Riesgos de trabajo

Riesgos de trabajo
ST-7 y Seguro Contra Accidentes (ZURICH).
Cuando el trabajador (a) sufre un accidente laboral y solicita se le llene el formato ST-7
este puede ser calificado por el IMSS como:
o Accidente en trayecto (de su casa a las instalaciones de trabajo o viceversa).
o Accidente de Trabajo (toda lesión corporal que el trabajador sufra por consecuencia del
trabajo y en su jornada de trabajo).
o Accidente en Comisión(lesión sufrida a causa de un encargado fuera de las
instalaciones de trabajo pero referente a sus labores)
Cuando tenemos estos casos hay dos formas de tratarlo, uno
llenando el ST-7 y/o con el Seguro Contra Accidentes.
1.
Primer caso: Llenado de ST-7
Si el accidente se da fuera de las instalaciones y en jornada laboral (Accidente en
Trayecto), hay que proceder al llenado del formato ST-7 de la siguiente manera:
El trabajador(a) debe llenar con puño y letra un formato ST-7, del punto 6 al 22.
 De los puntos 6 al 16, son datos del empleado.
 En el punto 17 debe indicar la fecha y hora que ocurrió el accidente y en el no. 18, la
fecha y hora en que suspendió sus actividades, ya que muchas veces el accidente
ocurre en la mañana y hasta la tarde o al día siguiente van a atenderse al IMSS, en
caso que de inmediato haya acudido a recibir atención se ponen los mismos datos en
ambos números (17 y 18)
 En el no. 19, se debe especificar el lugar donde ocurrió el accidente.
 En el no. 20 debe describirse el accidente lo mas detallado posible y cuando es en
comisión o en trayecto, de preferencia se deben mencionar calles o algún punto de
referencia. Esta redacción debe estar en primera persona (yo) y es de suma importancia
que inicien con la leyenda “Dice el trabajador”.
 El no. 21, solo se debes anotar la persona que tomó conocimiento del accidente, hora y
fecha, sin importar que no haya sido personal de PAE.
 En el no. 22 solo se llena cuando el trabajador(a) se atendió en otra hospital antes de
acudir al IMSS, cuando sea este caso, se anexa copia del informe médico del hospital.
 El no. 23 es cuando hubo alguna autoridad en el lugar de los hechos o se levanto
alguna clase de acta ante el MP.
 Finalmente cuando tengas algún dato que no coincida con los puntos anteriores, lo
puedes anotar en el punto 24 (observaciones)
Ya que el trabajador nos lleno un borrador procedemos a transcribir el ST-7 sin cambiar la
información que el nos proporcionó. Se imprime y se le da al empleado para que
verifique que los datos son correctos, si ya no hace observaciones le imprimimos el
número de juegos que nos solicite.
Al entregar el formato nos debe firmar uno como acuse con su nombre, fecha y firma de
que esta de acuerdo con la redacción y un número telefónico donde podamos
localizarlo para cualquier aclaración.
Una vez presentado este documento por el trabajador nos debe llevar una copia sellada por
medicina en el trabajo así como sus incapacidades y el ST-2 (su alta médica), mientras
no presente este documento no puede presentarse a laborar.
Si el médico califica:
 “Riesgo de trabajo” o “En trayecto” el pago de sus
incapacidades será de todos los días al 100 %
 “No de trabajo”, el empleado solo cobrará de la 4ta.
incapacidad en adelante al 60 % como si fuera una
enfermedad general. “PAE no paga la diferencia de
estos días”
Formato ST-7
Segundo caso: Seguro Contra Accidentes (ZURICH)
Si el accidente se da dentro de las instalaciones y en jornada laboral (Accidente de Trabajo
o Comisión), invariablemente hay que ofrecerle el SEGURO CONTRA ACCIDENTES
por que este tipo de siniestros son calificados por el IMSS como de trabajo, y
esto impacta de forma significativa en la Prima de
Riesgo de Trabajo.
Si el trabajador (a) acepta, podrá atenderse en los
hospitales de red de la aseguradora o con un medico
particular, y los gastos que se generen se reembolsarán a través de la aseguradora,
para lo cual deberá presentar las facturas o recibos de honorarios en original junto con
el formato de aviso de accidente.
De la misma manera que en el IMSS nos tiene que dar por escrito el número de días de
incapacidad que le otorgue el médico (debe ser en hoja membretada del hospital o en
una receta) y su alta médica.
En caso de que se hayan generado los papeles del IMSS, es importante informarle al
trabajador (a) que PAE le pagara su salario por el tiempo que se encuentre de
incapacidad, y que no debe presentarse en el IMSS, por lo que deberán recoger para
expediente el formato ST-7 y las incapacidades originales que se hayan generado
(patrón/asegurado).
Por ultimo deberán mandar un correo al ejecutivo de nómina correspondiente, con copia a
los involucrados informando sobre la situación.
Ejemplo: El día de hoy se presentó Juanito Pérez, trabajador de PAE asignado a ALPEZZI
quien sufrió un Riesgo de trabajo el día 23-05-2011, se le ofreció el seguro contra
accidentes, mismo que aceptó, por lo que solicito se le pague su semana / quincena
completa. En cuanto me presente las incapacidades expedidas por el médico particular
les informo.
Sobre este mismo correo nos irán notificando las incapacidades que pudiera tener o todo lo
relacionado al caso.
En cuanto lo den de alta, deberán informarnos la fecha en que reanudará actividades y
enviar escaneada el alta médica.
Deberán mandar a la atención de Lizbeth García las facturas y recibos de honorarios en
original junto con el aviso de accidente para tramitar el reembolso, solo tenemos 30
días naturales para hacerlo.
RESUMIENDO solo los accidentes de Trabajo dentro de la instalaciones y accidentes en
comisión se les ofrece el SEGURO CONTRA ACCIDENTE (solo en jornada laboral)
y se manejan de la forma ya descrita con anterioridad; lo que se refiere a accidentes en
trayecto (de su casa al trabajo y viceversa) se le llena el ST-7 sin problema y en caso
que el trabajador desee utilizar el seguro contra accidentes, lo puede usar, pero debe
aclararse que el tendrá que seguir acudiendo al IMSS a que le validen sus
incapacidades para que cobre por ese lado ya que “nosotros no le vamos a pagar”.
De igual forma nos deben enviar todos los documentos en original para su expediente y
para el reembolso cuando sea el caso.
Aviso de Accidente
Cualquier duda o aclaración:
• Lizbeth A. García Hernández
Accidentes ZURICH (laboral)
5980-4740 (lagarcí[email protected]) Seguro Contra
• Luis Miguel Cisnero
([email protected]) IMSS
5980-4727
• Ma. Victoria Cruz Cuevas 5980-4729
([email protected]) Gte. AP