infección consiguiente se conoce como candidiasis. Esta afecta especialmente las zonas cubiertas por prótesis dentales removibles, las que generan espacios húmedos y cálidos ideales para su proliferación en la mucosa bucal. “La candidiasis se convierte en un problema cuando se transforma en crónica, o cuando las hifas del hongo invaden las anfractuosidades microscópicas del acrílico de las prótesis, haciendo a estas micosis refractarias al tratamiento con medicamentos y causando, en ocasiones, el desarrollo de esta enfermedad a niveles faríngeo o pulmonar”, indica la especialista. La candidiasis es una enfermedad considerada oportunista y es más común de lo que parece a primera vista. La proliferación y penetración de los micro- La candidiasis se convierte en un problema cuando se transforma en crónica o cuando las hifas del hongo invaden las anfractuosidades microscópicas del acrílico de las prótesis, haciendo a estas micosis refractarias al tratamiento con medicamentos y causando, en ocasiones, el desarrollo de esta enfermedad a niveles faríngeo o pulmonar, indica la doctora Jeannette Badilla, odontóloga de Megasalud Padre Hurtado-Las Condes. organismos que la originan se realiza bajo determinadas circunstancias que afectan su ecología (relación con el ambiente bucal). En general, esta enfermedad es una afección autolimitante; es decir, restringe su colonización sólo a determinadas porciones de las mucosas de la cavidad bucal. Sin embargo, en un número considerable de casos se puede extender a la faringe o pulmones. Entre las causas relacionadas con su aparición se cuentan: l Uso inadecuado de antibióticos, que alteran la composición de la flora bacteriana bucal. l Terapias inmunosupresoras, las cuales afectan la capacidad inmunitaria del organismo. l Uso de drogas citotóxicas, como en el caso de pacientes con procesos malignos (linfomas, leucemias o inmunodeficiencias). DE QUE FORMA SE DETECTA Se sospecha clínicamente la presencia de candidiasis cuando se observan áreas blancas en la mucosa de la boca que se desprenden fácilmente, dejando la mayoría de las veces un área sangrante. También puede ser un indicio la existencia de áreas rojizas en la boca. El diagnóstico es principalmente clínico y se basa en signos y síntomas. Para confirmar el diagnóstico se puede hacer un cultivo de la saliva o un frotis, que consiste en descamar muestras del epitelio bucal, que se fijan en un portaobjetos y se les aplica una tinción específica para observarlas en el microscopio. “También se puede realizar un examen de laboratorio para determinar la presencia en el organismo de anticuerpos contra la Cándida Albicans”, agrega la doctora Badilla. La consulta periódica con el odontólogo para chequear el estado de la prótesis es una de las medidas cruciales para prevenir esta infección. TIPOS DE CANDIDIASIS Entre las variedades de candidiasis que afectan exclusivamente a la cavidad bucal figuran: 11 Doctora Jeannette Badilla, odontóloga de Megasalud Padre Hurtado-Las Condes. l Candidiasis seudomediante medicamentos. membranosa aguda. Es una Estos consisten en antimide las formas más comunes cóticos en ungüento, que de la enfermedad. Ocurre se aplican en la prótesis frecuentemente en enfermos para ponerla en contacto debilitados crónicos y en con la mucosa infectada, niños. Las lesiones orales que o bien un comprimido que presenta se caracterizan por se diluye en la boca, sin la aparición de manchas blancas, blandas tragarlo y sin la prótesis puesta, para que y solevantadas (prominentes), que afectan el compuesto entre en contacto amplio principalmente la mucosa de la mejilla y con la mucosa bucal. lengua, comprometiendo a veces el paladar, “También ha dado muy buen resultado las encías y el piso de la boca. Al remover la asociación de un antimicótico con la estas placas blanquecinas con una gasa plastibase que sirve como adhesivo de la dejan una mucosa eritematosa (enrojecida) prótesis a la mucosa”, asevera. o levemente sangrante. En el caso de la existencia de queilitis l Candidiasis eritematosa aguda. angular, a menudo se utiliza una crema Se presenta usualmente como secuela de cicatrizante en esa zona, junto con el la anterior, aunque puede antimicótico. aparecer también por sí sola. Una vez que MEDIDAS DE Se visualiza