programa de formación de residentes

[Itinerari Formatiu]
Hospital Clínic de Barcelona
[NEFROLOGIA]
Aprovat en Comissió de Docència el 24 de febrer de 2015
PROGRAMA DE FORMACIÓN DE RESIDENTES NEFROLOGÍA EN EL
HOSPITAL CLÍNIC DE BARCELONA
Tutores: Dra. N. Esforzado, Dr. E. Poch
Jefe de Servicio: Dr. JMª Campistol
Director de Docencia: Dra. F. Pons
Secretaría del Servicio: Sra. Elena Redondo, Tel.: 93 227.5444, Escalera 10-5ª planta
[2]
ITINERARI FORMATIU DE NEFROLOGIA
[ÍNDICE]
Introducción ..........................................................................................pág. 4
1. FORMACIÓN ASISTENCIAL .......................................................................pág. 5
Residente 1-2 ..................................................................... pág. 5
Residente 3-4 ..................................................................... pág. 5
2. FORMACIÓN DOCENTE ...........................................................................pág. 7
3. FORMACIÓN INVESTIGADORA ..................................................................pág. 8
4. CARACTERÍSTICAS ESPECÍFICAS DE LA FORMACIÓN
DE ESPECIALISTAS DE NEFROLOGÍA ....................................................pág. 9
4.1. Actividad asistencial........................................................ pág. 9
4.2. Actividad investigadora y de formación como investigador .......... pág. 9
4.3. Actividades docentes del Servicio ........................................ pág. 10
4.4. Estructura y recursos para la formación ................................ pág. 10
A.- Biblioteca ........................................ pág. 10
B.- Laboratorio ...................................... pág. 11
C.- Estabulario....................................... pág. 11
D.- Unidad de Ensayos Clínicos ................... pág. 11
4.5. Premios postresidencia ................................ pág. 11
5. CUADRO RESUMEN ROTACIONES ..............................................................pág. 12
6. PLAN DE FORMACIÓN TRANSVERSAL COMÚN ...............................................pág. 13
[3]
ITINERARI FORMATIU DE NEFROLOGIA
Introducción.
El Hospital Clínic tiene una larga tradición en la formación de Médicos Residentes de la
especialidad de Nefrología. El Hospital Clínic dispone de todas las especialidades médicas, que se realizan
en su más alto nivel de complejidad, y por tanto proporciona las condiciones idóneas para desarrollar
todos los aspectos de la especialidad relacionados con la nefrología, los trastornos hidroelectrolíticos, la
hipertensión arterial, y el tratamiento de la insuficiencia renal aguda y crónica (hemodiálisis, diálisis
peritoneal y trasplante). El Servicio de Urgencias, uno de los más activos del Estado español, proporciona
una formación esencial en los MIR de la especialidad que les permite abordar cualquier situación con la
que puedan encontrarse en hospitales pequeños o grandes.
La formación de los MIR de Nefrología se basa en una formación completa y extensa que abarca los
aspectos asistenciales como docencia práctica, la docencia teórica y la formación básica en investigación.
Así mismo, se cuida con especial interés que los MIR adquieran la personalidad y los rasgos de carácter que
les permitan adquirir la capacidad para la toma de decisiones ante situaciones complejas debidas al
estado de los pacientes o al trabajo interactivo con múltiples profesionales es otro de los aspectos de la
formación de los MIR que se cuida especialmente. El objetivo final es obtener un especialista de
Nefrología capaz de afrontar cualquier situación en que esté implicado directa o indirectamente el riñón.
Organización
El cumplimiento de los objetivos formativos se fundamenta en una fuerte acción tutorial por parte
del Tutor MIR de la especialidad, respaldada por la Jefatura de Servicio y con el apoyo de la Comisión de
Docencia y de la Dirección de Docencia del Hospital. El staff del servicio, sin excepción, está altamente
motivado hacia la docencia de MIR.
La formación asistencial se apoya en rotaciones claramente estructuradas donde el MIR es
directamente enseñado y tutelado por nefrólogos de staff sub-especializados en las distintas áreas
específicas. El contenido de las rotaciones tienen una complejidad progresiva y el MIR va adquiriendo
niveles crecientes de responsabilidad en la asistencia, siempre bajo la tutela directa del especialista.
