1 GOBERNACION DEL HUILA SECRETARIA DE SALUD DEPARTAMENTAL PERFIL EPIDEMIOLOGICO PRIMER SEMESTRE SE 2011 DEPARTAMENTO DEL HUILA JOSE EUGENIO CARRERA Secretario de Salud MARIA CONSUELO ANGARITA RIAÑO Líder del área de Salud Publica GRUPO DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA EN SALUD PÚBLICA HEIDY YOHANA SANCHEZ PERDOMO. SANDRA ISLENA SILVA IRMA SUSANA BERMUDEZ ACOSTA. LUIS JOSE TORRES EDUARDO MAHECHA REYES OSCAR IVAN CASTRO AGOSTO DE 2011 CARRERA 20 No. 5 B – 36. PBX 8701880 ext. 112. FAX 8701980 ext. 108. Neiva-Huila E-mail:[email protected] 2 GOBERNACION DEL HUILA SECRETARIA DE SALUD DEPARTAMENTAL CONTENIDO INTRODUCCION................................................................................................................................... 6 1. GENERALIDADES DEL DEPARTAMENTO DEL HUILA .................................................................... 8 1.1 ASPECTOS GEOGRÁFICOS Y CLIMÁTICOS. ............................................................................... 8 1.2 DATOS HISTÓRICOS..................................................................................................... 9 1.3 CARACTERÍSTICAS DE LA ACTIVIDAD AGRÍCOLA Y PECUARIA ...................... 10 1.4 INDICADORES SOCIOECONÓMICOS .......................................................................... 11 1.5 INDICADORES DEMOGRAFICOS .................................................................................. 12 1.6 MORTALIDAD ......................................................................................................................... 13 2. INFORMACION DEMOGRAFICA DEL DEPARTAMENTO DEL HUILA ........................................... 15 3. INFORMACION SOCIOECONOMICA DEL DEPARTAMENTO DEL HUILA ............. 18 4. INDICADORES DE MORTALIDAD .................................................................................... 22 Fuente : Secretaria de salud departamental .............................................................................. 22 5. MORBILIDAD DEL DEPARTAMENTO DEL HUILA ....................................................... 26 6. POBLACION EN SITUACIÓN DE DESPLAZAMIENTO ................................................ 31 7. PRESTACION DE SERVICIOS ........................................................................................... 35 8. ASEGURAMIENTO ............................................................................................................... 37 9. ANALISIS DE LA SITUACION DE LOS EVENTOS DE IMPORTANCIA EN SALUD PUBLICA EN EL PRIMER SEMESTRE DE 2011.................................................................... 39 9.1 Notificación al SIVIGILA ..................................................................................................... 39 9.2. COMPORTAMIENTO DE EVENTOS INMUNOPREVENIBLES .................................................... 43 9.2.1 VARICELA INDIVIDUAL ..................................................................................................... 43 VARICELA COLECTIVO ................................................................................................................... 46 CARRERA 20 No. 5 B – 36. PBX 8701880 ext. 112. FAX 8701980 ext. 108. Neiva-Huila E-mail:[email protected] 3 GOBERNACION DEL HUILA SECRETARIA DE SALUD DEPARTAMENTAL 9.2.2 PAROTIDITIS ......................................................................................................................... 48 9.2.3 TOSFERINA ........................................................................................................................... 51 9.2.4 PARÁLISIS FLACIDA AGUDA (PFA) ........................................................................................ 54 9.2.5 SARAMPION ......................................................................................................................... 55 9.2.6 RUBEOLA .............................................................................................................................. 57 9.2.7 TETANOS ACCIDENTAL ......................................................................................................... 58 9.2.8 MENINGITIS BACTERIANA .................................................................................................... 58 9.2.8 DIFTERIA, RUBEOLA CONGENITA, TETANOS NEONATAL ..................................................... 60 9.3 LESIONES POR POLVORA......................................................................................................... 60 9.3. COMPORTAMIENTO EVENTOS DE MICOBACTERIAS ............................................................. 61 9.3.1 TUBERCULOSIS PULMONAR, EXTRAPULMONAR Y MENINGEA ........................................... 61 9.3.2 LEPRA ................................................................................................................................... 65 9.4. COMPORTAMIENTO DE LOS EVENTOS RELACIONADOS CON FACTORES DE RIESGO AMBIENTAL ................................................................................................................................... 66 9.4.1 ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR ALIMENTOS (ETA)............................................... 66 9.4.2 FIEBRE TIFOIDEA Y PARATIFOIDEA................................................................................... 77 9.4.3 HEPATITIS A.......................................................................................................................... 77 9.5 INTOXICACIONES POR SUSTANCIAS QUIMICAS ...................................................................... 84 9.4.6 COMPORTAMIENTO DE LA ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA (EDA). .............................. 91 9.5. COMPORTAMIENTO DE LOS EVENTOS DE ITS ........................................................................... 97 9.5.1 SÍFILIS GESTACIONAL Y CONGENITA ................................................................................ 97 9.5.2 VIH/SIDA......................................................................................................................... 102 9.5.3 HEPATITIS B ........................................................................................................................ 105 9.6. COMPORTAMIENTO DE LOS EVENTOS DE ZOONOSIS ......................................................... 107 CARRERA 20 No. 5 B – 36. PBX 8701880 ext. 112. FAX 8701980 ext. 108. Neiva-Huila E-mail:[email protected] 4 GOBERNACION DEL HUILA SECRETARIA DE SALUD DEPARTAMENTAL 9.6.1 EXPOSICION RABICA....................................................................................................... 107 9.6.2 ACCIDENTE OFIDICO .......................................................................................................... 112 9.6.3 LEPTOSPIROSIS ................................................................................................................... 116 9.7 COMPORTAMIENTO DE LOS EVENTOS DE VECTORES .......................................................... 121 9.7.1 DENGUE ......................................................................................................................... 121 9.7.2 LEISHMANIASIS .................................................................................................................. 126 9.7.3 MALARIA ............................................................................................................................ 129 9.7.4 CHAGAS .............................................................................................................................. 130 9.7.5 FIEBRE AMARILLA............................................................................................................... 130 8. COMPORTAMIENTO DE LA VIGILANCIA INFECCION RESPITORIA AGUDA (IRA) ......................... 131 9.8.2 INFERMEDAD SIMILAR A LA INFLUENZA (ESI).................................................................... 133 9.9. COMPORTAMIENTO DE LOS EVENTOS NO TRASMISIBLES ...................................................... 137 9.9.1 LEUCEMIA AGUDA PEDIATRICA ......................................................................................... 137 9.9.2 HIPOTIROIDISMO NEONATAL CONGENITO ....................................................................... 137 9.10. COMPORTAMIENTO DE LAS MORTALIDADES........................................................................ 138 9.10.1 MORTALIDAD MATERNA ................................................................................................. 138 MORTALIDAD PERINATAL ........................................................................................................... 139 9.11. COMPORTAMIENTO DE LOS EVENTOS DE NOTIFICACION DEPARTAMENTAL ...................... 146 9.11.1 HIPERTENSIÓN ARTERIAL, DIABETES MELLITUS y ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA ........ 147 10. PROGRAMA AMPLIADO DE INMUNIZACIONES ............................................ 195 11. PROGRAMA DE ZOONOSIS ........................................................................................ 207 12. SALUD ORAL .................................................................................................................. 208 REPORTE GENERAL DE PACIENTES.......................................................................................... 209 CASOS NOTIFICADOS DE FLUOROSIS ............................................................................... 209 TOTAL DE CASOS FLUOROSIS POR SEXO ........................................................................ 210 CARRERA 20 No. 5 B – 36. PBX 8701880 ext. 112. FAX 8701980 ext. 108. Neiva-Huila E-mail:[email protected] 5 GOBERNACION DEL HUILA SECRETARIA DE SALUD DEPARTAMENTAL CASOS DE FLUOROSIS LEVE POR EDADES ..................................................................... 210 CONTROL EN LOS NIVELES DE FLUOR EN AGUAS ...................................................... 211 CARRERA 20 No. 5 B – 36. PBX 8701880 ext. 112. FAX 8701980 ext. 108. Neiva-Huila E-mail:[email protected] 6 GOBERNACION DEL HUILA SECRETARIA DE SALUD DEPARTAMENTAL INTRODUCCION El perfil epidemiológico es el estudio de la morbilidad, mortalidad y factores de riesgo, teniendo en cuenta las características geográficas, la población y el tiempo. Siendo así el perfil epidemiológico la expresión de la carga de enfermedad (estado de salud) que sufre la población, y cuya descripción requiere de la identificación de las características que la definen. Entre estas características están la mortalidad, la morbilidad y la calidad de vida. El estado de salud, habitualmente se mide indirectamente a través del conjunto de problemas de salud que afectan al bienestar de la población y que se ha convenido en denominar morbilidad. Es importante considerar, sin embargo, que un análisis integral del perfil de la morbilidad incluye no sólo a las enfermedades, sino también a otros problemas de salud como aquellos que afectan la salud mental, los accidentes de tránsito, la violencia, la drogadicción, entre otros. Cuando se habla de nivel de salud de una población, en realidad se está hablando de distintos factores (Jeannette Vega) pero si se dan cuenta, la mitad de los factores que influyen sobre cuán saludable es una población tienen que ver con factores sociales. Los factores biológicos son solamente el 15%, los factores ambientales un 10% y los asociados a atención de salud en todas sus gamas no más que el 25%1 La situación de necesidades en salud en un área geográfica o grupo de población está usualmente caracterizada por variables e indicadores que representan diferentes dimensiones. Las necesidades insatisfechas en salud no solo se expresan a través de indicadores de morbilidad y mortalidad; por su relación como determinantes de salud, los indicadores socioeconómicos y los de recursos, acceso y cobertura de los servicios de salud son también una fuente importante para la evaluación de dichas necesidades. En este sentido, la necesidad se expresa como un daño o riesgo a la salud o bien como una carencia. En Vega Jeannette. Enfoque de Determinantes Sociales de la Salud, orientaciones para la Agenda Social. Conferencia presentada Programa de Gerencia Social y Políticas Públicas de la Facultad Latinoamericana de Ciencias Sociales (FLACSO). Construyendo la nueva Agenda Social desde la mirada de los determinantes sociales de la salud. Chile, 2005. Pág. 16. 1 CARRERA 20 No. 5 B – 36. PBX 8701880 ext. 112. FAX 8701980 ext. 108. Neiva-Huila E-mail:[email protected] 7 GOBERNACION DEL HUILA SECRETARIA DE SALUD DEPARTAMENTAL contraste, bajo la óptica de salud como calidad de vida, donde el enfoque es más hacia los determinantes que hacia las consecuencias de la enfermedad, una situación saludable será aquélla en donde existan mejores condiciones de vida, disponibilidad de recursos y mayor bienestar.2 Concluyendo que la salud está determinada por la interacción de situaciones complejas y particulares como las condiciones históricas, económicas, sociales, ambientales y biológicas, las intervenciones en salud se deben plantear desde un enfoque social, económico, cultural y educativo y se deben tener en cuenta el entorno de la población, Desde esta perspectiva presentamos nuestro perfil con diferentes variables que muestran el entorno del departamento del Huila, además realizamos un análisis de los eventos de importancia en salud publica. 2 OPS. Boletín Epidemiológico. Vol. 23, No. 4. diciembre de 2002. pág. 7 CARRERA 20 No. 5 B – 36. PBX 8701880 ext. 112. FAX 8701980 ext. 108. Neiva-Huila E-mail:[email protected] 8 GOBERNACION DEL HUILA SECRETARIA DE SALUD DEPARTAMENTAL 1. GENERALIDADES DEL DEPARTAMENTO DEL HUILA El departamento del Huila tiene una extensión de 19.890 Km, con 37 municipios su capital es Neiva. Su población en su mayoría es mestiza, tiene su origen principalmente entre la mezcla de indígenas que habitaban en la región y los colonos Españoles; entre los indígenas los grupos más notables eran los Yalconos, Paeces y Pijaos. En el departamento se encuentran 3 resguardos. 1.1 ASPECTOS GEOGRÁFICOS Y CLIMÁTICOS. El Departamento de Huila está situado en la parte sur de la región andina; localizado entre los 01º33’08’’ y 03º47’32’’ de latitud norte y los 74º28’34’’ y 76º36’47’’ de longitud oeste. Cuenta con una superficie de 19.890 km2 lo que representa el 1.75 % del territorio nacional. Limita por el Norte con los departamentos del Tolima y Cundinamarca, por el Este con Meta y Caquetá, por el Sur con Caquetá y Cauca, y por el Oeste con Cauca y Tolima. La geografía del Huila es muy diverso y presenta todos los pisos térmicos (templado, frío, de páramo, húmedo y seco) con temperaturas que oscilan entre 18º C y 36º C y que se pueden diferenciar en tres grandes conjuntos ambientales: Valle del Río Magdalena, Macizo Colombiano y la zona de las cordilleras central y oriental. La temperatura varía de acuerdo con la altitud y el relieve de cada lugar, alterada por los vientos y las lluvias. Los períodos de lluvia son en los meses de abril, mayo, y de octubre a diciembre; el resto del año se considera como época seca, aun cuando se presentan lluvias esporádicas. Sus tierras se distribuyen en los pisos térmicos cálido (5.537 km2), templado (7.731 km2), frío (5.307 km2) y el piso bioclimático páramo (1.356 km2). En el Huila se encuentra el parque nacional natural Cueva de los Guácharos y comparte con los departamentos del Tolima y Cauca el Parque Nacional Natural del Nevado del Huila y con el departamento del Cauca el Parque Nacional Natural Nevado del Puracé. CARRERA 20 No. 5 B – 36. PBX 8701880 ext. 112. FAX 8701980 ext. 108. Neiva-Huila E-mail:[email protected] 9 GOBERNACION DEL HUILA SECRETARIA DE SALUD DEPARTAMENTAL Etnográficamente el departamento tiene una diversidad de mestizos y blancos en un 97,78%, negros o afrocolombianos en 1,17% e indígenas en 1.05% y se conoce su gentilicio como huilense u opita. 1.2 DATOS HISTÓRICOS Las principales tribus indígenas que habitaban la región fueron los yalcones, los paeces y pijaos. El primer conquistador que reconoció el territorio fue el español Sebastián de Belalcázar en 1538, quien venía procedente del Perú; Belalcázar dio la denominación de Neiva a las extensas llanuras, según parece por la semejanza con las que baña el río Neiva en la isla de Santo Domingo. Para averiguar la posesión de estas tierras dispuso el posterior regreso de los capitanes Juan de Ampudia y Pedro de Añazco; el primero con el fin de abrir y guardar el camino a través de la cordillera, y el segundo con el propósito de fundar un pueblo para establecer la comunicación entre los valles de Popayán y Magdalena; Añazco fundó a Timaná. En 1539 salió de Santa Fe el capitán Juan de Cabrera comisionado por Belalcázar para fundar una población con el nombre de Neiva, la cual subsistió muy poco tiempo; en 1551 fue fundada nuevamente por el capitán Juan Alonso en el sitio donde actualmente está Villavieja, siendo destruida en 1569, y construida nuevamente en la actual ubicación en 1612 por Diego de Ospina y Medinilla. En 1541 el valle de Neiva pasó a ser parte de la gobernación de Popayán; en 1610 se llamó gobernación de Neiva y al formarse la Gran Colombia se adscribió al departamento de Cundinamarca; por decreto 19 de 1825 se fijaron los límites de los 4 cantones en que se dividió la provincia; en 1857 se creó el Estado Federal del Tolima del cual hizo parte la Provincia de Neiva; en 1869 se dividió el Estado del Tolima en dos departamentos (Norte y Sur); posteriormente, el del sur se dividió en los de Neiva y del Sur. El departamento fue creado por la Ley 46 de 1905, la que fue derogada por la Ley 65 de 1909 y reglamentada por el decreto 340 de 1910. La población es su mayoría mestiza, tiene su origen principalmente en la mezcla entre los indígenas que habitaban la región y los colonos españoles; entre los indígenas los grupos más notables, eran los yalcones, paeces y pijaos. En el departamento se encuentran tres resguardos. CARRERA 20 No. 5 B – 36. PBX 8701880 ext. 112. FAX 8701980 ext. 108. Neiva-Huila E-mail:[email protected] 10 GOBERNACION DEL HUILA SECRETARIA DE SALUD DEPARTAMENTAL Etnográficamente el departamento tiene una diversidad de mestizos y blancos en un 97,78%, negros o afrocolombianos en 1,17% e indígenas en 1.05% y se conoce su gentilicio como huilense u opita. 1.3 CARACTERÍSTICAS DE LA ACTIVIDAD AGRÍCOLA Y PECUARIA La economía del Huila se basa principalmente en la producción agrícola y ganadera, la explotación petrolera y el comercio. La agricultura en el Huila, constituye el sector más importante en la economía del departamento, siendo el café el de mayor relevancia con una producción de 130.000 toneladas según el anuario estadístico departamental de 2006. El departamento del Huila sigue conservando y sosteniendo algunos modelos de producción propios de nuestra región, con un alto grado de tecnificación, lo que hace que se mantengan constantes nuestras áreas productivas, con una importante recuperación e incremento como algodón, tabaco rubio, maíz entre otros. Sector piscícola. Sector importante y relevante para el departamento pues contribuye en un alto grado a fortalecer la economía por su alta tecnificación en los procesos de producción. La mayor producción piscícola del Huila depende de la explotación realizada en jaulas, localizadas en el embalse de Betania, siendo el Huila el primer productor a Nivel Nacional de tilapia o mojarra roja, seguida por la carpa, la cáchame, la trucha y la mojarra plateada. En el año 2008 se registró una producción de 17.914 toneladas de tilapia, superando en 3.305 toneladas las alcanzadas en el 2007 (14.609) con un crecimiento del 22.6%”, la crianza en jaulas, pasando de 8.214 en el 2007 a 12.090 toneladas, mientras que en piscinas fueron 5.823 toneladas en el mismo año. Sector pecuario, la actividad ganadera es de gran importancia en la economía departamental siendo la ganadería bovina la de mayor población con 470.330 cabezas registradas en el 2006; predominando el tipo de explotación doble propósito con ceba integral y lechería. La población porcina en el 2006 registró CARRERA 20 No. 5 B – 36. PBX 8701880 ext. 112. FAX 8701980 ext. 108. Neiva-Huila E-mail:[email protected] 11 GOBERNACION DEL HUILA SECRETARIA DE SALUD DEPARTAMENTAL 118.846 cabezas, con predominio de la explotación tradicional, pero con algunos 11dvances tecnológicos para la explotación tecnificada. La población de animales de labor en el 2005 se estimó en 82.572 cabezas, donde el 71% está representado en la especie caballar y el 29% restante se encuentra entre asnales, mulares y búfalos. 1.4 INDICADORES SOCIOECONÓMICOS La desaceleración de la economía colombiana iniciada en 2008 se profundizó en 2009, al registrase la tasa de crecimiento más baja de la década. Esta situación no fue ajena al departamento del Huila donde por ejemplo el IPC experimentó en 2009 una variación negativa en relación con el 2008. La mayor diferencia con respecto al año anterior se presentó en la ciudad de Neiva, donde pasó de 10,8% a 2,8%. En el departamento del Huila, la inversión neta en sociedades durante 2009 registró una disminución anual de $4.847 millones (-13,0%), jalonada por las caídas presentadas en construcción, servicios, seguros y finanzas, y electricidad, gas y agua. Entre tanto, la cartera neta del sistema financiero logró un aumento de $175.458 millones (12,4%), debido a la dinámica presentada en los créditos y leasing comercial (14,8%), los microcréditos (26,7%), y en los préstamos para vivienda (12,0%). En el sector externo se aprecia un aumento en el monto de las exportaciones del orden del 32,9% y una disminución en el agregado de las importaciones del 1,0%. En índice de costos de construcción de vivienda nueva, la variación de Neiva fue 0,4%. El número de licencias otorgadas para vivienda en el departamento del Huila se redujo en 21,3%. De otra parte, la financiación de vivienda nueva en Huila cayó 24,5% y la de vivienda usada creció 13,7%. En cuanto el mercado laboral datos a partir de la Gran Encuesta Integrada de Hogares del DANE, se observaron los siguientes resultados para Neiva durante 2008 y 2009: el porcentaje de personas en edad de trabajar subió 0,6 puntos con relación a la tasa del año 2008, mientras que la tasa global de participación y la tasa de ocupación disminuyeron 0,7 y 0,9 puntos respectivamente. La tasa de desempleo aumentó 0,5 puntos con relación al año anterior, situándose al final del periodo en 14,4%; el subempleo subjetivo descendió 4,1 puntos, en tanto que el CARRERA 20 No. 5 B – 36. PBX 8701880 ext. 112. FAX 8701980 ext. 108. Neiva-Huila E-mail:[email protected] 12 GOBERNACION DEL HUILA SECRETARIA DE SALUD DEPARTAMENTAL subempleo objetivo subió 2,0 puntos; las poblaciones en edad de trabajar y económicamente activa crecieron para 2009, 3,9 y 0,8 miles de personas respectivamente. De otra parte, el número de ocupados se mantuvo constante y el de desocupados subió 0,8 miles. La tasa de desempleo se ubicó en 14,4%, cifra superior a la media nacional (12%). La población con NBI ascendió a 32,6 % aproximadamente 4% más que el nivel Nacional; según la encuesta Nacional Integrada de Hogares 2008, el promedio de las personas por hogar en el Departamento es 3,6. La incidencia de la pobreza extrema es de 31,0 % muy superior al del nivel nacional (16,4%) y 61,8% de la población se encuentra bajo la línea nacional de pobreza, valor mayor al del nivel nacional (45,5%); la brecha de pobreza extrema es de 14,8% y pobreza de 33,0%. La severidad de pobreza es de 22,1% y pobreza extrema 4,1%. Ingreso medio y Gini fue de 371.494 y 0,609 respectivamente (GINI Nacional 0,578). El promedio de analfabetismo en de 15 años y más para la 12dvanc central según la ECV 2008 es de 5,7%, 1,2 puntos por debajo del promedio nacional. Las coberturas de servicios públicos domiciliarios de acuerdo a la información recopilada por la Encuesta de Calidad de Vida 2008 (promedio regional Central) fue de 95,7% para energía eléctrica, gas natural conectado a red pública 46%, acueduct1 Misión 86,4%, alcantarillado 75,3%, recolección de basuras 79,2%, y teléfono 39,1%. 1.5 INDICADORES DEMOGRAFICOS Para el año 2011, según proyección del DANE, tenemos en el departamento del Huila una población de 1’097.615, conformada en el 49,8% por población femenina y 50,2% de población masculina. El 31,2% de la población es menor de 15 años y el 9,3% son mayores de 60 años. El 30.7% de la población son mujeres en edad fértil (mujeres entre 10 – 49 años). Según datos DANE la tasa global de fecundidad por mujer para el periodo 20102015 en el departamento del Huila es de 2.62 y la tasa especifica de fecundidad por grupo de edad de las mujeres se presenta así: para el grupo de 15 a 19 años 0,0994, en el grupo de 20 a 24 años es de 0,1481, en el grupo de 25 a 29 años CARRERA 20 No. 5 B – 36. PBX 8701880 ext. 112. FAX 8701980 ext. 108. Neiva-Huila E-mail:[email protected] 13 GOBERNACION DEL HUILA SECRETARIA DE SALUD DEPARTAMENTAL es de 0,1227, en el grupo de 30 a 34 años es de 0,0848, en el grupo de 35 a 39 años es de 0,0506, en el grupo de 40 a 44 años es de 0,0172 y en el de 45 a 49 años de 0,0016. La tasa general de es de 8,8 por 1.000 mujeres, con una edad media de fecundidad de 26.52 años. La tasa neta de reproducción por mujer es de 1,22. El DANE proyecta para el periodo de 2010 a 2015 en el departamento del Huila la tasa de crecimiento exponencial en 1.28 %, la tasa implícita de crecimiento natural para el periodo 2010 a 2015 es de 15,19 por 1000 habitantes, la tasa implícita de natalidad para este mismo periodo es de 21,22 nacimientos por 1000 habitantes. La esperanza de vida al nacer según proyecciones del DANE para el periodo de 2010 a 2015 en el Huila general es de 73.23 años, para hombres es de 70,53 años y para mujeres de 76,07 años. La tasa implícita de mortalidad en el Huila para el periodo de 2010 a 2015 es 6,03 por 1000 habitantes. La tasa de mortalidad infantil la proyecta el DANE para el periodo de 2010 a 2015 en 28 por mil nacidos vivos. 1.6 MORTALIDAD De acuerdo con lo reportado por el DANE, durante el 2009, se registraron 4921 defunciones en el departamento del Huila. La tasa de mortalidad general para el año se ubicó en 454,3 por 100.000 habitantes, mostrando un aumento con respecto al año inmediatamente anterior (450,8 por cien mil habitantes). El 58,8% de las muertes ocurrieron en hombres, mientras que el 41,2% fueron en mujeres, mostrando que el aumento fue a expensas del sexo masculino. La tasa de mortalidad infantil en el 2009 fue de 19,4 por cada mil nacidos vivos, continuando la tendencia al aumento por que la registrada en 2008 fue 13,9 y en 2007 9,8. La tasa de mortalidad neonatal precoz fue de 8.3 por cada mil nacidos vivos durante el 2009, levemente inferior a 2008 cuando fue de 9 por cada mil nacidos vivos. La distribución por grupos de edad es con mayor porcentaje en el grupo de 65 años y más con el 54.4%, seguido del grupo de 45 a 64 años 19%, el grupo de 15 CARRERA 20 No. 5 B – 36. PBX 8701880 ext. 112. FAX 8701980 ext. 108. Neiva-Huila E-mail:[email protected] 14 GOBERNACION DEL HUILA SECRETARIA DE SALUD DEPARTAMENTAL a 44 años aporta casi el mismo porcentaje con 18%, los pequeños de 1 a 4 años y de 5 a 14 muestran un porcentaje de 1.6% y 1.5% respectivamente y el grupo de menores de 1 año vuelve a aumentar con el 5.5%. Por municipio de procedencia el que mayor número de muertes aporta es Neiva con el 55.5% del total de muertes (4921), seguido de Pitalito 9.1%, Garzón 5.1%, La Plata 2.9%, Campoalegre 2.3%; los municipios con menor número de muertes son Villa Vieja, Altamira, Elías y Paicol con menos del 0.4%. En el 2009 se registraron 4 muertes maternas con una razón de mortalidad materna de 17,7 por 100.000 nacidos vivos, siento menor que la del año anterior de 8 muertes maternas (35,5 por 100.000 N.V.) Según la probable manera de muerte el 85.4% ocurrieron por causas naturales, el 13.6% fueron muertes violentas y el 1% se encuentra en estudio. 1.7 NATALIDAD La edad promedio de fecundidad se ubica en 26,65 años según los indicadores de fecundidad 2005 -2010 Dane; el 26,9% de los nacimientos ocurridos en el año 2008, hacen referencia a mujeres ubicadas en el grupo de 10 a 19 años de edad. El 83% de los nacimientos ocurrieron después de 38 semanas y antes de los 41 semanas de gestación; el tipo de parto más frecuente fue el espontaneo con 66,7% seguido por la Cesárea con el 30%. El 6% de los nacimientos presentaron bajo peso al nacer (menos de 2500 gramos). CARRERA 20 No. 5 B – 36. PBX 8701880 ext. 112. FAX 8701980 ext. 108. Neiva-Huila E-mail:[email protected] 15 GOBERNACION DEL HUILA SECRETARIA DE SALUD DEPARTAMENTAL 2. INFORMACION DEMOGRAFICA DEL DEPARTAMENTO DEL HUILA Tabla 1 Indicadores demográficos del Huila Indicadores Demográficos HUILA ESTRUCTURA DE LA POBLACIÓN (Estimaciones para el 2011)* Población Total No. COLOMBIA % 100,0 1.097.615 No. 46.043.696 % 100, Población Urbana 657.285 59,9 34.883.160 75,7 Población Rural 440.330 40,1 11.160.536 24,3 Tasa de Crecimiento anual de la población (2010 1,28% 1,15% 2015)** *Fuente: Proyecciones de población 2005 - 2011. DANE **Proyecciones Nacionales y Departamentales de Población 2006 - 2020. DANE Tabla 2 Distribución de la Población del Huila para 2011 según sexo y grupos quinquenales de edad 2011 Grupos de edad Total Hombres Mujeres DEPARTAMENTO DE HUILA Total 1.097.615 551.040 546.575 0-4 112.791 57.683 55.108 5-9 112.862 57.619 55.243 10-14 116.355 59.363 56.992 15-19 115.264 58.832 56.432 20-24 99.270 50.813 48.457 25-29 84.363 42.835 41.528 30-34 73.906 36.871 37.035 35-39 65.551 32.136 33.415 40-44 63.555 31.040 32.515 45-49 60.110 29.440 30.670 50-54 50.806 24.981 25.825 55-59 40.694 20.036 20.658 60-64 31.889 15.788 16.101 65-69 23.686 11.696 11.990 70-74 18.523 8.994 9.529 75-79 13.799 6.515 7.284 80 Y MÁS 14.191 6.398 7.793 Fuente: Proyecciones de población 2005 - 2011. DANE CARRERA 20 No. 5 B – 36. PBX 8701880 ext. 112. FAX 8701980 ext. 108. Neiva-Huila E-mail:[email protected] 16 GOBERNACION DEL HUILA SECRETARIA DE SALUD DEPARTAMENTAL 80 Y MÁS 75-79 MUJERES 70-74 HOMBRES 65-69 60-64 55-59 50-54 45-49 40-44 35-39 30-34 25-29 20-24 15-19 10-14 5-9 0-4 80.000 60.000 40.000 20.000 0 20.000 40.000 60.000 80.000 Fuente: Proyecciones de población 2005 - 2011. DANE Tabla 3 Dinámica De La Población (Estimaciones Para El 2010 - 2015) INDICADORES Tasa General de Fecundidad x 1000 (2010 - 2015) ** Tasa específica de fecundidad mujeres de 15-19 años (2007) x 1000 Media Anual de Nacimientos (a) Tasa bruta de natalidad (nacidos vivos por 1000 habitantes) ** Media Anual de Defunciones (b) Tasa bruta de mortalidad por 1000 habitantes ** Tasa de mortalidad infantil por 1000 nacidos vivos ** Esperanza de vida al nacer 2010 - 2015 TOTAL (años) ** Hombres Mujeres Desplazados por la violencia hasta el 2010 *** No. Hogares recibidos No. Personas recibidas No. Hogares expulsados No. Personas expulsadas HUILA COLOMBIA 83,8 99,4 21.363 21,2 4.575 6,03 19.4 73,2 70,5 76,1 19.085 80.455 14.061 57.529 71,5 75,9 721.521 18,9 189.395 5,80 17,1 75,2 72,1 78,5 750.881 3.303.979 750.881 3.303.979 **Proyecciones Nacionales y Departamentales de Población 2006 - 2020. DANE (a) promedio aritmético de Nacidos vivos registrados EV DANE en los años 1998 a 2008. (b) Promedio aritmético 1998 - 2008 CARRERA 20 No. 5 B – 36. PBX 8701880 ext. 112. FAX 8701980 ext. 108. Neiva-Huila E-mail:[email protected] 17 GOBERNACION DEL HUILA SECRETARIA DE SALUD DEPARTAMENTAL Tabla 4 Distribución de la población según municipio. CODIGO MUNICIPIO POBLACION 41001 Neiva 41006 Acevedo 41013 Agrado 41016 Aipe 23.502 41020 Algeciras 24.163 41026 Altamira 4.003 41078 Baraya 9.452 41132 Campoalegre 33.565 41206 Colombia 11.910 41244 Elías 41298 Garzón 80.509 41306 Gigante 31.188 41319 Guadalupe 19.733 41349 Hobo 6.799 41357 Iquira 11.864 41359 Isnos 25.749 41378 La Argentina 13.011 41396 La Plata 58.429 41483 Nátaga 41503 Oporapa 41518 Paicol 41524 Palermo 30.401 41530 Palestina 11.035 41548 Pital 41551 Pitalito 116.307 41615 Rivera 17.960 41660 Saladoblanco 10.978 41668 San Agustín 31.619 41676 Santa María 10.919 41770 Suaza 16.987 41791 Tarqui 16.940 41797 Tesalia 41799 Tello 41801 Teruel 41807 Timaná 41872 Villavieja 7.332 41885 Yaguará 8.481 41000 HUILA 333.116 30.170 8.840 3.673 6.131 12.370 5.411 13.327 9.110 13.900 8.546 20.185 1.097.615 CARRERA 20 No. 5 B – 36. PBX 8701880 ext. 112. FAX 8701980 ext. 108. Neiva-Huila E-mail:[email protected] 18 GOBERNACION DEL HUILA SECRETARIA DE SALUD DEPARTAMENTAL 3. INFORMACION SOCIOECONOMICA DEL DEPARTAMENTO DEL HUILA Tabla 5 indicadores socioeconómicos del Huila INGRESOS Y POBREZA HUILA COLOMBIA Producto Interno Bruto Departamental para 2007 (miles de millones a precios constantes) 4.641 5.167 Participación porcentual del PIB Departamental 2007, a precios constantes de 2000 1,70% 7,2 61,8% 0,609 14,4% 5,69% 0,86 3,6 32,6 0,86* 70,6 21,8 48,8 N/A 7,5 45,5% 0,578 12,0% 2,00% 0,79 3,7 27,6 0,79* 78,8 84,4 60,7 Tasa del crecimiento anual del PIB 2006-2007, a precios constantes de 2000 Proporción de población bajo línea nacional de pobreza en 2009 Coeficiente de Gini a junio de 2009 Tasa de desempleo a diciembre de 2009 Inflación: Crecimiento anual del índice de precios al consumidor en 2009 Índice de desarrollo humano en 2008 Promedio de número de personas por hogar Proporción de población con Necesidades Básicas Insatisfechas Índice de desarrollo humano Índice de condiciones de vida en 2007 Total Urbana (2004) Rural (2004) * Fuente: Web Gobernación Huila. SIR. Cifras 2009 Tabla 6 de cobertura de servicio de acueducto y alcantarillado PROMEDIO HUILA COBERTURA DE ACUEDUCTO Acueducto Urbano 2007 99.4 2008 99.5 Acueducto Rural 2009 99.6 2007 78 COBERTURA DE ALCANTARILLADO Cob/global Acueducto Urbano Acueducto Rural 2008 2009 2009 2007 2008 2009 2007 80 84.20 91.9 98.0 99.0 99.2 44.9 En cuanto al servicio de aseo, se encuentra con un 100% de Cobertura. * Fuente: Aguas del Huila - Ana Lucia Muñoz Castelblanco. Cifras 2009. 