como lesiones PREVENCION rojas o eritematosas. la candidiasis l Candidiasis hiperestá instalada, plásica crónica. Sus lesio“Debajo de cualquier es necesario nes orales consisten en prótesis bucal existen placas blancas que no se las condiciones para desarrollar desprenden fácilmente al desarrollo de estas tratamientos que el raspado. levaduras: humedad, se basan en el uso oscuridad y presencia de l Candidiasis crónica eritematosa. Es la forma de de medicamentos. detritus de los alimentos. candidiasis más frecuente en Estas se ven favorecidas los portadores de prótesis cuando las prótesis son acrílica. Se presenta como acrílicas, muy antiguas una inflamación rojiza y y desajustadas”, precisa difusa en el paladar duro, a menudo en la profesional. conjunto con queilitis angular (fisuras en “En ese marco, las prótesis que favolos ángulos de la boca) y comprometiendo recerían menos la instalación de estas el dorso de la lengua. infecciones micóticas son, sin duda, las l Queilitis angular. Se puede incluir metálicas, siempre que se mantengan aquí esta lesión por la gran frecuencia limpias, ajustadas y controladas periódicon que se ha observado asociada a la camente por el dentista”, agrega. candidiasis. Como factores predisponentes Entre las recomendaciones clave para está la pérdida de la dimensión vertical en evitar esta enfermedad se cuentan: l La consulta periódica con profesiopacientes desdentados. Al mismo tiempo, la acumulación de saliva en las comisuras nales odontólogos que revisen el estado de los labios favorece el desarrollo de la de los dientes y de la prótesis. l La confección de prótesis nuevas infección bucal por Cándida Albicans. cuando las antiguas estén contaminaTRATAMIENTO CON das. l Remojar las prótesis diariamente, MEDICAMENTOS durante 15 a 20 minutos, con antisépticos o Una vez que la candidiasis está insta- compuestos clorados, y luego enjuagarlas lada es necesario desarrollar tratamientos profusamente con agua. Consejos del doctor Aunque esta infección ocurre casi siempre en relación con el uso de prótesis dentales, es posible que se desarrolle en pacientes que no tienen estos dispositivos. En este caso puede convertirse en un indicio de otras enfermedades. “Es necesario destacar que si aparecen infecciones por Cándida en pacientes adultos que no son portadores de prótesis, esto puede constituir la primera manifestación de alguna depresión del sistema inmunológico del paciente, por lo que es muy importante efectuar, en este caso, la interconsulta médica con otros especialistas”, enfatiza la odontóloga y especialista en prótesis removible Jeannette Badilla. 12 C O S M E T O L O G Í A Completos tratamientos faciales y corporales OFRECE MEGASALUD GRAN AVENIDA E n la actualidad es cada día más común que las personas busquen resolver una serie de detalles estéticos no médicos cuya solución puede impactar de gran manera su autoestima y calidad de vida. Por esta razón, Megasalud Gran Avenida ha incluido entre sus servicios prestaciones cosmetológicas orientadas a dar respuesta a este tipo de necesidades mediante diversos procedimientos. Alejandra Iubini, cosmetóloga de Megasalud Gran Avenida, explica que “en esta consulta se evalúa a la persona y se le sugiere un programa de tratamiento específico para su caso”, comenta. La oferta de servicios disponible incluye tratamientos de estética facial y también corporal. “Los principales procedimientos que se realizan en el área facial son de mantención de la piel mediante higiene, nutrición e hidratación, logrando así una piel luminosa y sana que devuelve la juventud perdida por el fotoenvejecimiento al que todos estamos expuestos”, señala la profesional. Entre ellos sobresalen: l Limpieza facial profunda. Consiste en extraer la suciedad de los poros, quistes en retención (milium) y comedones abiertos y cerrados (también conocidos como puntos negros) que se acumulan con el tiempo. Este procedimiento es específico y clínico. Tiene una duración aproximada de Alejandra Iubini, cosmetóloga de una hora e incluye Megasalud Gran Avenida. exfoliación, vaporización, extracción de comedones, desinfección con alta frecuencia e hidratación con el uso de aparatología específica. l Electrolifting. Ayuda a prevenir y tratar el proceso de envejecimiento por medio