Ficha Metodológica - Sistema Nacional de Información

FICHA METODOLÓGICA
NOMBRE DEL INDICADOR
Razón de mortalidad materna (por 100.000 nacidos vivos)
DEFINICIÓN
Número de defunciones de mujeres por causas relacionadas
con el embarazo, parto, o puerperio, por cada cien mil
nacimientos estimados, para un área o período de tiempo
determinado.
FÓRMULA DE CÁLCULO
Donde:
= Razón de mortalidad materna por cada 100.000 nacidos vivos.
= Número de defunciones de mujeres por causas relacionadas con el embarazo, parto o
puerperio, en un periodo de tiempo determinado.
= Estimación de nacimientos.
DEFINICIÓN DE LAS VARIABLES RELACIONADAS
Mortalidad materna.- Muerte de una mujer durante el embarazo, parto o puerperio (dentro de los
42 días siguientes a la terminación del embarazo), independientemente de la duración o sitio del
embarazo, debida a cualquier causa relacionada o agravada por el embarazo mismo o su
atención, pero no por causas accidentales o incidentales.1
1. Defunciones obstétricas directas.- Son las que resultan de complicaciones obstétricas del
estado de embarazo (embarazo, trabajo de parto, puerperio y aborto), de intervenciones,
de omisiones, de tratamiento incorrecto o de una cadena de acontecimientos originada en
cualquiera de las circunstancias mencionadas.
2. Defunciones obstétricas indirectas.- Son las que resultan de una enfermedad existente
desde antes del embarazo o de una enfermedad que evoluciona durante el mismo, no
debidas a causas obstétricas directas pero si agravadas por los efectos fisiológicos del
embarazo. (CIE-10; vol. 2; págs. 147-148)
Nacimiento vivo.- Expulsión o extracción completa del cuerpo de su madre, independientemente
de la duración del embarazo, de un producto de la concepción que, después de dicha separación,
respire o de cualquier otra señal de vida, como latidos del corazón, pulsaciones del cordón
1
Con el fin de converger al cálculo internacional de la Razón de muerte materna según (CIE-10, volumen 2, págs. 148149), mediante Resolución de la Comisión Interinstitucional de Estadísticas de Salud - CIES 001-2014, de agosto 26 del
2014, entre el Ministerio de Salud Pública, Ministerio Coordinador de Desarrollo Social, Dirección Nacional de
Registro Civil, Identificación y Cedulación, Secretaría Nacional de Planificación y Desarrollo e Instituto Nacional de
Estadística y Censos, se homologa el cálculo del indicador de muerte materna considerando a las muertes maternas que
ocurrieron en el periodo del embarazo, parto o posparto, hasta los 42 días siguientes a la terminación del embarazo,
independientemente de la duración y el sitio del embarazo, debido a cualquier causa relacionada con o agravada por el
embarazo mismo o su atención, pero no por causas accidentales o incidentales.
umbilical o movimientos efectivos de los músculos de contracción voluntaria, tanto si se ha
cortado o no el cordón umbilical y esté o no desprendida la placenta. Cada producto de un
nacimiento que reúna esas condiciones se considera como un nacido vivo. (CIE-10; vol. 2; págs.
142)
METODOLOGÍA DE CÁLCULO
Para el cálculo de este indicador, se utilizan dos fuentes de información: el registro estadístico de
defunciones generales y las estimaciones de nacimientos.
El numerador se obtiene a partir de identificar y cuantificar las muertes de mujeres (t+1)
relacionadas con el embarazo, parto o puerperio -hasta los 42 días, posterior al parto-. Según la
Clasificación Internacional de Enfermedades CIE 10, estas muertes se registran en el grupo: O00
– O99. Se excluyen de esta consideración, los registros en los grupos: 096 y 097, que
corresponden a las muertes maternas tardías.
El denominador se precisa de las estimaciones de nacimientos provenientes del Censo de
Población y Vivienda, 2010.
Finalmente, al cociente obtenido se lo multiplica por cien mil.
LIMITACIONES TÉCNICAS
La publicación de este indicador tiene un retraso de un año, y depende de la publicación de los
registros de las estadísticas vitales.
UNIDAD DE MEDIDA O EXPRESIÓN DEL
INDICADOR
Razón (por 100.000 nacimientos estimados).
INTERPRETACIÓN DEL INDICADOR
En el año 2015 se estiman xx muertes maternas
por cada 100.000 nacidos vivos estimados.
FUENTE DE DATOS
Instituto Nacional de Estadística y Censos
(INEC). Registro Estadístico de Defunciones
Generales; Estimaciones de nacimientos en
base al Censo de Población y Vivienda 2010.
PERIODICIDAD DEL INDICADOR Y/O LAS
VARIABLES
Anual
DISPONIBILIDAD DE LOS DATOS
2006 – 2015
GEOGRÁFICO
Nacional, Provincial, zonas de planificación.
GENERAL
No aplica
OTROS ÁMBITOS
No aplica
INFORMACIÓN GEO – REFERENCIADA
No aplica
NIVEL DE
DESAGREGACIÓN
RELACIÓN CON
PLANIFICACIÓN
INTERNACIONAL
INSTRUMENTOS
NACIONAL
DE
E
Plan Nacional de Desarrollo 2013 – 2017.