2008 45.9% CARRERA 20 No. 5 B – 36. PBX 8701880 ext. 112. FAX 8701980 ext. 108. Neiva-Huila E-mail:[email protected] 2009 48.60 Cob / Gglobal 2009 73.9 19 GOBERNACION DEL HUILA SECRETARIA DE SALUD DEPARTAMENTAL Tabla 7 de cobertura de educación Neiva No. Certificados Huila Transición 99,01 78,45 83,62 Poblacion Neiva No. Certificados Huila TASA DE COBERTURA EDUCACION HUILA 2009 Cobertura Bruta Cobertura Neta Primaria Secundaria Media Total Transición Primaria Secundaria 117,48 107,01 85,32 106,79 80,80 107,87 95,53 115,63 92,05 62,26 95,98 69,49 107,10 74,88 116,11 96,21 5 años 5.676 16.914 22.590 68,84 98,90 6 – 10 años 30.307 85.979 116.286 72,33 11 – 14 años 26.463 68.660 95.123 107,30 80,06 15 – 16 años 13.302 33.333 46.635 Media 52,17 31,60 Total 91,05 80,91 37,47 83,65 5 – 16 años 75.748 204.886 280.634 Matriculas en transición, primaria, secundaria y, media, independiente de la edad (incluye ciclos de adultos y aceleración TCB *100 Población con edad entre 5 y 16 años Matriculas en transición, primaria, secundaria y, media, independiente de la edad (incluye ciclos de adultos y aceleración TCN *100 Población con edad entre 5 y 16 años Fuente: Matriculas: SIMAT- anexos 5 y 6ª 30/11/2009 Fuente: Población proyección DANE CARRERA 20 No. 5 B – 36. PBX 8701880 ext. 112. FAX 8701980 ext. 108. Neiva-Huila E-mail:[email protected] 20 GOBERNACION DEL HUILA SECRETARIA DE SALUD DEPARTAMENTAL Tabla 8 Necesidades básicas insatisfechas (NBI)por municipio del Huila año 2009 Personas en NBI Cabecera Nombre Municipio Resto Total Prop (%) cve (%) Prop (%) cve (%) Prop (%) cve (%) NEIVA 15,96 8,83 43,38 6,01 17,70 7,51 ACEVEDO 97,69 - 57,01 - 64,10 - AGRADO 37,75 - 53,57 - 44,92 - AIPE 32,31 3,72 47,23 3,12 38,01 2,45 ALGECIRAS 40,08 2,78 62,72 - 49,20 1,35 ALTAMIRA 15,11 - 40,78 - 23,58 - BARAYA CAMPOALEGRE 100,00 22,74 6,29 100,00 38,19 5,89 100,00 26,67 4,54 COLOMBIA 40,68 - 69,92 - 64,77 - ELIAS 20,24 - 39,53 - 33,27 - GARZON 18,53 7,87 42,73 5,68 30,93 4,63 GIGANTE 21,99 4,98 39,72 4,80 30,70 3,55 GUADALUPE 20,05 - 43,88 - 36,94 - HOBO 25,81 4,63 53,71 3,37 32,68 3,08 IQUIRA 12,96 - 53,71 - 44,29 - ISNOS 28,65 - 51,17 - 46,63 - LA ARGENTINA 32,14 - 50,54 - 44,67 - LA PLATA 22,44 6,08 58,82 3,60 44,51 3,13 NATAGA 30,25 - 48,12 - 42,28 - OPORAPA 47,04 - 55,85 - 53,30 - PAICOL 17,23 - 52,10 - 38,44 - PALERMO 30,73 4,04 29,77 5,10 30,22 3,30 PALESTINA 26,59 - 48,67 - 44,97 - PITAL 27,71 - 53,77 - 44,85 - PITALITO 26,22 8,76 52,52 4,73 37,08 4,57 RIVERA 29,99 3,76 35,07 6,16 32,32 3,60 SALADOBLANCO 30,59 - 54,52 - 49,44 - SAN AGUSTIN 30,08 4,15 48,70 4,46 42,49 3,55 SANTA MARIA 23,96 - 48,65 - 42,02 - SUAZA 23,48 - 52,00 - 45,69 - TARQUI 31,22 - 44,43 - 40,85 - TESALIA 25,79 - 34,16 - 29,53 - TELLO 44,51 3,26 59,91 3,04 53,45 2,28 TERUEL 20,89 5,47 47,74 4,35 34,45 3,46 TIMANA VILLAVIEJA 20,93 5,52 36,80 8,11 31,45 6,41 28,57 - 45,65 - 40,00 - YAGUARA 18,32 4,16 41,06 - 21,84 2,95 Fuente: Boletín Censo General 2005, ajustes a 31 de Diciembre de 2009 Se asignó el máximo valor de NBI (100%) por no contar con información suficiente para su estimación CARRERA 20 No. 5 B – 36. PBX 8701880 ext. 112. FAX 8701980 ext. 108. Neiva-Huila E-mail:[email protected] 21 GOBERNACION DEL HUILA SECRETARIA DE SALUD DEPARTAMENTAL Tabla 9. Distribución de la población según estrato social. (sisben) Municipio Neiva Acevedo Agrado Total por Nivel Sisbén 1 2 3 4 132.698 98.246 36.903 3.892 20.800 6.076 90 5 6.912 2.010 164 6 Total general 271.739 26.971 9.092 Aipe 14.212 4.040 255 0 18.507 Algeciras 16.247 6.925 338 3 23.513 Altamira Baraya 1.741 6.844 1.873 1.714 122 173 0 1 3.736 8.732 24.601 7.179 7.679 1.702 1.234 121 4 2 33.518 9.004 Campoalegre Colombia Elias 2.274 1.073 102 14 3.463 Garzón 36.964 27.173 3.361 194 67.692 Gigante Guadalupe 16.058 10.941 8.893 6.336 584 340 4 3 25.539 17.620 Hobo 3.683 2.852 79 0 6.614 Iquira 5.506 2.792 163 5 8.466 Isnos La Argentina 17.653 9.427 7.414 3.459 578 85 30 0 25.675 12.971 La Plata Nátaga 37.663 2.947 13.153 2.529 2.448 275 17 8 53.281 5.759 Oporapa 8.432 2.199 148 9 10.788 Paicol 3.056 2.260 247 13 5.576 Palermo Palestina 12.134 7.372 11.348 3.462 1.432 127 56 11 24.970 10.972 Pital Pitalito 9.095 78.319 4.324 37.365 198 6.653 7 346 13.624 122.683 Rivera Saladoblanco 10.856 7.711 7.114 2.904 981 21 209 5 19.160 10.641 San Agustín Santa María 24.384 7.310 7.289 3.227 929 187 5 0 32.607 10.724 Suaza 11.368 3.887 306 4 15.565 Tarqui 12.581 4.792 306 2 17.681 Tesalia Tello 6.575 10.151 3.450 2.949 391 193 8 0 10.424 13.293 Teruel imaná 4.602 13.413 3.387 6.276 425 645 13 16 8.427 20.350 6.482 2.813 1.249 4.308 23 635 0 29 7.754 7.785 Villavieja Yaguará Fuente: www.sisben.gov.co/información. Reporte base certificada Noviembre 2009 CARRERA 20 No. 5 B – 36. PBX 8701880 ext. 112. FAX 8701980 ext. 108. Neiva-Huila E-mail:[email protected] 22 GOBERNACION DEL HUILA SECRETARIA DE SALUD DEPARTAMENTAL 4. INDICADORES DE MORTALIDAD Tabla 10 Mortalidad de eventos de importancia en salud publica año 2010 MUNICIP IO S Morta lida d ma te rna 10 0 0 NV ) Mue rte s (x Ta sa s Morta lida d P e rina ta l 10 0 0 NV ) Mue rte s Ta sa s (x Morta lida d EDA < 5 a ños (S e gún tota l < 5 a ños) Mue rte s Ta sa s Morta lida d IRA < 5 a ños (S e gún tota l < 5 a ños) Mue rte s X 10 0 0 NV Ne iva 1 c e ve do 0 Agra do 0 Aipe 0 Alge c ira s 0 Ba ra ya 0 Ca mpoa le gre 0 Colombia 0 G a rz ón 0 G iga nte 0 G ua da lupe 1 Hobo 0 Iquira 0 Isnos 0 La Arge ntina 0 La P la ta 0 Ná ta ga 0 P a le rmo 0 P a le stina 0 P ita l 0 P ita lito 2 Rive ra 0 S a la dobla nc o S a n Agustí n 0 0 S a nta Ma rí a 0 S ua z a 0 Ta rqui 0 Te sa lia 0 Te llo 0 Te rue l 0 Tima ná 0 V illa vie ja 0 Y a gua rá 0 TO TAL 4 Ta sa s X 10 0 0 NV 0,1 0 0 0 0 0 85 12 2 5 12 1 9,4 53,6 35,1 42 65,6 17,2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0,1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 9 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0,5 0 6 0 16 9 3 1 2 4 5 15 1 2 4 4 24 6 30,5 0 6,6 58,4 27 28,6 15,7 40,4 29,9 9,7 13 22 50,6 29,4 5,8 65,2 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0,4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5,1 0 0 6,5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0,05 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0,1 0 3 35,3 0 0 4 28 0 0 4 53,3 0 0 7 70,7 0 0 2 17,7 0 0 3 44,1 0 0 2 29,9 0 0 4 114,3 0 0 4 56,3 0 0 1 50 0 0 2 125 0 0,2 255 12,6 1 Fuente : Secretaria de salud departamental CARRERA 20 No. 5 B – 36. PBX 8701880 ext. 112. FAX 8701980 ext. 108. Neiva-Huila E-mail:[email protected] 23 GOBERNACION DEL HUILA SECRETARIA DE SALUD DEPARTAMENTAL Tabla 11 Mortalidad por grupos de Causas (Lista OPS 6/67) según municipio de Residencia – Huila 2008. Municipio Neiva Acevedo Agrado Aipe Algeciras Altamira Baraya Campoalegre Colombia Elías Garzón Gigante Guadalupe Hobo Iquira Isnos La Argentina La Plata Nátaga Oporapa Paicol Palermo Palestina Pital Pitalito Rivera Saladoblanco San Agustín Santa María Suaza Tarqui Tesalia Tello Teruel Timaná Villavieja Yaguará TOTAL Población 324.905 28.245 8.661 21.599 23.820 3.801 9.313 32.919 11.537 3.492 75.017 29.615 18.618 6.685 11.230 24.712 12.289 55.294 5.986 11.571 5.310 28.701 10.640 13.077 109.375 17.327 10.613 30.643 10.589 15.610 16.430 8.970 13.793 8.362 20.169 7.379 8.133 1.054.430 1. Enfermedades Transmisibles Muertes Tasas 133 4 2 6 4 1 2 7 3 0 16 3 1 5 1 4 1 11 4 0 0 3 2 4 19 7 0 5 1 6 5 1 3 1 4 4 3 276 40,9 14,2 23,1 27,8 16,8 26,3 21,5 21,3 26 0 21,3 10,1 5,4 74,8 8,9 16,2 8,1 19,9 66,8 0 0 10,5 18,8 30,6 17,4 40,4 0 16,3 9,4 38,4 30,4 11,1 21,8 12 19,8 54,2 36,9 26,2 2. Neoplasias (Tumores) Muertes Tasas 322 10 4 15 14 1 7 29 5 2 40 23 10 10 6 15 6 19 3 2 6 18 8 14 65 17 2 29 8 11 11 7 7 9 15 9 10 789 99 35 46 69 59 26 75 88 43 57 53 78 54 150 53 61 49 34 50 17 113 63 75 107 59 98 19 95 76 70 67 78 51 108 74 122 123 75 3. Enfermedades del Sistema MuertesCirculatorio Tasas 473 37 29 30 42 5 6 51 8 10 107 35 28 10 17 36 14 25 9 3 15 44 7 17 142 23 11 51 15 13 25 16 9 8 34 13 13 1.431 145,6 131 334,8 138,9 176,3 131,5 64,4 154,9 69,3 286,4 142,6 118,2 150,4 149,6 151,4 145,7 113,9 45,2 150,4 25,9 282,5 153,3 65,8 130 129,8 132,7 103,6 166,4 141,7 83,3 152,2 178,4 65,3 95,7 168,6 176,2 159,8 135,7 4. Afecciones OriginadasTasas en el Muertes 60 2 0 2 5 0 1 2 0 0 8 1 1 2 0 5 3 8 1 5 0 1 3 1 17 1 3 4 6 3 5 0 0 1 5 0 0 156 249,9 76,4 172 115,2 152,2 223,7 120,5 180,3 65 175 197,2 180,1 177,9 211,2 129,5 114,2 121 114,2 164,2 66,9 157,9 151,3 114,9 166,7 155,3 136,8 62,7 163 133,6 83,7 122,2 174,8 97,8 111,7 183,3 202,9 214,3 171,7 5. Causas Externas Accidentes, Muertes Tasas 249 22 0 9 27 5 5 27 18 5 51 15 22 6 6 12 11 34 3 7 5 19 2 10 139 14 9 25 6 22 11 9 8 8 17 4 6 848 76,6 77,9 0 41,7 113,4 131,5 53,7 82 156 143,2 68 50,7 118,2 89,8 53,4 48,6 89,5 61,5 50,1 60,5 94,2 66,2 18,8 76,5 127,1 80,8 84,8 81,6 56,7 140,9 67 100,3 58 95,7 84,3 54,2 73,8 80,4 6. Todas las demás causas Muertes Tasas 435 19 10 17 16 2 10 43 12 3 55 28 17 7 15 26 15 50 6 7 2 32 9 9 93 26 20 31 8 18 9 14 10 10 33 9 11 1.137 133,9 67,3 115,5 78,7 67,2 52,6 107,4 130,6 104 85,9 73,3 94,5 91,3 104,7 133,6 105,2 122,1 90,4 100,2 60,5 37,7 111,5 84,6 68,8 85 150,1 188,4 101,2 75,6 115,3 54,8 156,1 72,5 119,6 163,6 122 135,3 107,8 CARRERA 20 No. 5 B – 36. PBX 8701880 ext. 112. FAX 8701980 ext. 108. Neiva-Huila E-mail:[email protected] 7. Síntomas, signos y afecciones mal Muertes Tasas 28 0 0 2 1 3 2 3 3 2 1 5 1 0 0 2 0 6 0 3 0 3 1 6 13 0 0 0 1 1 6 1 1 0 3 0 2 100 8,6 0 0 9,3 4,2 78,9 21,5 9,1 26 57,3 1,3 16,9 5,4 0 0 8,1 0 10,9 0 25,9 0 10,5 9,4 45,9 11,9 0 0 0 9,4 6,4 36,5 11,1 7,3 0 14,9 0 24,6 9,5 TOTAL DE CAUSAS Muertes Tasas 1.700 94 45 81 109 17 33 162 49 22 278 110 80 40 45 100 50 153 26 27 28 120 32 61 488 88 45 145 45 74 72 48 38 37 111 39 45 4.737 523,2 332,8 519,6 375 457,6 447,3 354,3 492,1 424,7 630 370,6 371,4 429,7 598,4 400,7 404,7 406,9 276,7 434,3 233,3 527,3 418,1 300,8 466,5 446,2 507,9 424 473,2 425 474,1 438,2 535,1 275,5 442,5 550,3 528,5 553,3 449,2 24 GOBERNACION DEL HUILA SECRETARIA DE SALUD DEPARTAMENTAL Tabla 12 MORTALIDAD GENERAL POR MUNICIPIO DE RESIDENCIA SEGÚN GRUPOS DE EDAD (Tasa por 100.000 habitantes), HUILA 2008. MUNICIPIOS Neiva Acevedo Agrado Aipe Algeciras Altamira Baraya Campoalegre Colombia Menores de 1 año Muertes Tasa Població n 105 13,7 765 5 2,4 207 0 0 494 5 0,9 566 6 6,8 88 0 0 207 2 0,3 666 5 2 246 De 1 a 4 años Muertes Tasa Població n 21 75,1 27.958 3 80,5 3.729 2 192,9 1.037 0 0 2.556 0 0 2.843 0 0 434 0 0 983 2 59,3 3.371 De 5 a 14 años Muertes Tasa Població n 29 45,5 63.704 2 27 7.414 0 0 2.133 3 60,5 4.959 2 37,8 5.285 0 0 917 0 0 2.140 3 42,3 7.088 De 15 a 44 años Muertes Tasa Població n 307 198,5 154.649 16 128,3 12.472 3 84,4 3.554 11 120,6 9.119 16 156,3 10.238 5 290 1.724 6 149,7 4.009 30 203,2 14.763 1 1,1 90 0 0 1.218 3 113,1 2.652 17 342,4 4.965 0 15 5 3 0 2,2 1,1 2,1 1779 675 469 146 0 5 3 1 0 56,6 85,5 42,9 446 8.838 3.510 2.333 1 10 1 1 116,7 55,5 15 22,2 857 18.018 6.664 4.497 1 44 14 21 64,6 131,7 111,5 255,7 1.547 33.407 12.559 8.213 Hobo Iquira Isnos La Argentina 5 2 7 6 2,1 0,3 2,2 0,4 238 580 321 1351 0 0 2 1 0 0 71,4 64,7 755 1.172 2.801 1.546 1 1 0 1 68,4 39,4 0 32,1 1.461 2.541 5.962 3.116 7 3 15 12 243 62,3 134,7 220,7 2.881 4.813 11.132 5.438 La Plata Nátaga Oporapa Paicol Palermo Palestina Pital Pitalito Rivera Saladoblanco 13 4 6 0 3 5 2 34 2 3 9 0,1 1,7 0 0,5 2 0,6 1,4 0,6 1 145 5512 343 125 601 253 318 2431 360 293 3 1 1 0 0 0 1 7 2 0 45 145,6 60,2 0 0 0 65,6 57,7 108 0 6.664 687 1.660 603 3.086 1.231 1.524 12.122 1.851 1.426 3 0 2 2 3 1 1 7 0 2 22 0 60,3 152,8 48,2 38,5 31,4 27,1 0 72,8 13.631 1.518 3.319 1.309 6.230 2.596 3.184 25.825 3.515 2.748 36 3 4 4 18 4 11 131 12 9 151,5 120,8 83,9 181,2 145,7 82,3 192,5 264,5 154,2 198,9 23.769 2.484 4.768 2.208 12.351 4.859 5.715 49.523 7.781 4.526 San Agustín 7 1,1 632 1 32,1 3.118 4 56,9 7.026 28 200,4 13.975 Santa María 7 2,8 253 0 0 1.270 0 0 2.463 7 147 4.762 5 8 1 3 1 8 1 0 285 1,3 1,9 0,5 0,8 0,5 1,7 0,5 0 1,3 392 431 197 353 190 461 182 151 22.460 2 0 0 2 1 1 1 1 64 102,6 0 0 113,9 105,3 43,6 114,5 133,3 56,9 1.950 2.163 1.009 1.756 950 2.292 873 750 112.515 1 2 0 1 2 1 1 1 92 26,6 49,2 0 28,9 107,1 20,7 59 60,9 39 3.762 4.067 1.990 3.458 1.868 4.825 1.694 1.641 236.077 19 14 10 8 6 19 4 7 882 275,3 196,3 264,3 142,9 166,6 209,5 128,4 184,8 185,6 Elías Garzón Gigante Guadalupe Suaza Tarqui Tesalia Tello Teruel Timaná Villavieja Yaguará TOTAL CARRERA 20 No. 5 B – 36. PBX 8701880 ext. 112. FAX 8701980 ext. 108. Neiva-Huila E-mail:[email protected] 6.902 7.132 3.784 5.598 3.601 9.069 3.116 3.788 475.194 25 GOBERNACION DEL HUILA SECRETARIA DE SALUD DEPARTAMENTAL ..Continua Tabla 12 MORTALIDAD GENERAL POR MUNICIPIO DE RESIDENCIA SEGÚN GRUPOS DE EDAD (Tasa por 100.000 habitantes), HUILA 2008. De 4 5 a 6 4 a ños MUNICIPIOS Muertes Tasa Neiva Acevedo Agrado Aipe Algeciras Altamira Baraya Campoalegre Colombia Elías Garzón Gigante Guadalupe Hobo Iquira Isnos La Argentina La Plata Nátaga Oporapa Paicol Palermo Palestina Pital Pitalito Rivera Saladoblanco San Agustín Santa María Suaza Tarqui Tesalia Tello Teruel Timaná Villavieja Yaguará TOTAL 312 16 10 13 24 1 9 29 11 4 46 24 10 5 8 17 8 22 3 4 4 20 7 10 70 18 7 21 7 8 9 5 3 5 20 5 9 804 531,4 480,3 775,2 388,1 643,8 190,8 596,4 536,3 588,2 888,9 444 503,3 403,2 478,9 429,4 508,2 495,4 277,5 348,8 315 495 394,5 484,4 542 438,5 628,1 517,8 465,4 463,3 384,6 420 335,3 147,2 359,2 689,9 436,7 624,6 485,2 De 6 5 y Má s Años Població Muertes n 58.712 924 3.331 51 1.290 30 3.350 48 3.728 61 524 11 1.509 16 5.407 93 1.870 17 450 16 10.360 158 4.769 62 2.480 44 1.044 22 1.863 31 3.345 57 1.615 22 7.929 76 860 14 1.270 10 808 18 5.070 74 1.445 15 1.845 35 15.964 238 2.866 54 1.352 24 4.512 84 1.511 24 2.080 38 2.143 39 1.491 30 2.038 20 1.392 20 2.899 60 1.145 27 1.441 27 165.708 2.590 Tasa 4.647,40 3.926,10 4.636,80 2.972,10 3.534,20 5.445,50 2.381,00 4.061,10 2.043,30 8.333,30 3.595,80 2.934,20 4.018,30 4.044,10 3.686,10 3.872,30 3.832,80 2.302,30 3.203,70 1.805,10 4.712,00 3.767,80 2.947,00 4.326,30 4.006,10 4.109,60 4.278,10 4.175,00 4.116,60 4.148,50 4.216,20 4.310,30 2.120,90 3.629,80 5.535,10 4.900,20 5.263,20 3.988,50 Població n 19.882 1.299 647 1.615 1.726 202 672 2.290 832 192 4.394 2.113 1.095 544 841 1.472 574 3.301 437 554 382 1.964 509 809 5.941 1.314 561 2.012 583 916 925 696 943 551 1.084 551 513 64.936 S in informa c ión Muertes 2 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 2 0 0 1 0 0 2 0 1 1 0 0 0 0 1 0 2 1 2 2 0 0 20 Tasa 7,69 TO TAL Població Muertes n 324.905 1.700 28.245 94 8.661 45 21.599 81 23.820 109 3.801 17 9.313 33 32.919 162 11.537 49 3.492 22 75.017 278 29.615 110 18.618 80 6.685 40 11.230 45 24.712 100 12.289 50 55.294 153 5.986 26 11.571 27 5.310 28 28.701 120 10.640 32 13.077 61 109.375 488 17.327 88 10.613 45 30.643 145 10.589 45 15.610 74 16.430 72 8.970 48 13.793 38 8.362 37 20.169 111 7.379 39 8.133 45 1.054.430 4.737 Fuente: DANE estadísticas vitales CARRERA 20 No. 5 B – 36. PBX 8701880 ext. 112. FAX 8701980 ext. 108. Neiva-Huila E-mail:[email protected] Tasa 523,2 332,8 519,6 375 457,6 447,3 354,3 492,1 424,7 630 370,6 371,4 429,7 598,4 400,7 404,7 406,9 276,7 434,3 233,3 527,3 418,1 300,8 466,5 446,2 507,9 424 473,2 425 474,1 438,2 535,1 275,5 442,5 550,3 528,5 553,3 449,2 26 GOBERNACION DEL HUILA SECRETARIA DE SALUD DEPARTAMENTAL 5. MORBILIDAD DEL DEPARTAMENTO DEL HUILA Tabla 13 Primeras 15 causas por consulta según edad y sexo en el año 2010 departamento del Huila. No. NOMBRE DIAGNOSTICO < 1 AÑO M F 1 ENFERMEDADES INFECCIOSAS DEL TRACTO RESPIRATORIO SUPERIOR (J00-J22) 5.116 4.292 2 SÍNTOMAS DE ENFERMEDADES DIGESTIVAS E INFECCIOSAS INTESTINALES (A00-A09, K20-K31, R10-R19) 1.920 1.566 3 OTRAS INFECCIONES DE LAS VIAS RESPIRATORIAS INFERIORES 1.307 948 4 OTRAS ENFERMEDADES VÍRICAS (B25-B34) 551 458 5 DERMATITIS Y ECCEMA (L20-L30) 502 454 6 INFECCIONES DE LA PIEL Y SUBCUTÁNEAS (L00-L08) 453 390 7 OTRAS ENFERMEDADES DE LAS VÍAS RESPIRATORIAS SUPERIORES (J30-J39) 424 389 8 AFECCIONES DE LA CONJUNTIVA (H10-H13) 351 298 9 INFECCIONES DURANTE EL PERÍODO PERINATAL (P30-P39) 314 285 10 OTRAS ENFERMEDADES INTESTINALES (K55-K63) 304 287 11 ENFERMEDADES DEL OÍDO MEDIO (H65-H75) 267 199 12 OTRAS ENFERMEDADES DEL SISTEMA URINARIO (N30-N39) 205 229 13 ENFERMEDADES CRÓNICAS DE LAS VÍAS RESPIRATORIAS (J40-J47) 191 108 14 ENFERMEDADES RESPIRATORIAS Y CARDÍACAS DURANTE EL PERÍODO PERINATAL (P20-29) 169 200 15 MICOSIS (B35-B49) 155 145 No. NOMBRE DIAGNOSTICO 1 - 4 AÑOS M F 1 ENFERMEDADES INFECCIOSAS DEL TRACTO RESPIRATORIO SUPERIOR (J00-J22) 21.199 18.602 2 SÍNTOMAS DE ENFERMEDADES DIGESTIVAS E INFECCIOSAS INTESTINALES (A00-A09, K20-K31, R10-R19) 12.235 10.483 3 ENFERMEDADES DE LOS DIENTES Y DE LA BOCA (K00-K14) 4.649 4.143 4 HELMINTIASIS (B65-B83) 3.522 3.491 5 OTRAS INFECCIONES DE LAS VIAS RESPIRATORIAS INFERIORES 3.363 2.758 6 INFECCIONES DE LA PIEL Y SUBCUTÁNEAS (L00-L08) 3.090 2.812 7 OTRAS ENFERMEDADES VÍRICAS (B25-B34) 2.302 2.009 8 ENFERMEDADES DEL OÍDO MEDIO (H65-H75) 2.040 1.766 9 TRAUMATISMOS DE LA CABEZA (S00-S09) 1.748 942 10 DERMATITIS Y ECCEMA (L20-L30) 1.720 1.703 11 OTRAS ENFERMEDADES DE LAS VÍAS RESPIRATORIAS SUPERIORES (J30-J39) 1.580 1.204 12 ENFERMEDADES CRÓNICAS DE LAS VÍAS RESPIRATORIAS (J40-J47) 1.540 1.092 13 OTRAS ENFERMEDADES DEL SISTEMA URINARIO (N30-N39) 838 1.919 14 AFECCIONES DE LA CONJUNTIVA (H10-H13) 830 650 15 ANEMIAS (D50-D64) 817 737 CARRERA 20 No. 5 B – 36. PBX 8701880 ext. 112. FAX 8701980 ext. 108. Neiva-Huila E-mail:[email protected] 27 GOBERNACION DEL HUILA SECRETARIA DE SALUD DEPARTAMENTAL No. NOMBRE DIAGNOSTICO 5 - 14 AÑOS M F 1 ENFERMEDADES DE LOS DIENTES Y DE LA BOCA (K00-K14) 19.434 19.862 2 ENFERMEDADES INFECCIOSAS DEL TRACTO RESPIRATORIO SUPERIOR (J00-J22) 14.249 13.932 3 SÍNTOMAS DE ENFERMEDADES DIGESTIVAS E INFECCIOSAS INTESTINALES (A00-A09, K20-K31, R10-R19) 9.583 11.678 4 HELMINTIASIS (B65-B83) 8.951 9.253 5 TRAUMATISMOS DE LA CABEZA (S00-S09) 2.854 1.235 6 ENFERMEDADES CRÓNICAS DE LAS VÍAS RESPIRATORIAS (J40-J47) 2.552 1.819 7 INFECCIONES DE LA PIEL Y SUBCUTÁNEAS (L00-L08) 2.529 2.213 8 OTRAS ENFERMEDADES VÍRICAS (B25-B34) 2.354 2.045 9 ENFERMEDADES DEL OÍDO MEDIO (H65-H75) 2.187 2.088 10 EPILEPSIA Y ENFERMEDADES EPISÓDICAS Y PAROXÍSTICAS (G40-G47) 1.966 2.009 11 OTRAS ENFERMEDADES DE LAS VÍAS RESPIRATORIAS SUPERIORES (J30-J39) 1.871 1.399 12 DERMATITIS Y ECCEMA (L20-L30) 1.519 1.796 13 MICOSIS (B35-B49) 1.312 1.563 14 AFECCIONES DE LA CONJUNTIVA (H10-H13) 1.168 1.089 15 OTRAS INFECCIONES DE LAS VIAS RESPIRATORIAS INFERIORES 1.148 962 No. NOMBRE DIAGNOSTICO 1 SÍNTOMAS DE ENFERMEDADES DIGESTIVAS E INFECCIOSAS INTESTINALES (A00-A09, K20-K31, R10-R19) 2 ENFERMEDADES DE LOS ÓRGANOS REPRODUCTORES FEMENINOS (N80-N98, N70-N77) 3 15 - 44 AÑOS M F 18.799 54.745 0 51.245 ENFERMEDADES DE LOS DIENTES Y DE LA BOCA (K00-K14) 21.819 44.620 4 ENFERMEDADES INFECCIOSAS DEL TRACTO RESPIRATORIO SUPERIOR (J00-J22) 10.005 19.622 5 OTRAS ENFERMEDADES DEL SISTEMA URINARIO (N30-N39) 3.400 18.174 6 EPILEPSIA Y ENFERMEDADES EPISÓDICAS Y PAROXÍSTICAS (G40-G47) 6.056 12.526 7 ENFERMEDADES DE LA COLUMNA VERTEBRAL Y DE LA ESPALDA (M40-M54) 6.479 9.501 8 ENFERMEDAD HIPERTENSIVA (I11-I15) 1.909 7.140 9 ENFERMEDADES DE LA MAMA (N60-N64) 262 7.053 10 ENFERMEDADES QUE PUEDEN AFECTAR AL FETO (O20-O29) 1 6.969 11 PARTO (O80-O84) 0 6.489 12 HELMINTIASIS (B65-B83) 3.736 6.249 13 ARTROPATÍAS (M00-M25) 2.607 5.292 14 EMBARAZOS COMPLICADOS QUE REQUIEREN UNA ATENCIÓN MATERNA (O30-O48) 0 5.158 15 MICOSIS (B35-B49) 2.179 4.841 CARRERA 20 No. 5 B – 36. PBX 8701880 ext. 112. FAX 8701980 ext. 108. Neiva-Huila E-mail:[email protected] 28 GOBERNACION DEL HUILA SECRETARIA DE SALUD DEPARTAMENTAL No. NOMBRE DIAGNOSTICO 1 ENFERMEDAD HIPERTENSIVA (I11-I15) 2 SÍNTOMAS DE ENFERMEDADES DIGESTIVAS E INFECCIOSAS INTESTINALES (A00-A09, K20-K31, R10-R19) 3 ENFERMEDADES DE LOS ÓRGANOS REPRODUCTORES FEMENINOS (N80-N98, N70-N77) 4 5 45 - 59 AÑOS M F 10.359 36.263 8.117 17.551 0 10.979 ENFERMEDADES DE LOS DIENTES Y DE LA BOCA (K00-K14) 4.626 7.726 ARTROPATÍAS (M00-M25) 2.470 6.937 6 ENFERMEDADES INFECCIOSAS DEL TRACTO RESPIRATORIO SUPERIOR (J00-J22) 2.989 6.735 7 ENFERMEDADES DE LA COLUMNA VERTEBRAL Y DE LA ESPALDA (M40-M54) 4.218 6.571 8 OTRAS ENFERMEDADES DEL SISTEMA URINARIO (N30-N39) 1.694 6.083 9 DIABETES MELLITUS (E10-E16) 2.911 6.072 10 TRASTORNO DEL METABOLISMO (E70-E90) 2.410 5.082 11 ENFERMEDADES DE LOS TEJIDOS BLANDOS (M60-M79) 1.982 4.063 12 EPILEPSIA Y ENFERMEDADES EPISÓDICAS Y PAROXÍSTICAS (G40-G47) 1.758 3.684 13 ENFERMEDADES CRÓNICAS DE LAS VÍAS RESPIRATORIAS (J40-J47) 1.711 2.697 14 ENFERMEDADES DE LA MAMA (N60-N64) 38 2.273 15 ENFERMEDADES DE LAS VENAS Y DE LOS VASOS LINFÁTICOS (I80-I89) 619 2.053 No. NOMBRE DIAGNOSTICO >= 60 AÑOS M F 1 ENFERMEDAD HIPERTENSIVA (I11-I15) 37.654 72.616 2 SÍNTOMAS DE ENFERMEDADES DIGESTIVAS E INFECCIOSAS INTESTINALES (A00-A09, K20-K31, R10-R19) 7.972 12.557 3 DIABETES MELLITUS (E10-E16) 3.774 8.495 4 ARTROPATÍAS (M00-M25) 3.579 6.581 5 ENFERMEDADES CRÓNICAS DE LAS VÍAS RESPIRATORIAS (J40-J47) 6.057 5.127 6 ENFERMEDADES INFECCIOSAS DEL TRACTO RESPIRATORIO SUPERIOR (J00-J22) 3.346 5.054 7 OTRAS ENFERMEDADES DEL SISTEMA URINARIO (N30-N39) 2.890 4.902 8 ENFERMEDADES DE LA COLUMNA VERTEBRAL Y DE LA ESPALDA (M40-M54) 4.000 4.503 9 TRASTORNO DEL METABOLISMO (E70-E90) 1.798 3.718 10 ENFERMEDADES DE LOS TEJIDOS BLANDOS (M60-M79) 2.077 2.833 11 ENFERMEDADES DE LOS ÓRGANOS REPRODUCTORES FEMENINOS (N80-N98, N70-N77) 0 2.476 12 ENFERMEDADES DE LOS DIENTES Y DE LA BOCA (K00-K14) 2.316 2.321 13 INFECCIONES DE LA PIEL Y SUBCUTÁNEAS (L00-L08) 1.692 1.942 14 EPILEPSIA Y ENFERMEDADES EPISÓDICAS Y PAROXÍSTICAS (G40-G47) 1.236 1.598 15 ENFERMEDADES DE LAS VENAS Y DE LOS VASOS LINFÁTICOS (I80-I89) 835 1.574 CARRERA 20 No. 5 B – 36. PBX 8701880 ext. 112. FAX 8701980 ext. 108. Neiva-Huila E-mail:[email protected] 29 GOBERNACION DEL HUILA SECRETARIA DE SALUD DEPARTAMENTAL Tabla 14 Primeras 20 causas de atención por urgencias en el 2010 departamento del Huila según sexo y grupo de edad No. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 >= 60 AÑOS 45 - 59 AÑOS 15 - 44 AÑOS 20 PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD POR TOTAL URGENCIAS DEPARATMENTO DEL HUILA 2010 M F M F M F TRASTORNOS FÓBICOS Y NEURÓTICOS (F40-F48) 52 1 2 2 11 8 21 ENFERMEDADES RELACIONADAS CON LA DISFUNCIÓN DEL SISTEMA 52 INMUNOLÓGICO 0 (D80-D89) 1 0 0 0 0 URTICARIA Y ERITEMA (L50-L54) 50 2 2 2 4 11 12 ENFERMEDADES INTESTINALES AGUDAS (K55-K63) 49 7 7 1 7 2 10 SÍNTOMAS DE ENFERMEDADES URINARIAS (R30-R39) 49 26 1 6 2 4 4 CONTACTO TRAUMÁTICO CON ANIMALES VENENOSOS (X20-X29)47 3 1 3 4 12 12 QUEMADURAS Y CORROSIONES (T20-32) 46 0 2 3 1 7 11 OTROS TRASTORNOS DE LA REGULACION DE LA GLUCOSA Y DE LA45 SECRECION INTERNA 8 22 DEL PANCREAS 0 5 2 2 INTOXICACIONES Y AGRESIONES VOLUNTARIAS (X60-X84) 45 0 1 0 3 20 20 OTRAS ENFERMEDADES DE LAS VÍAS RESPIRATORIAS SUPERIORES41 (J30-J39) 1 2 0 0 3 4 ANEMIAS (D50-D64) 39 10 4 2 1 2 13 ENFERMEDADES AGUDAS LOS ÓRGANOS REPRODUCTORES FEMENINO 38 (N70-N77) 0 0 0 1 0 37 ENFERMEDADES DEL APARATO GENITAL MASCULINO (N40-N51) 38 10 0 1 0 13 0 OTRAS ENFERMEDADES RESPIRATORIAS QUE AFECTAN PRINCIPALMENTE 38 AL INTERSTICIO 7 9 6 6 3 5 INFECCIONES DURANTE EL PERÍODO PERINATAL (P30-P39) 37 0 0 0 0 0 0 TRAUMATISMOS DE CADERA Y MUSLOS (S70-S79) 37 10 9 1 1 9 1 ARTROPATÍAS (M00-M25) 33 3 4 6 4 2 7 ALCOHOLISMO Y OTROS FACTORES CAUSANTES DE MORTALIDAD33 Y MORBILIDAD1 (Y90-Y98) 0 0 0 17 15 ENFERMEDADES HEMATOLÓGICAS Y HEMORRÁGICAS DEL FETO Y30 DEL RECIÉN NACIDO 0 (P500 P61) 0 0 0 0 ENFERMEDADES DE LAS VENAS Y DE LOS VASOS LINFÁTICOS (I80-I89) 27 5 6 0 7 2 5 ACCIDENTES DE TRANSPORTE 27 1 0 1 1 16 5 ESQUIZOFRENIA Y TRASTORNOS ESQUIZOIDES (F20-F29) 27 1 0 3 0 19 4 PORTADA 5 - 14 AÑOS M F 3 4 0 0 7 5 3 3 3 1 2 4 6 4 3 1 0 1 3 3 2 0 0 0 9 0 0 0 0 0 0 1 4 1 0 0 0 0 0 1 1 1 0 0 CARRERA 20 No. 5 B – 36. PBX 8701880 ext. 112. FAX 8701980 ext. 108. Neiva-Huila E-mail:[email protected] 1 - 4 AÑOS M F 0 0 51 0 3 1 5 1 0 0 5 0 6 5 0 0 0 0 12 11 1 2 0 0 4 0 0 2 0 0 3 2 2 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 < 1 AÑO M F 0 0 0 0 1 0 1 2 1 1 0 1 0 1 2 0 0 0 0 2 1 1 0 0 1 0 0 0 21 16 0 0 0 0 0 0 15 15 0 0 0 0 0 0 30 GOBERNACION DEL HUILA SECRETARIA DE SALUD DEPARTAMENTAL Tabla 15 Primeras 20 causas de hospitalización en el 2010 departamento del Huila según sexo y grupo de edad No. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 20 PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD POR HOSPITALIZACIÓN DEPARATMENTO DEL HUILA 2010 PARTO (O80-O84) ABDOMEN AGUDO, APENDICITIS, ASCITIS Y OTRAS CAUSAS ABDOMINALES (R10-R19, K35-K38, K80-87) FIEBRE, EDEMA, DOLOR, OTROS Y DESCONOCIDO (R50R69) CISTITIS, URETRITIS Y OTRAS ENFERMEDADES DEL SISTEMA URINARIO (N30-N39) GRIPE Y NEUMONÍA (J10-J18) INFECCIONES DE LA PIEL Y SUBCUTÁNEAS (L00-L08) DENGUE Y DEMAS ENFERMEDADES VÍRICAS TRANSMITIDAS POR ARTRÓPODOS ( A90-A99) REPRODUCCIÓN, SUPERVISIÓN DEL EMBARAZO, PARTO Y POSTPARTO (Z30-Z39) ENFERMEDADES INFECCIOSAS INTESTINALES (A00-A09) TRAUMATISMOS DE LA CABEZA (S00-S09) ENFERMEDADES CRÓNICAS DE LAS VÍAS RESPIRATORIAS (J40-J47) OTRAS ENFERMEDADES CARDÍACAS (I30-I52) ENFERMEDADES QUE PUEDEN AFECTAR AL FETO (O20O29) ENFERMEDAD HIPERTENSIVA (I11-I15) HEMORRAGIAS RESPIRATORIAS, DOLOR PRECORDIAL, DISNEA (R00-R09) EMBARAZOS COMPLICADOS QUE REQUIEREN UNA ATENCIÓN MATERNA (O30-O48) ENFERMEDAD CARDÍACA ISQUÉMICA (I20-I25) ENFERMEDADES NO AGUDAS DE LOS ÓRGANOS REPRODUCTORES FEMENINOS (N80-N98) LESIONES MÚLTIPLES (T00-T07) ENFERMEDADES QUE COMPROMENTEN EL TÉRMINO DEL EMBARAZO (O00-O08) DIABETES MELLITUS (E10-E16) PORTADA TOTAL 5.441 >= 60 AÑOS M F 0 3 45 - 59 AÑOS M F 0 8 15 - 44 AÑOS M F 0 5.365 5 - 14 AÑOS M F 0 65 1 - 4 AÑOS M F 0 0 < 1 AÑO M F 0 0 4.647 369 428 283 467 770 1.403 300 321 136 128 24 18 3.065 171 180 114 137 433 445 284 229 404 421 152 95 2.457 2.408 2.381 219 122 208 314 158 262 74 46 194 201 60 192 117 90 523 893 110 327 24 131 204 172 102 131 78 630 169 272 483 137 40 289 23 53 187 11 2.204 57 69 73 92 429 379 348 359 180 158 35 25 1.644 1.603 1.369 0 76 120 0 109 58 0 39 154 4 66 24 0 165 583 1.511 205 156 0 138 109 12 112 78 0 336 45 0 273 32 0 57 5 0 27 5 1.170 1.063 389 320 336 315 63 123 73 101 30 59 68 94 55 10 43 9 55 6 37 11 18 8 3 7 642 641 0 157 0 306 0 40 1 79 0 23 631 34 0 1 8 0 0 0 0 0 0 0 0 0 634 160 152 58 85 61 77 7 9 11 6 4 4 626 619 0 202 0 225 0 80 1 63 0 26 611 21 0 0 10 0 0 0 0 0 0 0 0 0 617 567 0 42 102 29 0 54 233 11 0 290 277 69 0 35 5 15 0 9 0 11 0 2 0 0 560 523 0 90 0 205 0 47 7 106 0 38 545 35 0 0 8 2 0 0 0 0 0 0 0 0 CARRERA 20 No. 5 B – 36. PBX 8701880 ext. 112. FAX 8701980 ext. 108. Neiva-Huila E-mail:[email protected] 31 GOBERNACION DEL HUILA SECRETARIA DE SALUD DEPARTAMENTAL 6. POBLACION EN SITUACIÓN DE DESPLAZAMIENTO Con corte a diciembre de 2009, según la base de datos de acción social, el Departamento del Huila ha recibido 80.455 personas desplazadas por la violencia. La población expulsada del o entre municipios del departamento por la misma causa ascendió a 14.061. La cobertura de afiliación al régimen subsidiado de salud de la población en situación de desplazamiento se ubicó en el 2009 en 48% a nivel departamental. Durante el año 2009, 29.814 personas en situación de desplazamiento recibieron alguna atención en salud por parte de la red pública del departamento, en su mayoría de 5 a 44 años de edad correspondiente a un 66,7%. Se registraron un total de 17.794 actividades de promoción y prevención en las que sobresalen la detección de alteraciones de crecimiento y desarrollo de los menores de 10 años (45%), alteraciones en el embarazo (22,4%) y la atención en planificación familiar (18,5%). En la tabla 14 se presenta el acumulado de hogares y personas expulsadas y recibidas, desplazamientos individuales y masivos. Y en la figura 2 se presenta la pirámide poblacional de las personas en situación de desplazamiento en el Huila años 2009. Pirámide poblacional >80 75 - 79 70 - 74 65 - 69 60 - 64 55 - 59 50 - 54 45 - 49 40 - 44 35 - 39 30 - 34 25 - 29 20 - 24 15 - 19 10 - 14 5-9 0-4 G. Etáreo 0-1 1 2 3 4 5-9 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 > 75 TOTALES % Masculino Femenino 931 920 653 634 575 516 514 490 491 538 2.244 2.002 1.571 1.772 916 2.153 572 1.878 511 1.608 479 1.347 488 1.055 441 861 390 675 304 500 247 325 202 222 141 136 112 107 156 137 11.938 17.876 29.814 40% 60% CARRERA 20 No. 5 B – 36. PBX 8701880 ext. 112. FAX 8701980 ext. 108. Neiva-Huila E-mail:[email protected] 32 GOBERNACION DEL HUILA SECRETARIA DE SALUD DEPARTAMENTAL Tabla 14 Acumulado Hogares y Personas expulsadas y recibidas, desplazamientos individuales y masivos. MUNICIPIO ACEVEDO AGRADO AIPE ALGECIRAS ALTAMIRA BARAYA CAMPOALEGRE COLOMBIA ELÍAS GARZÓN GIGANTE GUADALUPE HOBO IQUIRA ISNOS LA ARGENTINA LA PLATA NÁTAGA NEIVA OPORAPA PAICOL PALERMO PALESTINA PITAL PITALITO RIVERA SALADOBLANCO SAN AGUSTÍN SANTA MARÍA SUAZA TARQUI TELLO TERUEL TESALIA TIMANÁ VILLAVIEJA YAGUARÁ TOTAL EXPULSADOS 2009 Total 2009 Individual Masivo 214 214 23 23 134 134 462 462 14 14 126 126 178 178 274 485 759 10 10 433 433 229 229 99 99 75 75 98 98 270 270 56 56 205 205 52 52 458 458 98 98 6 6 73 73 30 30 14 14 453 453 73 73 72 72 271 271 99 99 85 85 70 70 134 134 51 51 18 18 52 52 19 19 6 6 5.034 485 5.519 Total general 3.140 153 1.354 7.611 131 2.835 1.553 5.544 35 2.892 2.788 565 481 1.256 1.857 579 2.411 674 6.506 668 41 707 326 281 3.748 690 607 1.659 1.151 892 463 2.114 409 321 537 490 60 57.529 RECIBIDOS 2009 Total 2009 Individual Masivo 111 111 23 23 47 47 12 12 5 5 47 268 315 146 146 43 217 260 4 4 340 340 48 48 72 72 14 14 29 29 53 53 64 64 186 186 4 4 2.070 2.070 25 25 8 8 59 59 29 29 19 19 691 691 91 91 36 36 134 134 27 27 163 163 1 1 22 22 10 10 44 44 77 77 18 18 18 18 4.790 485 5.275 Tabla 15 Distribucion de la población desplazada por sexo y edad DIAGNOSTICOS POR EDAD MASCULINO FEMENINO No. de casos Porcentaje No. de casos Porcentaje Menores de 1 año De 1 a 4 años De 5 a 14 años De 15 a 44 años de 45 a 59 años 60 y más años 931 2.233 3.815 3.407 941 611 7,8% 18,7% 32,0% 28,5% 7,9% 5,1% 920 2.178 3.774 8.902 1.500 602 5,1% 12,2% 21,1% 49,8% 8,4% 3,4% totales 11.938 100% 17.876 100% CARRERA 20 No. 5 B – 36. PBX 8701880 ext. 112. FAX 8701980 ext. 108. Neiva-Huila E-mail:[email protected] Total general 1.770 171 924 395 121 1.207 2.216 1.764 94 6.447 1.181 1.341 300 202 768 717 2.531 119 36.180 578 185 770 653 324 11.588 1.072 682 1.343 528 1.500 298 334 182 439 1.046 254 231 80.455 33 GOBERNACION DEL HUILA SECRETARIA DE SALUD DEPARTAMENTAL Tabla 16. Actividades de Promoción y Prevención de la Población en Situación de Desplazamiento según RIPS. Año 2009 Consultas No de consultas realizadas Atención del parto (puerperio) Atención del recién nacido 167 155 0,9% 0,9% Atención en planificación familiar 3.292 18,5% Alteraciones de C&D del menor de 10 años 8.012 45,0% Alteración del desarrollo joven 1.894 10,6% Alteraciones del embarazo Alteraciones del adulto Alteraciones de agudeza visual 3.990 232 2 22,4% 1,3% 0,0% Deteterminacion de enfermedad profesional 50 0,3% totales 17.794 100% Tabla 17 Causa Externa que origina la Consulta médica de la población en situación de desplazamiento Causa Externa Enfermedad general Otra Otro tipo de accidente Accidente de tránsito Accidente rábico Enfermedad profesional Sospecha de abuso sexual Lesión por agresión Sospecha de maltrato emocional Lesión auto infligida Sospecha de violencia sexual Accidente de trabajo Accidente ofídico Total general Total 43.053 19.477 119 17 12 12 7 6 6 4 3 1 1 62.718 % 68,65% 31,05% 0,19% 0,03% 0,02% 0,02% 0,01% 0,01% 0,01% 0,01% 0,00% 0,00% 0,00% Tabla 18 Causa Externa que Origina la Hospitalización de la Población en Situación de Desplazamiento según RIPS, 2009 Causa Externa Enfermedad general Otra Otro tipo de accidente Accidente de tránsito Accidente de trabajo TOTAL CANTIDAD 1382 76 28 3 1 1490 % 92,8% 5,1% 1,9% 0,2% 0,1% CARRERA 20 No. 5 B – 36. PBX 8701880 ext. 112. FAX 8701980 ext. 108. Neiva-Huila E-mail:[email protected] 34 GOBERNACION DEL HUILA SECRETARIA DE SALUD DEPARTAMENTAL Tabla 19 Causa Externa que origina la consulta de Urgencias de la Población en Situación de Desplazamiento según RIPS, 2009 Causa Externa Total % Enfermedad general 344 73,50% Otra 119 25,43% Otro tipo de accidente 3 0,64% Accidente de tránsito 1 0,21% Lesión por agresión 1 0,21% Total general 468 Fuente: Secretaria de Salud Departamental del Huila – Gestión a la Dirección. Oficina de Herramienta SIGA. CARRERA 20 No. 5 B – 36. PBX 8701880 ext. 112. FAX 8701980 ext. 108. Neiva-Huila E-mail:[email protected] 35 GOBERNACION DEL HUILA SECRETARIA DE SALUD DEPARTAMENTAL 7. PRESTACION DE SERVICIOS Tabla 19. Camas hospitalarias por 1.000 habitantes Especialidad PEDIATRICAS ADULTOS OBSTETRICIA CUIDADO INTERMEDIO NEONATAL CUIDADO INTENSIVO NEONALTAL CUIDADO INTERMEDIO PEDIÁTRICO CUIDADO INTENSIVO PEDIÁTRICO CUIDADO INTERMEDIO ADULTO CUIDADO INTENSIVO ADULTO QUEMADOS ADULTOS QUEMADOS PEDIATRICO FARMACO DEPENDENCIA PSIQUIATRIA CUIDADO A MENTAL CUIDADO I MENTAL TOTAL Indicador por 1.000 habitantes 0,24 0,77 0,20 0,06 0,07 0,00 0,02 0,00 0,07 0,00 0,00 0,00 0,02 0,02 0,00 1,47 Fuente: Base de datos del la Secretaria de salud departamental departamento de calidad CARRERA 20 No. 5 B – 36. PBX 8701880 ext. 112. FAX 8701980 ext. 108. Neiva-Huila E-mail:[email protected] 36 GOBERNACION DEL HUILA SECRETARIA DE SALUD DEPARTAMENTAL Tabla 20. Entidades prestadoras de servicios por nivel de complejidad. IPS PUBLICAS Y PRIVADAS POR NIVEL DE COMPLEJIDAD MUNICIPIO 1 ACEVEDO AGRADO AIPE ALGECIRAS ALTAMIRA BARAYA CAMPOALEGRE COLOMBIA ELÍAS GARZÓN GIGANTE GUADALUPE HOBO IQUIRA ISNOS LA ARGENTINA LA PLATA NÁTAGA NEIVA OPORAPA PAICOL PALERMO PALESTINA PITAL PITALITO RIVERA SALADOBLANCO SAN AGUSTÍN SANTA MARIA SUAZA TARQUI TELLO TERUEL TESALIA TIMANÁ VILLAVIEJA YAGUARÁ 1 1 1 1 1 1 3 1 1 5 1 1 1 1 1 1 6 1 82 1 1 2 1 1 10 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 3 2 1 25 7 3 CARRERA 20 No. 5 B – 36. PBX 8701880 ext. 112. FAX 8701980 ext. 108. Neiva-Huila E-mail:[email protected] 37 GOBERNACION DEL HUILA SECRETARIA DE SALUD DEPARTAMENTAL 8. ASEGURAMIENTO GOBERNACION DEL HUILA SECRETARIA DE SALUD DEPARTAMENTAL NUMERO DE AFILIADOS POR MUNICIPIO Y ENTIDAD PROMOTORA - REGIMEN CONTRIBUTIVO Fecha del Reporte: Junio 30 de 2011 SALUDC MUNICIPIO OOP ACEVEDO 0 AGRADO 487 AIPE 1.620 ALGECIRAS 0 ALTAMIRA 0 BARAYA 338 CAMPOALEGRE 5.361 COLOMBIA 161 ELIAS 68 GARZON 12.098 GIGANTE 3.054 GUADALUPE 1.068 HOBO 0 IQUIRA 335 ISNOS 571 LA ARGENTINA 578 LA PLATA 8.560 NATAGA 0 NEIVA 90.224 OPORAPA 0 PAICOL 186 PALERMO 981 PALESTINA 1 PITAL 382 PITALITO 24.118 RIVERA 564 SALADOBLANCO 183 SAN AGUSTIN 1.131 SANTA MARIA 327 SUAZA 569 TARQUI 698 TELLO 0 TERUEL 192 TESALIA 847 TIMANA 662 VILLAVIEJA 157 YAGUARA 1.296 TOTALES 156.817 NUEVA COOME CAFES EPS VA S.A ALUD 154 23 0 98 0 0 226 222 0 260 24 0 122 0 0 109 28 0 1.239 49 4 38 6 0 24 0 30 2.018 65 0 567 26 0 92 3 0 199 9 0 82 34 0 97 23 141 28 1 0 788 269 0 45 3 0 27.091 17.383 15.519 279 5 0 51 16 0 593 163 0 125 18 0 132 3 0 2.006 1.392 4.375 488 155 236 73 4 0 298 20 0 36 23 0 65 93 0 159 31 0 160 70 0 71 25 0 231 33 0 179 25 0 75 49 0 399 79 0 38.697 20.372 20.305 SERVICIO COMFE SALUD FONDO DE PASIVO COMFE OCCIDENTAL SALUD NALCO TOTAL HUMANA SOLSAL SALUD SALUD FAMISA SOCIAL SUSALUD NALCO DE SALUD COLPA ANTIOQ S.A SANITAS VIVIR UD COLMENA VIDA NAR FERROCARRILES EPS VALLE S.O.S TRIA UIA 0 0 0 39 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 49 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 6 11 99 6 5 9 0 2 0 0 0 0 0 1 6 52 0 17 2 0 3 0 0 0 0 0 3 0 11 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 10 1 1 1 0 0 2 0 0 0 0 18 52 38 2 1 3 0 0 1 0 0 0 0 0 0 75 2 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1.259 29 90 0 19 8 0 4 0 1 0 2 1 5 23 151 3 13 8 0 3 3 1 0 0 0 1 0 6 0 1 2 0 0 0 0 0 0 0 2 0 43 0 1 3 0 1 0 0 0 0 0 0 0 44 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 3 0 29 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 5 0 0 3 0 2 0 0 0 0 5 11 32 61 1 47 10 0 4 5 0 0 0 0 2 0 53 0 1 3 0 0 0 0 0 0 12.542 10.290 6.605 3.906 2.530 534 341 228 14 15 8 13 1 0 0 0 7 0 0 3 0 1 0 3 0 0 0 0 0 8 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 6 14 57 2 31 20 0 3 0 0 0 0 0 2 0 23 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0 9 0 0 1 0 0 0 0 0 0 2 626 11 169 0 18 44 0 6 6 6 0 0 0 22 11 49 7 1 4 0 1 2 0 0 0 0 0 0 28 0 0 1 0 0 1 0 0 0 1 3 0 93 0 1 1 0 2 5 0 0 0 0 0 0 83 6 1 2 0 0 0 0 0 0 0 2 0 110 1 1 2 0 0 1 0 0 2 0 1 0 36 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 5 16 25 0 38 3 0 0 0 0 0 0 0 1 0 76 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 89 0 1 0 0 0 0 1 0 0 0 21 0 28 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 8 1 7 11 1 0 2 1 0 0 0 0 15 12 44 8 24 2 0 0 0 0 0 0 12.552 12.310 6.830 5.697 2.576 774 479 228 57 Fuente: Of icina de Sistemas SSDH CARRERA 20 No. 5 B – 36. PBX 8701880 ext. 112. FAX 8701980 ext. 108. Neiva-Huila E-mail:[email protected] 43 20 13 5 GOLDEN GROUP SA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 RED SALUD 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 TOTALES 218 637 2.206 365 137 491 6.768 283 123 15.595 3.858 1.173 258 497 866 617 9.793 107 187.245 298 264 1.871 169 530 32.781 1.540 290 1.555 478 846 926 317 366 1.203 918 312 1.879 3 2 277.780 38 GOBERNACION DEL HUILA SECRETARIA DE SALUD DEPARTAMENTAL GOBERNACION DEL HUILA SECRETARIA DE SALUD DEPARTAMENTAL AFILIADOS AL REGIMEN SUBSIDIADO POR EPSS A 30 DE JUNIO DE 2011 (BDUA) EPSS MUNCIPIO ACEVEDO AGRADO AIPE ALGECIRAS ALTAMIRA BARAYA CAMPOALEGRE COLOMBIA ELIAS GARZON GIGANTE GUADALUPE HOBO IQUIRA ISNOS LA ARGENTINA LA PLATA NATAGA NEIVA OPORAPA PAICOL PALERMO PALESTINA PITAL PITALITO RIVERA SALADOBLANCO SAN AGUSTIN SANTA MARIA SUAZA TARQUI TELLO TERUEL TESALIA TIMANA VILLAVIEJA YAGUARA TOTAL COMFAMILIAR CAPRECOM ASMET SALUD CAFESALUD SOLSALUD ECOOPSOS COMPARTA AIC MALLAMAS HUMANA VIVIR CAJACOPI COMFACUNDI TOTAL 5646 2565 8571 9191 1996 2209 10606 2631 1136 25248 8441 6470 2657 2317 8063 6701 7366 1228 89246 7430 851 7209 7053 6484 37074 6504 6060 4943 3014 4699 5273 5263 2435 2676 7379 1014 78 1037 2779 171 4585 366 2855 4585 1563 0 4686 1 0 2673 3279 176 159 3383 1851 24719 2543 1416 2354 240 4275 2719 2492 284 252 82 687 7453 1387 28 155 532 22 0 5732 0 0 0 0 1342 3444 0 1778 3317 3408 0 0 0 2492 0 0 0 0 0 0 1691 2629 0 15016 1651 1803 23337 2154 4380 0 0 1374 0 7180 0 1793 0 0 0 0 0 0 0 0 0 14421 0 5233 0 0 9503 0 7116 0 18223 0 0 0 0 0 17090 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 11548 1490 3982 2499 0 0 0 2819 0 0 3729 1187 0 958 1189 1690 2124 0 9922 1 1 4090 2 0 7371 1190 1730 2 2247 4129 0 1340 875 2585 1659 0 1603 0 0 0 1844 0 0 3271 0 0 1 1891 865 0 0 0 2900 21105 1773 0 0 1949 0 0 0 0 0 0 0 1709 0 0 0 1053 2146 0 4915 1303 1458 0 0 1131 0 0 1692 0 0 3831 0 1328 0 0 1190 0 2237 0 14234 0 0 1 0 0 6975 1300 0 0 0 0 1285 2423 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2181 0 403 2673 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 59 0 0 0 0 0 0 0 0 650 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 25.421 6.834 12.727 19.254 2.362 6.406 23.598 7.013 2.914 51.505 17.470 15.083 5.330 8.735 22.613 11.912 46.011 4.852 156.344 9.974 4.217 15.345 9.924 10.759 86.895 13.137 9.877 28.536 9.206 13.895 14.011 10.413 5.765 7.562 16.750 5.951 4.777 317.727 85.789 84.521 71.586 71.962 46.725 39.085 5.257 709 13 3 1 723.378 FUENTE: Of icina de Sistemas de Inf ormación/Secresalud Dptal CARRERA 20 No. 5 B – 36. PBX 8701880 ext. 112. FAX 8701980 ext. 108. Neiva-Huila E-mail:[email protected] 39 GOBERNACION DEL HUILA SECRETARIA DE SALUD DEPARTAMENTAL 9. ANALISIS DE LA SITUACION DE LOS EVENTOS DE IMPORTANCIA EN SALUD PUBLICA EN EL PRIMER SEMESTRE DE 2011 9.1 Notificación al SIVIGILA Durante el primer semestre de 2011 la unidad notificadora del Huila ha reportado las notificaciones individuales (archivos planos) semanalmente al Instituto Nacional de Salud dentro de las fechas establecidas a partir de los datos que las UNM envían semanalmente. El cumplimiento en la notificación hasta la semana epidemiológica 24 por parte de las UNM fue de un 99.1% obteniendo como resultado que la totalidad de los municipios del departamento