de microcorriente de baja frecuencia. Esta se aplica a través de un equipo que genera corriente galvánica rítmica. “Favorece la microcirculación sanguínea, mejora la oxigenación celular, Los distintos procedimientos cosmetológicos permiten corregir arrugas y flaccidez de la piel del rostro. El electrocontractor ayuda a tonificar los músculos abdominales y modelar la silueta. Para satisfacer las necesidades estéticas de casos no médicos es que este centro cuenta con los servicios especializados de una cosmetóloga esteticista que realiza diversos procedimientos que ayudan a solucionar esos detalles que pueden alterar la autoestima y calidad de vida. revitaliza los tejidos y es ideal para pieles que han perdido su firmeza o presentan flaccidez”, afirma la cosmetóloga. l Velo de colágeno. Esta máscara logra la rehidratación cutánea, estimula la regeneración celular, aumenta la turgencia y flexibilidad de la piel, disminuye la profundidad de las arrugas y mejora el aspecto superficial de la piel, luciendo más suave y uniforme. l Microdermoabrasión. Es un peeling mecánico que constituye una buena alternativa para proporcionar luminosidad al rostro, ya que hace un pulido de la capa epidérmica al eliminar impurezas e imperfecciones. “Este tratamiento está indicado para pieles deshidratadas y envejecidas, secas, opacas y ásperas al tacto”, describe Alejandra Iubini. TRATAMIENTOS CORPORALES Alejandra Iubini agrega que en el área corporal los tratamientos se realizan con la ayuda de equipos como ultrasonido y electrocontractor. El primero actúa a nivel del tejido conjuntivo y adiposo. Su acción produce cambios térmicos, mecánicos y químicos en la zona de aplicación y estimula el movimiento celular, mejorando la microcirculación. Libera adherencias de fibrosis (piel de naranja), oxigena los tejidos y reduce la obesidad localizada. El electrocontractor, en tanto, es un equipo de gimnasia pasiva. Consiste en la estimulación eléctrica de grupos musculares para tonificar, dar elasticidad y endurecer el músculo por contracciones. La electroestimulación sigue un proceso de actuación que va desde los tejidos más internos del organismo hasta los más externos. Las zonas en las que se puede aplicar la electroterapia son múltiples: glúteos, caderas, estómago, piernas y brazos. “Este tratamiento debe realizarse dos a tres veces por semana. Los resultados se observan recién después del primer mes y en forma progresiva”, afirma la profesional. Algunos de los procedimientos de este tipo más requeridos son: l Yesoterapia. Ayuda a disminuir peso y volumen corporal al quemar la grasa localizada de abdomen, muslos, glúteos, busto y brazos. l Tratamiento anticelulítico. Se alternan distintos tratamientos como drenajes, masajes, ultrasonido, infrarrojos y electroestimulación. l Tratamiento reafirmante. Recupera la tonicidad y consistencia de la piel a través de la utilización de máscaras de algas, masajes y electroterapia. l Masaje corporal. Mediante una técnica enérgica y rápida se provoca la eliminación de grasas y modelamiento del contorno corporal. l Drenaje linfático. Esta técnica de masaje activa la circulación, mejora la microcirculación, ayuda a eliminar toxinas y evita la retención de líquidos asociada a la celulitis. Las personas deben pedir hora al Call Center de Megasalud 600 425 6000 para realizarse un diagnóstico de forma gratuita. También pueden acudir al Centro Médico y Dental, ubicado en avenida José Miguel Carrera 5728. 13 Megapuzzle Por Mario Calvo Aliaga Solución puzzle anterior M O R D G I A N D I E N T E O R I G E N N T E O I V N A A S O B T U E C P F R E O L O G V O S N A A U I T I S C A S M O R C A C I O N R A M I O D P R E I L L O S A A N I S C N A R T E M U E L A S R I E S R A T A L R E U N I O N 14 I nstitucional ¿Qué es un perfil lipídico? M Dr. Cristián Montero, Subgerente Odontológico; Dra. Andrea Contreras, Dra. Satomi Sakamoto, Dra. Jeannette Badilla y Dr. Mauricio Astudillo, Director Odontológico del Centro Médico y Dental Puente Alto, todos odontólogos de Megasalud. Curso internacional reúne a odontólogos de Megasalud E l Programa de Desarrollo Profesional de Megasalud, perteneciente a la Subgerencia Odontológica, en conjunto con Oral-B, organizaron el pasado 27 de mayo en el Club Manquehue el curso