Los nefrólogos del Hospital Clínic ejercen sus funciones en la Consulta Externa, en el àrea de
Hospitalización, en la Unidad de Cuidados Especiales Nefrológicos, en la Unidad de Diálisis y en la Unidad
de Trasplante Renal, y se atienden diariamente las Interconsultas provenientes de los demás Servicios del
Hospital.
Dentro del Servicio de Nefrología del Hospital Clínic hay cuatro profesores universitarios* con lo que se
enriquece la organización de la docencia. Del mismo modo, existe un amplio grupo de investigadores
dentro del propio servicio.
Aparte de la estructura general que dispone el hospital para la docencia, el Servicio de Nefrología dispone
de espacios físicos propios suficientes para el estudio y tutoría de los MIR, recursos para el aprendizaje y
biblioteca del propio servicio con las revistas más importantes de la especialidad. Además, dispone de los
libros de texto más importantes de Nefrología. Tiene también extensos contactos con otros servicios
nacionales y extranjeros lo que permite que los MIR hagan estancias cortas en ellos.
Responsables de la Docencia
Los responsables de la formación de los MIR de Nefrología són los Tutores de la especialiadad Dra. Nuria
Esforzado y Dr. Esteban Poch, apoyada en todo momento por el Jefe de Servicio Dr. Jose Mª Campistol.
En cada unidad y rotación los nefrólogos que trabajan en las áreas se responsabilizan de que el MIR cumpla
los objetivos de cada rotación diseñados por el Tutor de acuerdo con el Plan del Consejo Nacional de
Especialidades y con los objetivos formativos del Hospital Clínic.
* Titulares: Dr. A. Botey; Agregados: JM Campistol; Asociados médicos: Dr. A. Cases y E. Poch
A continuación se describe el contenido específico de la formación en cada área.
[4]
ITINERARI FORMATIU DE NEFROLOGIA
1. FORMACIÓN ASISTENCIAL
La formación asistencial tiene como objetivo prioritario la experiencia clínica en las tareas propias de la
especialidad, para ello los MIR de Nefrología realizan las rotaciones que se describen en este apartado.
Todas las rotaciones se hacen en el mismo edificio del Hospital Clínic.
Residente 1 - 2: Rotación por Medicina Interna y sus Especialidades (18 meses)
Durante los primeros años el residente va adquiriendo paulatinamente los conocimientos y la
responsabilidad que precisa para una completa formación como médico competente en Nefrología. Al ser
la Nefrología una especialidad de la Medicina Interna y con una patología muy interrelacionada con las
demás especialidades, el MIR rota, durante año y medio, por la sala de Medicina Interna (infecciones,
enfermedades sistèmicas, urgencias, etc.), por las especialidades médicas de Cardiología, Endocrino,
Aparato digestivo y Unidad de cuidados intensivos, por quirúrgicas como Urologia, y por el Centro de
Diagnòstico por la Imagen (angiorradiologia y ecografia). Durante su rotación por estas unidades se
integran en ellas sin distinción con los MIR específicos de las mismas, y por tanto hacen historias clínicas,
exploran y pasan visita a los enfermos ingresados, adquiriendo progresivamente más responsabilidades en
ingresos, indicación de exploraciones y tratamientos, diagnósticos, etc., y redactan las altas con la
supervisión de los médicos de plantilla.
En estos años realizan guardias de medicina en el servicio de Urgencias, y además, durante dos meses,
guardias con más responsabilidad y a tiempo completo (8 a 16 h).
Los últimos 6 meses de este periodo (R2) rotan ya por el servicio de Nefrología (Hospitalización, Diálisis y
Trasplante) a fin de conocer las particularidades de los enfermos nefrológicos y las técnicas más
específicas, antes de integrarse a todos los efectos (guardias) en el servicio de Nefrología.
Residente 3 - 4: Rotación por el Servicio de Nefrología
Objetivo de la rotación: el médico residente de nefrología deberá adquirir conocimientos en:
1) Prevención, diagnóstico y tratamiento de las enfermedades del riñón, tanto primarias como
secundarias.