han estado cumpliendo con la notificación individual según la meta propuesta por el INS. Mapa 1.Cumplimiento de la notificación estratificado por municipios del departamento del Huila. (Hasta semana 24 de 2011) Fuente: Archivos Secretaria Salud del Huila – SIVIGILA CARRERA 20 No. 5 B – 36. PBX 8701880 ext. 112. FAX 8701980 ext. 108. Neiva-Huila E-mail:[email protected] 40 GOBERNACION DEL HUILA SECRETARIA DE SALUD DEPARTAMENTAL El promedio de notificación por municipios hasta la semana 24 de 2011 ha sido de 37 municipios por semana o sea un cumplimiento del 99%, un indicador estable muy significativo en relación con años anteriores (Ver grafica 1). Grafica 1.UNM que realizan notificación positiva/negativa comparada con años epidemiológicos anteriores. (Hasta semana 24 de 2011). Fuente: Archivo Secretaria de Salud del Huila – SIVIGILA CARRERA 20 No. 5 B – 36. PBX 8701880 ext. 112. FAX 8701980 ext. 108. Neiva-Huila E-mail:[email protected] 41 GOBERNACION DEL HUILA SECRETARIA DE SALUD DEPARTAMENTAL Tabla 21.UPGD activas en el Huila hasta semana 24 de 2011. Código Mpio 41001 41001 41001 41001 41001 41001 41001 41001 41001 41001 41001 41001 41001 41001 41001 41001 41001 41001 41001 41001 41001 41001 41001 41001 41001 41001 41006 41013 41016 41020 41026 41078 Municipio Código Prestador Sub Indíce NEIVA NEIVA NEIVA NEIVA NEIVA NEIVA NEIVA NEIVA NEIVA NEIVA NEIVA NEIVA NEIVA NEIVA NEIVA NEIVA NEIVA NEIVA NEIVA NEIVA NEIVA NEIVA NEIVA NEIVA NEIVA NEIVA ACEVEDO AGRADO AIPE ALGECIRAS ALTAMIRA BARAYA 4100100331 4100100369 4100100385 4100100421 4100100428 4100100430 4100100430 4100100451 4100100451 4100100451 4100100521 4100100562 4100100572 4100100631 4100100698 4100100835 4100100835 4100101150 4100101162 4100101189 4100101214 4100101307 4100172072 4100185176 4100127501 4100188701 4100600410 4101300301 4101600376 4102000194 4102600445 4107800352 01 01 01 01 01 01 06 01 15 25 01 01 01 01 01 01 04 01 01 01 01 01 00 80 01 01 01 01 01 01 01 01 Razón Social ESTUDIOS E INVERSIONES MEDICAS S.A. ESIMED S.A. ASOCIACION PROBIENESTAR DE LA FAMILIA COLOMBIANA CLINICA MEDILASER LTDA Y/O CLINICA DE UROLOGIA LTD LIGA CONTRA EL CANCER SECCIONAL HUILA FUNDACION JULITA BARROS DE UCROS CAJA DE COMPENSACION FAMILIAR DEL HUILA CAJA DE COMPENSACION FAMILIAR DEL HUILA ESE CARMEN EMILIA OSPINA - CAMILO GUTIERREZ ESE CARMEN EMILIA OSPINA - ADRIANO PERDOMO ESE CARMEN EMILIA OSPINA - JAIRO MORERA EMPRESA COOPERATIVA DE SERVICIOS DE SALUD EMCOSAL HOSPITAL UNIVERSITARIO HERNANDO MONCALEANO PERDOMO CLINICA UROS LTDA. CORPORACION IPS HUILA PREVIMEDIC SA UBA COOMEVA EPS SA NEIVA PUNTO COOMEVA NEIVA IPS CAPRECOM CORPORACION IPS SALUDCOOP SALUD VITAL IPS S.A.S CLINICA BELO HORIZONTE LTDA IPS CDA SALUD COLOMBIA CLINICA LA INMACULADA DISPENSARIO MEDICO NOVENA BRIGADA CENTRO MEDICO DEL SUR LTDA SALUD TOTAL EPS ESE HOSPITAL SAN FRANCISCO JAVIER ESE HOSPITAL MUNICIPAL SAN ANTONIO DE AGRADO ESE HOSPITAL SAN CARLOS ESE HOSPITAL MUNICIPAL DE ALGECIRAS ESE SAN ROQUE DE ALTAMIRA ESE HOSPITAL TULIA DURAN DE BORRERO DE BARAYA CARRERA 20 No. 5 B – 36. PBX 8701880 ext. 112. FAX 8701980 ext. 108. Neiva-Huila E-mail:[email protected] 42 GOBERNACION DEL HUILA SECRETARIA DE SALUD DEPARTAMENTAL Código Mpio 41132 41132 41132 41206 41244 41298 41298 41298 41298 41298 41298 41306 41319 41349 41357 41359 41378 41396 41396 41396 41396 41483 41503 41518 41524 41530 41548 41551 41551 41551 41551 41551 41551 41551 41551 41615 41660 41668 41668 41676 41770 41791 41797 41799 41801 41807 41872 41885 Municipio Código Prestador Sub Indíce CAMPOALEGRE CAMPOALEGRE CAMPOALEGRE COLOMBIA ELIAS GARZON GARZON GARZON GARZON GARZON GARZON GIGANTE GUADALUPE HOBO IQUIRA ISNOS LA ARGENTINA LA PLATA LA PLATA LA PLATA LA PLATA NATAGA OPORAPA PAICOL PALERMO PALESTINA PITAL PITALITO PITALITO PITALITO PITALITO PITALITO PITALITO PITALITO PITALITO RIVERA SALADOBLANCO SAN AGUSTIN SAN AGUSTIN SANTA MARIA SUAZA TARQUI TESALIA TELLO TERUEL TIMANA VILLAVIEJA YAGUARA 4113200477 4113200631 4113200804 4120600433 4124400452 4129800357 4129800419 4129800430 4129800519 4129800631 4129885184 4130600423 4131900362 4134900484 4135700474 4135900424 4137800382 4139600407 4139600432 4139600519 4139600631 4148300388 4150300480 4151800475 4152400139 4153000481 4154800517 4155100479 4155100485 4155100519 4155101150 4155101162 4155101258 4155143002 4155185185 4161500518 4166000658 4166800437 4166801190 4167600415 4177000420 4179100333 4179700482 4179900530 4180100261 4180700402 4187200566 4188500319 00 15 03 01 01 01 01 03 06 14 80 01 01 01 01 01 01 01 01 11 16 00 01 01 00 01 01 01 01 10 02 02 01 02 80 01 01 01 01 01 01 01 00 01 01 01 01 01 Razón Social ESE HOSPITAL DEL ROSARIO DE CAMPOALEGRE CORPORACION IPS HUILA - CAMPOALEGRE LABORATORIO SURCOLOMBIANO LTDA - SURCOLABI IPS ESE ANA SILVIA MALDONADO JIMENEZ ALCALDIA MUNICIPAL DE ELIAS * ESE MARIA AUXILIADORA DE GARZON HOSPITAL DEPARTAMENTAL SAN VICENTE DE PAUL CAJA DE COMPENSACION FAMILIAR DEL HUILA - GARZON EMPRESA COOP. DE SERVICIOS DE SALUD EMCOSALUD CORPORACION IPS HUILA - GARZON ESTABLECIMIENTO DE SANIDAD MILITAR BIPIG ESE HOSPITAL SAN ANTONIO DE GIGANTE HOSPITAL MUNICIPAL NUESTRA SEÑORA DE GUADALUPE EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO HOSPITAL LOCAL MUNICIPAL EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO HOSPITAL MARIA AUXILIADO * UAE CENTRO DE SALUD SAN JOSE * E.S.E JUAN RAMON NUÑEZ PALACIOS ESE HOSPITAL DEPARTAMENTAL SAN ANTONIO DE PADUA E.S.E SAN SEBASTIAN EMPRESA COOP. DE SERVICIOS DE SALUD EMCOSALUD COORPORACION IPS HUILA - LA PLATA ESE HOSPITAL LUIS ANTONIO MOJICA ESE MUNICIPAL DAVID MOLINA MUÑOZ DE OPORAPA ESE SANTA ROSA DE LIMA PAICOL * ESE HOSPITAL SAN FRANCISCO DE ASIS ESE CAMILO TRUJILLO SILVA ESE CENTRO DE SALUD SAN JUAN DE DIOS DEL PITAL ESE HOSPITAL DEPARTAMENTAL SAN ANTONIO DE PITALITO ESE MUNICIPAL MANUEL CASTRO TOVAR DE PITALITO EMPRESA COOP. DE SERVICIOS DE SALUD EMCOSALUD IPS CAPRECOM PITALITO CORPORACION IPS SALUDCOOP MEDIC SER IPS COMFAMILIAR HUILA-SECCIONAL PITALITO ESTABLECIMIENTO DE SANIDAD MILITAR BIMAG ESE HOSPITAL DIVINO NIÑO DE RIVERA ESE HOSPITAL NUESTRA SEÑORA DE LAS MERCEDES ESE HOSPITAL ARSENIO REPIZO VANEGAS FUNDACION MEDICENTER CENTRO DE SALUD NUESTRA SEÑORA DEL CARMEN UAE ESE HOSPITAL NUESTRA SEÑORA DE FATIMA ESE HOSPITAL SAN ANTONIO DE TARQUI ESE HOSPITAL SANTA TERESA ESE CENTRO DE SALUD MIGUEL BARRETO LOPEZ DE TELLO ESE HOSPITAL SAN ROQUE DE TERUEL ESE HOSPITAL MUNICIPAL SAN ANTONIO ESE HOSPITAL EL PERPETUO SOCORRO ESE CENTRO DE SALUD LAURA PERDOMO DE GARCIA Fuente: SIVIGILA CARRERA 20 No. 5 B – 36. PBX 8701880 ext. 112. FAX 8701980 ext. 108. Neiva-Huila E-mail:[email protected] 43 GOBERNACION DEL HUILA SECRETARIA DE SALUD DEPARTAMENTAL 9.2. COMPORTAMIENTO DE EVENTOS INMUNOPREVENIBLES 9.2.1 VARICELA INDIVIDUAL Durante el segundo trimestre del año 2011 se notificaron al SIVIGILA 1031 casos de varicela individual procedentes del Departamento del Huila y 4 casos procedentes de los Departamentos del Caquetá, Tolima, Meta y Santander para un total de 1035 casos notificados. Del total de casos (1031) de Varicela reportados en el Huila, el 76,52% proceden de la cabecera municipal, el 12,70% son del área rural disperso y el 10,76% son procedentes de los centros poblados. La proporción de notificación de casos de varicela individual fue de 93,93 casos por cada 100.000 habitantes} Durante el primer semestre del año se han notificados dos casos probables de mortalidad por varicela uno de los cuales se descartó durante el análisis por la presencia de otra patología en la paciente y el segundo está pendiente del análisis y resultados de patología, pero la descripción clínica es de un cuadro grave de varicela; los dos casos fueron parte de brotes de la enfermedad que no fueron identificados oportunamente. Este segundo caso es procedente del Municipio de Rivera, persona víctima del desplazamiento forzado, de sexo femenino, 17 años de edad, seguridad social EPS subsidiada Solsalud nivel 1, realizaba grado 9 en el colegio Misael Pastrana del Municipio. Estos casos fueron notificados oportunamente al Instituto Nacional de Salud, el primer caso descartado procedente del Municipio de Neiva fue documentado y estos soportes envidos a la referente Nacional del evento y al Centro Nacional de Enlace quien solicito la información, del segundo caso aun se esta recolectando información para el respectivo análisis. CARRERA 20 No. 5 B – 36. PBX 8701880 ext. 112. FAX 8701980 ext. 108. Neiva-Huila E-mail:[email protected] 44 GOBERNACION DEL HUILA SECRETARIA DE SALUD DEPARTAMENTAL Figura 2. Porcentaje de casos de varicela individual por grupo de edad y sexo. 140 120 Casos 100 FEMENINO 80 60 40 MASCULINO 20 0 0-4 5-9 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 Grupos de edad Fuente: SIVIGILA Por su alta transmisibilidad afecta a todos los grupos de edades, teniendo en cuenta que las proporciones más altas se presentan en los menores de edad. El Municipio con mayor incidencia de varicela individual durante el primer semestre del año fue Hobo con 338,29 casos por 100.000 habitantes, por encima de la incidencia del Departamento, lo que orienta a mantener una vigilancia activa de este evento. CARRERA 20 No. 5 B – 36. PBX 8701880 ext. 112. FAX 8701980 ext. 108. Neiva-Huila E-mail:[email protected] 45 GOBERNACION DEL HUILA SECRETARIA DE SALUD DEPARTAMENTAL Tabla 22.Incidencia de varicela individual por Municipio, Huila 2011 MUNICIPIO CASOS HOBO 23 ELIAS 9 NEIVA 648 OPORAPA 23 ALTAMIRA 6 PAICOL 7 ALGECIRAS 25 HUILA 1031 PITALITO 104 TESALIA 8 AGRADO 7 TARQUI 13 TERUEL 6 VILLAVIEJA 5 PITAL 9 SUAZA 11 RIVERA 10 GARZON 41 GUADALUPE 10 PALESTINA 4 LA PLATA 18 TELLO 4 SAN AGUSTIN 9 PALERMO 8 TIMANA 4 CAMPOALEGRE 6 NATAGA 1 LA ARGENTINA 2 YAGUARA 1 BARAYA 1 COLOMBIA 1 ISNOS (SAN JOSE DE ISNOS) 2 ACEVEDO 2 AIPE 1 GIGANTE 1 POBLACION INCIDENCIA 6.799 3.673 332.810 12.370 4.003 5.436 24.163 1.097.615 116.307 9.113 8.840 16.940 8.546 7.375 13.327 16.987 17.960 80.509 19.733 11.035 58.429 14.020 31.619 30.401 20.300 33.565 6.131 13.011 8.481 9.452 11.910 25.749 30.170 23.502 31.188 338,29 245,03 194,71 185,93 149,89 128,77 103,46 93,93 89,42 87,79 79,19 76,74 70,21 67,80 67,53 64,76 55,68 50,93 50,68 36,25 30,81 28,53 28,46 26,31 19,70 17,88 16,31 15,37 11,79 10,58 8,40 7,77 6,63 4,25 3,21 Fuente: SIVIGILA CARRERA 20 No. 5 B – 36. PBX 8701880 ext. 112. FAX 8701980 ext. 108. Neiva-Huila E-mail:[email protected] 46 GOBERNACION DEL HUILA SECRETARIA DE SALUD DEPARTAMENTAL VARICELA COLECTIVO Es común encontrar brotes de varicela donde se ha identificado un paciente inicial con esta patología y no se han tomado las medidas de prevención para cortar las cadenas de transmisión lo cual ocurre en los brotes que se han notificado en el Departamento. Durante el primer semestre del año se han presentado 21 brotes de varicela en el Departamento del Huila, en promedio cada brote está conformado por 2 o 3 personas. Figura 3. Brotes de varicela por sexo. BROTE 21 BROTE 20 BROTE 19 BROTE 18 BROTE 17 BROTE 16 BROTE 15 BROTE 14 BROTE 13 BROTE 12 BROTE 11 BROTE 10 BROTE 9 BROTE 8 BROTE 7 BROTE 6 BROTE 5 BROTE 4 BROTE 3 BROTE 2 BROTE 1 FEMENINO MASCULINO 0 1 2 3 4 5 6 Fuente: SIVIGILA CARRERA 20 No. 5 B – 36. PBX 8701880 ext. 112. FAX 8701980 ext. 108. Neiva-Huila E-mail:[email protected] 47 GOBERNACION DEL HUILA SECRETARIA DE SALUD DEPARTAMENTAL De acuerdo al sexo, los brotes de varicela presentados afectaron al 56,66% de las mujeres y al 43,34% de los hombres, no se presentaron hospitalizaciones por estos brotes. Figura 4. Distribución de brotes de varicela por Municipio de notificación. 20 18 15 10 2 5 1 0 NEIVA PAICOL ARGENTINA Fuente: SIVIGILA El Municipio de Neiva reporto el 62,5% convirtiéndose este en el Municipio con mayor número de brotes, es importante resaltar que estos brotes están conformados en promedio por 2 personas que se ven afectadas por la varicela. DISCUSIÓN Esta enfermedad inmunoprevenible por ser altamente contagiosa especialmente en edad infantil y adolescente ocupa la mayor incidencia de su grupo en el Departamento del Huila con 1031 casos notificados en el primer semestre de 2011. Se evidencia silencio epidemiológico en la notificación de brotes del 91,9% de los Municipios del Departamento, teniendo en cuenta el indicador Porcentaje de Municipios del Departamento con casos notificados el cual es del 8,1% tanto para el periodo 3 como para el 6 donde por el aumento de casos y el comportamiento de la enfermedad debería de ser mayor esta notificación, lo cual evidencia que no se están identificando los brotes oportunamente; motivo por el cual y para fortalecer el proceso de vigilancia de este evento la Secretaria de Salud CARRERA 20 No. 5 B – 36. PBX 8701880 ext. 112. FAX 8701980 ext. 108. Neiva-Huila E-mail:[email protected] 48 GOBERNACION DEL HUILA SECRETARIA DE SALUD DEPARTAMENTAL Departamental del Huila emite la circular 143 de obligatorio cumplimiento la cual se ha dado a conocer a todas las Instituciones que hacen parte de este proceso. CONCLUSIONES - - El Departamento brindo apoyo y orientación a los brotes de varicela que lo requirieron, tomando medidas y cortando cadenas de transmisión. El 5,4% (2) de los Municipios del Departamento presentaron silencio epidemiológico en la notificación del evento de varicela durante el primer trimestre del año. El 91,9% de los Municipios del Departamento presentaron silencio epidemiológico en la notificación de brotes de varicela durante el primer semestre del año. RECOMENDACIONES - - Mejorar la vigilancia rutinaria del evento en los Municipios con silencio epidemiológico durante el primer semestre del año. A nivel Municipal realizar la correlación de RIPS y eventos de varicela individual notificados al SIVIGILA de forma mensual, para asegurar la notificación en la semana epidemiológica correspondiente a la valoración y diagnóstico del paciente. Realizar acciones de Información, educación y Comunicación – IEC a las poblaciones cautivas. Dar estricto cumplimiento a la circula 143 emitida por la Secretaria de Salud Departamental. 9.2.2 PAROTIDITIS Durante el primer semestre del año 2011 se han notificado 138 casos de Parotiditis confirmados por clínica en el Departamento del Huila, es el segundo evento de Inmunoprevenibles con mayor incidencia en el Departamento. CARRERA 20 No. 5 B – 36. PBX 8701880 ext. 112. FAX 8701980 ext. 108. Neiva-Huila E-mail:[email protected] 49 GOBERNACION DEL HUILA SECRETARIA DE SALUD DEPARTAMENTAL La proporción de notificación de Parotiditis para el primer trimestre del año fue de 12,57 casos por 100.000 habitantes. Por área de procedencia el 57,24% de los casos pertenecen al centro poblado, el 35,50% a la cabecera Municipal y el 7,26% es procedente del área rural disperso. Del total de casos notificados por el departamento, el 54,34% no cuentan con afiliación, el 31,15% son afiliados al régimen subsidiado y el 13,76% al régimen contributivo, solo se encuentra un caso con régimen especial. Tabla 23 Incidencia de Parotiditis por Municipio. MUNICIPIO PITALITO TARQUI OPORAPA SAN AGUSTIN HUILA LA PLATA GARZON TIMANA SUAZA NEIVA CAMPOALEGRE CASOS POBLACION INCIDENCIA 84 116.307 72,22 11 16.940 64,94 2 12.370 16,17 4 31.619 12,65 138 1.097.615 12,57 7 58.429 11,98 8 80.509 9,94 2 20.300 9,85 1 16.987 5,89 18 332.810 5,41 1 33.565 2,98 Fuente: SIVIGILA La incidencia de Parotiditis en el departamento del Huila durante el primer semestre del año 2011 fue de 12,57 x 100.000 habitantes por encima de esta incidencia se encuentran 4 Municipios, ocupando el primer lugar el municipio de Pitalito con una incidencia de 72,22 x 100.000 habitantes. Figura 9.Casos de parotiditis por sexo y grupo de edad. CARRERA 20 No. 5 B – 36. PBX 8701880 ext. 112. FAX 8701980 ext. 108. Neiva-Huila E-mail:[email protected] 50 GOBERNACION DEL HUILA SECRETARIA DE SALUD DEPARTAMENTAL 70 Casos 60 50 40 30 20 10 0 0-4 5-9 10-14 15-19 20-24 25-29 Edad 30-34 35-39 FEMENINO 40-44 45-49 MASCULINO Fuente: SIVIGILA Esta enfermedad vírica aguda que se caracterizada por fiebre, aumento de volumen, dolor al tacto de una o más de las glándulas salivales y es confirmada por clínica, está afectando en un 88,4% a la población infantil y adolescente, con mayor proporción en los grupos de edad de 15 a 19 años. Durante el primer semestre del año 2011 se presento un brote de parotiditis en el Municipio de Pitalito cual fue investigado y enviado oportunamente a la referente del INS. DISCUSIÓN En la actualidad la parotiditis suele ocurrir en jóvenes, afectando ambos sexos por igual, durante este semestre se ha cumplido con la metodología establecida para el proceso de notificación, recolección y análisis de los datos de este evento, orientando las medidas de prevención y control a nivel Departamental y Municipal. CONCLUSIONES CARRERA 20 No. 5 B – 36. PBX 8701880 ext. 112. FAX 8701980 ext. 108. Neiva-Huila E-mail:[email protected] 51 GOBERNACION DEL HUILA SECRETARIA DE SALUD DEPARTAMENTAL - Notificación del 100% de los casos identificados y confirmados de parotiditis en el Departamento del Huila. Se presento un brote en el Municipio de Pitalito durante el primer semestre del año. Se ha mantenido una vigilancia activa alrededor de cada caso individual identificado y notificado, cortando cadenas de transmisión para prevenir la aparición de nuevos casos. RECOMENDACIONES - Es importante tener datos del estado vacunal de la población menor de 6 años que presenta este evento de notificación teniendo en cuenta que a esta edad los menores deben tener 2 dosis de triple viral, lo que facilitaría identificar las posibles causas asociadas a la presencia de este evento, motivo por el cual se hace necesario realizar una vigilancia activa de los casos de parotiditis notificados en menores de 6 años en el Departamento a través de visita epidemiológica de campo. - Continuar con el proceso de vigilancia activa ante todo caso individual identificado y notificado con el fin de cortar cadenas de transmisión y evitar posibles brotes. - Desde el nivel local realizar la correlación de RIPS y eventos de parotiditis notificados al SIVIGILA de forma mensual, para asegurar la notificación y vigilancia activa oportuna. - Disminuir el número de susceptibles con el biológico de triple viral 9.2.3 TOSFERINA Al SIVIGILA se notificaron 121 casos probables de tos ferina durante el primer semestre del año 2011, al realizar el ejercicio de depuración de la base de datos se encontraron 6 casos importados: 2 de Tolima, 1 de Barranquilla, 1 Caquetá, 1 CARRERA 20 No. 5 B – 36. PBX 8701880 ext. 112. FAX 8701980 ext. 108. Neiva-Huila E-mail:[email protected] 52 GOBERNACION DEL HUILA SECRETARIA DE SALUD DEPARTAMENTAL Cundinamarca y 1 de Bogotá, quedando 115 casos para el Departamento del Huila. De los 115 casos de Tos Ferina notificados procedentes del Departamento del Huila, 2 se descartaron por error de digitación, quedando 113 casos para analizar. El 54,86% de los casos se descartaron, el 37,16% se encuentran probables y el 7,96% se confirmaron por laboratorio. El 69,11% de los casos proceden de la cabecera municipal, seguido del 25,66% del rural disperso y en menor proporción del centro poblado con 4,42%. Tabla 24. Incidencia de Tos Ferina por Municipio MUNICIPIO CASOS POBLACION INCIDENCIA PITALITO 3 116.307 2,58 NEIVA 6 332.810 1,80 HUILA 9 1.097.615 Fuente: SIVIGILA 0,82 Casos Figura 5. Casos confirmados y probables de Tos ferina por edad, Primer Semestre Huila 2011. 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0 < 1 mes PROBABLES 2 1a3 meses 14 CONFIRMADOS 0 3 4 a 12 meses 8 mayor de 1 año 18 TOTAL 5 1 9 42 Fuente: SIVIGILA CARRERA 20 No. 5 B – 36. PBX 8701880 ext. 112. FAX 8701980 ext. 108. Neiva-Huila E-mail:[email protected] 53 GOBERNACION DEL HUILA SECRETARIA DE SALUD DEPARTAMENTAL Los niños menores de un año son quienes más se configuran como casos de Tosferina, precisamente por la naturaleza del síndrome coqueluchoide, un conjunto de signos y síntomas muy frecuente en éste grupo etario, originado por diversos microorganismos. De los 9 casos confirmados de Tos ferina, el 66,66% son mujeres y el 33,34% son hombres, el 77,77% de los casos pertenecen al régimen subsidiado y el 11,11% es contributivo y el 11,11no tiene ningún tipo de afiliación a seguridad social. DISCUSIÓN Todos los casos notificados de Tos Ferina durante el primer semestre del año por las diferentes UPGDs del Departamento se les tomo muestra para confirmar o descartar el evento, sin embargo se sigue tomando hisopado nasofaríngeo en el segundo y tercer nivel cuando según protocolo se recomienda tomar aspirado nasofaríngeo. Este evento en general presento buena vigilancia realizada desde el nivel local. En el año 2010 el Departamento del Huila presento una incidencia de 2,68 x 100.000 habitantes y de 17,68 x 100.000 niños y niñas menores de 6 años; estos datos se pueden presentar en relación a que la vacuna DPT Induce la formación de anticuerpos específicos en aproximadamente dos semanas, alcanzan el nivel máximo entre la 6a y 8a semanas después de su aplicación, mientras que el periodo de incubación de la enfermedad dura normalmente entre 6 y 10 días, con un rango de 4 a 21 días; a demás es posible que la falta de inmunidad celular y secretora transplacentarias, contribuyan a la pobre protección que tiene el recién nacido contra la infección por pertussis. CONCLUSIONES - Se tomo muestras al 100% de los casos probables notificados. CARRERA 20 No. 5 B – 36. PBX 8701880 ext. 112. FAX 8701980 ext. 108. Neiva-Huila E-mail:[email protected] 54 GOBERNACION DEL HUILA SECRETARIA DE SALUD DEPARTAMENTAL - - Se orientaron medidas de control para cortar cadenas de transmisión en los casos notificados. El 100% de los casos notificados como probables cuentan con investigaciones epidemiológicas de campo de las cuales el 72,56% fueron investigados dentro de las 72 horas después de su notificación. No se presentaron muertes por y/o asociadas a Tos Ferina en el Departamento durante el primer semestre del año 2011. RECOMENDACIONES - - - Es importante trabajar articuladamente con el Programa Ampliado de Inmunizaciones PAI desde los niveles locales, correlacionando la información generada por vigilancia y de este modo generar acciones que permitan disminuir la incidencia de Tos Ferina en menores de edad. Es elemental fortalecer las coberturas de vacunación con DPT en el Departamento, especialmente en los Municipios con mayor incidencia de Tos Ferina. Es importante implementar acciones de IEC con las gestantes relacionadas con el manejo del recién nacido para evitar la transmisión por vías respiratorias. 9.2.4 PARÁLISIS FLACIDA AGUDA (PFA) Durante el primer semestre del año 2011 se notificaron 3 casos de Parálisis Flácida Aguda en el Departamento, procedente del Municipio de los Municipios de Villavieja, Palestina y la Plata en las semanas epidemiológicas 3 y 13, de los cuales 2 se encuentran descartados por laboratorio, uno está pendiente por ajustar por la UPGD pero su resultado es negativo. DISCUSIÓN Para estos eventos notificados se cumplió con los indicadores propios, se investigando los casos dentro de las 48 horas siguientes a su detección, recolectando la muestra de heces en los primeros 14 días de iniciada la parálisis, enviando las muestras al laboratorio de virología del INS, estas muestras fueron CARRERA 20 No. 5 B – 36. PBX 8701880 ext. 112. FAX 8701980 ext. 108. Neiva-Huila E-mail:[email protected] 55 GOBERNACION DEL HUILA SECRETARIA DE SALUD DEPARTAMENTAL procesadas en los primeros 21 días luego de su recepción, así mismo se emitió el resultado al Departamento y Municipio para el respectivo ajuste en el SIVIGILA. CONCLUSIONES Se debe continuar con el proceso de vigilancia activa de este evento y fortalecer el proceso de búsquedas activas institucionales y comunitarias en el Departamento, así como el cumplimiento en el ajuste del caso que aun se encuentra probable. RECOMENDACIONES - - Es importante fortalecer los procesos de vigilancia de la Parálisis Flácida Aguda – PFA a través de las Búsquedas Activas Institucionales y Comunitarias, en los Municipios que presentaron silencio epidemiológico durante el año 2010 y periodo epidemiologico 3 y 6 de 2011. Se debe realizar una revisión exhaustiva de las Búsquedas Activas Institucionales y Comunitarias que reportan los Municipios, realizando el ejercicio de concordancia con los RIPS de consulta generados trimestralmente por las IPS, para asegurar la identificación de los casos, oportunidad y veracidad de la información reportada, así como la orientación en el proceso de vigilancia. 9.2.5 SARAMPION Durante el primer semestre del año 2011 se notificaron 3 casos de sarampión procedentes de los Municipios de Neiva, Elías y Garzón. Las edades son de 1, 3 y 6 años respectivamente; 2 casos se presentaron en mujeres y 1 en hombre; la seguridad social del 66,66% de los casos es contributivo y 33.34% es subsidiado. CARRERA 20 No. 5 B – 36. PBX 8701880 ext. 112. FAX 8701980 ext. 108. Neiva-Huila E-mail:[email protected] 56 GOBERNACION DEL HUILA SECRETARIA DE SALUD DEPARTAMENTAL DISCUSIÓN Teniendo en cuenta que el sarampión se encuentra en proceso de la certificación de la eliminación de las Américas y Colombia tiene como objetivo finalizar este proceso en el año 2012; el Departamento del Huila en el año 2010 le apunto al cumplir con las coberturas de vacunación para llegar al proceso de certificación de eliminación y así asegurar la no circulación del virus en el Departamento, sin que el proceso de vigilancia sea ajeno a estas metas y por el contrario apoye y oriente los procesos, es así como el Departamento realiza seguimiento para alcanzar el cumplimiento de los indicadores establecidos. Hay incumplimiento en el envió de la Muestra al Laboratorio de Salud Publica Del Departamento por parte de la UPGD corporación IPS quien tiene contratado este servicio con un laboratorio particular haciendo caso omiso a los lineamientos y protocolo de este evento, motivo por el cual algunos indicadores se encuentran bajos. CONCLUSIONES - Desconocimiento del protocolo de vigilancia de Sarampión del personal de Salud de la corporación IPS del Municipio de Garzón. Se debe fortalecer el proceso de vigilancia en los laboratorios del Departamento. Falla del Municipio por no haber realizado seguimiento a este caso particular. RECOMENDACIONES - - Fortalecer en las IPS del Departamento el manejo y conocimiento del protocolo de Sarampión y de los Lineamientos de vigilancia en salud pública. Realizar seguimiento a las IPS a través del cruce de bases de datos de RIPS – SIVIGILA para identificar los casos y apoyar el proceso de notificación oportuna. CARRERA 20 No. 5 B – 36. PBX 8701880 ext. 112. FAX 8701980 ext. 108. Neiva-Huila E-mail:[email protected] 57 GOBERNACION DEL HUILA SECRETARIA DE SALUD DEPARTAMENTAL 9.2.6 RUBEOLA Durante el primer semestre del año 2011 se notificaron 3 casos sospechosos de Rubeola al SIVIGILA en el Departamento del Huila, procedentes de los Municipios de Hobo y Garzón, dos fueron descartados por laboratorio, el tercero no se ha realizado el ajuste pues a pesar de que se tomo la muestra en el tiempo indicado no se envió al Laboratorio de Salud Publica del Departamento, pues se proceso en un laboratorio particular. Las edades son de 4, 6 y 21 años respectivamente, el 66,66% procedentes de cabecera municipal y el 33,34% del área rural disperso; en cuanto a la seguridad social el 66,66% cuenta con régimen subsidiado y el 33,34% no tiene afiliación y fue atendido en los servicios de salud como vinculado. DISCUSIÓN Las estrategias de vigilancia que operan en las Unidades Primarias generadoras de Datos – UPGD han permitido una notificación inmediata de casos sospechosos de Rubeola, asegurando las actividades individuales a las que se refiere el protocolo y actividades colectivas alrededor del caso notificado como las Búsquedas activas, Toma de muestras para confirmación del diagnóstico y lo más importante orientar medidas de control para cortar cadenas de transmisión de forma oportuna. Igual que para el evento de sarampión se ha presentado incumplimiento en el envió de la muestra al Laboratorio de Salud Publica Del Departamento por parte de la UPGD Hospital Departamental San Vicente de Paul del Municipio de Garzón quien tiene contratado este servicio con un laboratorio particular haciendo caso omiso a los lineamientos y protocolo de este evento, motivo por el cual algunos indicadores se encuentran bajos. Para estas inconsistencias ya se generaron los respectivos requerimientos y planes de mejoramientos de las Instituciones. CARRERA 20 No. 5 B – 36. PBX 8701880 ext. 112. FAX 8701980 ext. 108. Neiva-Huila E-mail:[email protected] 58 GOBERNACION DEL HUILA SECRETARIA DE SALUD DEPARTAMENTAL CONCLUSIONES - - Se logro notificación inmediata e investigaciones de campo oportunas del 100% de los casos sospechosos de Rubeola. Se trabajó de forma articulada durante con el programa ampliado de inmunizaciones – PAI, lo que permite 100% de concordancia entre las diferentes fuentes de información. Un evento se encuentra pendiente por ajustar, ya que la muestra no ha llegado al laboratorio de Salud Publica por parte de la UPGD, para su envió y procesamiento en el INS. RECOMENDACIONES - - Es importante continuar los procesos de vigilancia de la Rubeola y fortalecer las Búsquedas Activas Institucionales y Comunitarias. Realizar el ejercicio de concordancia con los RIPS de consulta generados trimestralmente por las IPS desde el nivel local, para asegurar la identificación de los casos, oportunidad y veracidad de la información reportada, así como la orientación en el proceso de vigilancia. Capacitar a la red de laboratorios pública y privada en protocolo de muestras para este evento. 9.2.7 TETANOS ACCIDENTAL Durante el primer trimestre del año 2011 se notifico 1 evento de Tétanos Accidental, por el Hospital Universitario Hernando Moncaleano Perdomo de la ciudad de Neiva confirmado por clínica pero procedente del Departamento del Putumayo, Municipio de Mocoa. Este evento fue notificado al Departamento del Putumayo al conocerse del caso reportado de forma inmediata. El Departamento del Huila a la fecha no cuenta con casos notificados procedente de alguno de sus Municipios. 9.2.8 MENINGITIS BACTERIANA CARRERA 20 No. 5 B – 36. PBX 8701880 ext. 112. FAX 8701980 ext. 108. Neiva-Huila E-mail:[email protected] 59 GOBERNACION DEL HUILA SECRETARIA DE SALUD DEPARTAMENTAL En el primer semestre del año 2011se han notificado por el SIVIGILA un total de 11 casos de Meningitis Bacteriana en el Departamento del Huila; 3 casos se encuentran probables, 2 casos se encuentran descartados y 6 casos confirmados por laboratorio. Por agente causal encontramos que 4 de los casos confirmados de meningitis fueron por Estreptococo pneumoniae, 1 caso por Haemophilus influenzae y 1 caso por meningococo. Figura 11. Presentación de casos de Meningitis por agente causal. 17% Estreptococo pneumoniae 16% 67% Haemophilus influenzae Meningococo Fuente: SIVIGILA DISCUSIÓN Con este evento se logró la notificación inmediata de casos probables de meningitis, la toma de las muestras adecuadas para confirmación del diagnóstico, se orientaron las medidas de control que deben adelantarse frente a casos probables o confirmados, se logro realizar la investigación de todo caso probable de meningitis bacteriana aguda por cualquier etiología en vigilancia para 8 casos durante las primeras 48 horas después de la notificación, para los 3 restantes no se logro dado que los menores se encontraban hospitalizados en otro Municipio diferente al de procedencia y son del área rural lo que retrasa este proceso. CONCLUSIONES CARRERA 20 No. 5 B – 36. PBX 8701880 ext. 112. FAX 8701980 ext. 108. Neiva-Huila E-mail:[email protected] 60 GOBERNACION DEL HUILA SECRETARIA DE SALUD DEPARTAMENTAL - Se notificaron los casos probables de forma oportuna, todos con investigación epidemiológica de campo. No se presentaron casos de meningitis por Haemophilus influenzae (Hi) en menores de 5 años, en el Departamento. RECOMENDACIONES - Continuar con el proceso de notificación y vigilancia como se ha venido realizando. Realizar los ajustes pertinentes al sistema de información de forma inmediata al conocerse los resultados. 9.2.8 DIFTERIA, RUBEOLA CONGENITA, TETANOS NEONATAL Estos eventos no se notificaron durante el primer semestre del año 2011 en el Departamento del Huila. 9.3 LESIONES POR POLVORA En el primer semestre del año 2011 se notificaron al SIVIGILA 10 casos de lesiones por pólvora en el Departamento del Huila, un caso corresponde al 1 de enero – temporada decembrina, de estos casos el 40% son procedentes de cabeceras Municipales, el 30% es de centro poblado y el 10% restante del área rural disperso; el 100% corresponde a otros grupos poblacionales y el 50% cuenta con afiliación a régimen contributivo, seguido del 30% con régimen subsidiado y el 20% no cuenta con afiliación. El 100% de los casos notificados cuentan con ficha única de notificación, 5 de los casos correspondientes a menores entre las edades de 6 a 15 años los cuales fueron notificados al Instituto de Bienestar Familiar – ICBF Huila. CARRERA 20 No. 5 B – 36. PBX 8701880 ext. 112. FAX 8701980 ext. 108. Neiva-Huila E-mail:[email protected] 61 GOBERNACION DEL HUILA SECRETARIA DE SALUD DEPARTAMENTAL 9.3. COMPORTAMIENTO EVENTOS DE MICOBACTERIAS 9.3.1 TUBERCULOSIS PULMONAR, EXTRAPULMONAR Y MENINGEA Los datos presentados corresponden a la notificación al SIVIGILA del Evento de Tuberculosis en el Departamento del Huila durante el primer semestre del año 2011, es importante referenciar que se realizó un ejercicio exhaustivo de correlación de información entre SIVIGILA y Programa Control de la Tuberculosis del Departamento, con el fin de lograr concordancia entre las diferentes fuentes de información. Este trabajo articulado permite identificar algunos casos que no han sido notificados al SIVIGILA oportunamente o por el contrario, casos que se encuentran notificados al SIVIGILA pero que no se encuentran en el programa, realizando acciones y tomando medidas frente a esta problemática, como requerimientos, visitas de asistencia técnica y orientación sobre estos procesos. Durante el primer semestre de 2011 el Departamento del Huila registra en el SIVIGILA 219 casos notificados de TB en todas sus formas pero al realizar depuración de bases de datos 37 corresponden a procedencia de otros departamentos como Caquetá, Putumayo, Tolima quedando 182 casos para analizar procedentes de Huila. Figura 6. Tuberculosis Huila Primer semestre - 2011. 15% 24% 61% TB PULMONAR TB EXTRAPULMONAR TB MENINGEA Fuente: SIVIGILA CARRERA 20 No. 5 B – 36. PBX 8701880 ext. 112. FAX 8701980 ext. 108. Neiva-Huila E-mail:[email protected] 62 GOBERNACION DEL HUILA SECRETARIA DE SALUD DEPARTAMENTAL Tabla 25. Tasa de incidencia de tuberculosis por Municipio. MUNICIPIO HOBO NEIVA SUAZA AGRADO TESALIA BARAYA GARZON CAMPOALEGRE HUILA PITAL VILLAVIEJA TARQUI LA PLATA GUADALUPE PALERMO SALADOBLANCO PALESTINA COLOMBIA OPORAPA LA ARGENTINA ACEVEDO GIGANTE SAN AGUSTIN PITALITO RIVERA TIMANA ALGECIRAS ISNOS YAGUARA CASOS POBLACION INCIDENCIA 3 107 4 2 2 2 15 6 182 2 1 2 6 2 3 1 1 1 1 1 2 2 2 7 1 1 1 1 1 6.799 332.810 16.987 8.840 9.113 9.452 80.509 33.565 1.097.615 13.327 7.375 16.940 58.429 19.733 30.401 10.978 11.035 11.910 12.370 13.011 30.170 31.188 31.619 116.307 17.960 20.300 24.163 25.749 31.619 44,12 32,15 23,55 22,62 21,95 21,16 18,63 17,88 16,58 15,01 13,56 11,81 10,27 10,14 9,87 9,11 9,06 8,40 8,08 7,69 6,63 6,41 6,33 6,02 5,57 4,93 4,14 3,88 3,16 Fuente: SIVIGILA La incidencia de Tuberculosis en el Departamento del Huila durante el primer semestre del año es de 16,58 casos por cada 100.000 habitantes, los Municipios de Agrado, Tesalia, Baraya, Garzón y Campoalegre presentan una incidencia alta, por encima de la incidencia del Departamento. CARRERA 20 No. 5 B – 36. PBX 8701880 ext. 112. FAX 8701980 ext. 108. Neiva-Huila E-mail:[email protected] 63 GOBERNACION DEL HUILA SECRETARIA DE SALUD DEPARTAMENTAL Figura 7. Tuberculosis por sexo y edad. 25 20 15 10 5 0 0-4 5-9 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 FEMENINO MASCULINO 75 y más TOTAL Fuente: SIVIGILA En la gráfica se observa como esta enfermedad infecciosa, crónica y alta mente trasmisible está afectando a la población sin tener en cuenta sexo y edad, siendo las personas de los 30 a los 50 años quienes más reportan casos lo cual pude deberse a la búsqueda activa de sintomáticos respiratorios que se viene realizando como estrategia activa del Departamento. Figura 8. Tuberculosis por área de procedencia. 