DEFINICIONES

DEFINICIONES
• ENDOPROTESIS: Es un elemento, metálico
o de material plástico, destinado a
reemplazar de forma permanente un hueso,
una articulación o cualquier otro segmento.
• OSTEOSINTESIS: Es un tratamiento
quirúrgico de fracturas, en el que éstas son
reducidas y fijadas en forma estable. Para
ello se utiliza la implantación de diferentes
dispositivos tales como placas, clavos,
tornillos, alambre, agujas y pines, entre otros.
PROTESIS TIPO THOMPSON
Fabricadas en acero inoxidable cementadas, se
utilizan para reemplazo parcial de cadera (cabeza
y el cuello femoral)
Se utiliza en los casos en que se evidencia buena
conformación del acetábulo y hueso suficiente en
el cuello femoral para asentar la prótesis.
Puede ser usada en las siguientes condiciones:
Como alternativa de reemplazo parcial en una
persona poco activa, con frecuencia en aquellas
mayores de 75 años, en casos de fractura aguda
del cuello femoral o en otros tipos de fractura a
este nivel.
Estas prótesis pueden ser indicadas cuando estén
agotadas las posibilidades de inmovilización de la
fractura por osteosíntesis.
PROTESIS TIPO AUSTIN MOORE
Se aplican para reemplazo parcial de cadera.
Son producidos en acero inoxidable austenítico.
Consisten en una prótesis unipolar para el reemplazo de
la cabeza y el cuello femoral,
al igual que la anterior se utilizan en los casos en que se
evidencia buena conformación del acetábulo y hueso
suficiente en el cuello femoral para asentar la prótesis.
Puede ser usada en las siguientes condiciones:
fractura aguda del cuello femoral u otros tipos de fractura
a este nivel o como alternativa de reemplazo en personas
poco activa.
También pueden ser indicadas cuando estén agotadas las
posibilidades de inmovilización de la fractura por
osteosíntesis.
Pueden ser sementadas o no.
PROTESIS PARA REEPLAZO TOTAL DE
CADERA MÜLLER
COMPONENTES FEMORALES:
Cono 6º 10/12 mm.
Son producidos en acero inoxidable autentico, aleación de
Cromo-Níquel-Molibdeno y muy bajo porcentaje de
carbono.
Presenta una marcada elasticidad y gran resistencia a la
corrosión.
Los modernos sistemas de mecanizado confieren exacta
uniformidad a las piezas entre sí, dentro de estrictos
límites de tolerancia.
COMPONENTES ACETABULARES:
Son fabricados en polietileno de ultra alto peso molecular
y esterilizados por radiación GAMMA con 2,5 M. Rad. Este
material ha sido probado satisfactoriamente en
aplicaciones clínicas, teniendo en cuenta su combinación
con cabezas femorales de metal o cerámicas. El proceso
de mecanizado de la cavidad del cotilo, garantiza una
esfericidad perfecta y un coeficiente muy bajo de
rozamiento, logrando así un correcto asiento de la cabeza
protésica.
PROTESIS PARA REEPLAZO TOTAL
DE CADERA CHARNLEY
Son producidos en acero inoxidable austenítico,
aleación de Cromo-Níquel-Molibdeno y muy bajo
porcentaje de carbono.
Presenta una marcada elasticidad y gran
resistencia a la corrosión. Las cabezas
protésicas vienen en dos diámetros: 22,22 mm.,
cuello mediano y largo, y 28 mm., cuello corto,
mediano y largo. Todas las cabezas tienen un
cono interior de 6º - 10/12 mm.
COMPONENTES ACETABULARES:
Son fabricados en polietileno de ultra alto peso
molecular y esterilizados por radiación GAMMA
con 2,5 M. Rad
PROTESIS PARA REEPLAZO TOTAL DE
CADERA HIBRIDA
•
Se aplican para artroplastia total de cadera.
Son producidos en acero inoxidable austenítico o titanio.
Consisten en un componente sementado para el reemplazo de la
cabeza y el cuello femoral y un componente acetabular no
cementado.
Se recomiendan en los casos de pacientes jóvenes.
ARTROPLASTIA TOTAL
PROTESIS NO CEMENTADA
TAMADO METALICO
PROTESIS CEMENTADA
CEMENTO
HUESO
HUESO
METAL
METAL
Evaluación Radiológica de Prótesis para
reemplazo Cadera
Prótesis tipo Insall/Burstein para
reemplazo total de rodilla
Componentes Femorales:
Son producidos en aleación FICROBAL Cobalto/cromo/molibdeno.