2) Estudio de aquellos procesos generales que pueden tener su origen o tener consecuencia en un
mal funcionamiento renal (hipertensión arterial, trastornos hidroelectrolíticos, etc.).
3) Conocimiento y desarrollo de una serie de técnicas de exploración, diagnóstico y tratamiento
(pruebas funcionales, técnicas de biopsia renal, técnicas dialíticas, transplante renal, etc.)
Durante estos años, el residente rota cada año por todas las secciones/unidades del Servicio de
Nefrología, y un día por semana acude a las Consultas Externas de Nefrología donde, bajo la supervisión de
un médico de plantilla, tiene la responsabilidad directa del paciente ambulatorio: primeras visitas y su
seguimiento posterior (sucesivas).
Durante su rotación por la Sala de Hospitalización está al cuidado de los enfermos nefrológicos del
Servicio, siendo responsable integral (bajo la supervisión del propio Tutor/médico asistencial de plantilla)
de los mismos, desde el ingreso hasta el momento del alta del paciente. El residente pasa visita
diariamente a todos los enfermos a su cargo, siendo responsable de la gestión de las exploraciones y
tratamiento de los mismos. En este periodo el residente adquiere conocimientos en:
1. El diagnóstico sindrómico del paciente nefrológico.
2. Priorizar el tratamiento y/o estudios de la patología o trastorno subyacente.
3. Fisiología renal y valoración analítica de los trastornos hidroelectrolíticos.
4. Priorizar y valorar las exploraciones a realizar para un correcto diagnóstico.
5. Protocolos de tratamiento de las nefropatías y valoración de sus resultados.
6. Manejo de la insuficiencia renal tanto aguda como crónica.
[5]
ITINERARI FORMATIU DE NEFROLOGIA
Durante su rotación por la Unidad de Diálisis del Hospital, está al cuidado de los enfermos de hemodiálisis
o diálisis peritoneal que ingresan en la Sala de Hospitalización o en algún otro Servicio del Hospital, bajo
el control de la plantilla de la unidad. En este periodo el residente adquiere conocimientos en:
1. Técnicas y equipos de hemodiálisis.
2. Accesos vasculares para hemodiálisis
3. Indicaciones y técnicas de diálisis peritoneal.
4. Complicaciones del paciente en diálisis, su valoración y tratamiento.
5. Patología asociada del paciente en hemodiálisis o diálisis peritoneal.
Durante el periodo de rotación por la Unidad de Cuidados Especiales Nefrológicos, el residente orienta su
aprendizaje en los trastornos más graves y agudos del enfermo nefrológico. Durante este periodo también
colabora en las interconsultas hospitalarias solicitadas por el Servicio de Urgencias del Hospital, por las
distintas unidades de cuidados intensivos, y por las distintas especialidades médicas y/o quirúrgicas. El
médico de plantilla de la UCEN, tutor también de la especialidad, supervisa en todo momento sus
indicaciones. En este periodo, se adquiere conocimiento en:
1. Los métodos de monitorización básica del paciente nefrológico.
2. El diagnóstico y manejo del paciente afecto de insuficiencia renal aguda.
3. Las complicaciones médicas y quirúrgicas de los pacientes nefrológicos, incluidos los pacientes
portadores de trasplante renal y renopancreático.
4. Las indicaciones de hemodiálisis, hemofiltración i hemodiafiltración del paciente agudo, tanto
en la unidad como en el resto de unidades de cuidados especiales del Hospital.
5. El manejo de la ventilación mecánica no invasiva cuando el paciente lo requiera, en
colaboración con el servicio de neumología.
6. Las indicaciones, limitaciones y complicaciones de la monitorización hemodinámica invasiva.
7. Colocación ecodirigida de accesos vasculares temporales para hemodiálisis (yugular, subclavia,
femoral, etc.)