13% 11% 76% CABECERA MUNICIPAL CENTRO POBLADO RURAL DISPERSO Fuente: SIVIGILA CARRERA 20 No. 5 B – 36. PBX 8701880 ext. 112. FAX 8701980 ext. 108. Neiva-Huila E-mail:[email protected] 64 GOBERNACION DEL HUILA SECRETARIA DE SALUD DEPARTAMENTAL Del total de casos notificados de Tuberculosis en el Departamento del Huila durante el primer trimestre del año 2011, 138 personas proceden de cabeceras Municipales, 20de centro poblado y 24 del área rural disperso. Figura 9. Casos de tuberculosis por régimen de seguridad social 3% 8% 23% 65% CONTRIBUTIVO SUBSIDIADO ESPECIAL NO AFILIADO Fuente: SIVIGILA El régimen subsidiado es quien cuenta con mayor número de afiliados con diagnóstico de tuberculosis, 119 personas notificadas durante el primer semestre del año 2011 en el Departamento del Huila. DISCUSIÓN El trabajo articulado Programa - Vigilancia permite evidenciar las fallas en los procesos que se deben realizar ante un caso de Tuberculosis y tomar medidas de forma oportuna. Es así como periódicamente las profesionales se articulan para programar y desarrollar acciones tendientes a fortalecer estas causas. CONCLUSIONES - Se identificó las fallas en los procesos de notificación al SIVIGILA y la inscripción al Programa Control de la Tuberculosis gracias al trabajo articulado que se realiza semanalmente Con las profesionales del Programa Control de la Tuberculosis y la Referente de Vigilancia Epidemiológica durante el primer semestre del año 2011. Este ejercicio de correlación con las diferentes fuentes de información queda documentado a CARRERA 20 No. 5 B – 36. PBX 8701880 ext. 112. FAX 8701980 ext. 108. Neiva-Huila E-mail:[email protected] 65 GOBERNACION DEL HUILA SECRETARIA DE SALUD DEPARTAMENTAL través de actas soportes que dan cuenta del proceso realizado, así como circulares y otros documentos soportes. RECOMENDACIONES - Fortalecer las Búsquedas Activas de sintomáticos respiratorios a través de actividades de IEC en las comunidades con silencio epidemiológico. Realizar un COVECOM en cada Municipio del Departamento donde la temática sea Tuberculosis. Realizar un COVE en cada Municipio del Departamento donde se propicien los espacios para el evento de Tuberculosis. 9.3.2 LEPRA Durante el primer semestre del año 2011 se han notificado 18 eventos de Lepra en el Departamento del Huila, de los cuales uno se descarto por lo cual se analizaran para este informe 17 casos correspondientes a periodo en estudio; es importante resaltar que los datos presentados corresponden a la notificación realizada al SIVIGILA del Evento durante el primer semestre del año 2011. Del total de los casos notificados de Lepra en el departamento del Huila el 53% corresponden al sexo masculino y el 47% son femeninos. Del total de casos notificados de Lepra en el Departamento del Huila durante el primer trimestre del año 2011, 16 personas proceden de cabeceras Municipales, 1 de centro poblado y 1 del área rural dispersa. El 64% pertenecen al régimen subsidiado DISCUSIÓN ES importante continuar con el trabajo arduo de la mano con el programa control de la Lepra para identificar los sintomáticos de piel y sistema nervioso y así detectar a tiempo los susceptibles a presentar esta patología. CONCLUSIONES CARRERA 20 No. 5 B – 36. PBX 8701880 ext. 112. FAX 8701980 ext. 108. Neiva-Huila E-mail:[email protected] 66 GOBERNACION DEL HUILA SECRETARIA DE SALUD DEPARTAMENTAL - Según los datos registrados en el SIVIGILA la totalidad de los eventos notificados de Lepra son de otro grupo poblacional, es importante resaltar que se ha evidenciado fallas en el llenado de las fichas de notificación por parte del personal médico, por lo que se está realizando un trabajo articulado con la referente de Programa y Vigilancia, para fortalecer este proceso. RECOMENDACIONES - - Fortalecer las Búsquedas Activas de sintomáticos de piel y de sistema nervioso periférico, como estrategia institucional con el fin de detectar los susceptibles de piel y de sistema Nervioso periférico. Fortalecer las actividades de IEC en las comunidades con silencio epidemiológico. Realizar un COVECOM en cada Municipio donde la temática sea Lepra. Realizar un COVE Municipal donde se propicien los espacios para el evento de Lepra. 9.4. COMPORTAMIENTO DE LOS EVENTOS RELACIONADOS CON FACTORES DE RIESGO AMBIENTAL 9.4.1 ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR ALIMENTOS (ETA) Las enfermedades transmitidas reflejan precarias condiciones ambientales, dificultad para la provisión de agua potable, disposición de excretas inadecuada, mala higiene personal, falta de educación efectiva a manipuladores de alimentos y bajo nivel de conocimientos en manejo de agua y alimentos de la población general. Por esto la actividad de vigilancia de ETA debe estar articulada con el área de saneamiento ambiental a fin de entablar medidas que mejoren la calidad de vida de los habitantes y disminuya la ocurrencia de este evento. Los datos para el análisis del comportamiento de este evento se toman de las bases del SIVIGILA y de los informes de investigación de campo de los programas de salud ambiental de cada municipio y del Departamento. La base de CARRERA 20 No. 5 B – 36. PBX 8701880 ext. 112. FAX 8701980 ext. 108. Neiva-Huila E-mail:[email protected] 67 GOBERNACION DEL HUILA SECRETARIA DE SALUD DEPARTAMENTAL datos construida a partir del SIVIGILA es analizada descartando los casos duplicados, descartados y procedentes de otros departamentos. En el departamento del Huila continuamos haciendo esfuerzos para que se recolecte correctamente la información de todos los casos y brotes de enfermedades transmitidas por alimentos y/o agua, así como porque se siga el protocolo, es por esa razón que se realiza educación continuada con el personal de vigilancia en salud pública de los municipios y las UPGD. En el primer semestre de 2011 mediante el sistema de SIVIGILA se captaron 257 casos de enfermedad transmitida por alimento ETA, todos procedentes del departamento del Huila. Esta nos indica una incidencia de 23 casos por 100.000 habitantes. De estos casos, 55 casos no se encontraron relacionados con un brote y han sido reportados como casos aislados, los restantes 202 casos están asociados a diferentes brotes, no siendo ese el total de los casos involucrados en un brote, ya que se encontraron en total 231 casos involucrados en brote según las investigaciones de campo, esto es debido a que no se ingreso la ficha individual a algunos de los casos hallados en la investigación de campo. En la siguiente figura se muestra los casos reportados al SIVIGILA y los casos totales según las investigaciones de campo durante los últimos 3 años y comparado con lo que va del 2011. En esta figura se observa que en el 2010 y 2011 ha disminuido la brecha entre los casos totales según los resultados de las investigaciones de campo y los casos notificados al SIVIGILA. Figura 10. Números de casos totales según los resultados de las investigaciones de campo VS casos notificados al SIVIGILA durante los años 2008, 2009, 2010 y 2011. CARRERA 20 No. 5 B – 36. PBX 8701880 ext. 112. FAX 8701980 ext. 108. Neiva-Huila E-mail:[email protected] 68 GOBERNACION DEL HUILA SECRETARIA DE SALUD DEPARTAMENTAL 900 807 779 800 700 619 600 493 500 368 400 300 captados por sivigila 231 202 231 total casos encontrados con investigacion de campo 200 100 0 año 2008 año 2009 año 2010 año 2011 Fuente: SIVIGILA Los casos reportados por SIVIGILA mas los nos reportados en el sistema pero detectados por investigación de campo suman 286 casos, para una incidencia a primer semestre de 2011en el Departamento del Huila de 26 casos por 100.000 habitantes. Comparado con el primer semestre de los años 2009 con 31 casos por 100.000 habitantes y 2010 con 11 casos por 100.000 habitantes, se concluye que el primer semestre de 2011 se comporta de manera media entre estos 2 años. En el año 2009 se presento un brote de más de 100 personas en el municipio de Oporapa en el mes de febrero por lo que se presenta esa incidencia alta en el primer semestre, mientras que en el año 2010 los brotes de gran magnitud fueron en el segundo semestre, presentando una incidencia baja para el primer semestre. La descripción de variables de persona, lugar y tiempo se basaran en los datos del SIVIGILA. Según las variables de persona tomados del SIVIGILA (los casos ingresado con ficha individual) se presenta a continuación una descripción de la población afectada por ETA en el primer semestre de 2011 en el departamento del Huila. CARRERA 20 No. 5 B – 36. PBX 8701880 ext. 112. FAX 8701980 ext. 108. Neiva-Huila E-mail:[email protected] 69 GOBERNACION DEL HUILA SECRETARIA DE SALUD DEPARTAMENTAL Respecto a la distribución de la ETA por grupo de edad al analizarla por porcentaje podría pensarse que este evento es más frecuente en los menores de 39 años, pero al observarla por incidencia dentro de grupo etareo encontramos que la distribución de esta es homogénea dentro de los grupos etareos con un pico en el grupo de 25 a 29 años. Figura 11. Distribución por porcentaje y por incidencia de los casos de enfermedad trasmitida por alimentos según grupo de edad en el primer semestre de 2011, Departamento del Huila. 14,0 12,8 12,0 10,1 10,0 8,0 9,3 13,2 9,3 7,8 8,6 8,2 6,0 porcentaje 4,7 4,7 4,0 3,9 2,3 1,9 1,6 1,6 2,0 0,0 0,0 0,0 45,0 40,3 40,0 35,0 23,0 25,0 20,0 15,0 29,8 28,6 30,0 17,7 32,0 incidencia 24,2 20,6 21,6 18,9 20,0 19,7 14,7 15,7 16,9 10,0 5,0 0,0 0,0 0,0 Fuente: SIVIGILA Se encuentra una diferencia en la distribución por sexo, presentándose mayor porcentaje en la población masculina, como se puede observar en la siguiente gráfica. CARRERA 20 No. 5 B – 36. PBX 8701880 ext. 112. FAX 8701980 ext. 108. Neiva-Huila E-mail:[email protected] 70 GOBERNACION DEL HUILA SECRETARIA DE SALUD DEPARTAMENTAL Figura 12. Distribución del porcentaje de los casos de enfermedad trasmitida por alimentos según sexo en el primer semestre de 2011, Departamento del Huila. 41,63 femenino 58,37 masculino La distribución de los casos según etnia muestra 255 casos en la variable de etnia otros y 2 casos en la variable indigena. 242 casos se encuentran en la variable de grupo poblacional otros y 15 casos en grupo poblacional carcelaria. Los síntomas más comúnmente encontrados en los enfermos fueron vomito, nauseas y diarrea en la siguiente figura se presenta la distribución de los síntomas reportados de acuerdo al porcentaje de ocurrencia. Figura 13. Distribución de los síntomas por ETA más comúnmente presentados en el primer semestre de 2011 en el Departamento del Huila. 100,0 80,0 60,0 40,0 20,0 0,0 83,3 78,6 73,9 35,4 29,2 32,7 25,3 17,1 9,3 15,2 1,6 1,6 3,9 3,5 0,8 0,8 Fuente: SIVIGILA CARRERA 20 No. 5 B – 36. PBX 8701880 ext. 112. FAX 8701980 ext. 108. Neiva-Huila E-mail:[email protected] 71 GOBERNACION DEL HUILA SECRETARIA DE SALUD DEPARTAMENTAL El comportamiento de los casos de ETA por semana epidemiológica en el primer semestre de 2011 muestra un aumento durante las primeras 14 semanas comparado con el mismo periodo del año 2010, y posteriormente se presenta un comportamiento similar al presentado en el año 2010. El comportamiento también es superior que el año 2009 exceptuando el pico que se presento en el año 2009 por el brote que afecto al municipio de Oporapa. El comportamiento de los brotes de ETA es superior durante las primeras 6 semanas en el año 2011 comparado con el 2010, de la semana 7 a la 20 el comportamiento es similar al 2010 presentandose nuevamente mayor ocurrencia de brotes en la semana 20 a 24 del 2011 en comparación del 2010. En las siguientes figuras se muestra esta comparación. Figura 14. Distribución de los casos y brotes de ETA por semana epidemiológica en el primer semestre de los años 2010 y 2011 en el departamento del Huila. 90 80 70 60 50 casos 2010 40 casos 2011 30 27 20 20 13 11 10 0 1 2 11 6 5 3 4 5 6 7 11 8 4 8 11 30 30 15 13 3 9 10 5 0 11 12 13 casos 2009 22 14 15 16 17 9 1 0 18 2 0 19 20 21 22 23 24 8 7 7 6 5 5 4 Brotes 2010 4 3 3 2 2 1 2 2 1 3 2 2 1 1 0 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Brotes 2011 3 2 1 2 2 1 0 0 0 0 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 Fuente: SIVIGILA CARRERA 20 No. 5 B – 36. PBX 8701880 ext. 112. FAX 8701980 ext. 108. Neiva-Huila E-mail:[email protected] 72 GOBERNACION DEL HUILA SECRETARIA DE SALUD DEPARTAMENTAL El número de casos en el 2011 es marcadamente superior al presentado en el mismo periodo de los años 2008 y 2010 pero es igual al del 2009. Ver siguiente grafica. Figura 15 300 257 254 250 200 150 124 109 100 50 0 año 2008 año 2009 año 2010 año 2011 Por municipios la mayor incidencia la presentan los municipios de Hobo, Pital, Altamira y La Argentina, esto es relacionado con los brotes que se presentaron en este periodo en estos municipios y dada su baja población produce un indicador muy alto. 11 municipios están por encima de la incidencia del departamento. En la siguiente figura se presenta la incidencia de este evento en los municipios que reportaron el evento. Figura 16. Distribución de la Incidencia de ETA (casos por 100.000 habitantes) por municipio, primer semestre de 2011, Huila. 180,0 160,0 140,0 161,8 157,6 124,9 120,0 100,0 80,0 60,0 40,0 20,0 92,2 54,9 54,5 34,0 32,3 29,2 29,1 27,3 26,0 23,6 19,9 19,2 16,9 15,2 14,9 11,7 11,3 9,9 9,5 8,4 8,3 5,6 3,0 0,0 Fuente: SIVIGILA La mayoría de los afectados reside en la cabecera municipal con un porcentaje de 68.5 %. Los afectados por este evento que residen en el área rural dispersa CARRERA 20 No. 5 B – 36. PBX 8701880 ext. 112. FAX 8701980 ext. 108. Neiva-Huila E-mail:[email protected] 73 GOBERNACION DEL HUILA SECRETARIA DE SALUD DEPARTAMENTAL representan el 29%, mientras que los que habitan en los centros poblados tienen tan solo el 2.5%. DESCRIPCIÓN DE LOS BROTES En el primer semestre de 2011 en el departamento del Huila se reportaron 45 brotes, 19 municipios reportaron la ocurrencia de por lo menos un brote por ETA, encontrándose 7 brotes de grupos mayores a 10 personas y 38 brotes familiares (todos de grupos menores a 10 personas). En la siguiente figura se observa la distribución de número de brotes por municipio. Figura 17. Distribución de brotes por ETA según municipio de ocurrencia. Primer semestre de 2011, Huila. 16 15 14 12 10 8 6 4 2 6 4 3 2 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 Fuente: SIVIGILA Según las investigaciones de campo se encuentra que el establecimiento más implicado es el hogar con 29 brotes. En la siguiente figura se observa la distribución de los establecimientos implicados. Figura 18. Distribución de los brotes por ETA según establecimiento implicado en el primer semestre de 2011 en el departamento del Huila. CARRERA 20 No. 5 B – 36. PBX 8701880 ext. 112. FAX 8701980 ext. 108. Neiva-Huila E-mail:[email protected] 74 GOBERNACION DEL HUILA SECRETARIA DE SALUD DEPARTAMENTAL 35 29 30 25 20 15 10 5 5 3 5 2 1 0 HOGAR CENTRO GASTRONOMICO ESTABLECIMIENTO INFORMAL DESCONOCIDO VENTA AMBULANTE ESTABLECIMIENTO PENITENCIARIO Fuente: SIVIGILA Los alimentos que se encontraron frecuentemente como causantes de brote por ETA fueron el queso de fabricación casera, arroz con carnes y pollo. La siguiente figura muestra la distribución de brotes de acuerdo al alimento asociado. Figura 19. Distribución de brotes por ETA de acuerdo al alimento causante en el primer semestre de 2011, Huila. 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0 8 8 8 3 2 2 2 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Fuente: SIVIGILA Según los resultados del laboratorio de salud pública se logro identificar como agentes causantes de brote de ETA a Coliformes fecales, Estafilococo Aureus, Salmonella y listeria monocitogenes, en la mayoría de las muestras biológicas no se logro concluir el agente patógeno, ya que se aislaba en las muestras de CARRERA 20 No. 5 B – 36. PBX 8701880 ext. 112. FAX 8701980 ext. 108. Neiva-Huila E-mail:[email protected] 75 GOBERNACION DEL HUILA SECRETARIA DE SALUD DEPARTAMENTAL materia fecal de personas del mismo brote diferentes microorganismos. La siguiente figura presenta la relación con brotes y muestras de laboratorio. Figura 20. Relación de muestras de laboratorio y brotes en el primer semestre de 2011 en el Huila. 18 16 16 14 14 12 10 8 6 6 4 4 2 2 1 1 1 0 Fuente: Laboratorio de Salud Pública y base de datos de Vigilancia de Eventos De Salud Ambiental El laboratorio de Salud Publica del departamento del Huila entrego al grupo de vigilancia epidemiológica en el primer semestre de 2011 resultados de 66 muestras biológicas a las que se les practico los análisis que se observan en la siguiente tabla. MUESTRAS BIOLOGICAS ANALISIS PRUEBAS REALIZADAS ROTAVIRUS 65 ADENOVIRUS 58 PARASITOS INTESTINALES 65 PARASITOS OPORTUNISTAS 40 IDENTIFICACION BACTERIOLOGICA 66 POSITIVOS 1 0 1 0 En la identificación bacteriana se busca Salmonella, Shiguella, Colera y otras enterobacterias, los microorganismos identificados se observan en la siguiente grafica. CARRERA 20 No. 5 B – 36. PBX 8701880 ext. 112. FAX 8701980 ext. 108. Neiva-Huila E-mail:[email protected] 76 GOBERNACION DEL HUILA SECRETARIA DE SALUD DEPARTAMENTAL Figura 21. Distribución de los microorganismos aislados en las muestras biológicas de pacientes afectados por ETA en el primer semestre de 2011 en el Huila. 14 12 12 11 10 10 8 8 6 6 4 2 2 2 1 1 1 1 1 0 Fuente: Laboratorio de Salud Pública y base de datos de Vigilancia de Eventos De Salud Ambiental Se tomaron muestras de alimentos para 16 brotes de los cuales 4 fueron negativos y se identificaron microorganismos en 12 muestras los cuales se describen en la siguiente gráfica. Figura 22. Distribución de los microorganismos aislados en las muestras de alimentos relacionados con brotes de ETA en el primer semestre de 2011 en el Huila. 8 7 7 6 5 4 3 2 2 2 2 negativo Salmonella 1 1 0 S. aureus E. coli Listeria monocitogenes Fuente: Base De Datos de Vigilancia De Salud Ambiental Eta Secretaria de salud departamental del Huila. CARRERA 20 No. 5 B – 36. PBX 8701880 ext. 112. FAX 8701980 ext. 108. Neiva-Huila E-mail:[email protected] 77 GOBERNACION DEL HUILA SECRETARIA DE SALUD DEPARTAMENTAL 9.4.2 FIEBRE TIFOIDEA Y PARATIFOIDEA Durante el primer semestre de 2011 en el departamento del Huila se reportan 10 casos probables de fiebre tifoidea y paratifoidea. 9 de estos casos se les tomo la prueba de laboratorio para confirmar el evento (coprocultivo y/o hemocultivo para identificación de Salmonella typhi o paratyphi). De estos 5 casos fueron negativos y 4 casos confirmados por laboratorio. Un caso del municipio de Algeciras no se le tomo muestra para lo que la UPGD realizo socialización con los médicos acerca del protocolo para este evento. De los casos confirmados 2 casos pertenecen al genero masculino de 18, 39 y 52 años y una mujer de 13 años. Los casos proceden de los municipios de Garzón, Campoalegre, Villavieja y Colombia. 9.4.3 HEPATITIS A Durante el primer semestre del año 2011 se reportaron 181 casos de Hepatitis A, de los cuales 39 fueron descartados por resultado de laboratorio. Contando con 142 casos de Hepatitis A en el departamento del Huila para una incidencia de 12.9 casos por 100.000 habitantes en el primer semestre. De estos 73 casos tienen confirmación por laboratorio, 15 por nexo epidemiológico y 54 son confirmados por clínica. A 62% de los casos se les tomo muestra de Ig M para Hepatitis A lo que indica un aumento en la toma de muestras ya que en el año 2010 se termino con un indicador del 48.2%. En la siguiente grafica se compara la incidencia para el primer semestre desde el año 2008 hasta el 2011. Se observa para el año 2011 una disminución de la ocurrencia de este evento en comparación con los 2 años anteriores. El bajo reporte de este evento en el 2008 supone un subregsitro debido a que se estaba implementando el reporte de este evento. Figura 21. Incidencia de Hepatitis A en el primer semestre de los años 2008 al 2011 CARRERA 20 No. 5 B – 36. PBX 8701880 ext. 112. FAX 8701980 ext. 108. Neiva-Huila E-mail:[email protected] 78 GOBERNACION DEL HUILA SECRETARIA DE SALUD DEPARTAMENTAL 20 17,54 18 16 14,41 12,9 14 12 9,48 10 8 6 4 2 0 AÑO 2008 AÑO 2009 AÑO 2010 AÑO 2011 Fuente: SIVIGILA Según la edad la frecuencia más alta de casos de Hepatitis A en el departamento del Huila en el primer semestre de 2011 se presenta en la población escolarizada que está en los rango de edad de 5 a 19 años, lo cual es un comportamiento esperado. En la siguiente figura se presenta la distribución de los casos de acuerdo a la edad por porcentaje y por incidencia. Figura 22. Distribución del porcentaje y la incidencia de Hepatitis A de acuerdo al grupo de edad en el primer semestre de 2011 departamento del Huila. 28,2 30,0 Porcentaje 25,4 25,0 20,0 13,4 15,0 10,0 5,0 9,2 7,0 9,2 2,1 1,4 2,1 0,0 0,0 0,0 0,7 0,7 0,0 0,7 0,0 0,0 CARRERA 20 No. 5 B – 36. PBX 8701880 ext. 112. FAX 8701980 ext. 108. Neiva-Huila E-mail:[email protected] 79 GOBERNACION DEL HUILA SECRETARIA DE SALUD DEPARTAMENTAL 40,00 34,38 35,00 31,90 30,00 INCIDENCIA 25,00 20,00 15,00 16,48 11,53 15,41 10,07 10,00 7,25 4,06 5,00 3,05 4,72 3,14 0,00 0,00 0,00 45 a 49 años 50 a 54 años 55 a 59 años 4,22 0,00 0,00 0,00 0a4 años 5a9 años 10 a 14 años 15 a 19 años 20 a 24 años 25 a 29 años 30 a 34 años 35 a 39 años 40 a 44 años 60 a 64 años 65 a 69 años 70 a 74 años 75 a 79 años 80 Y MAS Fuente: SIVIGILA Se presentaron más casos en la población masculina con 80 casos, mientras que en la población femenina se presentaron 62 casos. Comportamiento que sigue igual que al finalizar el año 2010 donde se presentan más casos en la población masculina. En la siguiente figura se presenta la distribución de los casos por sexo. Figura 23. Distribución por porcentaje de los casos de Hepatitis A de acuerdo al sexo en el primer semestre de 2011 departamento del Huila. 43,7 56,3 masculino femenino En cuanto la distribución de los casos de hepatitis A por etnia se reportaron 98.6% en otros y 1.4% en afrocolombiano. CARRERA 20 No. 5 B – 36. PBX 8701880 ext. 112. FAX 8701980 ext. 108. Neiva-Huila E-mail:[email protected] 80 GOBERNACION DEL HUILA SECRETARIA DE SALUD DEPARTAMENTAL En el primer semestre de 2011 en el departamento del Huila se han reportado casos de hepatitis A en todas las semanas epidemiológicas, mostrando un pico en la séptima semana y comparado con el año 2010 se encuentra una disminución de casos. En la siguiente figura se presenta la distribución de los casos según semana epidemiológica comparada con los años anteriores. Figura 24. Distribución de los casos según semana epidemiológica en el primer semestre de los años 2008 a 2011 en el Huila. 20 18 16 14 12 10 8 6 4 2 0 14 7 8 Año 2009 4 3 Año 2010 semana 24 semana 23 Año 2011 semana 22 3 semana 21 semana 17 semana 16 semana 15 semana 13 semana 12 semana 11 semana 9 semana 10 3 7 semana 20 7 3 semana 8 semana 7 semana 6 semana 5 7 semana 19 4 2 semana 4 Semana 3 semana 1 7 6 semana 14 4 1 Semana 2 6 8 semana 18 6 5 Año 2008 10 9 8 Fuente: SIVIGILA El municipio con mayor incidencia de Hepatitis A en el Huila en el primer semestre del año 2011 fue Tarqui con 70.8 casos por 100.000 habitantes seguido de Suaza con 64.8 casos por 100.000 habitantes. En la gráfica siguiente se presenta la incidencia de Hepatitis A en los municipios del Huila donde se presentó el evento. Figura 25. Distribución de incidencia de Hepatitis A por 100.000 habitantes en los municipios del Huila en el Primer semestre de 2011. CARRERA 20 No. 5 B – 36. PBX 8701880 ext. 112. FAX 8701980 ext. 108. Neiva-Huila E-mail:[email protected] 81 GOBERNACION DEL HUILA SECRETARIA DE SALUD DEPARTAMENTAL 80,0 70,8 70,0 64,8 60,0 50,0 40,0 30,0 20,0 10,0 48,1 45,6 35,1 27,2 22,6 19,8 18,6 18,5 12,9 8,6 7,8 7,5 6,6 4,5 4,1 3,2 3,0 0,0 Fuente: SIVIGILA La mayoría de los casos se presentaron en el rural disperso con 70 casos seguido de cabecera municipal con 66 y 6 casos en centro poblado. Es evidente una mayor incidencia en el área rural ya que esta tiene menor población. No se presentó ningún caso de muerte por hepatitis A. DISCUSION Se observa aparentemente un comportamiento cíclico en la ocurrencia de ETA, por tanto es necesario seguir evaluando esta hipótesis con la observación durante los años siguientes. El principal establecimiento implicado en los brotes por ETA es el hogar y los alimentos mas asociados a esta patología son el queso, pollo y arroz con carnes. Este comportamiento ha sido estable en el departamento y es similar al reportado en el país en varios periodos. Son múltiples las razones por las que no se identificó agente patógeno en brotes pe ETA, como son: desconocimiento del protocolo por parte de los médicos tratantes quienes no ordenaron muestra clínica para envió al laboratorio de salud pública, sumado a que en varios casos no se tomó muestra de alimento por ausencia de técnicos de saneamiento en los municipios durante el primer semestre, en otras oportunidades se reportó tardíamente no hallando muestra de CARRERA 20 No. 5 B – 36. PBX 8701880 ext. 112. FAX 8701980 ext. 108. Neiva-Huila E-mail:[email protected] 82 GOBERNACION DEL HUILA SECRETARIA DE SALUD DEPARTAMENTAL alimento en la visita de campo, no había muestra de alimento porque se consumió en su totalidad o por negligencia en la dirección local de salud que a pesar de recibir reporte oportuno no se realiza la investigación de campo inmediatamente. En algunos brotes a pesar de que se tomaron muestras de alimento y biológicas no se identifico agente causal probablemente por no ser detectable con los análisis que se encuentran implementados en el laboratorio de salud pública. En el departamento del Huila se cumplió en un 100% en el envió de cultivos con identificación de salmonella y un 90% en la toma de muestra para aislamiento de Salmonella para los casos probables de fiebre tifoidea, mostrando una adherencia al protocolo, excepto un caso del municipio de Algeciras al cual no le enviaron muestra. Los referentes de vigilancia del municipio tomaron el correctivo del caso. CONCLUSION Ha mejorado el reporte de ETA, Hepatitis A, y fiebre tifoidea en el departamento del Huila en los últimos años, así como la calidad del dato y la respuesta de reacción ante la presencia de un brote, pero se debe continuar en el mejoramiento de la calidad del dato y el cumplimiento de los indicadores de estos eventos hasta superar las metas. Mientras no exista una normatividad desde el ministerio de protección social acerca de la contratación continua en el tiempo del personal de saneamiento ambiental y de vigilancia, continuaremos con la problemática al inicio de año de inoportunidad en investigación de campo y toma de muestras en brotes de enfermedades transmitidas por alimentos. RECOMENDACIONES Para lograr intervenciones adecuadas y oportunas para la disminución de las enfermedades transmitidas por alimentos, se necesita del conocimiento que se genera a partir del análisis de las variables que se reportan desde las IPS cuando identifican este evento, de la información generada en la investigación de campo CARRERA 20 No. 5 B – 36. PBX 8701880 ext. 112. FAX 8701980 ext. 108. Neiva-Huila E-mail:[email protected] 83 GOBERNACION DEL HUILA SECRETARIA DE SALUD DEPARTAMENTAL que realizan los técnicos de saneamiento y los referentes de vigilancia epidemiológica de cada municipio y de las intervenciones oportunas del programa de saneamiento ambiental. Por esta razón es deber de las UPGD (IPS) reportar inmediatamente identifique un brote por ETA, diligenciar ficha de notificación con datos correctos y completos y tomar muestra biológica, la cual enviara al laboratorio de salud pública del departamento del Huila y esta servirá para identificar el agente patógeno que causo la enfermedad. El referente de vigilancia de la dirección local de salud en apoyo con el técnico de saneamiento deberá desplazarse hacia la IPS donde están los enfermos para realizar las entrevistas, indagar sobre los alimentos sospechosos de haber causado la enfermedad y lugar donde se tomo el alimento y donde se preparo, posteriormente se desplazaran a estos lugares buscando muestras de alimento, verificando las condiciones de preparación, los conocimientos de los manipuladores en el tema y observando si la infraestructura de los lugares implicados. Continuar con la asistencia técnica a las direcciones locales y UPGD en los lineamientos para ETA a fin de seguir mejorando la adherencia a estos. Velar porque se disponga de recursos en los municipios para el cumplimiento de los lineamientos como son la creación del grupo ERI, el cual debe ser funcional y tener el personal disponible necesario para la investigación de campo en caso de brote por ETA durante las 24 horas del día y los 365 días, contar con los recursos disponibles en todo momento para las investigaciones de campo como son vehículos, gasolina, papelería y material de toma de muestra. Se recomienda la contratación sin interrupción de la persona de saneamiento ambiental y de vigilancia epidemiológica en los municipios del departamento. Toda IPS debe dar inducción al personal asistencial contratado en los protocolos de vigilancia en salud pública con énfasis en los lineamientos para la UPGD. Capacitar a los técnicos de saneamiento en la toma de muestras de superficies y dotarlos de los insumos requeridos. CARRERA 20 No. 5 B – 36. PBX 8701880 ext. 112. FAX 8701980 ext. 108. Neiva-Huila E-mail:[email protected] 84 GOBERNACION DEL HUILA SECRETARIA DE SALUD DEPARTAMENTAL Trabajar desde las asistencias técnicas en mejorar la calidad del dato enfatizando en caracterizar la población por etnia y grupo poblacional. 9.5 INTOXICACIONES POR SUSTANCIAS QUIMICAS Durante el primer semestre de 2011 se reportaron un total de 584 casos de intoxicaciones con sustancias químicas. 9 de esos casos fueron descartados por errores de digitación. 10 casos proceden de otros departamentos para concluir que en el primer semestre de 2011 el departamento del Huila presento 565 casos de intoxicaciones por sustancias químicas para una incidencia de 51.48 casos por 100.000 habitantes. La mayor frecuencia la presentan las intoxicaciones por sustancias químicas seguida de intoxicaciones por fármacos, en la siguiente grafica se presenta la distribución según tipo de químico. Figura 26. Distribución de casos de intoxicación por sustancias químicas según tipo de químico en el primer semestre de 2011 en el departamento del Huila 400 347 350 300 250 200 150 104 81 100 50 2 10 21 0 INTOXICACION INTOXICACION INTOXICACION INTOXICACION INTOXICACION INTOXICACION POR POR METANOL POR POR POR POR FARMACOS PLAGUICIDAS SOLVENTES SUSTANCIAS SUSTANCIAS OTRAS PSICOACTIVAS QUIMICAS CARRERA 20 No. 5 B – 36. PBX 8701880 ext. 112. FAX 8701980 ext. 108. Neiva-Huila E-mail:[email protected] 85 GOBERNACION DEL HUILA SECRETARIA DE SALUD DEPARTAMENTAL El tipo de exposición más frecuente fue la intención suicida con 330 casos, fenómeno que se ha venido presentandose en todos los periodos y años anteriores, así como es similar a nivel nacional. En la siguiente figura se presenta la distribución de casos según tipo de exposición. Figura 27. Distribución de casos de intoxicación por sustancias químicas según tipo de exposición en el primer semestre de 2011 en el departamento del Huila 330 Numero de casos 350 300 250 200 150 92 67 100 50 13 3 23 4 31 0 Fuente: SIVIGILA En la siguiente grafica se muestra la comparación de los diferentes tipos de exposición de acuerdo a la sustancia química usada. Figura 28. Distribución de casos de intoxicación por sustancias químicas según tipo de exposición y según tipo de sustancia empleada. Primer semestre de 2011 en el departamento del Huila 250 223 200 150 100 INTOXICACION POR FARMACOS 63 58 75 INTOXICACION POR METANOL 50 13 0 11 15 6 2 INTOXICACION POR PLAGUICIDAS 29 2 1 INTOXICACION POR SOLVENTES 2 1 10 2 13 7 13 3 21 18 6 INTOXICACION POR SUSTANCIAS OTRAS QUIMICAS INTOXICACION POR SUSTANCIAS PSICOACTIVAS CARRERA 20 No. 5 B – 36. PBX 8701880 ext. 112. FAX 8701980 ext. 108. Neiva-Huila E-mail:[email protected] 86 GOBERNACION DEL HUILA SECRETARIA DE SALUD DEPARTAMENTAL Según el género no se observa diferencia reportándose en la población masculina con 280 casos, mientras que la población femenina se conto con 286 casos. Es de anotar que la frecuencia por género varía según el tipo de exposición, siendo mayor la frecuencia en mujeres cuando se trata de intento suicidas, mientras que es mayor en hombres cuando es por exposición ocupacional. En la siguiente grafica se ilustra este fenómeno. Figura 29. Distribución de los casos de Intoxicación por sustancias químicas según género y tipo de exposición en el primer semestre de 2011 departamento del Huila. 250 217 200 150 113 Mujeres 100 Hombres 55 37 50 4 8 6 15 0 ocupacional accidental Intento suicida Accion delictiva Fuente: SIVIGILA El grupo de edad donde se presentaron más casos fue en el rango de 15 a 24 años, en la siguiente figura se observa la distribución de los casos por grupos de edad. CARRERA 20 No. 5 B – 36. PBX 8701880 ext. 112. FAX 8701980 ext. 108. Neiva-Huila E-mail:[email protected] 87 GOBERNACION DEL HUILA SECRETARIA DE SALUD DEPARTAMENTAL Figura 30. Distribución de los casos de Intoxicaciones por sustancias químicas según grupo de edad en el primer semestre de 2011 departamento del Huila. 180 N u m e r o d e 157 160 140 c a s o s 110 120 100 80 63 72 60 40 20 36 31 25 19 7 16 9 3 4 4 1 3 2 0 Edad De igual forma la frecuencia por grupos de edad es de acuerdo al tipo de exposición, siendo más frecuente en los primeros años por causa accidental, mientras que en adolescente y jóvenes es por causa intento suicida y en la población en edad laboral por causa ocupacional, en la siguiente se muestra esta situación. Figura 31. Distribución de los casos de intoxicaciones por sustancias químicas según grupo de edad y tipo de exposición en el primer semestre de 2011 departamento del Huila. 120 100 80 60 Ocupacional 40 Accidental Intento suicida 20 1 a 4 años 5 a 9 años 10 a a 14 años 15 a 19 años 20 a 24 años 25 a 29 años 30 a 34 años 35 a 39 años 40 a 44 años 45 a 49 años 50 a 54 años 55 a 59 años 60 a 64 años 65 a 69 años 70 a 74 años 75 a 79 años 0 Fuente: SIVIGILA CARRERA 20 No. 5 B – 36. PBX 8701880 ext. 112. FAX 8701980 ext. 108. Neiva-Huila E-mail:[email protected] 88 GOBERNACION DEL HUILA SECRETARIA DE SALUD DEPARTAMENTAL Según el nivel educativo de los casos se observó la mayor frecuencia en el grupo de educación secundaria con 260 casos, seguido de sin escolaridad con 68 casos. En la siguiente figura se observa la distribución de acuerdo al nivel de escolaridad. Figura 32. Distribución de los casos de Intoxicaciones por sustancias químicas según nivel de escolaridad en el primer semestre de 2011 departamento del Huila. 300 260 250 223 200 150 100 62 50 20 0 primaria secundaria sin escolaridad universitaria Fuente SIVIGILA Los casos de intoxicación por plaguicidas fueron más frecuentes en la población con educación primaria, mientras que las intoxicaciones con fármacos, psicoactivos y otras sustancias químicas fueron más comunes en personas con educación secundaria. La siguiente grafica compara la escolaridad con la intoxicación según sustancia causante. CARRERA 20 No. 5 B – 36. PBX 8701880 ext. 112. FAX 8701980 ext. 108. Neiva-Huila E-mail:[email protected] 89 GOBERNACION DEL HUILA SECRETARIA DE SALUD DEPARTAMENTAL Figura 33. Distribución de los casos de Intoxicaciones por sustancias químicas según nivel de escolaridad vs tipo de sustancia causante en el primer semestre de 2011 departamento del Huila. 180 160 140 120 100 80 60 40 20 0 sin escolaridad Primaria Bachillerato Universidad 12 mujeres estaban embarazadas en el momento de la intoxicación con sustancia quimica. 313 casos fueron hospitalizados y se presentaron 2 muertes por este evento. Se reportan más casos de intoxicación en el área urbana, observar en la siguiente grafica la distribución de casos según área de procedencia. CARRERA 20 No. 5 B – 36. PBX 8701880 ext. 112. FAX 8701980 ext. 108. Neiva-Huila E-mail:[email protected] 90 GOBERNACION DEL HUILA SECRETARIA DE SALUD DEPARTAMENTAL Figura 34. Distribución de los casos de intoxicados con sustancias químicas según área de residencia en el primer semestre de 2011 departamento del Huila. 350 326 300 250 181 200 150 59 100 50 0 Cabecera municipal Centro poblado Rural disperso Fuente: SIVIGILA El municipio que presento mayor incidencia fue Santa María con 137 casos por 100.000 habitantes, le siguieron en orden Timana, Tello, Algeciras, Acevedo, La Plata y Nataga. En la gráfica siguiente se observa la distribución de las incidencias de los municipios y la del departamento. Figura 35. Distribución de la incidencia de intoxicación por sustancias químicas en los municipios. Primer semestre de 2011departamento del Huila. 160 140 137 109 120 94 100 74 70 68 65 64 62 61 59 59 57 56 56 56 55 54 51 50 47 44 43 41 41 39 38 38 37 35 34 33 32 30 27 80 60 40 21 17 0 Yaguará Baraya Colombia Aipe Palestina Oporapa Iquira Tesalia Gigante Pital Paicol La Argentina San Agustín Campoalegre Isnos Tarqui Neiva Teruel Altamira Elías HUILA Rivera Villavieja Pitalito Palermo Hobo Agrado Suaza Garzón Guadalupe Nátaga Saladoblanco La Plata Acevedo Tello Algeciras Timaná 0 Santa María casos por 100.000 habitantes 20 Fuente: SIVIGILA La distribución de los casos de intoxicaciones por sustancias químicas por semanas en el primer semestre de 2011 no presenta alguna tendencia en particular y su comportamiento es similar al del año 2010. Ver siguiente figura. CARRERA 20 No. 5 B – 36. PBX 8701880 ext. 112. FAX 8701980 ext. 108. Neiva-Huila E-mail:[email protected] 91 GOBERNACION DEL HUILA SECRETARIA DE SALUD DEPARTAMENTAL Figura 36. Distribución de los casos de intoxicación por sustancias químicas según semana epidemiológica en el primer semestre de 2011 en el departamento del Huila. 