internacional “Odontología de Mínima Intervención en la Práctica Diaria”, dictado por la experta en odontopediatría, Profesora Dra. Liliana Levin. En la oportunidad, más de 60 odontólogos de diversas especialidades de Megasalud, provenientes de La Serena, Rancagua y Santiago, se dieron cita para compartir experiencias en torno al cuidado de la salud bucal. Profesora Dra. Liliana Levin, odontopediatra argentina. Dra. Paola Lorenzo; Dra. Cristina Alvarez, Director Odontológico de Megasalud Rancagua; Dra. Olga Araneda; Dr. Mauricio Rudolph, Presidente de la Sociedad Odontológica de Chile; Dra. Lorena Larrachea y Dra. Andrea Maldini, todos odontólogos de Megasalud. Mirko Giaconi, Jefe de la Unidad Técnica; Profesor Dr. Emilio Cruz, Asesor de Especialidad, y Dr. Iván Ilic, todos de Megasalud. Dra. Vivian Nash; Dr. Guillermo Sánchez, Director Odontológico de Megasalud, y Dra. Cecilia Pinto, todos odontólogos de Megasalud. uchos pacientes se preguntan qué Es la medición simultánea se mide en los perfiles lipídicos, de un grupo de uno de los exámenes más frecuenparámetros sanguíneos temente solicitados por los médicos para estudiar el estado clínico. con el propósito de El perfil lipídico es la medición calcular el riesgo simultánea de un grupo de parámetros cardiovascular que tiene sanguíneos con el propósito de calcular el riesgo cardiovascular que tiene el paciente el paciente en estudio en estudio y, más precisamente, el riesgo y, más precisamente, el de enfermedad coronaria que presenta. riesgo de enfermedad El depósito de lípidos o grasas en coronaria que presenta. los vasos sanguíneos puede producir la obstrucción al paso de la sangre o el “endurecimiento” de los vasos, disminuyendo su elasticidad y contractibilidad muscular. Si lo anterior afecta a las arterias coronarias por las cuales circula la sangre que nutre al músculo del corazón, puede producir un infarto del miocardio, pero también bloquear los vasos sanguíneos que irrigan al cerebro, provocando así un accidente vascular encefálico. En el perfil lipídico se controlan los siguientes parámetros: l Colesterol total: El colesterol es una sustancia que se encuentra en todos los tejidos del cuerpo. El organismo requiere de un poco de colesterol para funcionar adecuadamente. Demasiado colesterol puede obstruir las arterias y llevar a cardiopatía. Según el tipo de lipoproteína a la cual Alimentos ricos en grasas saturadas perjudican se encuentra unido en la sangre, una fracla salud de las arterias y aumenta el peligro de sufrir cardiopatías. ción del colesterol se considera “bueno” (HDL-colesterol) y otro se considera “malo” (LDL-colesterol). Existe, además, los síndromes de malnutrición, algunas un tercer tipo de colesterol, conocido como patologías hepáticas y en pacientes porVLDL-colesterol. Las letras HDL, LDL tadores de cáncer. Triglicéridos: Son el tipo de grasa y VLDL corresponden a las abreviaturas en inglés relacionadas con si el colesterol más frecuente que circula en la sangre. está unido a lipoproteínas (L) de alta Al ingerir alimentos ricos en grasas y (HD), baja (LD) y muy baja densidad ser digeridos se liberan triglicéridos a la (VLD). Para cada tipo de colesterol se sangre. Estos pueden ser utilizados como fuente de energía para el organecesita realizar mediciones nismo y todo lo que excede individuales. esa necesidad se acumula en Así, el colesterol total los tejidos como grasas. es la suma del colesterol Para hacer una buena bueno + colesterol malo + medición de los triglicéridos VLDL-colesterol. es necesario un ayuno de El valor normal del alrededor de 12 horas, previo colesterol total en la sangre a la toma de muestra. Sus es de hasta 200 mg/dL. niveles pueden ser afectados Valores sobre 240 mg/dL por algunos medicamentos son altamente sospechosos –como por ejemplo, los antide riesgo cardiovascular. conceptivos y los diuréticos–, También existen condiciones por la edad (a mayor edad, en las cuales el colesterol Doctor Jorge Aldunate, mayor nivel de triglicéridos) total puede estar marcadaGerente de Laboratorio Clínico Megasalud. y la ingesta de alcohol. mente bajo, como ocurre en Consalud ofrece más salud a un menor precio El precio de los planes más el valor de GES, los servicios y la tecnología disponible son claves al evaluar qué