Durante cuatro meses el residente rota por la Unidad de Trasplante Renal, donde está al cuidado de los
pacientes recién trasplantados y aquellos que ingresan en dicha unidad por rechazo agudo o crónico y por
las complicaciones relacionadas con el trasplante renal, siempre bajo la supervisión de un médico de
plantilla. En este periodo, se adquiere conocimiento en:
1. Manejo hemodinámico y hidroelectrolítico del paciente post-trasplante inmediato, así como de
las complicaciones quirúrgicas inmediatas.
2. Pautas de inmunosupresión del trasplante renal.
3. Diagnóstico y tratamiento del rechazo agudo.
4. Diagnóstico y tratamiento de las complicaciones infecciosas.
5. Seguimiento ambulatorio del paciente trasplantado.
6. Manejo de las complicaciones tardías del mismo (rechazo crónico).
7. Trasplante reno-pancreático del paciente diabético.
Durante el último año, y durante dos meses, opcionalmente, el residente rota por la Nefrología pediátrica
del Hospital de San Juan de Dios, con lo que completa su formación nefrológica en las nefropatías
hereditarias, malformaciones urilògicas, enfermedades sistémicas (inmunológicas), y en diálisis y
trasplante renal de edades tempranas de la vida.
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ITINERARI FORMATIU DE NEFROLOGIA
2. FORMACIÓN DOCENTE
El Hospital Clínic organiza actividades docentes obligatorias, para todos los MIR de cualquier especialidad,
y durante el principio del primer año de residencia. Este periodo de formación se organiza en los
siguientes Módulos:
• Transfusiones (30 min): protocolo del Hospital Clínic.
• Soporte Vital Básico + DEA (9 horas: 4 teóricas i 5 prácticas): evaluar una víctima de paro cardíaco,
ventilación mecánica, compresión torácica i indicaciones i uso del desfibrilador externo
semiautomático.
• Prevención Riesgos Laborales (PRL)(1.5 hoas): identificar riesgos laborales i sus medidas preventivas
para minimizar riesgos.
• Historia Clínica (1 hora): conocer el modelo, obligaciones en la creación i utilización de la
documentación clínica.
• SAP (8 horas): conocer estructura informática de soporte en la relación médico paciente, gestión de
pacientes y prescripción electrónica.
• Protección de datos (1 hora): implicaciones legales, obligaciones para el tratamiento de datos de
carácter personal.
Además, el residente debe acudir a las Sesiones generales organizadas por el Hospital:
• Actualización en Medicina clínica, organizado por la “Direcció de Docència de la Corporació Sanitària
Clínic”, el último jueves de cada mes, de 15:00 a 16:00 horas.
• Sesión Científica, organizado por el IDIBAPS - Institut d’Investigació Biomédica August Pi i Sunyer,
mensualmente, los viernes de 15:00 a 16:00 horas, e impartidas por científicos de renombre
internacional (en inglés).
Algunas actividades docentes internas de la Corporació están evaluadas con créditos de formación
continuada del “Consell Coordinador de la Formació Mèdica Continuada”.
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ITINERARI FORMATIU DE NEFROLOGIA
3. FORMACIÓN INVESTIGADORA
Uno de los objetivos prioritarios del Hospital Clínic es que el Residente adquiera experiencia en la
metodología y la práctica de la investigación clínica y experimental. La Unidad Metodológica de la
Fundación Clínic del Hospital organiza, en este sentido, un curso de Investigación Clínica y Bioética, sobre
metodología de la investigación, de carácter obligatorio para todos los MIR (6 horas teóricas).
Existe una Dirección de Investigación cuyo objetivo fundamental es coordinar, facilitar, estimular e
integrar la actividad investigadora de la Corporació Sanitària Clínic, que garantiza que esto se cumpla.
Asimismo esta Dirección recibe asesoramiento del Comité Ético de la Investigación Clínica para definir la
política científica del Centro y para velar para el desarrollo de una investigación armónica, original y
ética. Además tiene el apoyo logístico de la Unidad Metodológica para garantizar la mayor calidad posible
de los proyectos de investigación que se realizen en la Corporació Sanitària Clínic. La Fundació Clínic per
a la Recerca Biomèdica tiene la función fundamental de racionalizar las tareas administrativas y
burocráticas que genera la actividad científica. Finalmente la Dirección de Investigación tiene en la
actualidad la responsabilidad de dirigir el Institut d´Investigació Biomèdica August Pi Sunyer (IDIBAPS)
y de la realización de la memoria anual de investigación del IDIBAPS.