50 45 40 35 33 34 30 25 20 15 29 27 24 26 23 18 28 19 29 28 28 25 21 23 22 22 21 18 16 2010 20 2011 16 13 10 5 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 Fuente: SIVIGILA 92 casos realizaban aplicación agrícola cuando ocurrió la intoxicación. 9.4.6 COMPORTAMIENTO DE LA ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA (EDA). En el primer semestre de 2011 se reportaron 28.546 casos de EDA en todos los grupos de edad para una incidencia del departamento de 26 casos por 1.000 habitantes. En el grupo de edad menores de cinco años se notificaron 9.954 casos para una incidencia en este grupo de 88 casos por 1000 menores de 5 años o 8,8 casos por cada 100 meores de 5 años. En la siguiente grafica se presenta la distribución de los casos de EDA según grupo de edad. Figura 37 Distribución de los casos de EDA según grupo de edad, Huila hasta semana epidemiológica número 24. 9000 7978 7831 8000 7000 5353 6000 5000 3402 4000 3000 2123 1859 2000 1000 0 menor de 1 año de 1 a 4 años de 5 a 14 años de 15 a 44 años de 45 a 64 años mayor de 65 años Fuente: SIVIGILA CARRERA 20 No. 5 B – 36. PBX 8701880 ext. 112. FAX 8701980 ext. 108. Neiva-Huila E-mail:[email protected] 92 GOBERNACION DEL HUILA SECRETARIA DE SALUD DEPARTAMENTAL No se observa una diferencia significativa en la distribución según sexo como se observa en la siguiente gráfica. Figura 38 Distribución de los casos de EDA según sexo, Huila hasta semana epidemiológica número 24. 48% 52% hombres mujeres Fuente: SIVIGILA En la siguiente tabla se observa la distribución de los casos por grupo de edad según el municipio de residencia. CARRERA 20 No. 5 B – 36. PBX 8701880 ext. 112. FAX 8701980 ext. 108. Neiva-Huila E-mail:[email protected] 93 GOBERNACION DEL HUILA SECRETARIA DE SALUD DEPARTAMENTAL Columna1 Municipio desconocido Neiva Acevedo Agrado Aipe Algeciras Altamira Baraya Campoalegre Colombia Elías Garzón Gigante Guadalupe Hobo Iquira Isnos La Argentina La Plata Nátaga Oporapa Paicol Palermo Palestina Pital Pitalito Rivera Saladoblanco San Agustín Santa María Suaza Tarqui Tesalia Tello Teruel Timaná Villavieja Yaguará menor de 1 año de 1 a 4 años de 5 a 14 años 2 782 44 30 26 45 2 6 68 7 9 259 23 72 4 14 77 8 71 19 32 2 99 7 32 116 23 21 45 34 71 8 1 35 13 1 12 3 30 2319 213 101 136 178 8 52 327 36 45 992 469 289 45 47 257 67 303 51 75 8 89 40 99 575 101 37 181 46 204 67 124 51 56 0 26 87 11 1620 124 51 167 81 5 33 264 18 35 806 176 290 16 27 147 40 167 40 53 3 107 34 74 304 83 35 90 55 90 48 96 41 40 0 22 60 de 15 a 44 años de 45 a 64 años 22 2893 168 91 100 105 5 32 321 14 55 1106 414 287 33 25 209 55 239 26 53 8 128 47 77 677 93 30 157 42 157 61 78 56 59 0 13 42 8 1480 59 36 49 33 3 6 137 11 18 420 127 122 8 13 107 27 91 17 20 0 34 15 47 191 29 12 72 23 69 19 27 18 14 2 9 29 mayor de 65 años total 1 669 32 25 35 36 0 10 49 6 7 263 112 71 2 11 46 19 51 16 3 4 52 11 17 123 23 5 46 7 27 9 23 12 19 0 5 12 Fuente: SIVIGILA CARRERA 20 No. 5 B – 36. PBX 8701880 ext. 112. FAX 8701980 ext. 108. Neiva-Huila E-mail:[email protected] 74 9763 640 334 513 478 23 139 1166 92 169 3846 1321 1131 108 137 843 216 922 169 236 25 509 154 346 1986 352 140 591 207 618 212 349 213 201 3 87 233 94 GOBERNACION DEL HUILA SECRETARIA DE SALUD DEPARTAMENTAL En la grafica de distribución de los casos según semana epidemiologica se observa una tendencia a la disminución de los casos. Ver siguiente grafica. Figura 39. Distribución de la EDA según semana epidemiológica en el primer semestre del año 2011 en el Huila. 1800 1600 1200 1516 1539 1468 1400 1325 1399 1321 1438 1187 1218 1160 1324 1000 1173 1116 1090 1055 1042 1103 1090 1046 800 1173 1061 1060 893 749 600 400 200 0 700 500 400 300 200 menores de 5 años 628 600 469 418 515 545 449 466 465 413 451 472 402 413 342 377 352 386 383 416 351 348 220 100 0 CARRERA 20 No. 5 B – 36. PBX 8701880 ext. 112. FAX 8701980 ext. 108. Neiva-Huila E-mail:[email protected] 370 303 95 GOBERNACION DEL HUILA SECRETARIA DE SALUD DEPARTAMENTAL 350 5 a 14 años 300 272 250 200 258 293 270 270 268 256 243 206 216 210 208 210 205 205 179 150 217 226 215 218 172 210 183 143 100 50 0 500 450 400 350 300 250 200 150 100 50 0 250 459 366 314 334 437 15 a 44 años 422 413 364 364 354 320 371 306 333 332 294 302 282 271 295 294 222 45 a 64 años 200 150 100 50 0 CARRERA 20 No. 5 B – 36. PBX 8701880 ext. 112. FAX 8701980 ext. 108. Neiva-Huila E-mail:[email protected] 299 230 96 GOBERNACION DEL HUILA SECRETARIA DE SALUD DEPARTAMENTAL 120 80 60 mayor de 64 años 107 100 98 82 96 93 80 67 72 99 92 69 77 68 64 84 81 75 64 63 80 71 70 61 46 40 20 0 Fuente: SIVIGILA No se presentaron casos de muerte por EDA en el primer semestre de 2011. Recomendaciones y Conclusiones Velar por el reporte real de este evento en las UPGD, la cual debe reforzarse en la próxima capacitación. Implementar el análisis de la situación de EDA en cada municipio como plan de choque en la fase I de la prevención del cólera. Continuar con Ia implementación de programas de vigilancia centinela de enfermedad diarreica aguda que permitan tomar medidas preventivas y realizar tratamientos adecuados. Trabajar con estrategias de IAC en la adherencia al lavado de manos y el manejo correcto de los alimentos y agua. CARRERA 20 No. 5 B – 36. PBX 8701880 ext. 112. FAX 8701980 ext. 108. Neiva-Huila E-mail:[email protected] 97 GOBERNACION DEL HUILA SECRETARIA DE SALUD DEPARTAMENTAL 9.5. COMPORTAMIENTO DE LOS EVENTOS DE ITS 9.5.1 SÍFILIS GESTACIONAL Y CONGENITA Hasta semana epidemiológica 24 del 2011, en el departamento del Huila, se reportaron un total de 84 casos de sífilis gestacional, de los cuales se han descartado 7 por resultado de VDRL o prueba confirmatoria, de los cuales el 96% de los casos son del Huila. Para sífilis congénita se notificaron 17 casos, de los cuales 1, corresponde a una muerte perinatal asociada a la sífilis gestacional, de municipio de procedencia Ibagué, Tolima y del total de casos se han descartado 5 casos, por ello el presente análisis. De acuerdo a la información de la ficha epidemiológica, el 79% de los casos de sífilis gestacional está afiliado al subsidiado, el 12% al contributivo y el 8% aparecen como no asegurados y un 2% al régimen especial. Para sífilis congénita la mayoría de los casos (67,5%) aparece como afiliado al régimen subsidiado y el 25% al régimen contributivo y un 8% a la población pobre no asegurada. En cuanto a la edad de las gestantes se identifica en la gráfica siguiente, que la mayor proporción, se ubica en el rango de edad de 18 a 25 años de edad, seguida del rango de edad de 18 a 25 años. Figura 40.Casos de Sífilis Gestacional por grupo de edad. Huila a semana Epidemiológica 24 de 2011 CARRERA 20 No. 5 B – 36. PBX 8701880 ext. 112. FAX 8701980 ext. 108. Neiva-Huila E-mail:[email protected] 98 GOBERNACION DEL HUILA SECRETARIA DE SALUD DEPARTAMENTAL 16% Menores de 18 años de edad 10% 18 a 25 años de edad 31% 43% 26 a 35 años de edad Mayores de 35 años de edad Fuente: SIVIGILA Con respecto al área de procedencia, predomina las gestantes que viven en la cabecera municipal con un 62%, sin embargo, llama la atención que el 14% de las gestantes con sífilis gestacional viven en la zona rural disperso, lo cual pode dificultar el acceso a los servicios de salud y en especial a la continuidad del tratamiento, generando un riesgo de posibles casos de sífilis congénitas, por ello se debe de desarrollar estrategias, que permitan garantizar un tratamiento oportuno y eficaz para minimizar los riesgos. Figura 41. Casos de Sífilis Gestacional por procedencia geográfica, Huila, a semana epidemiológica 24 de 2011. 14% 24% Cabecera Municipal 62% Centro Poblado Rural Disperso Fuente: SIVIGILA 2010 CARRERA 20 No. 5 B – 36. PBX 8701880 ext. 112. FAX 8701980 ext. 108. Neiva-Huila E-mail:[email protected] 99 GOBERNACION DEL HUILA SECRETARIA DE SALUD DEPARTAMENTAL Se evidencia en las fichas epidemiológicas, que del total de los casos de sífilis gestacional, el 28% de ellas tienen antecedentes de historia previa de sífilis. Figura 42 Comparativo de los casos de Sífilis gestacional en relación a Inicio del CPN, Edad Gestacional de la Toma de la Serología e Inicio de Tratamiento, Huila, a semana epidemiológica 24 de 2011. 60 50 40 30 20 10 0 Edad Gestacional del Inicio del CPN 1° Trimestre 58 Edad Gestacional de la Toma de Serologia 56 Edad Gestacional de Inicio del Tratamiento 45 2° Trimestre 14 16 21 3° Trimestre 5 5 11 Fuente: SIVIGILA 2010 Desafortunadamente no todas las gestantes captadas y diagnosticadas en el control prenatal inician el tratamiento en ese mismo momento; algunas gestantes reciben la primera dosis del tratamiento en una consulta posterior, lo que significa un factor de riesgo para tratamiento incompleto o inadecuado, evidenciándose que las usuarias que fueron diagnosticadas en el primer trimestre de su gestación, tan solo 45 inician tratamiento, en el segundo trimestre el 100% inician tratamiento de forma oportuna y se evidencia en una menor proporción la detención de casos de sífilis gestacional en último trimestre de gestación, lo que compromete la efectividad del tratamiento. Figura 43. Casos de Sífilis Congénita por procedencia geográfica, Huila, a semana epidemiológica24 de 2011. CARRERA 20 No. 5 B – 36. PBX 8701880 ext. 112. FAX 8701980 ext. 108. Neiva-Huila E-mail:[email protected] 100 GOBERNACION DEL HUILA SECRETARIA DE SALUD DEPARTAMENTAL 8% 9% Cabecera Municipal Centro Poblado Rural Disperso 83% Fuente: SIVIGILA 2010 Se evidencia en las fichas epidemiológicas, que del total de los casos de sífilis gestacional, el 14% de ellas tienen antecedentes de historia preveía de sífilis. Figura 44. Inicio de tratamiento en sífilis gestacional y de pareja. Huila a semana epidemiológica 24 de 2011. 39% Si Tto de Pareja 61% No Tto de Pareja Fuente: SIVIGILA CARRERA 20 No. 5 B – 36. PBX 8701880 ext. 112. FAX 8701980 ext. 108. Neiva-Huila E-mail:[email protected] 101 GOBERNACION DEL HUILA SECRETARIA DE SALUD DEPARTAMENTAL Del total de los casos de sífilis gestacional, tan solo el 39% recibió tratamiento de pareja, lo que puede indicar desconocimiento de los profesionales en referencia al tratamiento dela sífilis gestacional. DISCUSION Y RECOMENDACIONES El comportamiento de la Sífilis Gestacional en el departamento del Huila, comparado con el año inmediatamente anterior, se mantiene a la reducción, no es epidémico para el 2011. No se debe dar de alta a ninguna puérpera sin conocer el resultado de la serología materna. El RN con VDRL (-) no descarta la sífilis congénita y la VDRL (+) no es sinónimo de infección, a menos que tenga una VDRL (+) en LCR o un título de VDRL sérico 4 veces superior al materno. Para definir si damos tratamiento al RN debemos evaluar el tratamiento administrado a la madre y su seguimiento. La primera medida para disminuir la sífilis congénita es mejorar la calidad del control prenatal. En cuanto al Plan estratégico para la prevención y el control de la sífilis gestacional y congénita. Colombia, 2009 – 2015, en la Meta1, que tarta de Lograr que el 100% de las gestantes que acuden al CPN sean tamizadas, con prueba serológica para sífilis, en nuestro departamento NO se está cumpliendo, por ello se debe de desarrollar un trabajo articulado con el Programa de CPN. En referencia a la Meta 2. La cual refiere el de Lograr que el 100% de las mujeres con serología reactiva para sífilis reciban un tratamiento y seguimiento de acuerdo con las guías nacionales; se debe de hacer un mayor esfuerzo para que se inicie un tratamiento de manera Oportuna. En mención a la meta 4. Reducir la incidencia de sífilis congénita a menos de 0.5 por 1000 nacidos vivos, en el año 2015; a la fecha el Departamento presenta una incidencia a de 0,35 por mil nacidos vivos. CARRERA 20 No. 5 B – 36. PBX 8701880 ext. 112. FAX 8701980 ext. 108. Neiva-Huila E-mail:[email protected] 102 GOBERNACION DEL HUILA SECRETARIA DE SALUD DEPARTAMENTAL 9.5.2 VIH/SIDA En el Huila, hasta la semana epidemiológica No 24 de 2011, se han notificado un total de 62 casos de VIH, de los cuales se han descartado 4 por erro de digitación, por lo tanto el análisis se realizara con 58 casos, de estos el 26% fueron casos de mortalidad, para una razón de casos de 3:1, por cada cinco (3) casos que se notifican de VIH / SIDA; uno (1) es de mortalidad. En la gráfica siguiente se identifica la distribución de los casos de morbimortalidad de los casos de VIH / SIDA, se identifica que el 26% corresponden al género femenino y el 74% al género masculino. Figura 45. Distribución de los casos de VIH/SIDA, por género, semana epidemiológica 24 de 2011 FEMENINO Huila, a MASCULINO 26% 74% Fuente: SIVIGILA En cuanto la razón de masculinidad de los casos se tiene que por cada hombre diagnosticado con VIH/SIDA, hay 0,3 mujeres, durante el periodo analizado. En la figura 55 se identifica que el estado clínico de los casos reportados al SIVIGILA, de los cuales 60% de estos se encuentran en estado clínico de VIH, el 16% en SIDA y un 24% muertos. CARRERA 20 No. 5 B – 36. PBX 8701880 ext. 112. FAX 8701980 ext. 108. Neiva-Huila E-mail:[email protected] 103 GOBERNACION DEL HUILA SECRETARIA DE SALUD DEPARTAMENTAL Figura 46 Distribución de los casos de VIH/SIDA, según Estado Clínico, Huila, a semana epidemiológica 24 de 2011. 35 30 25 20 15 10 5 0 VHI 35 Casos SIDA 9 MUERTO 14 Figura 47 Distribución de los casos de VIH/SIDA, según posible método de trasmisión, Huila, a semana epidemiológica 24 de 2011. 40 35 30 25 20 15 10 5 0 No de Casos Heterosexual 40 Homosexual 18 Bisexual 0 Fuente: SIVIGILA Revisando la información consignada en la ficha epidemiológica, se encuentra que la mayor proporción de los casos con un 69% de los casos de VIH/SIDA, corresponden a heterosexuales, seguido con el 31% a homosexuales. CARRERA 20 No. 5 B – 36. PBX 8701880 ext. 112. FAX 8701980 ext. 108. Neiva-Huila E-mail:[email protected] 104 GOBERNACION DEL HUILA SECRETARIA DE SALUD DEPARTAMENTAL Figura 48 Distribución de los casos de VIH/SIDA, por rango de edad, Huila, a semana epidemiológica 24 de 2011. 16 14 12 10 8 6 4 2 0 Casos Menores de 19 años de edad 1 20 a 24 años de edad 25 a 29 años de edad 30 a 34 años de edad 35 a 39 años de edad 40 a 44 años de edad 45 y mas años de edad 12 5 15 7 8 10 Fuente: SIVIGILA 2010 Según el rango de edad de los casos de VIH/SIDA, notificados el promedio de edad es de 34 años y se tiene una media de 33,5 años de edad, es de resaltar que las población que se está identificando son la población económicamente y sexualmente activa, lo que indica que las actividades de promoción de hábitos sexuales seguros debe ser el pilar dentro de la estrategia de reducción de la infección en la población más expuesta, que son todas las personas sexualmente activas. Figura 49 Distribución de los casos de VIH/SIDA, según el tipo de afiliación, Huila, a semana epidemiológica 24 de 2011. CARRERA 20 No. 5 B – 36. PBX 8701880 ext. 112. FAX 8701980 ext. 108. Neiva-Huila E-mail:[email protected] 105 GOBERNACION DEL HUILA SECRETARIA DE SALUD DEPARTAMENTAL 21% 27% 2% R Contributivo R. Subsidiado R Especial 50% No Asegurado Fuente: SIVIGILA 2010 En referencia al tipo de aseguramiento en salud se ha identificado según las fichas de notificación que el 50% de los casos, se encuentran afiliados al régimen subsidiado en salud, seguido con el 27% al régimen contributivo, un 21% a la población no asegurada y 2% al régimen especial. DISCUSION Y RECOMENDACIONES Es de gran importancia identificar que del total de los casos notificados de VIH/SIDA el 5%, es decir (2), casos corresponde a gestantes diagnosticadas en el segundo trimestre de su gestación, a la cuales se debe de realizar un estricto seguimiento en referencia a brindar un tratamiento adecuado, como también el seguimiento al producto de estas gestaciones. Den total de los casos notificados, se ha identificado según la fichas epidemiológicas una co -infección de TB, al 5% de los casos. Letalidad de VIH en el departamento del Huila durante el periodo analizado es de, 23%, lo que indica que por cada 100 enfermos de VIH, 23 mueren por esta causa. La Incidencia de infección por VIH, para el periodo analizado fue de 2,9 casos por 100.000 habitantes. 9.5.3 HEPATITIS B CARRERA 20 No. 5 B – 36. PBX 8701880 ext. 112. FAX 8701980 ext. 108. Neiva-Huila E-mail:[email protected] 106 GOBERNACION DEL HUILA SECRETARIA DE SALUD DEPARTAMENTAL Hasta la semana epidemiológica No 24 de 2011, en el SIVIGILA se han notificado un total de 34 casos, de los cuales se han descartado por error de digitación 4 caos, por ello el presente análisis se realizara sobre 30 casos de Hepatitis B, procedentes de departamento del Huila. De acuerdo a la información consignada en la ficha epidemiológica por tipo de afiliación a régimen de seguridad social en salud, la mayor proporción de los casos pertenece al régimen subsidiado con un (60%), seguido con un (37%) de los casos pertenece al régimen contributivo y un 3% a la población pobre no asegurado. Figura 50. Proporción de los casos de HB, según área de procedencia, Huila, a semana epidemiológica 24 de 2011. 16% 3% Cabecera Municipal Centro Poblado 81% Rural Disperso Fuente: SIVIGILA En relación al área de precedencia, en el grafico No se identifica que; de los casos notificados de Hepatitis B en el departamento del Huila durante el periodo analizado, el 81% procede de cabecera municipal, el 2% centro poblado, y el 16% restante al área rural dispersa. Tabla . Comparación de los casos de Hepatitis B por grupo de edad y género. Huila, a semana epidemiológica 24 de 2011. CARRERA 20 No. 5 B – 36. PBX 8701880 ext. 112. FAX 8701980 ext. 108. Neiva-Huila E-mail:[email protected] 107 GOBERNACION DEL HUILA SECRETARIA DE SALUD DEPARTAMENTAL GRUPO DE EDAD 0A5 5 A 10 11 A 15 16 A 20 21 A 25 26 A 30 31 A 35 36 A 40 41 A 45 46 A 50 51 A 55 56 A 60 61 y Mas TOTAL FEMENINO No % 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 9,1 4 36,4 3 27,3 1 9,1 1 9,1 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 9,1 11 100,0 MASCULINO No % 1 5,3 0 0,0 0 0,0 1 5,3 2 10,5 4 21,1 4 21,1 2 10,5 1 5,3 1 5,3 0 0,0 2 10,5 1 5,3 19 100,0 Fuente: SIVIGILA TOTAL DE CASOS No % 1 3,3 0 0,0 0 0,0 2 6,7 6 20,0 7 23,3 5 16,7 3 10,0 1 3,3 1 3,3 0 0,0 2 6,7 2 6,7 30 100,0 De acuerdo a la tabla anterior, los casos de Hepatitis B, el promedio de edad de este evento son los 32 años, tanto para los hombres como para las mujeres y una media de 30 años de edad, se concentran en la población adulta joven, básicamente porque es la población que tiene un mayor acceso al diagnóstico del evento, ya sea por requisitos laborales, académicos o en el caso de las mujeres como parte del tamizaje durante el control prenatal; la razón de masculinidad de los casos de HB es de 1:0,5, es decir que porcada hombre diagnosticado con HB hay 0,5 mujeres. 9.6. COMPORTAMIENTO DE LOS EVENTOS DE ZOONOSIS 9.6.1 EXPOSICION RABICA La notificación individual al SIVIGILA hasta la semana epidemiológica No 24 nos permite observar que sean han notificado (1092) casos de Exposiciones Rábicas, de los cuales, (3) tres casos son importados de los Departamentos del Casanare, CARRERA 20 No. 5 B – 36. PBX 8701880 ext. 112. FAX 8701980 ext. 108. Neiva-Huila E-mail:[email protected] 108 GOBERNACION DEL HUILA SECRETARIA DE SALUD DEPARTAMENTAL Cundinamarca y Tolima, (182) casos descartados, (17) otros ajustes, (2) errores digitales y (282) fueron NO exposiciones para un total de (591) casos confirmados por clínica en el departamento del Huila. El 100% de los pacientes notificados por al departamento, pertenecen al grupo poblacional otros grupos poblacionales. El grupo de edad más vulnerable son los menores de 15 años aportando el 50% de los casos. El 52% de los casos notificados de este evento corresponden al género masculino (306/591), y el 48% (285/591) al género femenino. Tabla 11. Porcentaje de Exposición Rábica por género y grupos de edad, hasta sexto periodo epidemiológico Huila 2011. GRUPO DE EDAD F %FEMENINO M %MASCULINO TOTAL %TOTAL 1-5 54 9 65 11 119 20 6-10 35 6 66 11 101 17 11-15 33 6 45 8 78 13 16-20 19 3 16 3 35 6 21-25 12 2 13 2 25 4 26-30 15 3 21 4 36 6 31-35 18 3 11 2 29 5 36-40 8 1 9 2 17 3 41-45 9 2 8 1 17 3 46-50 16 3 9 2 25 4 51-55 20 3 11 2 31 5 56-60 13 2 10 2 23 4 61-65 13 2 8 1 21 4 66-70 3 1 3 1 6 1 71-75 2 0 5 1 7 1 76-80 8 1 2 0 10 2 81-85 4 1 2 0 6 1 86-90 3 1 1 0 4 1 91-95 0 0 0 0 0 0 96-100 0 0 1 0 1 0 TOTAL 285 48 306 52 591 100 Fuente: SIVIGILA 2010 Del total de casos (591) de Exposición Rábica el 60% pertenecen a pacientes del régimen subsidiado, el 34% al contributivo, el 2% al régimen de excepción, 1% especial y el 3% no están afiliados. Figura 66. Comportamiento de la notificación de Exposición Rábica. Años 2008-2011, hasta el sexto periodo epidemiológico Huila 2011. CARRERA 20 No. 5 B – 36. PBX 8701880 ext. 112. FAX 8701980 ext. 108. Neiva-Huila E-mail:[email protected] 109 GOBERNACION DEL HUILA No de Casos SECRETARIA DE SALUD DEPARTAMENTAL 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 TOTAL AÑO 2008 47 27 36 79 90 58 35 35 31 51 73 75 44 681 AÑO 2009 49 45 58 51 44 53 39 52 59 54 47 62 87 700 AÑO 2010 66 64 60 70 43 47 41 39 39 48 42 66 91 716 AÑO 2011 80 71 86 128 104 122 591 Periodos Epidemiologicos Fuente: SIVIGILA En lo notificado al SIVIGILA hasta la semana epidemiológica No 24, este año y el cuarto periodo epidemiológico muestra ser el mayor ocurrencia frente a los años y periodos epidemiológicos anteriormente descritos, en donde los casos totales de Exposición Rábica (ER) notificados por periodos epidemiológicos en promedio fueron de 55.0 en el 2010, 2009 (53) y en el 2008(52). En donde se nota un incremento frente a los promedios debido al resultado de la nueva metodología para la clasificación del paciente, el ingreso de la ficha electrónicamente y las continúas capacitaciones que se les dan al personal en salud sobre la utilidad de realizar una buena configuración del caso a la hora de realizar la atención al paciente y resultado de esto es el comportamiento estable del mismo. El 66% de los pacientes notificados por ER proceden de la cabecera municipal, el 13% del centro poblado y el 21% al rural disperso. De los 37 municipios 33 han notificado por lo menos un caso de ER (89%) durante lo transcurrido del presente año epidemiológico 2011. Figura 67. Exposición Rábica por Municipios, hasta el sexto periodo epidemiológico, Huila 2011. CARRERA 20 No. 5 B – 36. PBX 8701880 ext. 112. FAX 8701980 ext. 108. Neiva-Huila E-mail:[email protected] 110 GOBERNACION DEL HUILA SECRETARIA DE SALUD DEPARTAMENTAL 591 321 85 47 22 11 11 9 8 8 8 Fuente: SIVIGILA Los caninos son los causantes del 84% de las Exposiciones rábicas. En el 79% de los casos de exposición rábica fueron tratados con la aplicación de vacuna antirrábica y al 49% de los casos graves fueron tratados con el esquema completo según los lineamientos establecidos en el protocolo. Figura 68. Distribución Casos Exposición rábica según la especie animal, hasta el sexto periodo epidemiológico Huila 2011. Exp.Leve Exp. Grave 509 442 57 66 82 16 2 1 4 1 2 Fuente: SIVIGILA Figura 69. Casos exposición rábica leve y grave según tratamiento aplicado, Huila sexto periodo de 2011. CARRERA 20 No. 5 B – 36. PBX 8701880 ext. 112. FAX 8701980 ext. 108. Neiva-Huila E-mail:[email protected] 111 GOBERNACION DEL HUILA SECRETARIA DE SALUD DEPARTAMENTAL No DE CASOS APLICACIÓN DE ESQUEMAS DE VACUNACION ANTIRRABICA PARA USO HUMANO SI LEVE GRAVE NO APLICACIÓN VACUNA 401 108 68 14 SI NO APLICACIÓN SUERO 4 505 40 42 Fuente: SIVIGILA Hasta el sexto periodo epidemiológico del año 2011, la incidencia de Exposición Rábica en el departamento fue de 54 x 100.000 habitantes (54/1.097.615), por encima de esta incidencia quedaron los municipios de Rivera, Saladoblanco, Neiva y Pitalito. Mapa 3. Riesgo de Exposición Rábica por Municipios, hasta sexto periodo epidemiológico Huila 2011. CARRERA 20 No. 5 B – 36. PBX 8701880 ext. 112. FAX 8701980 ext. 108. Neiva-Huila E-mail:[email protected] 112 GOBERNACION DEL HUILA SECRETARIA DE SALUD DEPARTAMENTAL Fuente: SIVIGILA 9.6.2 ACCIDENTE OFIDICO En el Departamento del Huila se notificaron hasta la semana epidemiológica No 24 del año 2011, 69 casos de accidente ofídico, de los cuales un (1) caso es duplicado y otro es importado del Departamento del Caquetá para una total de (67) casos de accidente ofídico. De los 67 casos notificados de Accidente ofídico el 100% pertenecen a otros grupos poblacionales. El 53% de los casos de Accidente Ofídico correspondieron a pacientes con edades entre los 16 y 40 años, siendo el grupo de edad de mayor afectación entre los 16-20 años (15%). En cuanto al género masculino fue el de mayor notificación (81%) y el género femenino con un 19%. CARRERA 20 No. 5 B – 36. PBX 8701880 ext. 112. FAX 8701980 ext. 108. Neiva-Huila E-mail:[email protected] 113 GOBERNACION DEL HUILA SECRETARIA DE SALUD DEPARTAMENTAL Tabla 12. Distribución de Casos de Accidente Ofídicos por grupos de edad y género, hasta sexto periodo epidemiológico Huila 2011. GRUPO DE EDAD F %FEMENINO M %MASCULINO TOTAL %TOTAL 1-5 1 1 1 1 2 3 6-10 1 1 2 3 3 4 11-15 1 1 3 4 4 6 16-20 1 1 9 13 10 15 21-25 1 1 8 12 9 13 26-30 1 1 3 4 4 6 31-35 2 3 3 4 5 7 36-40 1 1 7 10 8 12 41-45 0 0 4 6 4 6 46-50 1 1 3 4 4 6 51-55 0 0 2 3 2 3 56-60 1 1 4 6 5 7 61-65 0 0 3 4 3 4 66-70 0 0 1 1 1 1 71-75 1 1 1 1 2 3 76-80 1 1 0 0 1 1 81-85 0 0 0 0 0 0 86-90 0 0 0 0 0 0 91-95 0 0 0 0 0 0 96-100 0 0 0 0 0 0 TOTAL 13 19 54 81 67 100 Fuente: SIVIGILA Del total de casos notificados por Accidente Ofídico el 84% pertenecen a pacientes del régimen subsidiado, el 12% al contributivo y un 4% al no afiliado. Hasta el sexto periodo epidemiológico se observa un aumento en la notificación de casos de accidentes ofídicos siendo el cuarto periodo el de mayor ocurrencia teniendo en cuenta que este fue el de mayor afectación debido a la temporada de ola invernal. Figura 70. Accidentes ofídicos por periodos epidemiológicos, Huila Años 2008- hasta el sexto periodo epidemiológico 2011. CARRERA 20 No. 5 B – 36. PBX 8701880 ext. 112. FAX 8701980 ext. 108. Neiva-Huila E-mail:[email protected] 114 GOBERNACION DEL HUILA No de Casos SECRETARIA DE SALUD DEPARTAMENTAL 1 2 3 4 5 6 AÑO 2008 9 15 AÑO 2009 7 11 AÑO 2010 14 AÑO 2011 4 7 8 9 10 11 13 6 14 11 12 6 12 13 8 12 8 18 12 13 14 6 8 11 6 13 8 6 TOT AL 129 11 10 7 5 8 8 12 11 119 6 13 9 10 13 5 4 7 9 123 13 12 67 PERIODOS EPIDEMIOLOGICOS Fuente: SIVIGILA Según el área de residencia habitual el 79% de los pacientes notificados proceden del rural disperso, el 13% a la cabecera municipal y el 8% al centro poblado. El 62% de los municipios del departamento notificaron casos de Accidentes ofídicos (23/37). Figura 71. Distribución de Casos Accidente Ofídicos en Municipios, hasta el sexto periodo epidemiológico Huila 2011. No de CASOS 67 12 8 5 5 4 3 3 3 3 3 Fuente: SIVIGILA De acuerdo a la actividad que realizaba en el momento del evento los pacientes se encontraban desarrollando actividades como la agricultura (69%), oficios domésticos (12%), caminando por senderos (9%), caminando por trochas (4%) y recreación y otros oficios (3%). CARRERA 20 No. 5 B – 36. PBX 8701880 ext. 112. FAX 8701980 ext. 108. Neiva-Huila E-mail:[email protected] 115 GOBERNACION DEL HUILA SECRETARIA DE SALUD DEPARTAMENTAL En el 34% de los casos de Accidentes ofídicos recibió como atención inicial el torniquete, succión bucal (10%), inmovilización del miembro (9%) y a un 39% recibió otro tipo de atención. Según la localizacion de la mordedura el 75% de los accidentes ofidicos fueron en los miembros superiores, el 24% en los miembros inferiores y con un 1% en el torax anterior. No de CASOS Figura 72. Distribucion de casos de Accidente Ofidico por Agente agresor y gravedad del accidente, hasta el sexto periodo epidemiológicoHuila,2011. leve moderado Bothrops Crotalus Micrurus Lachesis Otros Colubrido 16 3 2 1 8 1 3 2 grave Sin Identificar 26 3 1 1 Fuente: SIVIGILA Según la especie agresora en un 45% no se identifico la especie agresora por género y en un 28% se identifico el género causante la Bothrops, Al 64% de los casos de los Accidentes ofídicos fueron tratados con suero antiofídico. Mapa 4. Riesgo de Accidentes ofídicos por Municipios, hasta sexto periodo epidemiológico Huila 2011. CARRERA 20 No. 5 B – 36. PBX 8701880 ext. 112. FAX 8701980 ext. 108. Neiva-Huila E-mail:[email protected] 116 GOBERNACION DEL HUILA SECRETARIA DE SALUD DEPARTAMENTAL Fuente: SIVIGILA La incidencia de accidente ofídico en el departamento para el 2010 fue de 6,1 x 100.000 habitantes (67/1.097.615); los municipios que se encuentran por encima de esta incidencia fueron: Santa María, Acevedo, Agrado, Algeciras, Suaza, Tarqui, Timana y Teruel. 9.6.3 LEPTOSPIROSIS Hasta el periodo epidemiológico No 6 del año epidemiológico 2011 se han notificado (70) casos de Leptospirosis, duplicados (6), importados (4) de los departamentos del Tolima (1), Putumayo (3), se han recepcionado en el LSP treinta y cuatro muestras de los cuales (4) caso han sido confirmados por los LSP y un (1) por el ICA y nos encontramos a la espera de los resultados de cinco muestras en viadas al Laboratorio del INS desde el mes de mayo del presente año. CARRERA 20 No. 5 B – 36. PBX 8701880 ext. 112. FAX 8701980 ext. 108. Neiva-Huila E-mail:[email protected] 117 GOBERNACION DEL HUILA SECRETARIA DE SALUD DEPARTAMENTAL El 100% de los pacientes notificados por el departamento del Huila son del grupo poblacional otros grupos poblacionales. El 58% de los casos de Leptospira corresponden a pacientes entre los 16-40 años, siendo el grupo de mayor afectación entre los 16-20 años (24%). La mayoría de los casos (32/38) se presentaron en el género masculino. Tabla 13. Casos confirmados de Leptospirosis por grupos de edad y género, hasta el sexto periodo epidemiológico, Huila 2011. GRUPO DE EDAD F %FEMENINO M %MASCULINO TOTAL %TOTAL 1-5 0 0 0 0 0 0 6-10 0 0 0 0 0 0 11-15 0 0 0 0 0 0 16-20 2 5 7 18 9 24 21-25 1 3 1 3 2 5 26-30 0 0 3 8 3 8 31-35 0 0 3 8 3 8 36-40 1 3 4 11 5 13 41-45 0 0 2 5 2 5 46-50 1 3 2 5 3 8 51-55 0 0 3 8 3 8 56-60 1 3 0 0 1 3 61-65 0 0 2 5 2 5 66-70 0 0 2 5 2 5 71-75 0 0 1 3 1 3 76-80 0 0 1 3 1 3 81-85 0 0 0 0 0 0 86-90 0 0 1 3 1 3 91-95 0 0 0 0 0 0 96-100 0 0 0 0 0 0 TOTAL 6 16 32 84 38 100 Fuente: SIVIGILA Del total de casos notificados de Leptospirosis el 71% pertenecen a pacientes del régimen subsidiado, el 13% al contributivo, el 3% al especial y el 13% no se encontraban afiliados. Figura 73. Casos Notificados de Leptospirosis por Municipios, hasta el sexto periodo epidemiológico Huila 2011. CARRERA 20 No. 5 B – 36. PBX 8701880 ext. 112. FAX 8701980 ext. 108. Neiva-Huila E-mail:[email protected] 118 GOBERNACION DEL HUILA SECRETARIA DE SALUD DEPARTAMENTAL 38 8 7 4 3 3 2 2 1 1 Fuente: SIVIGILA El 14% (5/37) de los municipios del departamento reportaron al menos un caso de Leptospirosis. El 50% del total de casos notificados son procedentes de la cabecera municipal, el 42% del rural disperso y un 8% del centro poblado. Los síntomas más frecuentes de Leptospirosis fueron: Fiebre con el 55%, dolor abdominal con el 40%, mialgias y cefalea con el 30%; vómito con el 25% diarrea con el 20% y nauseas con el 15%. Tabla 14. Distribución de la sintomatología en Leptospirosis, hasta el sexto periodo epidemiológico, Huila 2011. SINTOMAS No de Casos FIEBRE 38 CEFALEA 34 MIALGIA 31 ARTRALGIA 23 NAUSEAS 15 ICTERICIA 14 DOLOR ABDOMINAL 12 VOMITO 12 DIARREA 8 DOLOR RETROCULAR 7 TOS 5 HEPATOMEGALIA 4 DOLOR PANTORRILLA 2 ESPLENOMEGALIA 1 EPISTAXIS 1 INFECCION RENAL 0 HEMOPTISIS 0 SECRECION 0 TOTAL 38 % 100 89 82 61 39 37 32 32 21 18 13 11 5 3 3 0 0 0 100 Fuente: SIVIGILA La incidencia de Leptospirosis para el Departamento del Huila para el año epidemiológico 2010 fue de 3,5 x 100.000 habitantes (38/1.097.615), teniendo en cuenta que dentro de estos están incluidos (33) casos probables y (5) casos están confirmados por Laboratorios del LSP e ICA. El municipio con el mayor número de casos fue Neiva con 8 casos. CARRERA 20 No. 5 B – 36. PBX 8701880 ext. 112. FAX 8701980 ext. 108. Neiva-Huila E-mail:[email protected] 119 GOBERNACION DEL HUILA SECRETARIA DE SALUD DEPARTAMENTAL Mapa 5. Mapa de riesgos e incidencia de casos probables de Leptospirosis por Municipios, hasta el sexto periodo epidemiológico Huila 2011. Fuente: SIVIGILA Fuente: SIVIGILA DISCUSION La caracterización observada en la notificación y presencia de los casos para los eventos accidente ofídico y leptospirosis coincide con lo descrito en la literatura mundial, nacional, cambio climático y comportamiento epidemiológico. Otro de los aspectos epidemiológicos en los predominan es la presencia de casos en hombres jóvenes en etapa productivo y desarrollando actividades agrícolas. El sitio anatómico donde se inocula el veneno con mayor frecuencia son las extremidades inferiores, observándose la huella de los colmillos e implicándose a serpientes del género Bothrops en los casos en los que se CARRERA 20 No. 5 B – 36. PBX 8701880 ext. 112. FAX 8701980 ext. 108. Neiva-Huila E-mail:[email protected] 120 GOBERNACION DEL HUILA SECRETARIA DE SALUD DEPARTAMENTAL identifica al agente agresor. Aunque no es frecuente el uso pre hospitalario de prácticas no médicas sigue siendo difundido la costumbre del uso de torniquete. Seguir implementando las acciones de Información, Educación y Comunicación a la población y grupos en general o especifico que según su desempeño laboral se encuentran en riesgo. En las cuales se seguirá recomendando la adopción sobre las guías de manejo del paciente descritas en los lineamientos, protocolos de vigilancia del evento y literatura en general los cuales siguen siendo vigentes y lo que llevara a disminuir o atender una oportunamente los casos y minimizar los factores de riesgo. Dadas las continuas asistencias técnicas y capacitaciones realizadas a los municipios y profesionales de la salud, se continúan presentando inconsistencias en la configuración de los casos de exposición rábica de acuerdo a los criterios definidos en los protocolo para la atención de personas agredidas por un animal potencialmente transmisor del virus de la rabia y los cambios dados para el ingreso electrónico de la ficha de notificación al SIVIGILA. Para lo cual seguiremos realizando e implementando como plan de mejoramiento en el cumplimiento de los indicadores, la socialización de los protocolos y ajustes en el SIVIGILA a los eventos zoonoticos de interés en salud pública al personal en salud de las IPS del departamento. Hay que resaltar que en el departamento del Huila hace más de 20 años no tiene circulación del virus rabia y estamos cumpliendo con los lineamientos dados por el Ministerio de la Protección Social y INS dentro de las cuales hemos obtenido coberturas optimas de vacunación antirrábica canina y vigilancia activa del virus para lo cual se han enviado muestras de cabezas de animales potencialmente transmisores para su diagnóstico los cuales fueron negativos además se encuentra en desarrollo los programa de esterilización canina y felina. El programa de Zoonosis de la Secretaria de Salud Departamental ha elaborado material educativo (plegable, volante) los cuales han sido entregados a los distintos Municipios, personal en salud de las distintas IPS públicas y privadas que asiste a las capacitaciones o que lo requieran. CARRERA 20 No. 5 B – 36. PBX 8701880 ext. 112. FAX 8701980 ext. 108. Neiva-Huila E-mail:[email protected] 121 GOBERNACION DEL HUILA SECRETARIA DE SALUD DEPARTAMENTAL 9.7 COMPORTAMIENTO DE LOS EVENTOS DE VECTORES 9.7.1 DENGUE Hasta la semana 24 del año 2011, se han notificado al sistema Sivigila un total de 1797 casos de Dengue como resultado de la revisión de los datos se encontró: 92 casos repetidos, 18 casos de procedencia otros departamentos y 621 casos descartados para un total de 1.066 casos de Dengue. Los casos que se van a analizar en el presente informe son los probables y confirmados de los dos eventos: 1.075 de dengue y 134 casos de dengue grave del total de casos depurados 1.209. Tabla 15. Distribución de casos dengue por tipo de clasificación, Huila hasta semana epidemiológica No 24 de 2011 Clasificación Probables Confirmados Total Dengue 837 238 1075 Dengue Grave 100 34 134 Fuente: SIVIGILA En cuanto al comportamiento de la notificación tanto en dengue como dengue grave se observa en la Figura 69, un comportamiento ascendente desde la semana 48 del 2009 con su pico máximo en la semana 5 del 2010, este comportamiento epidémico dura hasta la semana 37 del año 2010, durante las primeras semanas del 2011 la notificación de dengue presenta un comportamiento estable, por debajo de los 100 casos semanales. Por grupos de edad se encuentra que el 74.60% de los casos de Dengue notificados se encuentran en los menores de 30 años (802 casos), y de estos el CARRERA 20 No. 5 B – 36. PBX 8701880 ext. 112. FAX 8701980 ext. 108. Neiva-Huila E-mail:[email protected] 122 GOBERNACION DEL HUILA SECRETARIA DE SALUD DEPARTAMENTAL 12% de los casos en los menores de cinco años, lo cual indica que la población susceptible para infección por dengue son los niños, adolescentes y adultos jóvenes. En cuanto al sexo, el 58% (620/1075) de los casos de dengue se presentaron en los