isapre contratar. No sólo el precio es importante. Hoy el afiliado debe exigir que su isapre le entregue más facilidades en el servicio. l Analizar variables como el precio, los servicios y la tecnología disponible hacen la diferencia cuando se elige una isapre, sobre todo si el objetivo es conseguir mejor cobertura por menor valor. Esto es lo que Consalud llama la compra inteligente. “Creemos que es importante que el afiliado haga una compra inteligente en salud. Más por menos es el foco de nuestra oferta: el menor valor GES del mercado, la incorporación permanente de innovaciones tecnológicas que mejoran la calidad de servicio y el mejor precio final”, explica Harald Chutney, gerente de Servicio al Cliente de Consalud. El ejecutivo recomienda que el afiliado analice el precio de la isapre considerando el costo de los planes más el valor GES. “Este es el precio que realmente importa, porque es el costo real que significa la isapre para un afiliado y sus beneficiarios”, sostiene. En tal sentido, Consalud es la mejor alternativa del mercado, porque el valor total es el más bajo entre las isapres, incluso a un valor conveniente respecto de Fonasa. A partir del 1 de julio, el precio GES será de 0,164 UF mensual por beneficiario del conHarald Chutney, gerente de Servicio al Cliente de Consalud. trato de salud. Con este valor, Consalud sigue siendo la isapre que ofrece el precio GES más barato del mercado. El ejecutivo señala que “la política comercial de Consalud tiene en consideración una oferta integral para nuestros clientes y de contención en los precios basado en una eficiencia interna para mejorar los procesos de gestión de acuerdo con los mejores estándares de calidad. Gracias a esto, durante 5 años no se efectuaron ajustes a los precios del GES y tampoco se han incrementado los valores de los planes de salud en los últimos dos años”. “Este es un ahorro bien entendido: por qué gastar más si se puede obtener un excelente servicio, con un plan adecuado a la necesidad de mi grupo familiar, en el lugar que más me acomode y pagando menos. Esta es la pregunta que debe hacerse el afiliado: ¿quién me ofrece todas estas opciones a un mejor precio?”, destaca. Cobertura de los planes La oferta de planes es también un elemento importante considerando que cada familia tiene necesidades diferentes. Es importante estudiar las coberturas y los prestadores que contempla cada plan. “Las alternativas de Consalud están pensadas para todas las necesidades de salud y para todos los presupuestos, porque entendemos que cada familia es una realidad en sí misma”, detalla. Isapre Consalud fue pionera al incorporar el producto Plan Mi Doctor, con el que se busca direccionar a los beneficiarios a una red cerrada de prestadores en la que se les puede garantizar una gran cobertura con planes de bajo costo. “Este plan es una excelente alternativa para quienes creen que sólo pueden estar en Fonasa”, asegura Chutney. Bono de atención desde su casa Pero no sólo el precio es importante. Hoy el afiliado debe exigir que su isapre le entregue más facilidades en el servicio. La innovación es fundamental en Consalud. Por eso es la única isapre en Chile que ofrece a sus afiliados la posibilidad de adquirir sus bonos de atención médica a través de internet, las 24 horas del día, sin necesidad de ir a sucursales. “Esta innovación está pensada para mejorar la calidad de vida de nuestros afiliados, permitiéndoles ahorrar tiempo y dinero que pueden destinar a otras actividades”, precisa Harald Chutney. La compra se hace en el mismo sitio web de la isapre (www.consalud.cl). “El sistema de pago de los bonos es a través de webpay de Transbank, con tarjetas de crédito financieras. Ahora también es posible pagar con Redcompra y próximamente se incorporarán otros medios de pago, de manera de facilitar el acceso a todos nuestros afiliados”, añade. En el largo plazo, Consalud ampliará la venta de bonos a otros servicios de salud. “Este bono web es más que un servicio. Representa el espíritu de la compañía en materia de calidad de servicio e innovacción tecnológica”, indica Chutney. “Elegir el menor precio no cuesta más: esa es nuestra recomendación porque tenemos como primer objetivo cuidar su salud, su tiempo, su plata, su vida”, destaca el ejecutivo.