REVISTA PAN AMERICAN PANAMERICANA JOURNAL

REVISTA
PANAMERICANA
DE SALUD PÚBLICA
PAN AMERICAN
JOURNAL OF
PUBLIC HEALTH
Material suplementario / Supplementary material / Material supplementar
Material suplementario de:
Espinal M, Aldighieri S, St. John R, BecerraPosada F and Etienne C. El Reglamento Sanitario
Internacional, la enfermedad por el virus del
Ébola y las enfermedades infecciosas emergentes
en América Latina y el Caribe. Rev Panam Salud
Publica. 2016;39(3):174–78.
MATERIAL SUPLEMENTARIO
Espinal et al. • El Reglamento Sanitario Internacional y las enfermedades infecciosas emergentes
Cuadro A. Resultados de las misiones técnicas de la OPS y sus asociados técnicos
1. Los mecanismos de coordinación intersectoriales deben agilizarse aún más, al tiempo que se
asegura el nivel más alto de liderazgo; la rectoría técnica debe atribuirse a la institución más
competente.
2. Falta de homogeneidad en la capacidad de detección y de respuesta en el territorio nacional.
3. Algunos países depositan una confianza excesiva en la detección en el puerto de entrada para
identificar y prevenir la introducción de un posible caso de EVE, y hacen menos hincapié en los
servicios de salud a donde es más probable que acuda el caso en primer lugar.
4. Capacidad epidemiológica coordinada de manera insuficiente con los servicios de salud; no se hace
suficiente énfasis en la detección de los eventos de salud inusuales y en la triangulación sistemática
entre la información clínica y la epidemiológica (es decir, una constelación inusual de síntomas,
recopilación de los antecedentes de viajes) por parte de los trabajadores de atención de salud.
5. La fragmentación de los servicios de salud (servicios de salud públicos generales, privados y de
seguridad social) es un impedimento para el manejo de un incidente relacionado con la EVE,
desde la detección hasta el tratamiento y la desinfección.
6. El envío de muestras a los laboratorios de nivel 4 de bioseguridad de los centros colaboradores de la
OMS en la Región de las Américas para las pruebas confirmatorias de las infecciones por el virus del
Ébola plantea importantes retos; servicios de laboratorio de alta contención limitados; solo seis países
con laboratorios de nivel 3 de bioseguridad con capacidad de diagnóstico de la EVE.
7. Los países han designado áreas de aislamiento con un personal capacitado limitado; varios países
tienen poca probabilidad de reunir las condiciones necesarias para tratar con seguridad un caso posible
o confirmado de EVE debido a su infraestructura hospitalaria deficiente, con falta de programas de
prevención y control de infecciones.
8. Falta de equipos de protección personal (EPP) para tratar a un paciente según los principios de
evaluación del riesgo en la prevención y control de infecciones; capacidad limitada de obtener EPP en
el contexto de una escasez mundial; y, por consiguiente, limitaciones para mantener una masa crítica
de profesionales capacitados.
9. Tanto la operabilidad como la interoperabilidad de los planes y los procedimientos elaborados por
diferentes instituciones y sectores deben probarse y ponerse a prueba en situaciones reales o a través
de simulacros funcionales.
10. No pueden apreciarse plenamente el alcance y el grado de aplicación de las estrategias de
comunicación y los planes formulados.
Espinal et al. • El Reglamento Sanitario Internacional y las enfermedades infecciosas emergentes
MATERIAL SUPLEMENTARIO
Cuadro B. Necesidades señaladas en los países receptores de las misiones de EVE según el área de trabajo de la
capacidad básica del RSI
Recursos humanos
Laboratorio
100
100
82
73
71
100
95
86
Bahamas
75
83
100
70
41
86
40
96
74
Barbados
75
53
70
82
70
71
80
86
97
Bolivia (Estado
Plurinacional de)
100
90
80
76
60
43
20
71
31
Colombia
100
63
50
94
33
100
80
76
91
Costa Rica
100
100
95
100
71
100
80
76
97
Cuba
100
100
100
100
100
100
100
50
83
Dominica
75
100
90
83
60
100
20
73
64
Ecuador
75
100
85
76
71
71
80
71
73
El Salvador
100
100
100
100
90
86
100
100
100
Granada
-
-
-
-
-
-
-
-
-
Guatemala
0
73
75
76
45
57
50
75
60
100
83
90
100
100
86
100
100
38
Haití
0
46
95
69
20
86
40
96
6
Honduras
50
53
90
52
33
43
40
71
36
Jamaica
50
73
60
75
73
57
20
53
70
Nicaragua
100
83
100
94
90
100
100
86
90
Panamá
75
100
95
88
60
71
40
96
65
Paraguay
-
-
-
-
-
-
-
-
-
Perú
100
83
100
94
90
100
80
100
27
República Dominicana
75
90
85
76
81
100
100
90
64
-
-
-
-
-
-
-
-
-
25
20
65
58
25
86
40
86
6
Guyana
Saint Kitts y Nevis
Santa Lucía
Puntos de entrada
Comunicación de riesgos
100
Respuesta
Antigua y Barbuda
País
Vigilancia
Preparativos
Coordinación y comunicación de
centros nacionales de enlace
Financiamiento de políticas de
legislación
Capacidad básica (anexo 1 del RSI)
MATERIAL SUPLEMENTARIO
Espinal et al. • El Reglamento Sanitario Internacional y las enfermedades infecciosas emergentes
San Vicente y las Granadinas
75
73
80
66
53
43
20
35
48
Suriname
50
83
90
100
83
71
40
100
84
Trinidad y Tabago
50
56
95
76
71
71
20
81
77
-
-
-
-
-
-
-
-
-
Uruguay
Cifras: indican la puntuación de la capacidad básica expresada en porcentaje y calculada según el marco
de seguimiento de las capacidades básicas del RSI de la OMS. Una puntuación de 0% indica la falta de
elementos institucionales (por ej., legislación, protocolos y recursos) para aplicar y ejecutar el RSI, mientras
que una puntuación de 100% indica capacidad para apoyar la ejecución del RSI más allá de las propias
fronteras (http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/84933/1/WHO_HSE_GCR_2013.2_eng.pdf). Los países no
visitados son argentina, Belice, Brasil, Chile, México y Venezuela, ya que no solicitaron una misión.
"-": indica que no se ha presentado el Informe Anual del Estado Parte a la 68.a Asamblea Mundial de la Salud y
las zonas sombreadas corresponden a las áreas de trabajo que requieren mayores mejoras según resultados de
las misiones.
© Organización Panamericana de la Salud, 2016, versión en español. Todos los derechos reservados.
© American Public Health Association, 2016, versión en inglés. Todos los derechos reservados.
* Traducción oficial al español del artículo original en inglés efectuada por la Organización Panamericana de la Salud, con autorización de la
American Public Health Association. En caso de discrepancia entre ambas versiones, prevalecerá la original (en inglés).