Aparte de las actividades organizadas por el Hospital, el Servicio de Nefrología apoya la presentación de
comunicaciones a Congresos y la publicación de trabajos de investigación clínica o experimental.
A partir del tercer año, los MIR de Nefrología son integrados opcionalmente en los grupos de investigación
del Servicio, de esta manera inician su formación básica en investigación y pueden, si lo desean, diseñar
un proyecto que le sirva de base para, al finalizar su Residencia, solicitar la Beca post residencia o como
tema de su futura Tesis Doctoral. Además se potencia la participación activa de los MIR en las
publicaciones derivadas de los trabajos de investigación del Servicio de Nefrología.
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ITINERARI FORMATIU DE NEFROLOGIA
4. CARACTERÍSTICAS ESPECÍFICAS DE LA FORMACIÓN DE
ESPECIALISTAS EN NEFROLOGÍA DEL HOSPITAL CLÍNIC
4.1. Actividad Asistencial:
La actividad asistencial anual del Servicio de Nefrología en sus distintos aspectos es de:
Hospitalización
1.156
Nº de ingresos
9,04
Estancia media
9.276
Estancias totales
Consultas externas
Primeras visitas
1.312
Visitas sucesivas
15.888
Ratio de reiteración
12,11
Urgencias ingresadas
397
Diálisis
23.862
Nº hemodiálisis
13.388
Diálisis peritoneales
728
Diálisis domiciliarias
UTR
125(54)
Trasplantes renales (don
11/5
vivo)
Trasplantes renopáncreas/pan
(datos de 2014)
4.2. Actividad investigadora y de formación como investigador
El Servicio de Nefrología cuenta con líneas de investigación propias tanto clínicas como experimentales. La
actividad investigadora se centra en cinco líneas incluidas en el área II del IDIBAPS.
4.2.1. Enfermedades glomerulares.
Investigadores: L. Quintana, P. Arrizabalaga, M Blasco.
Áreas de interés: Vasculitis renal, glomerulopatías primarias y secundarias, microangiopatías trombóticas
4.2.2. Insuficiencia renal crónica.
Investigadores: F. Maduell, A. Cases, M. Vera, N. Fontsere, M. Arias, R. Ojeda, J.V. Torregrossa.
Áreas de interés: Factores hipotensores endógenos, disfunción endotelial, accesos vasculares, técnicas de
diálisis. Metabolismo calcio fósforo.
4.2.3. Trasplante renal.
Investigadores: F. Oppenheimer, J.Mª. Campistol, Mª.J. Ricart, J.V. Torregrosa, F. Cofan.
Áreas de interés: Rechazo crónico, inmunosupresión, complicaciones del rechazo, trasplante renopancreático, nuevos fármacos inmunosupresores. Metabolismo calcio-fósforo.
4.2.4. Insuficiencia renal aguda y trastornos electrolíticos: E. Poch, A. Botey
Áreas de Interés: Biomarcadores precoces de diagnóstico y pronóstico. Técnicas de sustitución renal.
[9]
ITINERARI FORMATIU DE NEFROLOGIA
Esta actividad se refleja en numerosas publicaciones en revistas internacionales y nacionales,
comunicaciones a Congresos, ayudas económicas a la investigación (becas), realización de Tesis doctorales
y ensayos clínicos.
4.3. Actividades docentes del Servicio
El Servicio de Nefrología organiza:
• Lunes (alternos), de 15:00 a 16:00 horas, el Forum de Nefrología sobre temas de actualidad y puesta al
día por reconocidos especialistas en el tema.
• Lunes (alternos), de 15:00 a 16:00 horas, Sesión Caso clínico/Revisión bibliográfica que, coordinada por
el Tutor de la especialidad, es expuesta por el residente responsable del enfermo.
• Lunes (mensual), de 15:00 a 16:30 horas, Sesión de Investigación donde se exponem los trabajos de
investigación en curso por el médico responsable.