Objetivo 3: Mejorar la calidad de vida de la
población.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS DE LA
CONSTRUCCIÓN DEL INDICADOR
Instituto Nacional de Estadísticas y Censos
(INEC): Estadísticas vitales – Defunciones
generales y estimaciones de población.
FECHA DE ELABORACIÓN DE LA FICHA
METODOLÓGICA
Abril, 2013
FECHA DE LA ÚLTIMA ACTUALIZACIÓN
DE LA FICHA
Octubre, 2016
CLASIFICADOR SECTORIAL
Salud
ELABORADO POR
Subsecretaría de Información – SENPLADES.
15
ANEXOS
ANEXO 1: Algoritmo de cálculo del Indicador
SINTAXIS – SPSS
**Descripción de variables**
Causa: causa de mortalidad materna
O00-o99= Embarazo, parto y puerperio
O00= Embarazo ectópico
O01= Mola hidatiforme
O02= Otros productos anormales de la concepción
O03= Aborto espontáneo
O04= Aborto médico
O05= Otro aborto
O06= Aborto no especificado
O07= Intento fallido de aborto
O08= Complicaciones consecutivas al aborto, al embarazo ectópico y al embarazo molar
O10= Hipertensión preexistente que complica el embarazo, el parto y el puerperio
O11= Trastornos hipertensivos preexistentes, con proteinuria agregada
O12= Edema y proteinuria gestacionales [inducidos por el embarazo] sin hipertensión
O13= Hipertensión gestacional [inducida por el embarazo] sin proteinuria significativa
O14= Hipertensión gestacional [inducida por el embarazo] con proteinuria significativa
O15= Eclampsia
O16= Hipertensión materna, no especificada
020= Hemorragia precoz del embarazo
O21= Vómitos excesivos en el embarazo
O22= Complicaciones venosas en el embarazo
O23= Infección de las vías genitourinarias en el embarazo
O24= Diabetes mellitus en el embarazo
O25= Desnutrición en el embarazo
O26= Atención a la madre por otras complicaciones principalmente relacionadas con el
embarazo
O28= Hallazgos anormales en el examen prenatal de la madre
O29= Complicaciones de la anestesia administrada durante el embarazo
O30= Embarazo múltiple
O31= Complicaciones específicas del embarazo múltiple
O32= Atención materna por presentación anormal del feto, conocida o presunta
O33= Atención materna por desproporción conocida o presunta
O34= Atención materna por anormalidades conocidas o presuntas de los órganos pelvianos
de la madre
O35= Atención materna por anormalidad o lesión fetal, conocida o presunta
O36= Atención materna por otros problemas fetales conocidos o presuntos
O40= Polihidramnios
O41= Otros trastornos del líquido amniótico y de las membranas
O42= Ruptura prematura de las membranas
O43= Trastornos placentarios
O44= Placenta previa
O45= Desprendimiento prematuro de la placenta [abruptio placentae]
O46= Hemorragia anteparto, no clasificada en otra parte
O47= Falso trabajo de parto
O48= Embarazo prolongado
O60= Parto prematuro
O61= Fracaso de la inducción del trabajo de parto
O62= Anormalidades de la dinámica del trabajo de parto
O63= Trabajo de parto prolongado
O64= Trabajo de parto obstruido debido a mala posición y presentación anormal del feto
O65= Trabajo de parto obstruido debido a anormalidad de la pelvis materna
O66= Otras obstrucciones del trabajo de parto
O67= Trabajo de parto y parto complicados por hemorragia intraparto, no clasificados en
otra parte
O69= Trabajo de parto y parto complicados por problemas del cordón umbilical
O70= Desgarro perineal durante el parto
O71= Otro trauma obstétrico
O72= Hemorragia postparto
O73= Retención de la placenta o de las membranas, sin hemorragia
O74= Complicaciones de la anestesia administrada durante el trabajo de parto y el parto
O75= Otras complicaciones del trabajo de parto y del parto, no clasificadas en otra parte
O80= Parto único espontáneo
O81= Parto único con fórceps y ventosa extractora
O82= Parto único por cesárea
O83= Otros partos únicos asistidos
O84= Parto múltiple
O85= Sepsis puerperal
O86= Otras infecciones puerperales
O87= Complicaciones venosas en el puerperio
O88= Embolia obstétrica
O89= Complicaciones de la anestesia administrada durante el puerperio
O90= Complicaciones del puerperio, no clasificadas en otra parte
O91= Infecciones de la mama asociadas con el parto
O92= Otros trastornos de la mama y de la lactancia asociados con el parto
O95= Muerte obstétrica de causa no especificada
O96= Muerte materna debida a cualquier causa obstétrica que ocurre después de 42
días pero antes de un año del parto
O97= Muerte por secuelas de causas obstétricas directas
O98= Enfermedades maternas infecciosas y parasitarias clasificables en otra parte, pero
que complican el embarazo, el parto y el puerperio
O99= Otras enfermedades maternas clasificables en otra parte, pero que complican el
embarazo, el parto y el puerperio
**Numerador**
select if anio_fall=**aaaa***.
if (causa>='O00' and causa<='O99') and (causa<> 'O96' or causa<> 'O97') mm=1.
exe.
freq mm.
**Denominador**
Estimación de nacimientos de acuerdo al año de estudio determinado.
AÑO DE REFERENCIA DE LA SINTAXIS
Octubre 2016