Solicitud de ayuda de transporte interurbano curso 2016-2017

AJUNTAMENT D’ONDA
www.onda.
SOL·LICITUD D'AJUDA DE TRANSPORT INTERURBA LÍNIA REGULAR PER A L'ALUMNAT
D'EDUCACIÓ POSTOBLIGATÒRIA.
SOLICITUD DE AYUDA DE TRANSPORTE INTERURBANO LÍNEA REGULAR PARA EL ALUMNADO DE
EDUCACIÓN POSTOBLIGATORIA.
CURS ESCOLAR 2016-2017 / CURSO ESCOLAR 2016-2017
1. DADES PERSONALS / DATOS PERSONALES:
Nom i cognoms de l'alumne/a / Nombre y apellidos del alumno/a
NIF/NIE/ PASSAPORT/PASAPORTE
Nom i cognoms del pare/mare/tutors / Nombre y apellidos del pare/mare/tutores
NIF/NIE/PASSAPORT/PASAPORTE Relació/ Relación
Adreça/Dirección
Localitat/Localidad
Telèfon / Teléfono
CP
Adreça electrònica / Dirección electrónica:
2. EXPOSE / EXPONGO:
Que estic matriculat per al curs 2016-2017 en :/Que estoy matriculado para el curso 2016-2017 en:
Que el meu fill està matriculat per al curs 2016-2017 en el centre:/Que mi hijo está matriculado para el curso 2016-2017 en:
Indicar el centre educatiu on està matriculat l'alumne/a. Indicar el centro educativo donde está matriculado el alumno/a.
3. SOL·LICITE / SOLICITO:
L'ajuda de transport interurbà línia regular per al curs 2016-2017 per anar i tornar de/ La ayuda de transporte línea regular para el curso escolar
2016-2017, para ir y volver de : Onda-UJI-Castelló/UJI-Castelló-Onda
Onda-Vila-real/Vila-real-Onda
4. DECLARACIÓ RESPONSABLE/DECLARACIÓN RESPONSABLE
La persona beneficiària, declara la veracitat de totes les dades assenayalades en aquesta sol·licitud. Aixi mateix, declara conéixer les Bases
reguladores i les responsabilitats que del seu incompliment podrien derivar-se'n. A la vegada, declara d'acord amb el que prescriu l'article 13 de la Llei
38/2003, de 17 de novembre, General de Subvencions, no estar sotmés a cap de les prohibicions per a obtindre la condició de beneficiari/a,
assenyalades en els apartats 2 i 3 d'aquest article. / La persona beneficiria, declara la veracidad de todos los datos señalados en esta solicitud.
Aisimismo, declara conocer las Bases reguladoras y las responsabilidades que de su incumplimiento podrían derivarse. A la vez, declara de acuerdo
con lo que prescribe el artículo 13 de la Ley 38/2003, de 17 de noviembre, General de Subvenciones, no estar sometido/a a ninguna de las
prohibiciones para obtener la condición de beneficiario/a, señaladas en los apartados 2 y 3 de este artículo.
5. AUTORITZACIÓ / AUTORIZACIÓN:
Autoritzem a l'Ajuntament d'Onda a obtindre les dades necessàries relatives al compliment de les obligacions tributàries i front a la Seguretat Social,
a través de l'Agència Estatal d'Administració Tributària, de la Hisenda Local i de la Tresoreria General de la Seguretat Social. Així mateix autoritzem a
l'Ajuntament d'Onda a comprovar les dades de matriculació de l'alumne/a i d'empadronament de l'alumne/a i/o del seu representant legal./
Autorizamos al Ayuntamiento de Onda a obtener los datos necesarios relativos al cumplimiento de las obligaciones tributarias y frente a la Seguridad
Social, a través de la Agencia Estatal de Administración Tributaria, de la Hacienda Local y de la Tesorería General de la Seguridad Social. Asimismo
autorizamos al Ayuntamiento de Onda a comprobar los datos de matrícula del alumno/a, y de empadronamiento del alumno/a y/o de su
representante legal.
6. DOCUMENTS QUE ADJUNTE/DOCUMENTOS QUE ADJUNTO:
- Fotocòpia del NIF/NIE o passaport (nomès estrangers sense NIE) de l'alumne/a./ Fotocopia del NIF/NIE (o pasaporte (sólo extranjeros sin NIE) del
alumno/a.
- Fotocòpia compulsada de la matrícula del curs acadèmic 2016-2017 (Es presentarà original i fotocòpia)/Fotocopia compulsa de la matrícula del
curso académico 2016-2017 (Se presentará original i fotocopia).
- Una foto de carnet de l'alumne/a beneficiari / Una foto de carnet del alumno/a beneficiario/a.
- Còpia compulsada de qualsevol altra subvenció concedida per a la mateixa finalitat, si es dona aquesta circumstància.(Es presentarà original i
fotocòpia)/Copia compulsada de cualquier otra subvención concedida para la misma finalidad, si se da esta circunstancia. (Se presentará original y
fotocopia).
Onda,
de/d'
de 2016
Signatura/Firma
AJUNTAMENT D'ONDA / AYUNTAMIENTO DE ONDA:
En compliment de l’article 5 de la Llei Orgànica 15/1999 de Protecció de Dades de Caràcter Personal, li informem que les seues dades seran
incorporades a un fitxer destinat exclusivament als fins d’aquesta sol·licitud i no seran cedits a cap tercer, excepte per obligacions legals i a altres
Administracions Públiques destinatàries del tractament. Els drets d’accés, rectificació, cancel·lació i oposició podran ser exercits per mitjà d’un escrit,
acompanyant fotocòpia del seu DNI, dirigit al responsable del fitxer: Ajuntament d’Onda, Plaça El Pla 1, CP 12200 Onda (Castelló) / En cumplimiento
del artículo 5 de la Ley Orgánica 15/1999 de Protección de Datos de Carácter Personal, le informamos que sus datos serán incorporados a un fichero
destinado exclusivamente a los fines de esta solicitud y no serán cedidos a ningún tercero, excepto por obligaciones legales y a otras Administraciones
Públicas destinatarias del tratamiento. Los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición podrán ser ejercidos mediante escrito,
acompañando fotocopia de su DNI, dirigido al responsable del fichero: Ayuntamiento de Onda, Plaza El Plá 1, CP 12200 Onda (Castellón).