hombres y el 42% en las mujeres (455/1075). Tabla 16. Distribución de casos Dengue por grupos de edad y sexo, Huila a la epidemiológica 24 de 2011. GRUPO DE EDAD FEMENINO No 58 102 50 41 40 30 25 13 17 19 20 15 25 455 MASCULINO TOTAL CASOS DENGUE No % 129 12,00 186 17,30 154 14,33 140 13,02 106 9,86 87 8,09 58 5,40 37 3,44 41 3,81 40 3,72 33 3,07 26 2,42 38 3,53 1075 100,00 % No % 0A5 12,75 71 11,45 6 A 10 22,42 84 13,55 11 A 15 10,99 104 16,77 16 A 20 9,01 99 15,97 21 A 25 8,79 66 10,65 26 A 30 6,59 57 9,19 31 A 35 5,49 33 5,32 36 A 40 2,86 24 3,87 41 A 45 3,74 24 3,87 46 A 50 4,18 21 3,39 51 A 55 4,40 13 2,10 56 A 60 3,30 11 1,77 61 y Mas 5,49 13 2,10 TOTAL 100,00 620 100,00 Fuente: SIVIGILA 2010 En la variable área de procedencia del caso el 68,8% de los casos de dengue proceden de la cabecera municipal, el 16,9% del centro poblado y un 14,2% del área rural disperso comportamiento similar a los años anteriores. Del total de casos notificados para Dengue, el 62% pertenecen al régimen subsidiado, el 29% al contributivo, el 2% al régimen especial, el 4% al régimen de excepción y el 4% no se encuentran afiliados. El 100% de los pacientes notificados por dengue en el Huila son del grupo poblacional otros, esto indica que los profesionales de la salud no realizan diferencias en esta variable. Los síntomas registrados en la ficha de dengue, el 99,72% presentaron fiebre, 80,47% mialgias; 74.88% cefalea; 59,91% artralgias; vómito; 39.26%, 31.63% CARRERA 20 No. 5 B – 36. PBX 8701880 ext. 112. FAX 8701980 ext. 108. Neiva-Huila E-mail:[email protected] 123 GOBERNACION DEL HUILA SECRETARIA DE SALUD DEPARTAMENTAL dolor abdominal, 30.98% dolor retro ocular; 16.5% alguna manifestación hemorrágica; 4.19% erupción o rash; 9.77% prueba de torniquete positiva; 7,07% derrame pleural. Tabla 17, Tabla 17. Distribución de la sintomatología por Dengue, Huila hasta semana epidemiológica 24 de 2011 SIGNOS Y No % SINTOMAS 1072 99,72 Fiebre 865 80,47 Mialgias 805 74,88 Cefalea 644 59,91 Artralgia 422 39,26 Vomito Dolor 340 31,63 Abdominal Dolor Retro 333 30,98 ocular 218 20,28 Diarrea 105 9,77 Erupción Torniquete 76 7,07 Positivo 51 4,74 Petequias 42 3,91 Epistaxis Derrame 3 0,28 Pleural Fuente: SIVIGILA Tan solo el 6% de los pacientes con dengue refirieron haber tenido desplazamiento en los últimos 15 días. En cuanto a la variable ocupación en dengue, se observa que el 48% de los casos se presentaron en estudiantes, el 19% en menores de edad, el 15% en las amas de casa y el 10% en diferentes oficios relacionados con actividades agrícolas. Del total de casos notificados de dengue en el Huila, hasta semana epidemiológica No 24 de 2011, el 74,3% proceden de 5 entidades municipales: Neiva con el (41.6%), Pitalito (11.7%), La Plata (8.5%), Timaná (7.1%) y Garzón (5.4%). CARRERA 20 No. 5 B – 36. PBX 8701880 ext. 112. FAX 8701980 ext. 108. Neiva-Huila E-mail:[email protected] 124 GOBERNACION DEL HUILA SECRETARIA DE SALUD DEPARTAMENTAL La tasa de incidencia de Dengue en el Huila, hasta semana epidemiológica No 24 de 2011, es de 110,15 X 100.000 (dengue: 97.94 X 100.000 habitantes y dengue grave: 12.21 x 100.000 habitantes); por encima de esta incidencia departamental se encuentran 6 de los 37 municipios de Yaguará, Timaná, Teruel, La Plata, Aipe, Neiva. Los municipios que presentan silencio epidemiológico para dengue a semana epidemiológica número veinticuatro son: Colombia y Nátaga. Mapa No. 6 Incidencia (No Casos) dengue segundo trimestre, Huila de 2011, hasta semana epidemiológica No 24. > 90 casos 29 – 81 casos < 28 casos v CARRERA 20 No. 5 B – 36. PBX 8701880 ext. 112. FAX 8701980 ext. 108. Neiva-Huila E-mail:[email protected] 125 GOBERNACION DEL HUILA SECRETARIA DE SALUD DEPARTAMENTAL Mapa No. 7 Incidencia (No Casos) dengue grave Segundo trimestre, Huila, hasta semana epidemiológica 24 de 2011. En el canal endémico departamental de dengue hasta semana 24 del primer semestre de 2011, se observa que el comportamiento del evento está por debajo del límite superior y entre la zona de seguridad, se ha presentado brotes en la semanas 13 y 19 de 2011. Figura 74 .Canal endémico de Dengue, Huila primer semestre de 2011, hasta semana epidemiológica numero 24 CARRERA 20 No. 5 B – 36. PBX 8701880 ext. 112. FAX 8701980 ext. 108. Neiva-Huila E-mail:[email protected] 126 GOBERNACION DEL HUILA SECRETARIA DE SALUD DEPARTAMENTAL 120 100 80 60 40 20 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 2011 P25 P50 P75 Fuente: SIVIGILA 9.7.2 LEISHMANIASIS Se registraron en el SIVIGILA hasta semana epidemiológica número 24, un total de 38 casos de Leishmaniosis cutánea confirmados por laboratorio. El 95 % de los pacientes con L. Cutánea pertenecen al grupo poblacional otros grupos poblacionales y por pertenencia étnica se encontró un caso en un indígena y otro afrocolombiano. Del total de casos notificados el 92% se encuentran en el grupo de edad de 13-37 años, el promedio de edad es de 25,5 años y una media de 23,5 y el 94% en el género masculino. CARRERA 20 No. 5 B – 36. PBX 8701880 ext. 112. FAX 8701980 ext. 108. Neiva-Huila E-mail:[email protected] 127 GOBERNACION DEL HUILA SECRETARIA DE SALUD DEPARTAMENTAL Tabla 19. Distribución de Casos de L. Cutánea por grupos de edad y sexo. Huila segundo trimestre de 2011, hasta semana epidemiológica No 24 de 2011 Edades Simples 13 16 17 19 20 21 22 23 24 25 28 29 30 33 34 37 TOTAL Femenino No 0 1 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 2 Masculino % No % 0 1 3,03 50 0 0,00 0 1 3,03 0 2 6,06 0 2 6,06 0 5 15,15 0 5 15,15 0 4 12,12 50 2 6,06 0 5 15,15 0 1 3,03 0 1 3,03 0 1 3,03 0 1 3,03 0 1 3,03 0 1 3,03 100 33 100,00 Fuente: SIVIGILA 2010 TOTAL CASOS No % 1 2,86 1 2,86 1 2,86 2 5,71 2 5,71 5 14,29 5 14,29 4 11,43 3 8,57 5 14,29 1 2,86 1 2,86 1 2,86 1 2,86 1 2,86 1 2,86 35 100,00 El 68% del total de casos notificados de Leishmania cutánea corresponden a pacientes del régimen especial, el 21% al subsidiado, el 11% al contributivo. Según el área de procedencia, el 87% de los casos son del rural disperso, el 3% de la cabecera municipal y el 10% al centro poblado. Por el tipo de ocupación 14 de los 38 casos de L. cutánea corresponden a los militares. De acuerdo al número de lesiones en los pacientes con L, cutánea se encuentra que: el 33% corresponden a pacientes con una lesión, el 27% con dos lesiones, el 13% con tres lesiones, el 20% con cuatro lesiones. CARRERA 20 No. 5 B – 36. PBX 8701880 ext. 112. FAX 8701980 ext. 108. Neiva-Huila E-mail:[email protected] 128 GOBERNACION DEL HUILA SECRETARIA DE SALUD DEPARTAMENTAL Según la procedencia de los casos notificados de Leishmania cutánea a semana 24 se encuentra que el 78.5% pertenecen a otros departamentos así: Putumayo 12 casos, Caquetá 9, Antioquia 3 casos, Boyacá, Guaviare, Nariño y Tolima con un caso cada uno, el 26% restantes son 10 casos autóctonos del Huila de los municipios de Tello (2), Neiva (2), Acevedo (2), y los municipios de Timaná, Villavieja, Suaza y Tarquí, con un caso cada uno. Mapa 8. Distribución de L. Cutánea por municipios, Huila hasta semana epidemiológica No 24 de 2011. Fuente: SIVIGILA La incidencia departamental de Leishmaniasis cutánea en hasta semana epidemiológica No 24 de 2011 es de 2.2 x 100.000 habitantes teniendo como base que la población a riesgo es de 348.602 de los municipios de Tello, Neiva, Acevedo, Timaná, Villavieja, Suaza y Tarquí. CARRERA 20 No. 5 B – 36. PBX 8701880 ext. 112. FAX 8701980 ext. 108. Neiva-Huila E-mail:[email protected] 129 GOBERNACION DEL HUILA SECRETARIA DE SALUD DEPARTAMENTAL No se registraron al SIVIGILA casos de Leishmaniasis mucosa ni visceral, la letalidad para este evento en el departamento del Huila es de 0. La incidencia departamental de Leishmaniasis cutánea en el 2010 fue de 0,9 x 100.000 habitantes y para L. mucocutánea de 1.3 x 100.000 habitantes No se registraron al SIVIGILA casos de Leishmaniasis visceral, la letalidad para este evento en el departamento del Huila es de 0. Recomendaciones y Conclusiones: Es importante continuar con el fortalecimiento de la vigilancia de Leishmaniasis en todas sus formas clínicas de presentación e implementar la notificación del 100% de los casos identificados a través de archivos planos semanalmente desde los entes territoriales del nivel municipal (UPGD) y departamental. Se debe mejorar la calidad de los datos con énfasis en las variables de tratamiento. Así mismo es necesario el fortalecimiento de los procesos de vigilancia de la unidad notificadora especial del evento: L. cutánea, L. mucosa y L. visceral con el fin de mejorar la calidad de la información y de este modo reflejar la realidad del departamento. 9.7.3 MALARIA El departamento no presenta riesgo para este evento debido a la ausencia del vector, se reportan los casos atendidos en las IPS del departamento pero que corresponden a los departamentos endémicos. En el segundo trimestre y hasta semana epidemiológica 24 de 2011, se notificaron al SIVIGILA un total de 15 casos de malaria que proceden de los departamentos de: Antioquia, Bolívar, Cauca, Guaviare, Meta y Valle; no se presentaron mortalidades. CARRERA 20 No. 5 B – 36. PBX 8701880 ext. 112. FAX 8701980 ext. 108. Neiva-Huila E-mail:[email protected] 130 GOBERNACION DEL HUILA SECRETARIA DE SALUD DEPARTAMENTAL El 100% de los casos fueron causados por Plasmodium Vivax, no se calcula el IPA por ser casos procedentes de otros departamentos. Se registra la entrega de medicamentos a los 15 casos notificados al SIVIGILA, por lo anterior, el indicador es del 100% de casos tratados de malaria. El grupo de edad de ocurrencia de los casos de Malaria está entre los 06 y los 63 años de edad. El 81% de los casos de malaria se presentaron en los hombres y el 19% en las mujeres. De acuerdo al tipo de seguridad social el 53% pertenecen al régimen subsidiado, el 20% al régimen especial, el 13% del régimen contributivo, y finalmente otro 14% al régimen de excepción y población no asegurada. Por grupo poblacional el 100% pertenecen a otros grupos poblacionales. 9.7.4 CHAGAS A semana 24 se notificaron al SIVIGILA 16 casos de Chagas con prueba de Elisa Positiva reportada por el Banco de Sangre del Hospital Universitario de Neiva, los cuales fueron sometidos a pruebas confirmatorias en el laboratorio de salud Pública y en el INS dando tres muestras resultados negativos y 1 muestra fue confirmada por un laboratorio particular. No se han notificado mortalidades por este evento, ni brotes asociados a esta patología. 9.7.5 FIEBRE AMARILLA Para este evento en el SIVIGILA se encuentran registrados 0 casos. DISCUSION Y RECOMENDACIONES Es importante continuar con el fortalecimiento de la vigilancia de Leishmaniasis en todas sus formas clínicas de presentación e implementar la notificación del 100% de los casos identificados a través de archivos planos semanalmente desde los entes territoriales del nivel municipal (UPGD) y departamental. CARRERA 20 No. 5 B – 36. PBX 8701880 ext. 112. FAX 8701980 ext. 108. Neiva-Huila E-mail:[email protected] 131 GOBERNACION DEL HUILA SECRETARIA DE SALUD DEPARTAMENTAL Se debe mejorar la calidad de los datos con énfasis en las variables de tratamiento. La Leishmania en todas sus formas clínicas ha presentado un descenso en el número de casos desde el año 1999. Se realizó un estudio de foco con el fin de investigar los casos de L. Visceral presentados en el municipio de Neiva durante el 2009, confirmando la presencia del vector y la ausencia de anticuerpos en la población infantil. Para el departamento del Huila es una necesidad urgente que el Instituto Nacional de Salud socialice el protocolo de enfermedad de Chagas. 8. COMPORTAMIENTO DE LA VIGILANCIA INFECCION RESPITORIA AGUDA (IRA) En los últimos años la notificación de los casos al SIVIGILA de manera colectiva presentan un comportamiento similar a los años anteriores; inician el año con un alto número de casos en los primeros periodos epidemiológicos, los cuales son asociados a la ola invernal por la que curso el país, y por ende el departamento del Huila; para el primer semestre de 2011 se observa un aumento en la notificación debido posiblemente a las continuas lluvias y al uso nuevamente de la herramienta Sivigila escritorio. Durante el 1° semestre de 2011, se han registrado 28.455 consultas por Infección Respiratoria Aguda (IRA) en menores de 5 años, para una tasa de incidencia del 25.2 por cien menores de 5 años de edad. En la distribución de los casos notificados al SIVIGILA de infección respiratoria aguda se observa que el grupo de edad de 0-4 años se encuentran reportados 15.445 casos seguido del grupo de edad de 5 a 14 con 7.903, el grupo de edad de 15-44 años con 9.537 casos, el grupo de 45-59 años con 4.822 casos y el grupo de edad mayor de 60 años con 2.377 casos. Figura 75. Incidencia de IRA en todos los grupos edad, Huila hasta semana epidemiológica número 12 de primer trimestre de 2011. CARRERA 20 No. 5 B – 36. PBX 8701880 ext. 112. FAX 8701980 ext. 108. Neiva-Huila E-mail:[email protected] 132 GOBERNACION DEL HUILA SECRETARIA DE SALUD DEPARTAMENTAL 45000 40000 35000 30000 25000 20000 15000 10000 5000 0 TOTAL DE CASOS Men de 1 año 4792 De 1 a De 5 a De 15 a De 45 a May de 4 años 14 años 44 Años 64 Años 65 Años de edad de Edad de Edad de Edad 10653 7903 9537 4822 2377 TASA POR 100 MIL Hab 21082,27 11828,65 3447,82 1900,15 2627,81 338,99 Total Huila 40084 3651,92 Fuente: SIVIGILA Tabla 20. Seguimiento a la notificación de morbilidad por IRA según rango de edad y periodo. Huila primer Semestre de 2011 De 1 a 4 De 5 a Men de años de 14 años 1 año edad de Edad PRIMER PERIODO 559 979 833 TASA POR 100 MIL Hab 2459,30 1087,04 363,41 SEGUNDO 706 1574 1222 PERIODO TASA POR 100 MIL Hab 3106,03 1747,70 533,12 TERCER PERIODO 969 2430 1797 TASA POR 100 MIL Hab 4263,09 2698,17 783,97 CUARTO PERIODO 971 2334 1719 TASA POR 100 MIL Hab 4271,89 2591,58 749,94 QUINTO PERIODO 1167 2628 1872 TASA POR 100 MIL Hab 5134,18 2918,02 816,69 RANGO DE EDAD De 15 a 44 Años de Edad 1427 De 45 a May de 64 Años 65 Años de Edad 623 378 284,31 339,51 53,91 1558 825 376 310,41 1996 449,59 974 53,62 468 397,68 1916 530,79 1057 66,74 477 381,74 2103 576,02 1078 68,03 530 419,00 587,47 75,58 CARRERA 20 No. 5 B – 36. PBX 8701880 ext. 112. FAX 8701980 ext. 108. Neiva-Huila E-mail:[email protected] 133 GOBERNACION DEL HUILA SECRETARIA DE SALUD DEPARTAMENTAL SEXTO PERIODO 420 TASA POR 100 MIL Hab 1847,78 708 460 786,13 200,68 Fuente: SIVIGILA 537 265 148 106,99 144,41 21,11 El promedio de notificación por periodo epidemiológico de los casos de IRA en los menores de cinco años es de 7.722 casos y en los mayores de cinco años es de 6.159 casos. En cuanto al género, encontramos que el 54% de los casos de infección respiratoria aguda se presentan en las mujeres y el 46% en los hombres De acuerdo al comportamiento de la notificación por municipio se observa que el 25.11% de los casos son reportados por Neiva, seguido del municipio de Acevedo con el 11,4%, Pitalito con 6.1%, Garzón con el 4.82%. Los municipios de Timaná, Gigante, Nataga y Oporapa presentan silencio epidemiológico para este evento. Según la tasa de incidencia de los casos notificados de IRA en los menores de cinco años, se encuentra que hay 16 de 37 municipios con una tasa por encima de la del departamento que se encuentra en 7.302 x 100.000 menores de cinco años. (1545/112.791). EN EL PRIMER SEMESTRE SE REPORTARON 28455 casos de IRA en menores de 5 años para una incidencia de 25 por 100 niños menores de 5 años o de 2,5 por cada 1000 menores de 5 años 9.8.2 INFERMEDAD SIMILAR A LA INFLUENZA (ESI) A semana epidemiológica 24 del año primer semestre de 2011, se notificaron 202 casos de enfermedad similar a influenza al SIVIGILA; de los cuales 122 casos fueron descartados para un total de 65 casos probables y confirmados por laboratorio 15 casos. Al analizar el promedio de edad, esta se encuentra en 14,6 años de edad. De acuerdo al genero encontramos que el 45 % son hombres y el 55% mujeres. Tabla No. 21. Porcentaje de Casos notificados de ESI por grupos de Edad y Género. Huila primer semestre de 2011. GRUPO DE EDAD FEMENINO MASCULINO TOTAL DE CASOS CARRERA 20 No. 5 B – 36. PBX 8701880 ext. 112. FAX 8701980 ext. 108. Neiva-Huila E-mail:[email protected] 134 GOBERNACION DEL HUILA SECRETARIA DE SALUD DEPARTAMENTAL 0A5 5 A 10 11 A 15 16 A 20 21 A 25 26 A 30 31 A 35 36 A 40 41 A 45 46 A 50 51 A 55 56 A 60 61 A 65 66 A 70 TOTAL No 50 8 4 3 2 6 2 2 9 7 6 4 3 6 112 % No % 44,6 48 53,3 7,1 8 8,9 3,6 6 6,7 2,7 6 6,7 1,8 6 6,7 5,4 3 3,3 1,8 2 2,2 1,8 1 1,1 8,0 3 3,3 6,3 0 0,0 5,4 1 1,1 3,6 3 3,3 2,7 1 1,1 5,4 2 2,2 100 90 100 Fuente: SIVIGILA 2010 No 98 16 10 9 8 9 4 3 12 7 7 7 4 8 202 % 48,5 7,9 5,0 4,5 4,0 4,5 2,0 1,5 5,9 3,5 3,4 3,4 2,0 4,0 100 De los 202 casos notificados de ESI, el 100% de los casos fueron de manejo ambulatorio. El 86% de los casos de ESI notificados se presentaron en la cabecera municipal, el 7% son del centro poblado y el 7% del rural disperso. Del total de casos notificados para ESI, el 86% pertenecen al régimen subsidiado y el 8% no tienen afiliación. En relación a las características clínicas se encuentran cuatro de mayor presencia en su orden: tos, fiebre, dolor de garganta y rinorrea presentes en la tabla No 22 Tabla No 22 Principales características de los casos notificados por UPGD centinela de ESI, hasta la semana epidemiológica 24, Huila primer semestre de 2011. SIGNOS Y SINTOMAS TOS FIEBRE RINORREA DIFICULTAD RESPIRATORIA No 202 202 157 % 100,0 100,0 77,7 142 70,3 CARRERA 20 No. 5 B – 36. PBX 8701880 ext. 112. FAX 8701980 ext. 108. Neiva-Huila E-mail:[email protected] 135 GOBERNACION DEL HUILA SECRETARIA DE SALUD DEPARTAMENTAL DOLOR DE 99 GARGANTA CEFALEA 82 DOLOR MUSCULAR 78 CONJUNTIVITIS 54 TIRAJE TORAXICO 54 NO TOLERA VIA 37 ORAL DOLOR ABDOMINAL 29 POSTRACION 27 DIARREA 27 Fuente: SIVIGILA 49,0 40,6 38,6 26,7 26,7 18,3 14,4 13,4 13,4 En el laboratorio de Salud Pública de la Secretaria de Salud se realiza vigilancia Centinela de ESI, a semana epidemiológica número 24 se han recibido un total de 191 muestras procedentes de los municipio del Huila. Figura No 77 Distribución de casos de Virus Respiratorios por Agente causal. Huila, a semana epidemiológica número 24 de 2011 160 140 120 100 80 60 40 20 0 PARAIN FLUENZ A No decasos 3 INFLUE NZA A INFLUE NZA B V.S.R ADENO VIRUS NEGATI VOS 11 7 11 3 156 Fuente: Laboratorio de Salud Pública Del total de muestras analizadas (n=191), el 18% (35/191), resultaron positivas para los siguientes virus respiratorios: el 31% para el Virus Influenza A; 20% por Influenza B, el 8% parainfluenza A, 31% Virus Sincitial respiratorio, el 8% para el CARRERA 20 No. 5 B – 36. PBX 8701880 ext. 112. FAX 8701980 ext. 108. Neiva-Huila E-mail:[email protected] 136 GOBERNACION DEL HUILA SECRETARIA DE SALUD DEPARTAMENTAL adenovirus durante este primer semestre del año y el agente más común en el Influenza A estacional. INFLUENZA HUMANA POR VIRUS NUEVO Por Sivigila escritorio se han notificado hasta semana epidemiológica número 24 un total de 67 casos de Influenza Humana por Virus Nuevo de los cuales solo 1 caso se ha confirmado por el Laboratorio del Instituto Nacional de Salud, procedente del municipio de San Agustín. No se han registrado mortalidades para este evento. Recomendaciones y conclusiones El departamento del Huila viene monitoreando desde el año 2006 la circulación de los virus respiratorios para establecer su estacionalidad e implementar medidas de prevención. Aunque se reconoce a la IRA como una de las principales causas de morbimortalidad del departamento es necesario mejorar la notificación del evento y la búsqueda de alternativas que mejoren la captación de los casos en todos los niveles del sistema de información. Lo anterior permitirá un análisis situacional más integral de la mortalidad en los menores de cinco años Es necesario que el Instituto Nacional de Salud descentralice el diagnóstico del virus de influenza A H1N1 para lograr una mejor oportunidad en el diagnóstico, durante este primer semestre del año se han recibido resultados del año anterior. CARRERA 20 No. 5 B – 36. PBX 8701880 ext. 112. FAX 8701980 ext. 108. Neiva-Huila E-mail:[email protected] 137 GOBERNACION DEL HUILA SECRETARIA DE SALUD DEPARTAMENTAL 9.9. COMPORTAMIENTO DE LOS EVENTOS NO TRASMISIBLES 9.9.1 LEUCEMIA AGUDA PEDIATRICA El Departamento del Huila cuenta con 6 UPGDs que tienen la capacidad de diagnosticar y tratar la leucemia pediátrica, que son: Hospital Universitario de Neiva, Unidad de Cancerología, Clínica Saludcoop, Clínica Medilaser, Clínica Uros y Unidad integral. La notificación de leucemias pediátricas en el Departamento se realiza desde abril del año 2008. Inicialmente se notificaban los casos de este evento solo como confirmado y después de una serie de capacitaciones la notificación se realiza desde casos probables. Además, la calidad de la información complementaria está mejorando constantemente. Durante el segundo trimestre de 2011 no se han notificado nuevos casos de Leucemia aguad pediátrica ni Linfoide ni Mieloide continúan reportados los notificados en el transcurso del primer trimestre del año 2011, es decir 3 casos de leucemia pediátrica para los menores de 15 años. Todos ocurrierón en el género masculino. 2 casos fueron de Leucemia Linfoide Aguda (LLA) y 1 caso Leucemia Mieloide Aguda (LMA). De estos 2 casos proceden del Cauca y 1 del departamento del Huila municipio de Neiva. 9.9.2 HIPOTIROIDISMO NEONATAL CONGENITO Durante el primer semestre del año 2010 se han reportado 43 casos probables de hipotiroidismo de los cuales 15 han sido descartados por resultado de la prueba confirmatoria, contando con 28 casos, 2 confirmados por laboratorio y 26 pendientes de ajuste. CARRERA 20 No. 5 B – 36. PBX 8701880 ext. 112. FAX 8701980 ext. 108. Neiva-Huila E-mail:[email protected] 138 GOBERNACION DEL HUILA SECRETARIA DE SALUD DEPARTAMENTAL De estos casos se reportan 11 femeninos y 17 masculinos. La mayoría de los casos reportados residen en la cabecera municipal con 20 casos reportados, 4 en rural disperso y 4 en centro poblado. El 82,5% de los casos tiene régimen de seguridad social subsidiado, el 7,1% no afiliado, 7,1% de régimen especial y el 3,6% contributivo. Todos los casos reportan pertenencia étnica y grupo poblacional otros. El promedio de días desde el nacimiento hasta el reporte del caso como probable es de 22 días. La edad del niño en el momento del diagnostico va desde 1 día hasta 21 día. No se reporta ningún parto multiple ni casos de bajo peso al nacer. 1 caso reporta que no se le practico tamizaje al nacer.Se reporta un caso de parto domiciliario. Todos se reportan con condición al momento de nacer sanos. 9.10. COMPORTAMIENTO DE LAS MORTALIDADES 9.10.1 MORTALIDAD MATERNA A sexto periodo epidemiológico de 2011, se han notificado 6 casos de mortalidad materna procedentes del departamento del Huila; estas mujeres se encontraban en plena juventud en edades entre los 16 y los 32 años, cuatro de ellas cursaban su primera gestación; en cinco casos la gestación llegó a término y el fallecimiento se produjo en un lapso de tiempo entre 1 y 19 días después del parto. El único caso en que la gestación no llegó a término se trató de una muerte violenta en una mujer gestante, en los demás casos la causa básica fue preeclampsia severa en dos casos, sepsis sobreagregada en uno de ellos y hemorragia postparto secundaria en dos casos. Por municipio de procedencia las mortalidades maternas de este primer semestre ocurrieron en Gigante, Acevedo, Isnos, Garzón, Pitalito y Campo Alegre; dos de ellas procedentes de cabecera municipal y cuatro de centros poblados en veredas del municipio. Figura 78. Mortalidad materna Huila acumulado a semana epidemiológica 26 de 2011, Área de procedencia de las gestantes. CARRERA 20 No. 5 B – 36. PBX 8701880 ext. 112. FAX 8701980 ext. 108. Neiva-Huila E-mail:[email protected] 139 GOBERNACION DEL HUILA SECRETARIA DE SALUD DEPARTAMENTAL 2 4 Cabecera Municipal Rural Disperso (veredas) Fuente: SIVIGILA La gráfica anterior describe el área de procedencia de las gestantes que terminaron en mortalidad materna, la mayor proporción corresponde a gestantes cuya vivienda está en veredas del área rural dispersa, sin embargo la accesibilidad geográfica no fue una variable que incidió directamente en el desenlace de la mortalidad materna en el Huila y de hecho todas iniciaron tempranamente el control prenatal en el rango entre las 6 y las 14 semanas de gestación. MORTALIDAD PERINATAL Depurando la información por registros repetidos, ajustados y por procedencia, durante el primer semestre de 2011, se han notificado en el departamento del Huila, 144 casos de mortalidad perinatal por sivigila y se han certificado por estadísticas vitales un total de 182 casos; 161 certificados corresponden a mortalidades perinatales de que cumplen la definición con edad gestacional entre las 22 semanas y a término más las mortalidades de bebés entre cero y siete días de nacidos, es decir 88% perinatales y 22% perinatal tardía entre 8 y 28 días de nacidos. Figura 79. Proporción de casos de mortalidad perinatal y perinatal tardía Huila primer semestre de 2011. CARRERA 20 No. 5 B – 36. PBX 8701880 ext. 112. FAX 8701980 ext. 108. Neiva-Huila E-mail:[email protected] 140 GOBERNACION DEL HUILA SECRETARIA DE SALUD DEPARTAMENTAL 21; 12% 161; 88% parinatal perinatal tardía Fuente: SIVIGILA Con respecto al área de residencia de la gestante que sufrió la perdida el siguiente gráfico muestra como la mayoría de los casos de mortalidad perinatal 60% provienen de la cabecera municipal, seguido de un 30% del área rural dispersa y un 10% por ciento, de un centro poblado; esto refleja que aunque el departamento en general tiene buena accesibilidad a todos los municipios en sus cabeceras municipales, no es igual para el área rural dispersa y podría haber barreras de acceso geográfico que afectan a un cuarenta por ciento de las gestantes cuyos productos terminaron en mortalidad. Figura 80. Procedencia de los casos de mortalidad perinatal Huila, primer semestre epidemiológico de 2011 19, 10% 109, 60% 54, 30% cabecera municipal rural disperso centro poblado CARRERA 20 No. 5 B – 36. PBX 8701880 ext. 112. FAX 8701980 ext. 108. Neiva-Huila E-mail:[email protected] 141 GOBERNACION DEL HUILA SECRETARIA DE SALUD DEPARTAMENTAL Fuente: ESTADÍSTICAS VITALES HUILA La siguiente gráfica muestra que la mayor proporción de los casos de mortalidad perinatal del departamento del Huila ocurren en población afiliada al régimen subsidiado con un 69%, en el régimen contributivo se encontraron el 20% de los casos; los regímenes de excepción, contribuyeron con 1% y 4% respectivamente, sin embargo preocupa que el 6% ocurrió en gestantes no aseguradas, es necesario recordar que todas las gestantes por ser población especial tienen prioridad para ingresar al régimen subsidiado. Figura 81. Proporción de casos de mortalidad perinatal según régimen de seguridad social de la gestante. Huila primer semestre de 2011. 20% 1% 4% 69% contributivo régimen especial régimen excepción 6% no asegurado subsidiado Fuente: ESTADÍSTICAS VITALES HUILA CARRERA 20 No. 5 B – 36. PBX 8701880 ext. 112. FAX 8701980 ext. 108. Neiva-Huila E-mail:[email protected] 142 GOBERNACION DEL HUILA SECRETARIA DE SALUD DEPARTAMENTAL En referencia a la edad de la gestante, llama la atención los dos casos en gestantes de 14 años reflejando la problemática del embarazo en adolescentes junto con el grupo de 15 a 19 años que presenta el mayor porcentaje de mortalidad perinatal por grupo de edad, de igual forma sumadas las gestantes menores de 30 años sufren el 75% de las mortalidades perinatales en este primer semestre de 2011 en el departamento, demostrando que es sobre la población de mujeres jóvenes y sus parejas en el grupo que se deben enfocar las actividades para prevenir y disminuir esta problemática. Figura 82. Proporción de casos de mortalidad perinatal según rango de edad. Huila primer semestre de 2011. 50 50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0 48 37 27,5 26,4 26 20,3 14,3 14 7,7 2 1,1 14 años 15 a 19 años 20 a 24 años casos 25 a 29 años 30 a 34 años 35 a 39 años 5 2,7 40 a 44 años porcentaje Fuente: ESTADÍSTICAS VITALES HUILA En términos del nivel educativo de las gestantes que presentaron mortalidad perinatal tenemos la siguiente gráfica: Figura 83. Proporción de casos de mortalidad perinatal según escolaridad de la gestante. Huila primer semestre de 2011. CARRERA 20 No. 5 B – 36. PBX 8701880 ext. 112. FAX 8701980 ext. 108. Neiva-Huila E-mail:[email protected] 143 GOBERNACION DEL HUILA SECRETARIA DE SALUD DEPARTAMENTAL 60 50 40 30 20 10 0 54 41 29,8 22,7 44 24,3 7 3,9 No. Casos 10 5,5 7 3,9 18 9,9 porcentaje Fuente: ESTADÍSTICAS VITALES HUILA En cuanto al grado de escolaridad predominan las gestantes con bajo nivel educativo en las que se presenta esta problemática recalcando la necesidad de mejorar las actividades educativas para estas mujeres, requiriendo una metodología más exigente por cuanto debe lograr cambios de comportamiento en personas de poco ejercicio académico. La siguiente gráfica, muestra que la gran mayoría de las gestantes de los casos de mortalidad perinatal, habían tenido hijos nacidos muertos con anterioridad, algunas incluso más de uno. Figura 84. Proporción de casos de gestantes con hijos nacidos muertos antes de esta gestación. Huila primer semestre de 2011. CARRERA 20 No. 5 B – 36. PBX 8701880 ext. 112. FAX 8701980 ext. 108. Neiva-Huila E-mail:[email protected] 144 GOBERNACION DEL HUILA SECRETARIA DE SALUD DEPARTAMENTAL 111 120 100 80 61,3 60 47 40 19 20 2 1,1 3 1,7 26,0 10,5 0 cuatro tres dos No. Casos uno cero porcentaje Fuente: ESTADÍSTICAS VITALES HUILA Podemos observar dos mujeres habían tenido cuatro hijos muertos antes que este lo cual sugiere una falla en los servicios de salud sexual y reproductiva grave al igual que en los casos con tres, dos y un hijos nacidos muertos que son bastantes como lo muestra la grafica, estos casos deben ser priorizados para el análisis. En cuanto a los factores determinantes peso y edad al momento de ocurrencia de la mortalidad perinatal relacionados con la salud de la materna o con los cuidados de la materna y el recién nacido, el riesgo de que la mala salud materna sea la causa principal de muerte perinatal es de 9,47 mortalidades por cada mil nacimientos; el riesgo de que los cuidados prenatales sean la principal causa es de 3,49 mortalidades perinatales por cada mil nacimientos; el riesgo de que los cuidados durante la atención del parto y el cuidado del recién nacido intraparto es de 4.39 muertes perinatales por cada 1000 nacimientos; y el riesgo de que los cuidados del recién nacido en el postparto sean la principal causa de mortlidad perinatal es de 0.3 mortalidades por cada mil nacimientos, como se observa en el siguiente cuadro: Cuadro xx. Factores determinantes del riesgo de mortalidad perinatal de acuerdo al peso al nacer y edad al morir. Huila primer semestre de 2011. CARRERA 20 No. 5 B – 36. PBX 8701880 ext. 112. FAX 8701980 ext. 108. Neiva-Huila E-mail:[email protected] 145 GOBERNACION DEL HUILA SECRETARIA DE SALUD DEPARTAMENTAL Factor determinante Salud materna Cuidados prenatales Atención del parto Cuidados del RN intraparto Cuidados del RN postparto Total Casos % Razón* 95 35 2 42 6 180 52,8 19,4 1,1 23,3 3,3 100,0 9,47 3,49 0,20 4,19 0,60 17,95 * Razón por cada mil nacidos vivos Fuente: ESTADÍSTICAS VITALES HUILA Durante el primer semestre de 2011 el análisis de la mortalidad por periodos perinatales de riesgo mostró además que la razón de mortalidad total es de 17.95 por cada mil nacidos vivos; las razones específicas de mortalidad de acuerdo al peso al nacer son de 6.22 muertes perinatales por cada mil nacidos vivos que pesen 4000 gramos o más; de 4.16 por cada mil nacidos vivos que pesen entre 2500 a 3999 gramos; de 80 por cada mil para los que nazcan pesando entre 1500 y 2499 gramos y fallecen todos los que nazcan con un peso menor a 1500 gramos, lo podemos ver en el siguiente cuadro: Cuadro xx. Periodos perinatales de riesgo y razón específica de mortalidad perinatal por peso al nacer. Huila primer semestre de 2011. CARRERA 20 No. 5 B – 36. PBX 8701880 ext. 112. FAX 8701980 ext. 108. Neiva-Huila E-mail:[email protected] 146 GOBERNACION DEL HUILA SECRETARIA DE SALUD DEPARTAMENTAL PESO EN GRAMOS MOMENTO OCURRENCIA ANTE PARTO INTRA PARTO PRE ALTA < 1000 50 4 16 1000 - 1499 14 2 9 1500 - 2499 16 1 25 2500 - 3999 18 1 15 >= 4000 1 0 2 TOTAL 99 8 67 * Razón por cada mil nacidos vivos POST ALTA 0 0 3 3 0 6 TOTAL TOTAL MUERTES NACIDOS PERINAT VIVOS 70 25 45 37 3 180 27 69 561 8888 482 10027 RAZÓN* ESPECIFICA MORTALID 2592,6 362,3 80,2 4,2 6,2 18,0 Fuente: ESTADÍSTICAS VITALES HUILA Se puede observar que entre mortalidades perinatales que se producen posterior a dar de alta a la madre 3 pesan menos de 2500 gramos, de igual manera se observa que a mayor peso menos riesgo pero por encima de 4000 gramos vuelve a aumentar el riesgo de presentarse muertes perinatales; y que definitivamente se deben realizar acciones enfocadas a mejorar los cuidados en todos los periodos de la gestación, durante el parto y posterior al mismo por en todo el transcurso del tiempo hay riesgo para la mortalidad perinatal en el departamento. Otros indicadores de mortalidad perinatal en el departamento del Huila a primer semestre de 2011 son los siguientes: La tasa de mortalidad perinatal está en 18 casos por cada mil nacimientos. El 100% de las muertes perinatales son investigadas a nivel municipal, el 10% en el departamento. El 87% de las muertes perinatales certificadas fueron notificadas al sivigila 9.11. COMPORTAMIENTO DE LOS EVENTOS DE NOTIFICACION DEPARTAMENTAL CARRERA 20 No. 5 B – 36. PBX 8701880 ext. 112. FAX 8701980 ext. 108. Neiva-Huila E-mail:[email protected] 147 GOBERNACION DEL HUILA SECRETARIA DE SALUD DEPARTAMENTAL 9.11.1 HIPERTENSIÓN ARTERIAL, DIABETES MELLITUS y ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA El Departamento del Huila definió la vigilancia de estos tres eventos mediante notificación obligatoria periódica semanal con el fin de determinar la frecuencia, incidencia, prevalencia y demás características epidemiológicas importantes para la toma de decisiones en las políticas del departamento en lo que tiene que ver con acciones de promoción mediante el fortalecimiento de factores protectores como alimentación saludable y actividad física regular; concomitantemente con acciones para disminuir sus factores de riesgo igualmente con actividades de prevención como aquellas que impactan la disminución del consumo de tabaco y alcohol, entre otras. En este informe del primer semestre de 2011 se incluye el resultado de la vigilancia en términos del número de casos por municipio: Figura 85. Noficación de Hipertensión Arterial y Diabetes Mellitus durante el primer semestre de 2011, Municipio de Neiva departamento del Huila. 400 350 300 250 200 150 100 50 0 355 148 4 HTA acumulado HTA sem 27 2 Dieabetes M Acum Dieabetes M sem 27 Fuente: SIVIGILA CARRERA 20 No. 5 B – 36. PBX 8701880 ext. 112. FAX 8701980 ext. 108. Neiva-Huila E-mail:[email protected] 148 GOBERNACION DEL HUILA SECRETARIA DE SALUD DEPARTAMENTAL La frecuencia en la notificación de Hipertensión Arterial en Neiva es más del doble del número de casos notificados de Diabetes Mellitus. Figura 86. Noficación de Hipertensión Arterial y Diabetes Mellitus durante el primer semestre de 2011, Municipios del oriente del Huila. 350 300 250 200 150 100 50 0 HTA acumulado HTA sem 27 Dieabetes M Acum Dieabetes M sem 27 Fuente: SIVIGILA En la región oriental del departamento del Huila sobresale el municipio de Suaza por su alto número de casos notificados comparado con otros municipios del la misma región, esto se relaciona directamente con el buen funcionamiento del programa de crónicas en este municipio. Figura 87. Noficación de Hipertensión Arterial y Diabetes Mellitus durante el primer semestre de 2011, Municipios del norte del Huila. CARRERA 20 No. 5 B – 36. PBX 8701880 ext. 112. FAX 8701980 ext. 108. Neiva-Huila E-mail:[email protected] 149 GOBERNACION DEL HUILA SECRETARIA DE SALUD DEPARTAMENTAL 35 30 25 20 15 10 5 0 HTA acumulado HTA sem 27 Dieabetes M Acum Dieabetes M sem 27 Fuente: SIVIGILA En la región norte del departamento del Huila sobresale el municipio de Villavieja por su alto número de casos notificados comparado con otros municipios de la misma región, al igual que en la región anterior, esto se relaciona directamente con el buen funcionamiento del programa de crónicas en este municipio. Figura 88. Noficación de Hipertensión Arterial y Diabetes Mellitus durante el primer semestre de 2011, Municipios del sur del Huila. CARRERA 20 No. 5 B – 36. PBX 8701880 ext. 112. FAX 8701980 ext. 108. Neiva-Huila E-mail:[email protected] 150 GOBERNACION DEL HUILA SECRETARIA DE SALUD DEPARTAMENTAL 70 60 50 40 30 20 10 0 HTA acumulado HTA sem 27 Dieabetes M Acum Dieabetes M sem 27 Fuente: SIVIGILA En la región sur del departamento del Huila los municipios que sobresalen con mayor notificación de estas enfermedades son los de mayor población, por lo tanto se debe fortalecer la notificación mediante el trabajo conjunto del programa de crónicas y el sistema de vigilancia en salud pública sivigila. CARRERA 20 No. 5 B – 36. PBX 8701880 ext. 112. FAX 8701980 ext. 108. Neiva-Huila E-mail:[email protected] 151 GOBERNACION DEL HUILA SECRETARIA DE SALUD DEPARTAMENTAL 9.11.2 COMPORTAMIENTO DE LOS EVENTOS EN SALUD MENTAL EN EL PRIMER SEMESTRE DE 2011 (A SEMANA EPIDEMIOLÓGICA 25). El Departamento del Huila ha implementado a través del sistema de vigilancia Departamental, la vigilancia de doce (12) eventos de interés en Salud Mental, entre los cuales se encuentra que cuatro (4) de ellos son de causa externa y hace referencia específicamente a 1) Homicidio, 2) Muertes por Lesiones en Tránsito, 3) Muertes por lesiones no Intencionales y 4) Accidentalidad en Tránsito. A continuación se detalla el comportamiento de la situación de los eventos de Salud Mental del 1 semestre del año 2011. 