Componentes Tibiales:
El material empleado es polietileno de ultra alto peso
molecular y esterilizados por radiación GAMMA. La base
metálica es producida en aleación FICROBAL Cobalto/Cromo/Molibdeno.
Componente Patelar:
La rótula es producida en polietileno con las
características antes señaladas
Rótula:
Este componente patelar puede ser implantado para
articular con cualquiera de los componentes femorales.
Tres medidas a disposición del cirujano la permiten
adecuar su tamaño con la anatomía del paciente. Se
presenta totalmente en polietileno.
Evaluación Radiológica de Prótesis para reemplazo
total de rodilla
IMPLANTES PARA FIJACIÓN INTERNA
Los principios seguidos para efectuar la fijación interna de fracturas,
fueron divulgados por la Asociación para el Estudio de la Osteosíntesis
(AO). Son éstos: reducción anatómica de la fractura, fijación interna
estable por medio de la compresión; técnica quirúrgica no traumática para
preservar el hueso, entre otros.
El propósito del sistema es lograr el pronto y pleno retorno a su función
del miembro lesionado. Esta compuesto por tornillos de diferentes largos
y diámetros de rosca y placas de los más variados diseños y medidas,
cada unos de ellos de acuerdo a las características del hueso y a su
función específica.
El material empleado para su fabricación es acero inoxidable austenítico
SISTEMA DE FIJACIÓN DE CADERA POR COMPRESIÓN
Este sistema está basado en la necesidad de evitar la rotación de los
fragmentos de la fractura y mantener la estabilidad de ésta, ejerciendo una
adecuada compresión de los fragmentos. Esto se logra mediante la
colocación de un tornillo tirafondo canulado, previamente alineado por un
clavo guía tipo Steinmann que luego será removido. A continuación, la
placa tubo se acoplará con el tornillo tirafondo, al tiempo que se la fijará a
la cara externa del fémur con tornillos para cortical. Finalmente, el tornillo
de compresión se introducirá en la cánula roscada del tornillo tirafondo
completando el sistema y ejerciendo la compresión sobre la fractura. El
material empleado para su fabricación es acero inoxidable austenítico
OSTEOSINTESIS
FRACTURA DE CUELLO
FEMORAL
ACCESORIOS PARA FIJACIÓN
INTERNAS DE FRACTURAS
El surgimientos de una "ingeniería
quirúrgica" al servicio de pacientes
considerados sin posibilidades de
tratamiento, ha renovado las esperanzas
de curación y mejorado la calidad de
vida.
Entre los accesorios con los cuales el
cirujano puede contar, existen clavos
intramedulares, clavos con punta
autorroscante y grapas. Este conjunto
de implantes cubre una gran diversidad
de fracturas, en especial las de los
huesos largos.
Sistema segmentado para columna
Este sistema introduce una innovación respecto del método
tradicional, ya que éste por medio de barras y ganchos,
ejerce la fuerza de corrección en los extremos del segmento,
oponiéndola así a la deformación de la columna. en cambio,
el sistema desarrollado por el Dr. Eduardo Luque, aplica las
fuerzas de corrección parte por parte, a lo largo del
segmento que involucra la deformidad.
Los trastornos más comunes son: escoliosis paralítica,
malformaciones congénitas y fracturas de la columna
vertebral.
El material empleado para su fabricación es acero inoxidable
austenítico
Sistema de fijación vertebral
Este sistema ha desarrollado una variante respecto de las
barras en "L". Consiste en un rectángulo abovedado en sus
extremos, que le permite ceñirse bien al laminar y asegurar
que los alambres queden arrinconados, obteniéndose así un
buen control de la rotación y mejor movimiento giratorio de
la columna
TUTORES
•
Sistema de fijación esquelética externa
BIBLIOGRAFIA
•
Biomecánica Articular y Sustituciones Protésicas. Edita: I.B.V.
(Instituto de Biomecánica de Valencia).
•
Guia de uso y prescripción
de productos Ortoprotésicos. Edita: I.B.V. (Instituto de
Biomecánica de Valencia).
•
Biomecánica de la Marcha Humana Normal y Patológica. Prat, J.
(Coordinador); Sánchez-Lacuesta, J.; Hoyos, J. V.; Viosca, E.;
Soler-Garcia, C.; Comín, M.; Lafuente, R.; Cortés, A.; Vera, P.
(1993); Edita: I.B.V. (Instituto de Biomecánica de Valencia).
•
http.//www.oandp.com