• Martes (alternos), de 15:00 a 16:00 horas, Sesión Anatomo-clínica de todas las biopsias renales
realizadas en el Hospital Clínico.
• Martes (alternos), de 15:00 a 16:00 horas, sesión de Formación Médica Continuada de Nefrología,
Diálisis y Trasplante renal, impartida por el staff del Servicio con la colaboración puntual de personal
externo.
• Jueves, de 15 a 16 horas. Sesión de cierre de Historias, donde se leen todos los informes de Alta de la
semana, se discuten los criterios diagnósticos y se introducen los mismos en el soporte informático del
Servicio de Nefrología.
• Viernes, de 08:30 a 10:00 horas, Sesión Clínica del Servicio de Nefrología donde se exponen todos los
pacientes ingresados, tanto de diálisis como de transplante renal (historia clínica, diagnóstico,
tratamiento y evolución).
• Viernes, de 14:00 a 15:00 horas, Sesión de Historias Clínicas de pacientes ambulatorios donde un
médico de staff expone a los residentes casos clínicos de pacientes de consultas externas y en la que se
plantean problemas diagnóstico, terapéuticos y de seguimiento prolongado de nefropatías diversas.
4.4. Estructuras y recursos para la formación
A.- Biblioteca
El Servicio de Nefrología dispone de una biblioteca propia, ubicada en la 5ª planta de la escalera 10.
Consta de:
Superficie: 50 m2
Fondo bibliotecario:
1. Libros de texto actualizados de Nefrología, Urología, Medicina Interna, Medicina Intensiva, etc.
2. 18 títulos de revistas desde 1975, y que se reciben actualmente:
• 12 de nefrología clínica (J Am Soc Nephrol, Kidney Int, Am J Kidney Dis, Nephrol Dial Transpl,
Clin Nephrol, Nephron, Am J Nephrol, Periton Dialysis, Nefrología, Current Opinion in
Nephrology and Hypertension).
• 4 de hipertensión arterial (Hypertension, J Hypertens, Am J Hypertens, Hipertensión)
• 2 de medicina (Lancet, NEJM)
• 5 de trasplante renal (Amer J Trans, Transplantation, Clin Transplant, Transplant Int,
Transplant Proc).
3. 41 tesis doctorales.
4. Diversos vídeos y CD Roms.
5. Conexión Internet en todos los ordenadores del Servicio.
Además, la Biblioteca del Hospital Clínic está incluida en la Biblioteca de la Facultad de Medicina lo que
ha permitido disponer de una de las mejores bibliotecas médicas del país. Consta de:
Superficie: 2.900 m2 distribuidos en tres plantas con 320 puestos de lectura, 8 ordenadores disponibles
para la consulta del catálogo informatizado, bases de datos de la UB e Internet. Existe un extenso fondo
bibliotecario.
Los servicios que ofrece son:
[10]
ITINERARI FORMATIU DE NEFROLOGIA
- Información Bibliográfica
- Teledocumentación.
- Obtención de documentos
- Préstamo
- Reprografía
- Mediateca
Responsable: Sra. Assumpta Pujol Tel.: 93-403.5718
B.- Laboratorio experimental de Nefrología
En este laboratorio se realiza actividad de investigación (ver más arriba) y se encuentra en el espacio Cellex
del IDIBAPS.
C.- Estabulario
El Estabulario de la Facultad de Medicina es un servicio de apoyo a la investigación, abierto a los
investigadores de la Corporació Sanitària Clínic. Está situado en la 6ª planta del ala norte de la Facultad de
Medicina, bien comunicado con el Hospital. Su construcción es reciente y está dotado de medios modernos
que permiten mantener a los animales libres de agentes patógenos específicos. En él se realiza
investigación en animal de laboratorio pequeño, mediano y grande.
D. Unidad de Ensayos clínicos. Dotada de tres coordinadores de datos y enfermera de investigación. Esta
unidad realiza un soporte fundamental a los facultativos con papel de investigador principal en la gestión
de los ensayos clínicos, tanto promovidos por la industria como los independientes. Durante 2014 se han
gestionado alrededor de 30 ensayos clínicos de nefrología clínica, trasplante renal y diálisis.