9.11.2.1 SUICIDIO Se presentaron en total 16 suicidios, más uno que se configuró como un evento importado del Departamento de Caquetá, además de haberse reportado su inicio de síntomas en el mes de diciembre de 2010. Estos 16 suicidios representan una incidencia acumulada de 1,46 por 100.000 habitantes, inferior a la de los dos años anteriores para la misma semana epidemiológica (2,22 en 2010 y 2,71 en 2009) y solo un poco por encima de la tasa reportada en el año 2008 (1,14). Figura 89 Distribución de incidencia por Municipio INCIDENCIA DE SUICIDIO POR MUNICIPIO Paicol 18,48 Palestina 9,06 Oporapa 8,08 Isnos 7,77 Pitalito 4,30 Palermo 3,29 Gigante 3,21 San Agustín 3,16 Huila Garzón Neiva 1,46 1,24 0,60 CARRERA 20 No. 5 B – 36. PBX 8701880 ext. 112. FAX 8701980 ext. 108. Neiva-Huila E-mail:[email protected] 152 GOBERNACION DEL HUILA SECRETARIA DE SALUD DEPARTAMENTAL Fuente: SIVIGILA Es claro que en varios municipios, especialmente aquellos del centro y sur del Departamento es donde se han presentado las incidencias más altas, con respecto al total Departamental. Figura 90: Distribución de incidencia por grupo etario INCIDENCIA DE SUICIDIO POR GRUPO ETARIO (X 100.000) - A SEMANA 25 DE 2011 0-4 5-9 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80-+ 0,00 0,00 0,00 2,60 6,04 2,37 2,71 1,53 0,00 1,66 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 14,09 Fuente: SIVIGILA Si bien los suicidios han sido más frecuentes en adultos jóvenes, la incidencia se marca como superior en adultos mayores superando de manera significativa la meta departamental de 6,1. El promedio de edad para el total de las victimas es de 33,06 años, pero al hacer una discriminación de esta variable por género, se encuentra un promedio de edad para los hombres de 38,55 años mientras que para las mujeres fue de 21 años. CARRERA 20 No. 5 B – 36. PBX 8701880 ext. 112. FAX 8701980 ext. 108. Neiva-Huila E-mail:[email protected] 153 GOBERNACION DEL HUILA SECRETARIA DE SALUD DEPARTAMENTAL Figura 91: Distribución de suicidio por Género SUICIDIO POR GENERO MASCULINO FEMENINO 31% 69% Fuente: SIVIGILA Este evento afecta principalmente a los hombres, con una razón de masculinidad de 2,2 hombres por cada mujer que se ha suicidado. Figura 92: Distribución de suicidio por Área de ocurrencia. SUICIDIO POR AREA CABECERA CENTRO P. 44% RURAL DISP. 44% 12% Fuente: SIVIGLA CARRERA 20 No. 5 B – 36. PBX 8701880 ext. 112. FAX 8701980 ext. 108. Neiva-Huila E-mail:[email protected] 154 GOBERNACION DEL HUILA SECRETARIA DE SALUD DEPARTAMENTAL En cuanto al área de ocurrencia, se equiparan los casos en las cabeceras municipales con los ocurridos en el área rural dispersa. Por otra parte, la totalidad de las víctimas hacían parte de la categoría “Otros” en la pertenencia étnica y también a “Otros” grupos poblacionales. 9.11.2.2 INTENTO DE SUICIDIO En el periodo correspondiente a las primeras 25 semanas epidemiológicas de 2011 se presentaron 404 intentos de suicidio. Figura 93: Distribución de incidencia por Municipio CARRERA 20 No. 5 B – 36. PBX 8701880 ext. 112. FAX 8701980 ext. 108. Neiva-Huila E-mail:[email protected] 155 GOBERNACION DEL HUILA SECRETARIA DE SALUD DEPARTAMENTAL INCIDENCIA DE INTENTOS DE SUICIDIO POR MUNICIPIO Timana Santa Maria Acevedo Garzón Palermo Algeciras Pitalito La Plata Isnos La Argentina Pital Paicol Neiva Saladoblanco Huila Guadalupe Yaguara Rivera Tesalia Nataga Gigante Campoalegre Hobo Tello Villavieja Elias Palestina Aipe Iquira Suaza Teruel Agrado San Agustín Baraya Oporapa 69,36 64,11 53,03 47,20 42,76 41,39 40,41 39,36 38,84 38,43 37,52 36,96 36,92 36,44 35,99 35,47 35,37 33,41 32,93 32,62 32,06 29,79 29,42 28,78 27,28 27,23 27,19 25,53 25,29 23,55 23,40 22,62 18,98 10,58 8,08 Fuente: SIVIGILA CARRERA 20 No. 5 B – 36. PBX 8701880 ext. 112. FAX 8701980 ext. 108. Neiva-Huila E-mail:[email protected] 156 GOBERNACION DEL HUILA SECRETARIA DE SALUD DEPARTAMENTAL La grafica permite identificar los municipios con mayor incidencia de intentos de suicidio, destacándose Timaná que presenta cerca de 70 eventos por cada 100.000 habitantes. De hecho. Son 14 los municipios que se encuentran por encima del estimado departamental de 36 por 100.000 habitantes. Los municipios de Altamira, Colombia y Tarqui no han reportado este evento en lo corrido del año. Figura 94: Distribución de incidencia por grupos de edad INCIDENCIA DE INTENTO DE SUICIDIO POR GRUPO ETARIO (X 100.000) A SEMANA 25 DE 2011 0-4 0,00 5-9 0,00 10-14 54,14 15-19 122,33 20-24 93,68 25-29 50,97 30-34 39,24 35-39 19,83 40-44 11,01 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 13,31 7,87 0,00 3,14 0,00 70-74 10,80 75-79 0,00 80-+ 0,00 Fuente: SIVIGILA Es importante resaltar, con base en la gráfica, que el intento de suicidio está afectando especialmente a los jóvenes y adultos jóvenes. El promedio de edad CARRERA 20 No. 5 B – 36. PBX 8701880 ext. 112. FAX 8701980 ext. 108. Neiva-Huila E-mail:[email protected] 157 GOBERNACION DEL HUILA SECRETARIA DE SALUD DEPARTAMENTAL general para los protagonistas de este evento es de 22,03 años, de 25,63 años para los hombres, y de 19,95 para las mujeres. Figura 95: Distribución de por Género INTENTO DE SUICIDIO MASCULINO FEMENINO 36% 64% Fuente: SIVIGILA Contrario al Suicidio, y siguiendo una tendencia orbital e histórica, los intentos de suicidio suelen afectar más a las mujeres. La razón de masculinidad en este evento es de 0,57 hombres por cada mujer que intenta suicidarse, o planteado de otra manera, por cada hombre que intenta suicidarse, 1,75 mujeres lo hacen. Figura 96: Distribución por Área de ocurrencia. CARRERA 20 No. 5 B – 36. PBX 8701880 ext. 112. FAX 8701980 ext. 108. Neiva-Huila E-mail:[email protected] 158 GOBERNACION DEL HUILA SECRETARIA DE SALUD DEPARTAMENTAL INTENTO DE SUICIDIO CABECERA CENTRO P. RURAL DISP. 30% 58% 12% Fuente: SIVIGILA En cuanto al área de ocurrencia, es la zona urbana la de mayor frecuencia con casi el doble de los eventos en comparación con la zona rural dispersa, en contraposición al evento del suicidio en el cual las dos zonas son equiparables. Con respecto a la Pertenencia étnica, de los 404 intentos, 7 correspondieron a indígenas, 3 a afrocolombianos y el resto a otros grupos. En cuanto a los grupos poblacionales, 3 fueron desplazados, 2 carcelarios y el resto de otros grupos poblacionales. 9.11.2.4.VIOLENCIA CONYUGAL Para el primer semestre del año 2011 se notificaron por medio del subsistema de vigilancia en Salud Mental 617 eventos. Figura 97: Distribución de incidencia por Municipio CARRERA 20 No. 5 B – 36. PBX 8701880 ext. 112. FAX 8701980 ext. 108. Neiva-Huila E-mail:[email protected] 159 GOBERNACION DEL HUILA SECRETARIA DE SALUD DEPARTAMENTAL INCIDENCIA DE VIOLENCIA CONYUGAL POR MUNICIPIO Palermo Garzón Campoalegre Pitalito Neiva Altamira Pital Huila Paicol Yaguara La Argentina Agrado Rivera Tesalia Acevedo Oporapa Guadalupe Villavieja San Agustín Suaza Teruel Isnos Baraya La Plata Santa Maria Palestina Iquira Colombia 138,15 119,24 110,23 97,16 76,85 74,94 67,53 55,94 55,44 47,16 38,43 33,94 33,41 32,93 23,20 16,17 15,20 13,64 12,65 11,77 11,70 11,65 10,58 10,27 9,16 9,06 8,43 8,40 Fuente: SIVIGILA Como se observa en la grafica la incidencia Departamental para este evento de violencia conyugal es de 55,94 por 100.000 habitantes, es de resaltar que 7 municipios del Departamento están por encima de este estimado, principalmente los municipios de Palermo (138 X 100.000), Garzón (119 X 100.00) y Campoalegre (110 X 100.000). CARRERA 20 No. 5 B – 36. PBX 8701880 ext. 112. FAX 8701980 ext. 108. Neiva-Huila E-mail:[email protected] 160 GOBERNACION DEL HUILA SECRETARIA DE SALUD DEPARTAMENTAL Figura 98: Distribución de incidencia por grupos de edad INCIDENCIA DE VIOLENCIA CONYUGAL POR GRUPO ETARIO (X 100.000) A SEMANA 25 DE 2011 0-4 0,89 5-9 0,89 10-14 0,86 15-19 40,78 20-24 117,86 25-29 122,09 30-34 136,66 35-39 146,45 40-44 108,57 45-49 59,89 50-54 39,37 55-59 17,20 60-64 18,82 65-69 21,11 70-74 26,99 75-79 7,25 80-+ 7,05 Fuente: SIVIGILA En la gráfica se puede observar que el rango de edad que está siendo más afectado respecto a los demás rangos es el de 35-39 años, sin embargo, a nivel general la problemática afecta en mayor medida a la población joven y adulto joven. Un aspecto para resaltar es lo ocurrido con la presencia de violencia conyugal en los adolescentes, ya que es un dato representativo respecto a los datos evidenciados en los grupos de edad superior a los 50 años. CARRERA 20 No. 5 B – 36. PBX 8701880 ext. 112. FAX 8701980 ext. 108. Neiva-Huila E-mail:[email protected] 161 GOBERNACION DEL HUILA SECRETARIA DE SALUD DEPARTAMENTAL La edad promedio de los casos notificados al SIVIGILA para este evento es de de 32,59 años. Para los hombres es de 37,15 y para las mujeres de 32,21 años. Figura 99: Distribución por Género VIOLENCIA CONYUGAL MASCULINO FEMENINO 8% 92% Fuente: SIVIGILA En la gráfica se observa que esta problemática sigue afectando principalmente a las mujeres, evidenciándose que en el 92% de los eventos las víctimas fueron de este género, estos datos Departamentales confirman los resultados de investigaciones nacionales en otros campos referentes a la violencia de género que se evidencia en el territorio nacional. Figura 100: Distribución por Área de ocurrencia. CARRERA 20 No. 5 B – 36. PBX 8701880 ext. 112. FAX 8701980 ext. 108. Neiva-Huila E-mail:[email protected] 162 GOBERNACION DEL HUILA SECRETARIA DE SALUD DEPARTAMENTAL VIOLENCIA CONYUGAL CABECERA CENTRO P. RURAL DISP. 14% 33% 53% Fuente: SIVIGILA En la gráfica se observa que el 53% del total de eventos notificados ocurrieron en el área de las cabeceras municipales, seguido a esto, el área donde se presentaron los eventos fue en los centros poblados con un 33%. Con respecto a la pertenencia étnica, se encontró que de los 617 eventos notificados la distribución fue la siguiente: 4 indígenas, 1 Gitano, 1 Raizal, 5 afrocolombianos y 606 de otros grupos. En cuanto a los grupos poblacionales, 7 de estos eran desplazados y 610 de otros grupos. 11.3.2 ABUSO SEXUAL En los primeros 6 periodos epidemiológicos y semana 25 de 2011 se presentaron 155 eventos. Figura 101 Distribución de incidencia por Municipio CARRERA 20 No. 5 B – 36. PBX 8701880 ext. 112. FAX 8701980 ext. 108. Neiva-Huila E-mail:[email protected] 163 GOBERNACION DEL HUILA SECRETARIA DE SALUD DEPARTAMENTAL INCIDENCIA DE ABUSO SEXUAL POR MUNICIPIO Palestina Algeciras Yaguara La Argentina Acevedo Iquira Pitalito San Agustín Paicol Garzón La Plata Rivera Palermo Nataga Gigante Guadalupe Huila Suaza Teruel Saladoblanco Neiva Colombia Isnos Pital Tello Aipe Campoalegre 63,43 49,66 47,16 30,74 29,83 25,29 23,21 22,14 18,48 17,39 17,11 16,70 16,45 16,31 16,03 15,20 14,03 11,77 11,70 9,11 8,41 8,40 7,77 7,50 7,19 4,25 2,98 Fuente: SIVIGILA La grafica permite identificar los municipios con mayor incidencia de Abuso Sexual, destacándose Palestina que presenta una incidencia acumulada de 63,43 por 100 habitantes. De hecho, son 16 los municipios que se encuentran por encima del estimado Departamental de 14 por 100.000 habitantes. Figura 102: Distribución de incidencia por grupos de edad CARRERA 20 No. 5 B – 36. PBX 8701880 ext. 112. FAX 8701980 ext. 108. Neiva-Huila E-mail:[email protected] 164 GOBERNACION DEL HUILA SECRETARIA DE SALUD DEPARTAMENTAL INCIDENCIA DE ABUSO SEXUAL POR GRUPO ETARIO (X 100.000) A SEMANA 25 DE 2011 0-4 22,16 5-9 44,30 10-14 67,04 15-19 0,87 20-24 1,01 25-29 0,00 30-34 0,00 35-39 0,00 40-44 0,00 45-49 0,00 50-54 0,00 55-59 0,00 60-64 0,00 65-69 0,00 70-74 0,00 75-79 0,00 80-+ 0,00 Fuente: SIVIGILA Siguiendo la conceptualización que se tiene de Abuso Sexual que son los casos que se presentan en la población menor de 14 años, se encuentra que la población más afectada por esta problemática de los eventos notificados al SIVIGLA es la que se encuentra en el rango de edad de 10-14 años en la cual se evidencia que por cada 100.000 habitantes 67 se presentan en este rango, siendo este estimado el más representativo respecto a los demás rangos de edad. Un aspecto para resaltar son los casos que se presentan en la edad de menor de 4 años, debido a las complicaciones que se pueden estructurar en este ciclo vital para el resto de la vida. CARRERA 20 No. 5 B – 36. PBX 8701880 ext. 112. FAX 8701980 ext. 108. Neiva-Huila E-mail:[email protected] 165 GOBERNACION DEL HUILA SECRETARIA DE SALUD DEPARTAMENTAL El promedio de edad para el total de las victimas es de 9,52 años, pero al hacer una discriminación de esta variable por género, se encuentra un promedio de edad para los hombres de 7,45 años mientras que para las mujeres es de 9,92 años. Los datos que se evidencian en los rangos de edad mayor de 14 años hacen referencia a errores de conceptualización por parte de las UPGD, y están en proceso de ajuste. Figura 103: Distribución por Género ABUSO SEXUAL MASCULINO FEMENINO 15% 85% Fuente: SIVIGILA En la gráfica se observa que es un evento afecta en un 85% al sexo femenino respecto al sexo masculino. Figura 104: Distribución por Área de ocurrencia. CARRERA 20 No. 5 B – 36. PBX 8701880 ext. 112. FAX 8701980 ext. 108. Neiva-Huila E-mail:[email protected] 166 GOBERNACION DEL HUILA SECRETARIA DE SALUD DEPARTAMENTAL ABUSO SEXUAL CABECERA CENTRO P. 39% RURAL DISP. 48% 13% Fuente: SIVIGILA Esta problemática se está presentando en mayor medida en las áreas urbanas del Departamento, con cerca casi de la mitad de los eventos presentados en esta área, sin embargo, es de resaltar el crecimiento o la identificación de esta problemática en las áreas rurales, que no es en igual proporción como se presenta en la zona urbana, pero que si tiene un dato significativo. En el tema de pertenencia étnica se evidencia que de la población afectada 1 era indígena, 1 gitano, 10 afrocolombianos, 143 otros. En cuanto a los grupos poblacionales se observa que 1 es desplazado, y el resto de la población hace parte de la categoría de otros. 13.3.5 MALTRATO INFANTIL Para el primer semestre del año 2011 se notificaron por medio del subsistema de vigilancia en Salud Mental 294 eventos. Figura 105: Distribución de incidencia por Municipio CARRERA 20 No. 5 B – 36. PBX 8701880 ext. 112. FAX 8701980 ext. 108. Neiva-Huila E-mail:[email protected] 167 GOBERNACION DEL HUILA SECRETARIA DE SALUD DEPARTAMENTAL INCIDENCIA DE MALTRATO INFANTIL POR MUNICIPIO Palermo Altamira Algeciras San Agustín Garzón Rivera Tesalia Nataga La Argentina Santa Maria Huila Yaguara Acevedo Guadalupe Paicol Saladoblanco Neiva Iquira Pitalito Pital Tello Villavieja Gigante Tarqui Suaza Isnos Agrado Palestina Campoalegre Oporapa La Plata 197,36 124,91 120,02 66,42 45,96 33,41 32,93 32,62 30,74 27,48 26,42 23,58 23,20 20,27 18,48 18,22 18,01 16,86 15,48 15,01 14,39 13,64 12,83 11,81 11,77 11,65 11,31 9,06 8,94 8,08 3,42 Fuente: SIVIGILA Como se observa en la grafica la incidencia Departamental para este evento de maltrato infantil es de 26,42 por 100.000 habitantes, es de resaltar que 10 municipios del están por encima de este estimado, principalmente los municipios de Palermo (197,4 X 100.000), Altamira (124 X 100.00) y Algeciras (120 X 100.000). CARRERA 20 No. 5 B – 36. PBX 8701880 ext. 112. FAX 8701980 ext. 108. Neiva-Huila E-mail:[email protected] 168 GOBERNACION DEL HUILA SECRETARIA DE SALUD DEPARTAMENTAL Figura 106: Distribución de incidencia por grupos de edad INCIDENCIA DE MALTRATO INFANTIL POR GRUPO ETARIO (X 100.000) A SEMANA 25 DE 2011 0-4 118,80 5-9 57,59 10-14 61,02 15-19 20-24 25-29 30-34 17,35 2,01 0,00 1,35 35-39 0,00 40-44 0,00 45-49 0,00 50-54 0,00 55-59 0,00 60-64 0,00 65-69 0,00 70-74 0,00 75-79 80-+ 7,25 0,00 Fuente: SIVIGILA En esta problemática de Maltrato Infantil se observa que la población más afectada para este primer semestre del año es la primera infancia, se registra según datos del SIVIGILA que las personas del rango de 15-19 tienen la incidencia el dato de incidencia más baja respecto a los demás rangos. De los datos registrados se tiene que la edad promedio de los 294 notificados es de 7,73 años. Estableciéndose por diferenciación de sexo se encontró que para los hombres es de 7,34 y para las mujeres de 8,08 años. CARRERA 20 No. 5 B – 36. PBX 8701880 ext. 112. FAX 8701980 ext. 108. Neiva-Huila E-mail:[email protected] 169 GOBERNACION DEL HUILA SECRETARIA DE SALUD DEPARTAMENTAL Figura 107: Distribución por Género MATRATO INFANTIL MASCULINO FEMENINO 48% 52% Fuente: SIVIGILA En la gráfica se observa que no existe una marcada diferenciación de afectación por sexo, dado que los porcentajes de sexo masculino y femenino son casi equiparables. Figura 108: Distribución por Área de ocurrencia CABECERA CENTRO P. RURAL DISP. 32% 56% 12% Fuente: SIVIGILA CARRERA 20 No. 5 B – 36. PBX 8701880 ext. 112. FAX 8701980 ext. 108. Neiva-Huila E-mail:[email protected] 170 GOBERNACION DEL HUILA SECRETARIA DE SALUD DEPARTAMENTAL De los casos notificados al SIVIGILA se observa que el 56% de estos, tuvieron su ocurrencia en el área de la cabecera municipal, seguido, se establece con un 32% el área de rural disperso. En la distribución por pertenencia étnica se encontró en los registros que 1 pertenecía a Indígena, 2 a Gitanos, 3 a Raizales, 1 a Afrocolombiano, y los demás 286 a otros grupos En cuanto a los grupos poblacionales se encontró que 2 son desplazados, 1 migrante, y los demás 291 a otros grupos. 13.3.6 VIOLENCIA SEXUAL En el primer semestre del presente año se encontró que al sistema de vigilancia fueron reportados 19 eventos, dando como resultado una incidencia Departamental de 1,73 por 100.000 habitantes. Figura 109: Distribución de incidencia por Municipio INCIDENCIA DE VIOLENCIA SEXUAL POR MUNICIPIO Saladoblanco 18,22 Algeciras 8,28 Guadalupe 5,07 Acevedo 3,31 San Agustín 3,16 Campoalegre 2,98 Neiva Huila Garzón Pitalito 2,70 1,73 1,24 0,86 Fuente: SIVIGILA En la gráfica se observa que el municipio de Saladoblanco tiene una incidencia de 18,22 por 100.000 habitantes dato superior respecto a la incidencia Departamental que es de 1,73 por 100.000 habitantes, además, es resaltar que de CARRERA 20 No. 5 B – 36. PBX 8701880 ext. 112. FAX 8701980 ext. 108. Neiva-Huila E-mail:[email protected] 171 GOBERNACION DEL HUILA SECRETARIA DE SALUD DEPARTAMENTAL los 9 municipios que registran esta problemática, 7 de ellos se encuentran por encima de la incidencia Departamental. De la grafica se debe resaltar la no notificación que se está dando en la mayoría de los municipios del Departamento, y dando como resultado un silencio epidemiológico a esta problemática. Figura 110: Distribución de incidencia por grupos de edad INCIDENCIA DE VIOLENCIA SEXUAL POR GRUPO ETARIO (X 100.000) A SEMANA 25 DE 2011 0-4 0,00 5-9 0,00 10-14 0,00 15-19 3,47 20-24 6,04 25-29 4,74 30-34 2,71 35-39 3,05 40-44 0,00 45-49 0,00 50-54 1,97 55-59 0,00 60-64 0,00 65-69 0,00 70-74 0,00 75-79 0,00 80-+ 0,00 Fuente: SIVIGILA En la gráfica se observa que el rango de edad que mayor afectación refiere es el de 20-24 años con una incidencia de 6 por 100.000 habitantes, además, un dato representativo que se observa es el relacionado con el rango de edad de 15-19 años, pues se observa que de 100.000 personas que están ubicadas en este CARRERA 20 No. 5 B – 36. PBX 8701880 ext. 112. FAX 8701980 ext. 108. Neiva-Huila E-mail:[email protected] 172 GOBERNACION DEL HUILA SECRETARIA DE SALUD DEPARTAMENTAL rango 3,47 son afectados por la Violencia Sexual, dato representativo comparado con los demás rangos de edad evidenciados. De la totalidad de los eventos registrados se tiene que la edad promedio de las victimas es de 25,42 años y en la diferenciación por sexo se encontró que para los hombres es de 22,50 y para las mujeres es de 25,76 años. Figura 111: Distribución por Género VIOLENCIA SEXUAL MASCULINO FEMENINO 11% 89% Fuente: SIVIGILA En la gráfica se observa con un 89% que el sexo femenino tiene la mayor representación en esta problemática, aunque lo más relevante en este caso es la creciente proporción de hombres de reconocen ser víctimas de violencia sexual. Figura 112: Distribución por Área de ocurrencia. CARRERA 20 No. 5 B – 36. PBX 8701880 ext. 112. FAX 8701980 ext. 108. Neiva-Huila E-mail:[email protected] 173 GOBERNACION DEL HUILA SECRETARIA DE SALUD DEPARTAMENTAL VIOLENCIA SEXUAL CABECERA CENTRO P. RURAL DISP. 26% 16% 58% Fuente: SIVIGILA En la gráfica se observa en cuanto al lugar de ocurrencia que se acercan las frecuencias de los casos en la zona rural dispersa (26%) con los de los centros poblados (16%). Sin embargo, es en las cabeceras municipales donde se registra la mayoría de los eventos de violencia sexual en el Departamento. En relación con la Pertenencia Étnica, de los 19 eventos reportados, se tiene que la totalidad son de otros grupos. Por su parte, dentro de las categorías de grupos poblacionales, la totalidad de los registros corresponden a Otros Grupos. 13.3.7 HOMICIDIO En los primeras 25 semanas del presenta año se reportaron 43 eventos en el sistema de vigilancia. Figura 113: Distribución de incidencia por Municipio CARRERA 20 No. 5 B – 36. PBX 8701880 ext. 112. FAX 8701980 ext. 108. Neiva-Huila E-mail:[email protected] 174 GOBERNACION DEL HUILA SECRETARIA DE SALUD DEPARTAMENTAL INCIDENCIA DE HOMICIDIOS POR MUNICIPIO Algeciras La Argentina Pitalito Villavieja Yaguara San Agustín Campoalegre Colombia Oporapa Pital Huila La Plata Acevedo Gigante 33,11 15,37 14,62 13,64 11,79 9,49 8,94 8,40 8,08 7,50 3,83 3,42 3,31 3,21 Fuente: SIVIGILA De acuerdo con la gráfica, los municipios más afectados son Algeciras, La Argentina y Pitalito, estimados altos comparado con el evidenciado como incidencia Departamental que es de 3,83 por 100.000 habitantes. CARRERA 20 No. 5 B – 36. PBX 8701880 ext. 112. FAX 8701980 ext. 108. Neiva-Huila E-mail:[email protected] 175 GOBERNACION DEL HUILA SECRETARIA DE SALUD DEPARTAMENTAL Figura 114: Distribución de incidencia por grupo de edad INCIDENCIA DE HOMICIDIO POR GRUPO ETARIO (X 100.000) A SEMANA 25 DE 2011 0-4 0,89 5-9 0,00 10-14 0,00 15-19 1,74 20-24 8,06 25-29 4,74 30-34 8,12 35-39 10,68 40-44 9,44 45-49 1,66 50-54 3,94 55-59 12,29 60-64 3,14 65-69 0,00 70-74 0,00 75-79 0,00 80-+ 0,00 Fuente: SIVIGILA En la gráfica se observa que esta problemática de homicidio afecta a la mayoría de los rangos de edad, sin embargo, se resalta el estimado encontrado en el rango de edad de 55-59 años que es el superior respecto a los demás. La edad promedio de los casos notificados en esta problemática es de 36,00 años. Y en la discriminación por sexo se tiene que para los hombres de 35,32 y para las mujeres de 40,17 años. CARRERA 20 No. 5 B – 36. PBX 8701880 ext. 112. FAX 8701980 ext. 108. Neiva-Huila E-mail:[email protected] 176 GOBERNACION DEL HUILA SECRETARIA DE SALUD DEPARTAMENTAL Figura 115: Distribución por Género HOMICIDIO MASCULINO FEMENINO 14% 86% Fuente: SIVIGILA En la gráfica se puede observar que los hombres con un 86% representan el sexo de mayor afectación en esta problemática. Figura 116: Distribución por Área de ocurrencia. HOMICIDIO CABECERA CENTRO P. RURAL DISP. 39% 57% 4% CARRERA 20 No. 5 B – 36. PBX 8701880 ext. 112. FAX 8701980 ext. 108. Neiva-Huila E-mail:[email protected] 177 GOBERNACION DEL HUILA SECRETARIA DE SALUD DEPARTAMENTAL Fuente: SIVIGLA En relación al área de ocurrencia de los hechos de homicidio se evidencia que la problemática se da principalmente en la cabecera municipal con un dato representativo de 57% respecto a las áreas de centro poblado y rural disperso. En la distribución por pertenencia étnica se encuentra que la totalidad de los eventos son de la categoría de otros grupos de la misma forma ocurre con la diferenciación en grupos poblacionales. 13.3.8 MUERTE POR LESIONES DE TRANSITO Para el primer semestre del año 2011 se notificaron por medio del subsistema de vigilancia en Salud Mental 31 eventos. Figura 117: Distribución de incidencia por Municipio INCIDENCIA DE MUERTES POR LESIONES DE TRANSITO POR MUNICIPIO Paicol Tello Gigante Suaza Guadalupe Palestina Campoalegre Pitalito Pital Timana Algeciras Huila La Plata Neiva 18,48 14,39 12,83 11,77 10,14 9,06 8,94 7,74 7,50 4,95 4,14 2,82 1,71 0,90 Fuente: SIVIGILA CARRERA 20 No. 5 B – 36. PBX 8701880 ext. 112. FAX 8701980 ext. 108. Neiva-Huila E-mail:[email protected] 178 GOBERNACION DEL HUILA SECRETARIA DE SALUD DEPARTAMENTAL Como se observa en la grafica la incidencia Departamental para este evento de muertes por lesiones en tránsito es de 2,82 por 100.000 habitantes; es de resaltar que 11 municipios están por encima de este estimado, principalmente los municipios de Paicol (18,48 X 100.000), Tello (14,39 X 100.00) y Gigante (12,83 X 100.000). Figura 118: Distribución de incidencia por grupo de edad INCIDENCIA DE MUERTES POR LESIONES DE TRANSITO POR GRUPO ETARIO (X 100.000) A SEMANA 25 DE 2011 0-4 5-9 0,89 0,00 10-14 0,86 15-19 4,34 20-24 4,03 25-29 3,56 30-34 5,41 35-39 3,05 40-44 1,57 45-49 50-54 4,99 0,00 55-59 7,37 60-64 3,14 65-69 70-74 4,22 0,00 75-79 7,25 80-+ 7,05 Fuente: SIVIGILA Si bien este fenómeno afecta a todos los grupos etarios, no deja de preocupar las altas incidencias que se da en adultos mayores, CARRERA 20 No. 5 B – 36. PBX 8701880 ext. 112. FAX 8701980 ext. 108. Neiva-Huila E-mail:[email protected] 179 GOBERNACION DEL HUILA SECRETARIA DE SALUD DEPARTAMENTAL La edad promedio para todos los casos fue de 36,39 años. La diferencia de edad entre hombres y mujeres no es significativa, aunque un poco mayor en el caso de ellos (36,41 y 36,0 años, respectivamente). Figura 119: Distribución por Género MUERTES POR LESIONES DE TRANSITO MASCULINO FEMENINO 6% 94% Fuente: SIVIGILA Esta problemática de muertes por causa externa afecta principalmente al sexo masculino encontrándose que el 94% de los eventos las víctimas fueron de ese género. Figura 120: Distribución por Área de ocurrencia. CARRERA 20 No. 5 B – 36. PBX 8701880 ext. 112. FAX 8701980 ext. 108. Neiva-Huila E-mail:[email protected] 180 GOBERNACION DEL HUILA SECRETARIA DE SALUD DEPARTAMENTAL MUERTES POR LESIONES DE TRANSITO CABECERA CENTRO P. RURAL DISP. 32% 52% 16% Fuente: SIVIGLA En la gráfica se observa que el área de mayor ocurrencia de estas muertes se produce en la zona rural y seguido a este dato se presenta en la cabecera municipal. De los eventos notificados se encuentra que en cuanto a la pertenencia étnica 1 era Raizal y los demás 30 de otros grupos, similar ocurre con la diferenciación en grupos poblacional que la totalidad son de otros grupos. 13.3.9 MUERTES POR LESIONES NO INTENCIONALES Este evento debido a la baja frecuencia de ocurrencia y de no tener representatividad según reportes en el SIVIGILA, no se realiza el análisis descriptivo, es de mencionar que transcurridos el primer semestre del año se han notificado dos (2) eventos lo cual sustenta la no realización de los análisis. Al respecto resulta recomendable analizar la conveniencia de continuar con la vigilabncia de este evento o realizar las capacitaciones pertinentes bajo el supuesto de un subregistro 13.3.10 CONSUMO DE SUSTANCIAS PSICOACTIVAS CARRERA 20 No. 5 B – 36. PBX 8701880 ext. 112. FAX 8701980 ext. 108. Neiva-Huila E-mail:[email protected] 181 GOBERNACION DEL HUILA SECRETARIA DE SALUD DEPARTAMENTAL En el periodo correspondiente a las primeras 25 semanas epidemiológicas de 2011 se presentaron 72 eventos. . Figura 121 Distribución de incidencia por Municipio INCIDENCIA DE CONSUMO DE SPA POR MUNICIPIO Baraya Garzón Paicol Palestina San Agustín La Argentina Guadalupe Acevedo Pitalito Suaza Agrado Tesalia Gigante Pital Palermo Huila La Plata Neiva 63,48 18,63 18,48 18,12 15,81 15,37 15,20 13,26 12,04 11,77 11,31 10,98 9,62 7,50 6,58 6,47 5,13 1,80 Fuente: SIVIGILA En la gráfica se puede observar que la mayoría de los municipios que están notificando el evento se encuentran por encima del estimado de incidencia Departamental que es de 6,47 por 100.000 habitantes, para destacar el dato que representa el municipio de Baraya que es de 63.48 por 100.000 habitantes que es ampliamente diferente a los evidenciados por lo demás municipios que tienen una similitud y el dato Departamental. Figura 122: Distribución de incidencia por grupo de edad CARRERA 20 No. 5 B – 36. PBX 8701880 ext. 112. FAX 8701980 ext. 108. Neiva-Huila E-mail:[email protected] 182 GOBERNACION DEL HUILA SECRETARIA DE SALUD DEPARTAMENTAL INCIDENCIA DE CONSUMO DE SPA POR GRUPO ETARIO (X 100.000) A SEMANA 25 DE 2011 0-4 0,00 5-9 0,00 10-14 13,75 15-19 22,56 20-24 9,07 25-29 10,67 30-34 5,41 35-39 6,10 40-44 45-49 3,15 0,00 50-54 55-59 1,97 0,00 60-64 3,14 65-69 0,00 70-74 0,00 75-79 0,00 80-+ 0,00 Fuente: SIVIGILA En la gráfica se puede observar que el comportamiento en los grupos etarios se da de una forma regular en los rangos de edad de 10 a 39 años, es importante resaltar que esta problemática está afectando principalmente a los menores de edad, que son los rangos de edad de 10 a 19 años. De los datos registrados en este evento se observa que la edad promedio de los sujetos afectados es de 21,58 años y en la distribución por sexo se tiene que para los hombres es de 22,63 y para las mujeres de 17,60 años. CARRERA 20 No. 5 B – 36. PBX 8701880 ext. 112. FAX 8701980 ext. 108. Neiva-Huila E-mail:[email protected] 183 GOBERNACION DEL HUILA SECRETARIA DE SALUD DEPARTAMENTAL Figura 123: Distribución por Género CONSUMO DE SPA MASCULINO FEMENINO 21% 79% Fuente: SIVIGILA En la gráfica se observa que de la población consumidora de SPA el sexo masculino es el que tiene mayor representatividad con un 79% respecto a las mujeres que es del 21%. Figura 124: Distribución por Área de ocurrencia CARRERA 20 No. 5 B – 36. PBX 8701880 ext. 112. FAX 8701980 ext. 108. Neiva-Huila E-mail:[email protected] 184 GOBERNACION DEL HUILA SECRETARIA DE SALUD DEPARTAMENTAL CONSUMO DE SPA CABECERA CENTRO P. RURAL DISP. 15% 13% 72% Fuente: SIVIGLA La problemática según registros del SIVIGILA se evidencia que el consumo de SPA se está dando principalmente en el área de la cabecera municipal con un porcentaje del 72% del total de la población que se reportó, las áreas de centro poblado y rural disperso se distribuyen el porcentaje restante equitativamente. En la distribución por pertenencia étnica se observa que de los 72 eventos, tres son afrocolombianos, y el resto de población, que son 69, hace parte de otros grupos En cuanto a la distribución por grupos poblacionales se encuentra que 1 es desplazado, 2 migrantes, y 69 son de otros grupos. 13.3.11 VIOLENCIA INTRAFAMILIAR En la primeras 25 semanas epidemiológicas de 2011 se registraron en el SIVIGILA en total 200 eventos de violencia Intrafamiliar. Esto representa una incidencia de 18,13 por cada 100.000 habitantes en el Departamento del Huila. Figura 125: Distribución de incidencia por Municipio CARRERA 20 No. 5 B – 36. PBX 8701880 ext. 112. FAX 8701980 ext. 108. Neiva-Huila E-mail:[email protected] 185 GOBERNACION DEL HUILA SECRETARIA DE SALUD DEPARTAMENTAL INCIDENCIA DE VIOLENCIA INTRAFAMILIAR POR MUNICIPIO Baraya Palermo Palestina Tarqui San Agustín Garzón Campoalegre Nataga Hobo Altamira Algeciras Yaguara Teruel Santa Maria Huila Iquira Colombia Guadalupe Tello Neiva Pitalito Agrado Rivera La Argentina Suaza Aipe Isnos Gigante La Plata 63,48 59,21 54,37 53,13 47,44 43,47 38,73 32,62 29,42 24,98 24,83 23,58 23,40 18,32 18,13 16,86 16,79 15,20 14,39 13,81 13,76 11,31 11,14 7,69 5,89 4,25 3,88 3,21 1,71 Fuente: SIVIGILA De acuerdo con la gráfica, los municipios más afectados son Baraya, Palermo, Palestina, entre otros, mientras que municipios como Acevedo, Elias, Oporapa o Villavieja, entre otros no registraron eventos de Violencia Intrafamiliar, lo que se constituye, más que en un parte de tranquilidad en dichas jurisdicciones, debe llamar la atención de las Unidades Notificadoras. CARRERA 20 No. 5 B – 36. PBX 8701880 ext. 112. FAX 8701980 ext. 108. Neiva-Huila E-mail:[email protected] 186 GOBERNACION DEL HUILA SECRETARIA DE SALUD DEPARTAMENTAL Figura 126: Distribución de incidencia por grupo de edad INCIDENCIA DE VIOLENCIA INTRAFAMILIAR POR GRUPO ETARIO (X 100.000) A SEMANA 25 DE 2011 0-4 0,00 5-9 0,00 10-14 0,00 15-19 23,42 20-24 25-29 36,26 18,97 30-34 24,36 35-39 41,19 40-44 23,60 45-49 24,95 50-54 55-59 60-64 65-69 19,68 14,74 21,95 21,11 70-74 75-79 80-+ 48,59 21,74 42,28 Fuente: SIVIGILA Si bien el fenómeno de la Violencia Intrafamiliar afecta a todos los grupos etarios, no deja de preocupar las altas incidencias en adultos mayores, pero también en los más jóvenes, entre los 15 y los 24 años. La edad promedio para todos los casos fue de 37,88 años. La diferencia de edad entre hombres y mujeres no es significativa, aunque un poco mayor en el caso de ellos (39,34 y 37,60 años, respectivamente). CARRERA 20 No. 5 B – 36. PBX 8701880 ext. 112. FAX 8701980 ext. 108. Neiva-Huila E-mail:[email protected] 187 GOBERNACION DEL HUILA SECRETARIA DE SALUD DEPARTAMENTAL Figura 127 Distribución por Género VIOLENCIA INTRAFAMILIAR MASCULINO FEMENINO 16% 84% Fuente: SIVIGILA El fenómeno de la violencia Intrafamiliar continúa siendo un flagelo especialmente para las mujeres, aunque es de resaltar que cada vez más hombres denuncian ser víctimas, tal como se evidencia en la gráfica, la cual muestra que el 16% de los reportes correspondieron a este género. Figura 128: Distribución por Área de ocurrencia CARRERA 20 No. 5 B – 36. PBX 8701880 ext. 112. FAX 8701980 ext. 108. Neiva-Huila E-mail:[email protected] 188 GOBERNACION DEL HUILA SECRETARIA DE SALUD DEPARTAMENTAL VIOLENCIA INTRAFAMILIAR CABECERA CENTRO P. RURAL DISP. 21% 22% 57% Fuente: SIVIGLA En cuanto al lugar de ocurrencia, se equiparan las frecuencias de los casos en la zona rural dispersa con los de los centros poblados. Sin embargo, es en las cabeceras municipales donde se registra la mayoría de los eventos de violencia intrafamiliar en el Departamento. En relación con la Pertenencia Étnica, de los 200 eventos reportados, 2 correspondieron a indígenas, 7 a afrocolombianos e los 191 restantes pertenecientes a otros grupos étnicos. Por su parte, dentro de las categorías de grupos poblacionales, la totalidad de los registros corresponden a Otros Grupos. 