inMotion: La cesta pélvica: Una alternativa al encaje de apoyo

La cesta pélvica
Una alternativa al encaje de apoyo
por Christina Skoski, médico
Volumen 15 · Número 1 · Enero/Febrero 2005
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Traducción al Español: The BilCom Group
inMotion Volume 15 · Issue 1 · January/February 2005: The Pelvic Leveler: An alternative to a sitting
socket - English Version is available in Library Catalog
Una de las quejas más frecuentes
por parte de los pacientes que
han sufrido recientemente la
amputación de alguna parte de la
pelvis (conocida como
hemipelvectomía o amputación
transpelviana) es que sentarse
derecho resulta incómodo y
difícil. Esto se debe a la pérdida
del isquion, que proporciona la
estructura ósea o apoyo en el
lado de la amputación. Inclinarse
continuamente hacia un lado
como consecuencia de la pérdida
de este apoyo puede causar dolor
lumbar y, con el paso del tiempo,
contribuir al desarrollo de una escoliosis funcional (espalda curvada de forma
anormal).
Aunque un cojín blando puede ser suficiente para las personas con desarticulación de cadera, se
suele necesitar un apoyo más firme para aquéllas que solo disponen de tejido blando en un
costado. Un clásico “encaje de apoyo” no es más que un dispositivo que envuelve la parte inferior
del torso y proporciona un plano de asiento firme; un encaje sin pierna. Aunque se han
recomendado estos encajes de apoyo a personas que usan exclusivamente muletas y sillas de
ruedas en lugar de prótesis, los diseños más antiguos pueden ser bastante incómodos y mucha
gente rehúsa llevarlos.
Sin embargo, ahora se pueden utilizar los nuevos materiales
“espaciales” para elaborar una alternativa adecuada y adaptable
conocida como “cesta pélvica”. Desgraciadamente, puesto que este
nivel de amputación continúa siendo bastante raro, no todos los
hospitales, cirujanos o protésicos están familiarizados con este
dispositivo y a muchos pacientes se les da el alta sin proporcionarles
uno.
En resumen, la cesta pélvica es un dispositivo de apoyo liviano, portátil, firme y cómodo que
cualquier protésico debería poder elaborar fácilmente.
Instrucciones generales para la elaboración de una cesta pélvica
1. Elabore un molde de yeso del cuerpo como si estuviese fabricando un encaje para una
prótesis, concentrándose solo en la parte inferior del lado amputado. Este molde de yeso no tiene
que ser perfecto y se puede hacer sobre el vendaje de una persona recientemente amputada o
tallado a mano, si fuese necesario. Esto proporciona un molde negativo a partir del cual se puede
crear un molde positivo de yeso.
2. Coloque una lámina de Plastizote sobre el molde positivo y
encófrelo por vacío. Este material, de color carne en las
fotografías, va en contacto con el cuerpo y es relativamente
blando. Alrededor, coloque varias capas de Pelite, un material
de espuma de baja densidad con una textura firme, para
proporcionar apoyo. (El Pelite es blanco en las fotografías).
3. Lije el exceso de Pelite poco a poco hasta que el paciente pueda sentarse derecho encima de
forma cómoda. El tamaño total y la forma dependen del tamaño del paciente y de lo que éste
necesite para sentarse de forma cómoda.
4. Se puede cubrir l a parte exterior con una capa de cuero
para asegurar una mayor durabilidad.
5. La cesta pélvica se puede transportar como un cojín y
colocar bajo el lado amputado por fuera de la ropa, según se
necesite.
También se puede sujetar con una prenda compresiva, como una faja panti con una pierna
cosida.
( Perfeccionamiento del sistema de suspensión para prótesis de apoyo transpelviano (Improved
Suspension Method for Transpelvic Sitting Prosthesis) , John Michael’s Corner, junio 2004 ( www.
oandp.com/news/ jmcorner/2004-06/2.asp)
6. Otra opción sería sujetarla con un trozo de neopreno o
elástico ajustado alrededor de las caderas con Velcro. ( Tour
Trans-USA sobre prótesis transpelvianas/para
desarticulación de cadera. Segunda parte. Rochester, MN
(Trans-USA Hip Disarticulation/Transpelvic Prostheses Tour:
Part Two – Rochester, MN) , John Michael’s Corner, octubre
2003 ( www.oandp.com/news/jmcorner/2003-10/2.asp?
searchquery=transpelvic)
La cesta pélvica ofrece muchas ventajas a las personas con hemipelvectomía. Es muchísimo más
ajustable y se puede hacer del tamaño que la persona necesite. También puede cumplir una
función cosmética ya que redondea la cadera que falta. Incluso las personas que llevan prótesis
pueden beneficiarse de este apoyo cuando se quitan la pierna y se sientan para relajarse o hacer
ejercicios.
Sobre la autora
Christina Skoski, médico, tiene una hemipelvectomía desde que perdió la pierna a causa de un
cáncer cuando era adolescente. En la actualidad, es anestesista clínica y miembro del Comité
Médico Asesor de la ACA. Creó el primer sitio web dirigido específicamente a personas con
niveles de amputación pelvianos ( www.hphdhelp.org).
Regreso al inicio
Actualizado en : 09/26/2005
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