4.5. Premios postresidencia.
El Hospital concede anualmente 18 Premios postresidencia, que consiste en una beca de un año de
duración con salario y gastos del proyecto de investigación, y 3 Ayudas postresidencia de tres años de
duración con salario y gastos del proyecto incluido. Los premios y ayudas postresidencia se conceden
seleccionando entre los MIR del Hospital Clínic que acaban su formación como especialistas el mismo año
de la convocatoria y se presentan para ello. La valoración consiste, tanto del proyecto de investigación
presentado por el aspirante (aspecto que es valorado por el Comité de Investigación) como de las
aptitudes personales del mismo mostradas a lo largo de su formación (aspecto que es valorado por el
Comité de Docencia).
[11]
ITINERARI FORMATIU DE NEFROLOGIA
5.
CUADRO RESUMEN DE LAS ROTACIONES
Rotacions
R1
A
R1
B
R2
A
R2
B
R3
A
R3
B
R4
A
R4
B
[12]
Med Interna
Endocrí
Urgències
Urologia
Cardiologia
Infeccions
Sistèmiques
Infeccions
Cardiologia
Med Interna
Urologia
Endocrí
Sistèmiques
Urgències
Med Intensiva
Hepatologia
CDI (Angio+Eco)
Nefrologia
Trasplant renal (TR)
Diàlisi
Diàlisi Peritoneal
Hepatologia
CDI (Angio+Eco)
Med Intensiva
Diàlisi
Diàlisi Peritoneal
Nefrologia
TR
Nefrologia
Intemitjos Nef
CC.EE-NEF
TR
Diàlisi Peritoneal
Diàlisi
Diàlisi
Diàlisi Peritoneal
TR
Intemitjos Nef
CC.EE-D
Nefrologia
CC.EE-Nef
Nefrologia
Intemitjos Nef
TR
CC.EE-TR
Nefrologia
Diàlisi
HSJD o similar
CC.EE-D
TR
Intemitjos Nef
Diàlisi
HSJD o similar
Nefrologia
TR
CC.EE-TR
Intermitjos Nef
Durada
Lloc on es
realitza
Objectius
Docents
2 mesos
1 mes
2 mesos
1 mes
2 mesos
2 mesos
2 mesos
2 mesos
2 mesos
2 mesos
1 mes
1 mes
2 mesos
2 mesos
2 mesos
2 mesos
2 mesos
2 mesos
2 mesos
1 mes
1 mes
2 mesos
2 mesos
2 mesos
1 mes
1 mes
2 mesos
2 mesos
3 mesos
2 mesos
1 mes
2 mesos
1 mes
3 mesos
3 mesos
1 mes
2 mesos
2 mesos
1 mes
1 mes
1 mes
1 mes
1 mes
2 mesos
1 mes
2 mesos
3 mesos
2 mesos
1 mes
1 mes
2 mesos
3 mesos
2 mesos
1 mes
1 mes
1 mes
1 mes
Sala Med Interna
HDD Endocrí
Urgències
UDU Urologia
Sala Cardiologia
Sala Infeccions
Sala Sistèmiques
Sala Infeccions
Sala Cardiologia
Sala Med Interna
UDU Urologia
HDD Endocrí
Sala Sistèmiques
Urgències
UCI-Q
Sala Hepatologia
CDI (Angio+Eco)
Sala Nefrologia
Sala UTR
Diàlisi
Diàlisi Peritoneal
Sala Hepatologia
CDI (Angio+Eco)
AVI
Diàlisi
Diàlisi Peritoneal
Sala Nefrologia
Sala UTR
Sala Nefrologia
Intemitjos Nef
CC.EE-NEF
Sala UTR
Diàlisi Peritoneal
Diàlisi
Diàlisi
Diàlisi Peritoneal
Sala UTR
Intemitjos Nef
CC.EE-D
Sala Nefrologia
CC.EE-Nef
Sala Nefrologia
Intemitjos Nef
Sala UTR
CC.EE-TR
Sala Nefrologia
Diàlisi
HSJD o similar
CC.EE-D
Sala UTR
Intemitjos Nef
Diàlisi
HSJD o similar
Sala Nefrologia
Sala UTR
CC.EE-TR
Intemitjos Nef
Clinics pluripatologia
Clinics diabetes
Clinics urgents
Clinics i techniques
Clínics
Clinics
Clinics
Clinics
Clinics
Clinics pluripatologia
Clinics i tecniques
Clinics diabetes
Clinics
Clinics
Clinics i tècniques
Clinics
Técniques
Clinics I tecniques
Clinics
Clínics I tecniques
Clinics I tecniques
Clinics
Técniques
Clinics i tecniques
Clínics I tecniques
Clinics I tecniques
Clinics i techniques
Clinics
Clinics i tecniques
Clinics i tecniques
Clinics
Clinics
Clinics i tecniques
Clinics i tecniques
Clinics i tecniques
Clinics i tecniques
Clinics
Clinics i tecniques
Clinics