13.3.12 ACCIDENTALIDAD EN TRANSITO Los accidentes en tránsito se han convertido en un problema de salud pública en razón a su alta frecuencia e impacto sobre los años de vida saludables de la población. Esto lo ha llevado a convertirse en un evento en vigilancia a partir de 2010. En total, se reportaron 1121 eventos en las primeras 25 semanas de 2011. Figura 129: Distribución de incidencia por Municipio CARRERA 20 No. 5 B – 36. PBX 8701880 ext. 112. FAX 8701980 ext. 108. Neiva-Huila E-mail:[email protected] 189 GOBERNACION DEL HUILA SECRETARIA DE SALUD DEPARTAMENTAL INCIDENCIA DE ACCIDENTALIDAD EN TRANSITO POR MUNICIPIO Suaza Pitalito Timana Guadalupe Pital San Agustín Palestina Yaguara Saladoblanco Elias Paicol La Argentina Huila Oporapa Tello Acevedo Isnos Nataga Tesalia Campoalegre La Plata Tarqui 653,44 549,41 416,15 253,38 247,62 227,71 199,37 176,87 145,75 136,13 129,37 107,60 101,86 72,76 43,17 43,09 38,84 32,62 10,98 8,94 8,56 5,90 Fuente: SIVIGILA Como puede observarse en la gráfica, las incidencias son alarmantemente altas en algunos municipios como Suaza, Pitalito y Timaná, aunque sólo se cuenta con el reporte de 21 de los 37 municipios. Aun así, para el total del Departamento, la incidencia acumulada ya supera los 100 afectados por cada 100.000 habitantes. CARRERA 20 No. 5 B – 36. PBX 8701880 ext. 112. FAX 8701980 ext. 108. Neiva-Huila E-mail:[email protected] 190 GOBERNACION DEL HUILA SECRETARIA DE SALUD DEPARTAMENTAL Figura 130: Distribución de incidencia por grupo de edad INCIDENCIA DE ACCIDENTALIDAD EN TRANSITO POR GRUPO ETARIO (X 100.000) A SEMANA 25 DE 2011 0-4 31,03 5-9 46,96 10-14 59,30 15-19 170,04 20-24 187,37 25-29 171,88 30-34 140,72 35-39 138,82 40-44 108,57 45-49 103,14 50-54 66,92 55-59 61,43 60-64 50,17 65-69 46,44 70-74 75-79 80-+ 64,78 21,74 70,47 Fuente: SIVIGILA La gráfica permite evidenciar que la accidentalidad en tránsito está afectando principalmente a la población en edad productiva, pero atraviesa absolutamente a todos los grupos etarios. La edad promedio para todos los casos es de 28,52 años, con una igualdad estadística entre hombres y mujeres con 28,71 y 28,09 años respectivamente. CARRERA 20 No. 5 B – 36. PBX 8701880 ext. 112. FAX 8701980 ext. 108. Neiva-Huila E-mail:[email protected] 191 GOBERNACION DEL HUILA SECRETARIA DE SALUD DEPARTAMENTAL Figura 131: Distribución por Género ACCIDENTALIDAD EN TRANSITO MASCULINO FEMENINO 30% 70% Fuente: SIVIGILA 7 de cada 10 víctimas de accidentes de tránsito son hombres, representando una razón de masculinidad de 2,33 hombres por cada mujer afectada Figura 132: Distribución por Área de ocurrencia. ACCIDENTALIDAD EN TRANSITO CABECERA CENTRO P. RURAL DISP. 44% 52% 4% CARRERA 20 No. 5 B – 36. PBX 8701880 ext. 112. FAX 8701980 ext. 108. Neiva-Huila E-mail:[email protected] 192 GOBERNACION DEL HUILA SECRETARIA DE SALUD DEPARTAMENTAL Fuente: SIVIGLA La gráfica plantea una situación epidemiológicamente relevante y tiene que ver con la alta frecuencia de accidentalidad en tránsito en la zona rural dispersa, que puede estar asociada al mal estado de las vías en dicha zona como también la posible falta de destreza y medidas de precaución por parte de conductores y peatones. Estudios más profundos son requeridos para formular políticas que ayuden a reducir este fenómeno. La pertenencia de todos los casos es a Otros grupos étnicos, en tanto que 1 era desplazado, mientras que el resto pertenecía a otros grupos poblacionales. CONCLUSIONES . La Incidencia Acumulada de Suicidio del Departamento del Huila en las primeras 25 semanas es de 1,46 por 100.000 habitantes, inferior a los años anteriores, marcando un camino optimista hacia la meta de mantener una tasa inferior al 6,1 anual. En el suicidio se muestra una alta incidencia en los adultos mayores, aunque continúa la tendencia del fenómeno en la población en edad productiva. El intento de suicido ha afectado principalmente a las personas entre los 10 y los 34 años de edad, de todos los municipios del Departamento. La incidencia del Intento de Suicidio para el Departamento es de 36 por cada cien mil habitantes y los cuatro municipios más grandes se encuentran por encima de esta tasa, lo que implica una frecuencia alta de eventos. Similar al suicidio aunque no de manera tan marcada, estos eventos se han presentado en la zona rural dispersa y son las mujeres las más afectadas cuya edad es marcadamente inferior a la de los hombres. La notificación del evento de Violencia Conyugal, está ocupando un lugar representativo en el proceso de notificación, ya que del total de eventos de Salud Mental notificados al SIVIGILA la Violencia Conyugal tiene un 20,7% de eventos notificados. CARRERA 20 No. 5 B – 36. PBX 8701880 ext. 112. FAX 8701980 ext. 108. Neiva-Huila E-mail:[email protected] 193 GOBERNACION DEL HUILA SECRETARIA DE SALUD DEPARTAMENTAL Los municipios de Palermo, Garzón y Campoalegre presentan en el evento de violencia conyugal una incidencia por encima de 100 por 100.000 habitantes. La incidencia Departamental para el evento de Abuso Sexual esta en 14,03 por 100.000 habitantes. Los municipios de Palermo, Altamira y Algeciras presentan una tasa de incidencia por encima de los 100 por 100.000 habitantes en el evento de Maltrato Infantil. La primera infancia en el evento de Maltrato Infantil es la población más afectada en esta problemática. En el Maltrato Infantil no hay diferencias significativas respecto al sexo. La incidencia Departamental en Violencia Sexual es de 1,73 por 100.000 habitantes, además, la población más afectada por esta problemática son los adultos jóvenes y las mujeres. Los procesos de notificación de los eventos de causa externa no están siendo tenidos en cuenta en los municipios, por tal motivo no tienen una representatividad estadística para realizar los análisis detallados. La notificación del Consumo de SPA no se está dando con rigurosidad en los municipios, se observa profundos silencios epidemiológicos. En Violencia Intrafamiliar los municipios de Baraya, Palermo y Palestina presentan una incidencia superior al estimado Departamental. El 76% de los municipios del Departamento han cumplido con el proceso de la notificación rutinaria a semana epidemiológica 25. RECOMENDACIONES. En los eventos de Suicidio e Intento de Suicidio hacer acompañamiento psicosocial a las familias, con el fin de prevenir brotes asociados al contagio psicológico propio de estos fenómeno. Implementar un componente de prevención del suicidio en los programas que atienden a la población adulto mayor. Desarrollar estrategias de prevención que lleguen efectivamente a la población que habita en la zona rural. CARRERA 20 No. 5 B – 36. PBX 8701880 ext. 112. FAX 8701980 ext. 108. Neiva-Huila E-mail:[email protected] 194 GOBERNACION DEL HUILA SECRETARIA DE SALUD DEPARTAMENTAL Promover programas educativos de promoción de la vida que permitan generar estilos de afrontamiento centrados en el problema y dignifiquen la vida y los roles adaptativos de género. Vincular de manera activa a los programas de prevención a los habitantes de la zona rural. El Intento de Suicidio por ser un fenómeno de alto contagio psicológico, es preciso hacer un acompañamiento psicosocial inmediato y riguroso a todos los casos con el fin de prevenir la reincidencia. Implementar programas de manejo y evaluación de emociones dirigida a adolescentes en el tema de relaciones de pareja. Hacer seguimiento a la totalidad de los eventos de Abuso sexual, con el objetivo de lograr la restitución de los derechos y mitigar los problemas psicosociales. Desarrollar programas en la primera infancia en la prevención del maltrato infantil. Sensibilizar a la comunidad en los impactos negativos que se dan como consecuencias del Maltrato Infantil, además, desarrollar estrategias IEC en estas temáticas Se recomienda a los entes municipales realizar vigilancia activa en el tema de consumo de SPA. CARRERA 20 No. 5 B – 36. PBX 8701880 ext. 112. FAX 8701980 ext. 108. Neiva-Huila E-mail:[email protected] 195 GOBERNACION DEL HUILA SECRETARIA DE SALUD DEPARTAMENTAL 10. PROGRAMA AMPLIADO DE INMUNIZACIONES GRAFICA N. 1 DOSIS APLICADAS DE CADA UNO DE LOS BIOLOGICOS HUILA 2010 VS 2011 25000 20000 15000 2010 10000 2011 5000 0 2010 VOP 11583 PENTA 11573 BCG 10850 TV 11640 FA 11629 OBS 8213 MEF 11549 2011 11123 11123 11872 11622 11590 9024 22060 FUENTE: INFORME MENSUAL DE VACUNACION Al mes de julio del 2011, se siguen presentando diferencias en el número de dosis aplicadas en el mismo periodo del 2010, exceptuado la vacunación con BCG y Td en mujeres en edad fértil que presenta aumento. Con los biológicos trazadores anti polio (AP) – triple viral (TV) no se alcanzo la cobertura útil del 55.4%. La cobertura alcanzada con AP fue del 48.94% (11123) y con TV 51.42%(11622). Los niñ@s no vacunados con AP, en el mes de agosto fue de 53 y con TV se recuperaron 56 dosis La meta de niñ@s a vacunar para el mes de agosto a nivel Departamental es de AP 4030 y TV 3445 niñ@s. TABLA. 1 MUNICIPIOS CON COBERTURA UTIL BIOLOGICOS TRAZADORES ANTI POLIO – TRIPLE VIRAL 2011 N. 1 2 3 M unicipio Neiva Tesalia Campoalegre P o blacio n de 1 año TV %T V 5.431 191 2.489 3493 111 1437 64,32 58,12 57,73 Campoalegre 652 374 57,36 Suaza 411 231 56,20 Palestina 256 142 55,47 290 159 54,83 P o blació n < de 1 año AP % AP N. M unicipio 5.458 188 648 3397 110 359 62,24 58,51 55,40 1 2 3 Neiva Tesalia Pitalito 4 5 6 7 Saladoblanco FUENTE: INFORME MENSUAL DE VACUNACION Felicitamos a los municipios que lograron coberturas útiles con los biológicos trazadores, los municipios de Neiva, Tesalia y Campoalegre lograron coberturas útiles con AP Y TV. En el mes de julio, continuamos con tres municipios con cobertura útil con AP salió el municipio de Palermo y entro el municipio de Campoalegre, con TV pasamos de cinco municipios a siete, salió el municipio de Palermo y entro el municipio de Pitalito y Suaza. CARRERA 20 No. 5 B – 36. PBX 8701880 ext. 112. FAX 8701980 ext. 108. Neiva-Huila E-mail:[email protected] 196 GOBERNACION DEL HUILA SECRETARIA DE SALUD DEPARTAMENTAL SITUACION DEL PROGRAMA PAI HUILA AÑO 2011 TABLA N. 2 COBERTURA PAI HUILA JULIO DEL 2011 M unic ipio Neiva P o bla c ió n m e no r de 1 a ño 5.458 AP % AP DP T % DP T HB % HB H ib %H ib BCG %B C G 3397 62,24 3397 62,24 3397 62,24 3397 62,24 4055 A cevedo 802 339 42,27 339 42,27 339 42,27 339 42,27 394 74,29 49,13 A grado 209 96 45,93 96 45,93 96 45,93 96 45,93 96 45,93 A ipe 506 165 32,61 165 32,61 165 32,61 165 32,61 141 27,87 A lgeciras 536 249 46,46 249 46,46 249 46,46 249 46,46 231 43,10 A ltamira 90 14 15,56 14 15,56 14 15,56 14 15,56 27 30,00 36,32 B araya 201 56 27,86 56 27,86 56 27,86 56 27,86 73 Campo alegre 648 359 55,40 359 55,40 359 55,40 359 55,40 266 41,05 Co lo mbia 254 88 34,65 88 34,65 88 34,65 88 34,65 66 25,98 19,57 Elias 92 23 25,00 23 25,00 23 25,00 23 25,00 18 Garzo n 1.887 725 38,42 725 38,42 725 38,42 725 38,42 784 41,55 Gigante 658 237 36,02 237 36,02 237 36,02 237 36,02 212 32,22 Guadalupe 480 206 42,92 206 42,92 206 42,92 206 42,92 194 40,42 Ho bo 138 74 53,62 74 53,62 74 53,62 74 53,62 82 59,42 Iquira 247 130 52,63 130 52,63 130 52,63 130 52,63 144 58,30 Isno s 600 292 48,67 292 48,67 292 48,67 292 48,67 267 44,50 La A rgentina 339 170 50,15 170 50,15 170 50,15 170 50,15 174 51,33 1.397 573 41,02 573 41,02 573 41,02 573 41,02 681 48,75 47,74 La P lata Nataga 155 75 48,39 75 48,39 75 48,39 75 48,39 74 Opo rapa 365 149 40,82 149 40,82 149 40,82 149 40,82 150 41,10 P aico l 129 59 45,74 59 45,74 59 45,74 59 45,74 45 34,88 P alermo 592 306 51,69 306 51,69 306 51,69 306 51,69 171 28,89 P alestina 263 132 50,19 132 50,19 132 50,19 132 50,19 134 50,95 P ital 326 164 50,31 164 50,31 164 50,31 164 50,31 210 64,42 P italito 2.508 1245 49,64 1245 49,64 1245 49,64 1245 49,64 1497 59,69 Rivera 346 152 43,93 152 43,93 152 43,93 152 43,93 159 45,95 Salado blanco 295 155 52,54 155 52,54 155 52,54 155 52,54 125 42,37 San A gustin 654 310 47,40 310 47,40 310 47,40 310 47,40 345 52,75 Santa M aria 249 111 44,58 111 44,58 111 44,58 111 44,58 97 38,96 Suaza 413 224 54,24 224 54,24 224 54,24 224 54,24 180 43,58 Tarqui 417 151 36,21 151 36,21 151 36,21 151 36,21 184 44,12 Tesalia 188 110 58,51 110 58,51 110 58,51 110 58,51 96 51,06 Tello 347 143 41,21 143 41,21 143 41,21 143 41,21 123 35,45 Teruel 183 86 46,99 86 46,99 86 46,99 86 46,99 88 48,09 Timana 445 241 54,16 241 54,16 241 54,16 241 54,16 159 35,73 Villavieja 158 43 27,22 43 27,22 43 27,22 43 27,22 79 50,00 Yaguara 155 74 47,74 74 47,74 74 47,74 74 47,74 51 T OT A L 22730 1112 3 4 8 ,9 4 1112 3 4 8 ,9 4 1112 3 4 8 ,9 4 1112 3 4 8 ,9 4 118 7 2 32,90 5 2 ,2 3 FUENTE: INFORME MENSUAL DE VACUNACION CARRERA 20 No. 5 B – 36. PBX 8701880 ext. 112. FAX 8701980 ext. 108. Neiva-Huila E-mail:[email protected] 197 GOBERNACION DEL HUILA SECRETARIA DE SALUD DEPARTAMENTAL El 35.13% (13) de los municipios del departamento, al séptimo mes del año 2011 presentaron coberturas por debajo del 80% con anti polio y triple viral, estos son: Agrado, Aipe, Altamira, Baraya, Colombia, Elías, Garzón, Gigante, La Plata, Rivera, Tarqui, Tello y Villavieja. Los municipios de Acevedo, Guadalupe, Oporapa, Paicol y Santa María presentan coberturas por debajo del 80% con anti polio, los municipios de Hobo, Teruel y Yaguara presentan este mismo comportamiento con el biológico triple viral. TABLA N. 2.1 DOSIS DE PENTA - TOAVIRUS - BCG – NEUMOCOCO JULIO DEL 2011 1 DOSIS DE PENTA - 1 DOSIS DE ROTAVIRUS Municipio 1 D Penta de 1 D Rota de Enero a Julio Enero a Julio Diferencia 2 DOSIS DE PENTA - 2 DOSIS DE ROTAVIRUS Municipio 2 D Penta de 2 D Rota de Enero a Julio Enero a Julio Diferencia DOSIS DE BCG - 2 DOSIS DE NEUMOCOCO Municipio BCG de Nov 10 aMar 11 Total 2 D de Neumococo Diferencia La Plata 609 500 109 Neiva 3525 3397 128 Neiva 3109 2142 967 Neiva 3825 3760 65 La Plata 595 502 93 La Plata 405 269 136 Algeciras 259 237 22 Tesalia 118 106 12 Acevedo 300 183 117 San Agustin 289 278 11 Teruel 87 75 12 Palestina 129 70 59 Suaza 204 194 10 Algeciras 218 208 10 Algeciras 172 120 52 Acevedo 353 345 8 Garzon 718 709 9 Pitalito 862 821 41 Rivera 154 146 8 Altamira 20 13 7 Timana 132 94 38 Saladoblanco 127 119 8 Suaza 196 189 7 Teruel 96 60 36 Altamira 20 15 5 Guadalupe 204 198 6 Iquira 111 85 26 Campoalegre 265 263 2 Agrado 108 104 4 Campoalegre 189 164 25 Gigante 227 225 2 Isnos 261 257 4 La Argentina 139 115 24 Palestina 119 117 2 Rivera 144 140 4 Pital 114 94 20 Santa Maria 97 95 2 Baraya 62 59 3 Santa Maria 75 56 19 Timana 162 160 2 Gigante 228 225 3 Suaza 133 114 19 Baraya 60 59 1 Iquira 136 133 3 Rivera 105 89 16 Colombia 61 60 1 Palestina 120 117 3 Villavieja 50 36 14 Garzon 742 741 1 Santa Maria 112 110 2 Garzon 462 449 13 Iquira 154 153 1 Colombia 60 59 1 Tarqui 109 96 13 Tesalia 99 98 1 Elias 21 20 1 Hobo 54 42 12 Villavieja 68 67 1 La Argentina 173 172 1 Agrado 70 59 11 Aipe 150 151 -1 Palermo 175 174 1 Colombia 55 45 10 Agrado 95 97 -2 Tarqui 149 148 1 Aipe 100 91 9 Pital 143 145 -2 Acevedo 345 346 -1 Altamira 12 7 5 Tello 100 102 -2 Nataga 68 69 -1 San Agustin 214 212 2 Elias 23 27 -4 Pital 130 133 -3 Paicol 32 36 -4 Teruel 86 93 -7 Campoalegre 266 280 -14 Tesalia 63 69 -6 Guadalupe 183 196 -13 Saladoblanco 131 156 -25 Baraya 40 47 -7 Hobo 67 67 0 Tello 92 118 -26 Oporapa 95 104 -9 Isnos 268 268 0 Timana 164 194 -30 Elias 15 25 -10 La Argentina 159 159 0 Aipe 143 143 0 Yaguara 25 35 -10 Nataga 66 66 0 Hobo 71 71 0 Saladoblanco 82 93 -11 Oporapa 167 167 0 Oporapa 152 152 0 Tello 60 72 -12 Paicol 47 47 0 Paicol 46 46 0 Nataga 49 65 -16 Palermo 177 177 0 Pitalito 1300 1300 0 Palermo 89 105 -16 Pitalito 1312 1312 0 San Agustin 299 299 0 Isnos 155 173 -18 Tarqui 162 162 0 Villavieja 55 55 0 Guadalupe 115 169 -54 Yaguara 67 67 0 Yaguara 59 59 0 Gigante 83 158 -75 11166 10935 231 10751 10536 215 8100 6664 1436 Total Total Total FUENTE: INFORME MENSUAL DE VACUNACION Al mes de julio se han aplicado 11166 primeras dosis de pentavalente y 10935 primeras dosis de rotavirus, dejando de aplicar 231 dosis del ultimo biológico. Los municipios que aparecen con color marrón han dejado de colocar primeras dosis de rotavirus en comparación de las primeras CARRERA 20 No. 5 B – 36. PBX 8701880 ext. 112. FAX 8701980 ext. 108. Neiva-Huila E-mail:[email protected] 198 GOBERNACION DEL HUILA SECRETARIA DE SALUD DEPARTAMENTAL dosis de pentavalente, los municipios que aparecen en color amarillo han aplicado mas primeras dosis de rotavirus en relación a las primeras dosis de pentavalente y los municipios que aparecen en color verde han aplicado igual número de dosis de rotavirus y pentavalente. La cobertura lograda con rotavirus a julio del 2011 es del 46.35% a nivel departamental la cual se encuentra por debajo del 80%. Se han aplicado 215 segundas dosis menos de rotavirus frente a las segundas dosis de pentavalente. La cobertura con neumococo al mes de julio es del 29.32%, faltan 1436 niños y niñas por aplicarles la segunda dosis de neumococo en relación a las dosis de BCG aplicadas de noviembre del 2010 a marzo del 2011. TABLA N. 3 COBERTURA REFUERZOS PAI HUILA JULIO DEL 2011 CARRERA 20 No. 5 B – 36. PBX 8701880 ext. 112. FAX 8701980 ext. 108. Neiva-Huila E-mail:[email protected] 199 GOBERNACION DEL HUILA SECRETARIA DE SALUD DEPARTAMENTAL Municipio Neiva Poblacion de 1 año TV %TV FA %FFA 1 RF %1 AP RFAP 1 RF % 1RF DPT DPT Poblacion de 5 año 2 RF %2 AP RFAP 2RF DPT % 2RF RF TV DPT % RF TV 5.431 3493 64,32 3545 65,27 3235 59,57 3234 59,55 5.573 2920 52,40 2920 52,40 2920 52,40 Acevedo 787 382 48,54 381 48,41 377 47,90 377 47,90 742 383 51,62 383 51,62 385 51,89 Agrado 208 91 43,75 76 36,54 104 50,00 104 50,00 204 114 55,88 114 55,88 114 55,88 Aipe 518 196 37,84 207 39,96 155 29,92 155 29,92 542 162 29,89 162 29,89 162 29,89 Algeciras 542 274 50,55 278 51,29 257 47,42 257 47,42 545 289 53,03 289 53,03 289 53,03 Altamira 90 21 23,33 24 26,67 15 16,67 15 16,67 88 26 29,55 26 29,55 26 29,55 Baraya 198 56 28,28 62 31,31 71 35,86 71 35,86 190 84 44,21 84 44,21 84 44,21 Campoalegre 652 374 57,36 318 48,77 288 44,17 288 44,17 662 299 45,17 299 45,17 299 45,17 Colombia 250 73 29,20 94 37,60 72 28,80 72 28,80 239 92 38,49 92 38,49 93 38,91 Elias 92 29 31,52 43 46,74 37 40,22 37 40,22 90 30 33,33 30 33,33 27 30,00 Garzon 1.865 740 39,68 762 40,86 788 42,25 788 42,25 1.816 884 48,68 884 48,68 884 48,68 Gigante 679 209 30,78 207 30,49 271 39,91 271 39,91 720 316 43,89 316 43,89 316 43,89 Guadalupe 479 223 46,56 210 43,84 189 39,46 189 39,46 469 237 50,53 237 50,53 237 50,53 Hobo 141 58 41,13 65 46,10 82 58,16 82 58,16 150 83 55,33 83 55,33 83 55,33 Iquira 243 128 52,67 129 53,09 134 55,14 134 55,14 234 159 67,95 159 67,95 159 67,95 Isnos 582 297 51,03 269 46,22 271 46,56 271 46,56 541 326 60,26 326 60,26 326 60,26 La Argentina 329 161 48,94 169 51,37 156 47,42 156 47,42 303 167 55,12 167 55,12 167 55,12 La Plata 1.380 625 45,29 636 46,09 591 42,83 591 42,83 1.340 682 50,90 682 50,90 686 51,19 Nataga 148 76 51,35 76 51,35 67 45,27 67 45,27 129 72 55,81 72 55,81 72 55,81 Oporapa 355 187 52,68 188 52,96 166 46,76 166 46,76 330 172 52,12 172 52,12 172 52,12 Paicol 125 60 48,00 59 47,20 51 40,80 51 40,80 115 76 66,09 76 66,09 76 66,09 Palermo 605 316 52,23 250 41,32 206 34,05 206 34,05 634 246 38,80 246 38,80 246 38,80 Palestina 256 142 55,47 169 66,02 164 64,06 164 64,06 238 173 72,69 173 72,69 173 72,69 Pital 314 154 49,04 176 56,05 144 45,86 144 45,86 283 175 61,84 175 61,84 175 61,84 Pitalito 2.489 1437 57,73 1364 54,80 1409 56,61 1409 56,61 2.465 1526 61,91 1526 61,91 1497 60,73 Rivera 354 150 42,37 150 42,37 171 48,31 171 48,31 367 202 55,04 202 55,04 202 55,04 Saladoblanco 290 159 54,83 156 53,79 162 55,86 162 55,86 275 168 61,09 168 61,09 168 61,09 San Agustin 640 329 51,41 333 52,03 379 59,22 379 59,22 611 328 53,68 328 53,68 328 53,68 Santa Maria 250 118 47,20 119 47,60 114 45,60 114 45,60 249 124 49,80 124 49,80 124 49,80 Suaza 411 231 56,20 241 58,64 217 52,80 217 52,80 400 225 56,25 225 56,25 225 56,25 Tarqui 421 149 35,39 158 37,53 166 39,43 166 39,43 337 244 72,40 244 72,40 244 72,40 Tesalia 191 111 58,12 117 61,26 76 39,79 36 18,85 196 127 64,80 127 64,80 127 64,80 Tello 346 137 39,60 128 36,99 94 27,17 58 16,76 184 119 64,67 119 64,67 119 64,67 Teruel 184 76 41,30 93 50,54 71 38,59 71 38,59 424 108 25,47 108 25,47 108 25,47 Timana 442 232 52,49 218 49,32 198 44,80 198 44,80 437 213 48,74 213 48,74 213 48,74 Villavieja 161 59 36,65 55 34,16 50 31,06 50 31,06 168 66 39,29 66 39,29 66 39,29 Yaguara 152 69 45,39 65 42,76 63 41,45 63 41,45 146 76 52,05 76 52,05 76 52,05 TOTAL 22600 11622 51,42 11590 51,28 11061 48,94 10984 48,60 22436 11693 52,12 11693 52,12 11668 52,01 FUENTE: INFORME MENSUAL DE VACUNACION Con el biológico contra la fiebre amarrilla falta recuperar 32 dosis para igualar las dosis de triple viral. Se han dejado de aplicar 77 dosis de DPT en relación al primer refuerzo de anti polio, los municipios que presentan diferencias son: Tesalia y Tello. Los municipios de Elías y Pitalito colocaron a julio menos segundas dosis de anti polio y DPT que Triple viral y el municipio de la Plata coloco mas triple viral en relación a los segundos refuerzos de anti polio y DPT. Con un diferencia de 25 dosis de TV en relación a los segundos refuerzos. CARRERA 20 No. 5 B – 36. PBX 8701880 ext. 112. FAX 8701980 ext. 108. Neiva-Huila E-mail:[email protected] 200 GOBERNACION DEL HUILA SECRETARIA DE SALUD DEPARTAMENTAL TABLA N. 4 COBERUTRA BIOLOGICOS TRAZADORES ZONA NORTE HUILA JULIO DEL 2011 N. M unicipio P o blació n < de 1 año AP % AP N. M unicipio 5.458 3397 62,24 1 Neiva P o blacio n de 1 año TV % TV 5.431 3493 64,32 1 Neiva 2 Campoalegre 648 359 55,40 2 Campoalegre 652 374 57,36 3 Hobo 138 74 53,62 3 Iquira 243 128 52,67 4 Iquira 247 130 52,63 4 Palermo 605 316 52,23 5 Palermo 592 306 51,69 5 Algeciras 542 274 50,55 6 Yaguara 155 74 47,74 6 Santa Maria 250 118 47,20 7 Teruel 183 86 46,99 7 Yaguara 152 69 45,39 8 Algeciras 536 249 46,46 8 Rivera 354 150 42,37 9 Santa Maria 249 111 44,58 9 Teruel 184 76 41,30 10 Rivera 346 152 43,93 10 Hobo 141 58 41,13 11 Tello 347 143 41,21 11 Villavieja 161 59 36,65 12 Colombia 254 88 34,65 12 Tello 346 137 39,60 13 Aipe 506 165 32,61 13 Aipe 518 196 37,84 14 Baraya 201 56 27,86 14 Colombia 250 73 29,20 15 Villavieja 158 43 27,22 15 Baraya 198 56 28,28 10.018 5.433 44,59 10.027 5577 44,41 TOTAL TOTAL FUENTE: INFORME MENSUAL DE VACUNACION TABLA N. 5 META A AGOSTO BIOLOGICOS TRAZADORES ZONA NORTE N. M unicipio P oblación < de 1 año Vacunacion a realizar a julio Vacunacion realizada a julio Vacunacion a realizar a agosto N. M unicipio 2011 P oblación < de 1 año Vacunacion a realizar a julio Vacunacion realizada a julio Vacunacion a realizar a agosto 1 Neiva 5.458 3185 3397 455 1 Neiva 5.431 3171 3493 453 2 Campoalegre 648 378 359 73 2 Campoalegre 652 378 374 58 3 Hobo 138 84 74 22 3 Iquira 243 140 128 32 4 Iquira 247 147 130 38 4 Palermo 605 350 316 84 5 Palermo 592 343 306 86 5 Algeciras 542 315 274 86 6 Yaguara 155 91 74 30 6 Santa Maria 250 147 118 50 7 Teruel 183 105 86 34 7 Yaguara 152 91 69 35 8 Algeciras 536 315 249 111 8 Rivera 354 210 150 90 9 Santa Maria 249 147 111 57 9 Teruel 184 105 76 44 10 Rivera 346 203 152 80 10 Hobo 141 84 58 38 11 Tello 347 203 143 89 11 Villavieja 161 91 59 45 12 Colombia 254 147 88 80 12 Tello 346 203 137 95 13 Aipe 506 294 165 171 13 Aipe 518 301 196 148 14 Baraya 201 119 56 80 14 Colombia 250 147 73 95 15 Villavieja 158 91 43 61 15 Baraya 198 119 56 80 10.018 5852 5433 1466 10.027 5.852 5.577 1.433 TOTAL TOTAL FUENTE: INFORME MENSUAL DE VACUNACION La zona norte a aplicado 5.433 dosis de anti polio, al mes de julio le faltan 419 niñ@s por vacunar con este biológico. Al mes de julio a aplicado 5.577 dosis de triple viral, faltándole 275 niñ@s por vacunar con este biológico. En el mes de agosto la zona norte debe vacunar 1466 niñ@s con anti polio y 1.433 con triple viral. GRAFICA N. 2 COBERTURA BIOLOGICOS TRAZADORES ZONA NORTE HUILA JULIO DEL 2011 CARRERA 20 No. 5 B – 36. PBX 8701880 ext. 112. FAX 8701980 ext. 108. Neiva-Huila E-mail:[email protected] 201 GOBERNACION DEL HUILA SECRETARIA DE SALUD DEPARTAMENTAL 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC COBERTURA 7,92 15,84 23,76 31,68 39,6 47,52 55,44 63,66 71,28 79,2 87,12 95,04 VOP 7,01 13,62 20,19 26,12 32,73 38,39 44,59 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC COBERTURA 7,92 15,84 23,76 31,68 39,6 47,52 55,44 63,66 71,28 79,2 87,12 95,04 TV 7,05 13,23 19,59 26,46 32,3 37,56 44,41 FUENTE: ESTADISTICA PAI SECRETARIA DE SALUD TABLA N. 6 COBERTURA BIOLOGICOS TRAZADORES ZONA SUR HUILA JULIO DEL 2011 N. M unicipio P o blació n < de 1 año AP % AP N. M unicipio P o blacio n de 1 año TV % TV 1 Timana 445 241 54,16 1 Pitalito 2.489 1437 57,73 2 Saladoblanco 295 155 52,54 2 Palestina 256 142 55,47 3 Palestina 263 132 50,19 3 Saladoblanco 290 159 54,83 4 Pitalito 2.508 1245 49,64 4 Oporapa 355 187 52,68 5 Isnos 600 292 48,67 5 Timana 442 232 52,49 6 San Agustin 654 310 47,40 6 San Agustin 640 329 51,41 7 Acevedo 802 339 42,27 7 Isnos 582 297 51,03 8 Oporapa 365 149 40,82 8 Acevedo 787 382 48,54 9 Elias 92 23 25,00 9 Elias 92 29 31,52 5.933 3194 50,63 TOTAL 6.024 2886 45,63 TOTAL FUENTE: ESTADISTICA PAI SECRETARIA DE SALUD TABLA N. 7 META A AGOSTO BIOLOGICOS TRAZADORES ZONA SUR 2011 CARRERA 20 No. 5 B – 36. PBX 8701880 ext. 112. FAX 8701980 ext. 108. Neiva-Huila E-mail:[email protected] 202 GOBERNACION DEL HUILA SECRETARIA DE SALUD DEPARTAMENTAL N. M unicipio P oblación < de 1 año Vacunacion a realizar a julio Vacunacion realizada a julio Vacunacion a realizar a agosto N. Vacunacion Vacunacion Vacunacion a realizar a realizada a a realizar a julio julio agosto P oblación < de 1 año M unicipio 1 Timana 445 259 241 27 1 Pitalito 2.489 1449 1437 21 2 Saladoblanco 295 175 155 45 2 Palestina 256 147 142 26 3 Palestina 263 154 132 44 3 Saladoblanco 290 168 159 49 4 Pitalito 2.508 1463 1245 427 4 Oporapa 355 210 187 53 5 Isnos 600 350 292 108 5 Timana 442 259 232 64 6 San Agustin 654 385 310 130 6 San Agustin 640 371 329 95 7 Acevedo 802 469 339 197 7 Isnos 582 343 297 95 8 Oporapa 365 210 149 91 8 Acevedo 787 462 382 146 9 Elias 9 Elias TOTAL 92 56 23 41 6.024 3521 2886 1109 TOTAL 92 56 29 35 5.933 3465 3194 583 FUENTE: INFORME MENSUAL DE VACUNACION La zona sur al mes de julio a aplicado 2.886 dosis de anti polio, faltándole 635 niñ@s por vacunar con este biológico. Al mes de julio a aplicado 3.194 dosis de triple viral, faltándole 271 niñ@s por vacunar con este biológico. En el mes de agosto la zona sur debe vacunar 1109 niñ@s con anti polio y 583 con triple viral. GRAFICA N. 3 COBERTURA BIOLOGICOS TRAZADORES ZONA SUR HUILA JULIO DEL 2011 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC COBERTURA 7,92 15,84 23,76 31,68 39,6 47,52 55,44 63,66 71,28 79,2 87,12 95,04 VOP 6,31 12,75 19,07 25,48 31,63 37,9 45,63 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC COBERTURA 7,92 15,84 23,76 31,68 39,6 47,52 55,44 63,66 71,28 79,2 87,12 95,04 TV 7,47 13,75 20,56 30,05 35,83 43 50,63 FUENTE: INFORME MENSUAL DE VACUNACION CARRERA 20 No. 5 B – 36. PBX 8701880 ext. 112. FAX 8701980 ext. 108. Neiva-Huila E-mail:[email protected] 203 GOBERNACION DEL HUILA SECRETARIA DE SALUD DEPARTAMENTAL TABLA N. 8 COBERUTRA BIOLOGICOS TRAZADORES ZONA CENTRO HUILA JULIO DEL 2011 N. M unicipio P o blació n < de 1 año AP % AP N. M unicipio P o blacio n de 1 año TV % TV 1 Suaza 413 224 54,24 1 Suaza 411 231 56,20 2 Pital 326 164 50,31 2 Pital 314 154 49,04 3 Agrado 209 96 45,93 3 Guadalupe 479 223 46,56 4 Guadalupe 480 206 42,92 4 Agrado 208 91 43,75 5 Garzon 1.887 725 38,42 5 Garzon 1.865 740 39,68 6 Tarqui 417 151 36,21 6 Tarqui 421 149 35,39 7 Gigante 658 237 36,02 7 Gigante 679 209 30,78 8 Altamira 90 14 15,56 8 Altamira 90 21 23,33 4.467 1818 40,59 TOTAL 4.390 1817 38,01 TOTAL FUENTE: INFORME MENSUAL DE VACUNACION TABLA N. 9 META A AGOSTO BIOLOGICOS TRAZADORES ZONA CENTRO 2011 N. M unicipio P oblación < de 1 año Vacunacion a realizar a julio Vacunacion realizada a julio Vacunacion a realizar a agosto N. M unicipio P oblación < de 1 año Vacunacion a realizar a julio Vacunacion realizada a julio Vacunacion a realizar a agosto 1 Suaza 413 238 224 48 1 Suaza 411 238 231 41 2 Pital 326 189 164 52 2 Pital 314 182 154 47 3 Agrado 209 119 96 40 3 Guadalupe 479 280 223 97 4 Guadalupe 480 280 206 114 4 Agrado 208 119 91 45 5 Garzon 1.887 1099 725 531 5 Garzon 1.865 1085 740 500 6 Tarqui 417 245 151 129 6 Tarqui 421 245 149 74 7 Gigante 658 385 237 117 7 Gigante 679 399 209 247 8 Altamira 8 Altamira TOTAL 90 56 14 50 4.480 2611 1817 1082 TOTAL 90 56 21 43 4.467 2604 1818 1094 FUENTE: INFORME MENSUAL DE VACUNACION La zona centro al mes de julio a aplicado 1.817 dosis de anti polio, faltándole 794 niñ@s por vacunar con este biológico. Al mes de julio a aplicado 1.818 dosis de triple viral, faltándole 786 niñ@s por vacunar con este biológico. En el mes de agosto la zona centro debe vacunar 1082niñ@s con anti polio y 1094 con triple viral. GRAFICA N. 4 COBERTURA BIOLOGICOS TRAZADORES ZONA CENTRO HUILA JULIO DEL 2011 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC COBERTURA 7,92 15,84 23,76 31,68 39,6 47,52 55,44 63,66 71,28 79,2 87,12 95,04 VOP 5,91 11,28 19,3 22,15 26,23 32,23 38,01 CARRERA 20 No. 5 B – 36. PBX 8701880 ext. 112. FAX 8701980 ext. 108. Neiva-Huila E-mail:[email protected] 204 GOBERNACION DEL HUILA SECRETARIA DE SALUD DEPARTAMENTAL 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC COBERTURA 7,92 15,84 23,76 31,68 39,6 47,52 55,44 63,66 71,28 79,2 87,12 95,04 TV 5,89 11,19 16,46 23,04 28,95 33,98 40,59 FUENTE: INFORME MENSUAL DE VACUNACION TABLA N.10 COBERUTRA BIOLOGICOS TRAZADORES ZONA OCCIDENTE HUILA JULIO DEL 2011 N. M unicipio P oblación < de 1 año AP % AP N. M unicipio P oblacion de 1 año TV % TV 1 Tesalia 188 110 58,51 1 Tesalia 191 111 58,12 2 La Argentina 339 170 50,15 2 Nataga 148 76 51,35 3 Nataga 155 75 48,39 3 La Argentina 329 161 48,94 4 Paicol 129 59 45,74 4 Paicol 125 60 48,00 5 La Plata 1.397 573 41,02 5 La Plata 1.380 625 45,29 2.208 987 48,76 TOTAL 2.173 1033 50,34 TOTAL FUENTE: INFORME MENSUAL DE VACUNACION TABLA N. 11 META A JULIO BIOLOGICOS TRAZADORES ZONA OCCIDENTE N. M unicipio Vacunacion P oblación a realizar a < de 1 año julio Vacunacion realizada a julio Vacunacion a realizar a agosto N. M unicipio P oblación < de 1 año 2011 Vacunacion Vacunacion Vacunacion a realizar a realizada a a realizar a julio julio agosto 1 Tesalia 188 112 110 18 1 Tesalia 191 112 111 17 2 La Argentina 339 196 170 54 2 Nataga 148 84 76 20 3 Nataga 155 91 75 29 3 La Argentina 329 189 161 55 4 Paicol 129 77 59 29 4 Paicol 125 70 60 20 5 La Plata 1.397 812 573 355 5 La Plata 1.380 805 625 295 2.208 1288 987 485 2.173 1260 1033 408 TOTAL TOTAL FUENTE: INFORME MENSUAL DE VACUNACION La zona occidente al mes de julio a aplicado 987 dosis de anti polio, faltándole 301 niñ@s por vacunar con este biológico. Al mes de julio a aplicado 1.033 dosis de triple viral, faltándole 227 niñ@s por vacunar con este biológico. En el mes de agosto la zona occidente debe vacunar 485 niñ@s con anti polio y 408 con triple viral. GRAFICA N. 4 COBERTURA BIOLOGICOS TRAZADORES ZONA OCCIDENTE HUILA JULIO DEL 2011 CARRERA 20 No. 5 B – 36. PBX 8701880 ext. 112. FAX 8701980 ext. 108. Neiva-Huila E-mail:[email protected] 205 GOBERNACION DEL HUILA SECRETARIA DE SALUD DEPARTAMENTAL 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC COBERTURA 7,92 15,84 23,76 31,68 39,6 47,52 55,44 63,66 71,28 79,2 87,12 95,04 VOP 7,33 14,93 24,64 29,26 35,74 41,87 48,76 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC COBERTURA 7,92 15,84 23,76 31,68 39,6 47,52 55,44 63,66 71,28 79,2 87,12 95,04 TV 7,86 14,05 21,08 29,77 36,28 43,16 50,34 FUENTE: INFORME MENSUAL DE VACUNACION TABLA. 12 INDICE DE DESERCION JULIO DEL 2011 DEPARTAMENTO DEL HUILA CARRERA 20 No. 5 B – 36. PBX 8701880 ext. 112. FAX 8701980 ext. 108. Neiva-Huila E-mail:[email protected] 206 GOBERNACION DEL HUILA SECRETARIA DE SALUD DEPARTAMENTAL ANALISIS DEL INDICE DE DESERCION POR MUNICIPIO NOMBRE MUNICIPIO Neiva % ALTA BAJA NEGATI > 5% 0 A 5% VO X Acevedo X Agrado X BCG DIC/10 - DPT 3 (PENTA) JUN/11/BCG*100 DPT 1 (PENTA) ENR/11 - DPT 3 (PENTA) MAY/11/DPT 1*100 BCG MAY/10 - TV ABR/11/BCG*100 864 602 30,3 448 521 -16,3 600 582 41 53 -29,3 70 63 10,0 47 80 -70,2 3,0 16 17 -6,3 19 8 57,9 16 19 -18,8 Aipe X 33 22 33,3 16 28 -75,0 23 27 -17,4 Algeciras X 78 24 69,2 35 49 -40,0 23 37 -60,9 2 2 0,0 4 1 75,0 6 3 50,0 -100,0 17 13 23,5 7 6 14,3 60,5 46 55 -19,6 36 53 -47,2 Altamira X Baraya X 2 4 Campoalegre X 76 30 X 17 12 29,4 10 9 10,0 6 12 -100,0 2 3 -50,0 2 2 0,0 2 12 -500,0 107 121 106 94 11,3 Colombia Elias X Garzon X 93 90 3,2 Gigante X 9 42 -366,7 41 39 4,9 42 34 19,0 Guadalupe X 13 27 -107,7 39 29 25,6 32 40 -25,0 -10,0 Hobo X Iquira X Isnos X La Argentina X -13,1 14 9 35,7 15 11 26,7 10 11 23 20 13,0 22 24 -9,1 14 14 0,0 34 31 8,8 29 33 -13,8 39 44 -12,8 29 22 24,1 26 19 26,9 30 31 La Plata X 74 49 33,8 86 109 -26,7 99 112 -13,1 Nataga X 10 12 -20,0 9 12 -33,3 7 12 -71,4 Oporapa X 10 23 -130,0 14 20 -42,9 21 33 -57,1 Paicol X 8 5 37,5 3 8 15 -87,5 Palermo X 24 44 -83,3 39 54 -38,5 31 40 -29,0 Palestina X 14 17 -21,4 16 11 31,3 19 30 -57,9 Pital X 16 29 -81,3 24 34 -41,7 30 19 36,7 188 157 16,5 188 146 22,3 195 256 -31,3 Pitalito X Rivera X Saladoblanco San Agustin Santa Maria Tarqui 54,5 29 22 24,1 30 30 0,0 25 -400,0 21 26 -23,8 12 30 -150,0 X 29 34 -17,2 39 55 -41,0 41 50 -22,0 26 14 46,2 21 13 38,1 14 23 -64,3 26 36 -38,5 29 37 -27,6 21 40 -90,5 19 23 -21,1 31 19 38,7 31 25 19,4 13 17 -30,8 13 16 -23,1 13 11 15,4 31 19 38,7 24 32 -33,3 17 12 29,4 X 11 10 9,1 9 13 -44,4 10 12 -20,0 X 31 39 -25,8 38 38 0,0 24 23 4,2 8 6 25,0 6 2 66,7 12 17 -41,7 9 -12,5 X X X Teruel Timana Villavieja 10 5 X Tesalia Tello 22 X X Suaza 9 -200,0 -3,3 X Yaguara X TOTAL X 5 1916 13 1592 -160,0 16,9 11 1596 10 1703 9,1 -6,7 8 1682 1898 FUENTE: INFORME MENSUAL DE VACUNACION CARRERA 20 No. 5 B – 36. PBX 8701880 ext. 112. FAX 8701980 ext. 108. Neiva-Huila E-mail:[email protected] -12,8 207 GOBERNACION DEL HUILA SECRETARIA DE SALUD DEPARTAMENTAL 11. PROGRAMA DE ZOONOSIS EVALUACION JORNADA DE VACUNACION ANTIRRABICA CANINA Y FELINA 2010 MUNICIPIOS Neiva Acevedo Agrado Aipe Algeciras Altamira Baraya Campoalegre Colombia Elias Garzon Gigante Guadalupe Hobo Iquira Isnos La Argentina La Plata Nataga Oporapa Paicol Palermo Palestina Pital Pitalito Rivera Saladoblanco San Agustin Santa Maria Suaza Tarqui Tesalia Tello Teruel Timana Villavieja Yaguara TOTAL POBLACION CANINA 2010. POBLACION FELINA 2010 POBLACION SUCEPTIBLE 2010 No CANINOS VACUNADOS 2010 21.600 1450 1400 1700 1620 820 1250 5000 1350 760 8300 2900 1250 900 710 1970 1210 5100 1020 1150 900 2160 1000 1480 4300 2000 1200 2100 1600 2000 2200 1500 1250 1250 1300 1160 950 89810 5800 400 160 420 300 130 350 1620 300 130 1860 185 230 220 50 300 550 1060 200 210 140 420 110 290 830 300 260 220 290 400 520 300 480 150 180 135 200 19700 27.400 1.850 1.560 2.120 1.920 950 1.600 6.620 1.650 890 10.160 3.085 1.480 1.120 760 2.270 1.760 6.160 1.220 1.360 1.040 2.580 1.110 1.770 5.130 2.300 1.460 2.320 1.890 2.400 2.720 1.800 1.730 1.400 1.480 1.295 1.150 109.510 18.892 1.554 1.240 1.631 1.011 897 1.153 6.115 990 570 5.439 3.347 1.308 931 611 1.664 1.483 5.088 1.046 936 935 2.038 1.010 1.529 6.186 1.611 1.361 2.069 1.467 2.021 1.998 1.500 1.405 1.165 1.451 1.131 1.003 85.786 % de CANINOS No FELINOS VACUNADOS 2010 VACUNADOS 2010 87,5 107,2 88,6 95,9 62,4 109,4 92,2 122,3 73,3 75,0 65,5 115,4 104,6 103,4 86,1 84,5 122,6 99,8 102,5 81,4 103,9 94,4 101,0 103,3 143,9 80,6 113,4 98,5 91,7 101,1 90,8 100,0 112,4 93,2 111,6 97,5 105,6 95,5 5.717 233 162 379 230 157 357 1.950 278 184 1.315 210 258 171 25 251 320 1.464 184 196 217 423 133 247 1.946 330 263 211 305 404 397 300 354 182 318 87 147 20.305 % de FELINOS VACUNADOS 2010 % COBERTURA TOTAL VACUNACION 2010 98,6% 58,3% 101,3% 90,2% 76,7% 120,8% 102,0% 120,4% 92,7% 141,5% 70,7% 113,5% 112,2% 77,7% 50,0% 83,7% 58,2% 138,1% 92,0% 93,3% 155,0% 100,7% 120,9% 85,2% 234,5% 110,0% 101,2% 95,9% 105,2% 101,0% 76,3% 100,0% 73,8% 121,3% 176,7% 64,4% 73,5% 103,1 89,8 96,6 89,9 94,8 64,6 110,9 94,4 121,8 76,8 84,7 66,5 115,3 105,8 98,4 83,7 84,4 102,4 106,4 100,8 83,2 110,8 95,4 103,0 100,3 158,5 84,4 111,2 98,3 93,8 101,0 88,1 100,0 101,7 96,2 119,5 94,1 100,0 99,3 CARRERA 20 No. 5 B – 36. PBX 8701880 ext. 112. FAX 8701980 ext. 108. Neiva-Huila E-mail:[email protected] 208 GOBERNACION DEL HUILA SECRETARIA DE SALUD DEPARTAMENTAL 12. SALUD ORAL El contexto de salud oral que muestra la población del Departamento del Huila, se caracteriza por altas prevalencias y severidades en enfermedades bucales, dentro de las patologías de la cavidad oral, con mayor incidencia es la FLUOROSIS DENTAL, la cual afecta principalmente a la población infantil, grupo poblacional cuyo compromiso puede empezar desde el momento de que inicia la formación del germen dentario. En efecto el Departamento del Huila se encuentra entre las zonas geográficas con más alta incidencia de esta patología en la población general, lo cual es debido principalmente a las altas concentraciones de FLUOR en el agua que se consume en gran parte de los Municipios del Departamento. La Secretaria de Salud Departamental del Huila, como entidad responsable de la salud de la población ha mantenido un interés de implementar la vigilancia centinela de la fluorosis dental lo que ha llevado a la necesidad de generar información útil, confiable y oportuna que permita evaluar el comportamiento del evento, facilitando la toma de decisiones que nos permitan controlar o evitar la patología, buscando la posibilidad de que la fluorosis dental se constituya en un problema de salud pública importante para el país . CARRERA 20 No. 5 B – 36. PBX 8701880 ext. 112. FAX 8701980 ext. 108. Neiva-Huila E-mail:[email protected] 209 GOBERNACION DEL HUILA SECRETARIA DE SALUD DEPARTAMENTAL REPORTE GENERAL DE PACIENTES 250000 200000 150000 100000 50000 0 TOTAL DE PACIENTES ATENDIDOS TOTAL DE CASOS NOTIFICADOS FLUOROSIS TOTAL DE PACIENTES ATENDIDOS TOTAL DE CASOS NOTIFICADOS FLUOROSIS 220947 25125 CASOS NOTIFICADOS DE FLUOROSIS 16000 14000 12000 10000 8000 6000 4000 2000 0 LEVE MODERADA SEVERA CARRERA 20 No. 5 B – 36. PBX 8701880 ext. 112. FAX 8701980 ext. 108. Neiva-Huila E-mail:[email protected] 210 GOBERNACION DEL HUILA SECRETARIA DE SALUD DEPARTAMENTAL TOTAL DE CASOS FLUOROSIS POR SEXO FEMENINO MASCULINO CASOS DE FLUOROSIS LEVE POR EDADES 7000 6000 5000 4000 3000 2000 1000 0 2A5 2A5 6 A 10 11 A 15 16 A 19 MAS DE 20 6 A 10 11 A 15 16 A 19 MAS DE 20 661 5021 6495 2000 683 CARRERA 20 No. 5 B – 36. PBX 8701880 ext. 112. FAX 8701980 ext. 108. Neiva-Huila E-mail:[email protected] 211 GOBERNACION DEL HUILA SECRETARIA DE SALUD DEPARTAMENTAL CONTROL EN LOS NIVELES DE FLUOR EN AGUAS En el laboratorio de Salud Publica se tomaron muestras de 10 % de veredas de cada municipio del Departamento del Huila, y se le hizo seguimiento a las fuentes hídricas que han venido presentando concentraciones de alto riesgo para fluorosis (mayor a 0.50 ppm) como cumplimiento del segundo censo nacional de concentraciones de flúor en las fuentes hídricas para consumo humano, iniciado en el año 2001. CARRERA 20 No. 5 B – 36. PBX 8701880 ext. 112. FAX 8701980 ext. 108. Neiva-Huila E-mail:[email protected] 212 GOBERNACION DEL HUILA SECRETARIA DE SALUD DEPARTAMENTAL CARRERA 20 No. 5 B – 36. PBX 8701880 ext. 112. FAX 8701980 ext. 108. Neiva-Huila E-mail:[email protected]