Clinics i tecniques
Clinics
Clinics i tecniques
Clinics i tecniques
Clinics
Clinics
Clinics i tecniques
Clinics i tecniques
Clinics
Clinics
Clinics
Clinics i tecniques
Clinics i tecniques
Clinics
Clinics i tecniques
Clinics
Clinics
Clinics i tecniques
ITINERARI FORMATIU DE NEFROLOGIA
6.
PLAN DE FORMACIÓN TRANSVERSAL COMÚN
El Plan de Formación Transversal Común que el Hospital Clínic imparte a todos los Residentes incluye las
siguientes actividades formativas:
- Libro del Residente: presentación de una herramienta informática que recoge la actividad del residente
durante su período formativo.
- Historia Clínica/SAP: dar a conocer el modelo de historia clínica del hospital y las obligaciones de los
profesionales en relación a la creación y utilización de la documentación clínica. Introducción al sistema
informático SAP.
- SAP: conocer a nivel de usuario la estructura y aplicativos informáticos del entorno Clínic que se
utilizarán a lo largo de la permanencia en el hospital.
- Protección de Datos: conocer las implicaciones legales, obligaciones y derechos a tener en cuenta para
el tratamiento de datos de carácter personal.
- Protección Radiológica: ofrecer formación básica en protección radiológica que avale un conocimiento
teórico práctico adecuado para garantizar la protección radiológica del paciente y de los trabajadores
expuestos.
- Prevención de riesgos laborales: identificar los riesgos laborales asociados a la actividad a desarrollar
como facultativos y dar a conocer las medidas preventivas a adoptar para minimizar los riesgos.
- Soporte Vital Básico: Valorar una víctima de paro cardíaco, administrar ventilaciones efectivas,
administrar compresiones torácicas, conocer las indicaciones de uso de un desfibrilador externo
semiautomático.
- Introducción a la Bioética: conocer las bases éticas y morales del ejercicio de la profesión y las
obligaciones legales que de ellas se derivan.
- Comunicación asistencial: adquirir las habilidades básicas para llevar a cabo una comunicación
eficiente en la actividad clínica habitual. Conocer las herramientas para afrontar las diversas situaciones
de conflicto en el contexto asistencial. Proporcionar habilidades de comunicación en situaciones de alto
contenido emocional (malas noticias). Conocer las estrategias de comunicación entre profesionales.
- Consentimiento informado y confidencialidad del paciente. Atención al proceso de la muerte:
comprender la necesidad y la importancia del consentimiento informado. Reconocer el impacto de la
[13]
ITINERARI FORMATIU DE NEFROLOGIA
confidencialidad en la relación médico-paciente. Conocer los deberes éticos básicos en medicina.
Comprender el papel del médico en el proceso de la muerte.
- La donación de órganos y tejidos para trasplantes: identificar los potenciales donantes de órganos y
tejidos. Conocer los procedimientos básicos de donación y trasplantes.
- CRAI Biblioteca de Medicina: dar a conocer los servicios y recursos de información que ofrece la
Universidad de Barcelona a los residentes.
- Introducción a la Investigación: dar a conocer el marco legal y ético de la investigación clínica y
básica. Orientar a los residentes en el inicio de su carrera como investigadores.
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ITINERARI FORMATIU DE NEFROLOGIA