Rehabilitación respiratoria en asma bronquial

Esta revisión demostró que el entrenamiento físico mostró mejora significativa en la captación de oxígeno máximo, aunque no
se observaron los efectos en otras medidas de función pulmonar. El entrenamiento físico se toleró bien entre las personas con
asma en los estudios incluidos y, como tal, deben animarse personas con asma estable a participar en el entrenamiento del
ejercicio regular, sin el miedo de exacerbación del síntoma. se necesita más investigación para entender los mecanismos po r
que la actividad física impacta en el manejo del asma.
En conclusión, seis semanas de ejercicio aeróbicos ningún cambio en los modelos de citokina de plasma en los niños
asmáticos y los adolescentes; sin embargo, se encontró una mejora en la capacidad funcional, la presión respiratoria
máxima, la calidad de vida y los síntomas relacionados con el asma.
Conclusiones: Estos resultados demuestran que el IS (incentivador espirometrico) + el protocolo de EPAP(presión
espiratoria positiva ) realizados en la casa, proporciona una mejora en el control del asma y calidad de vida para los
pacientes con el asma severa evaluados por ACQ (cuestionario de control del asma ) y AQLQ, respectivamente .
Este estudio encontró que a los pacientes adulto s con asma que le enseñaron los ejercicios respiratorios
mostraron mejoras en la calidad de vida, síntomas y bienestar psicológico después de los seis meses.
Los ejercicios respiratorios pueden tener un papel ayudando a personas con asma que tiene los síntomas
a pesar del tratamiento inhalado.
No hay ninguna
evidencia conclusiva
en esta revisión para
apoyar o ref utar el
entrenamiento de
musculo inspiratorio
en el asma. La
evidencia estaba
limitada por el
número pequeño de
ensayos con los
pocos participantes j.
se necesitan mas
ensayos controlados
aleatorizados Los
ensayos f uturos
deben investigar los
resultados siguientes:
la f unción pulmonar,
las tasas de
exacerbaciones
síntomas del asma,
las admisiones del
hospital, el uso de
medicaciones y días
f uera de trabajo o
escuela. Los musculo
inspiratorio tambien
debe entrenarse en
asma severa y en los
niños con asma.
Medline investigan de 1980 a junio del 2011 de junio. En la revisión sistemática se incluyen ensayos clínicos que proporcionaron la inf ormación de l os
ef ectos de ejercicio regular en el asma adulta. Nosotros dirigimos meta-análisis del consumo de oxígeno máximo (VO2max) y el vo lumen espiratorio
f orzado en 1 s (FEV1) basado en 9 estudios. Un total de 11 estudios se incluyen en los análisis, pero sólo 6 de ellos tenían un
grupo de ref erencia que no realizaban ejercicios. Los meta-análisis de ensayos controlados aleatorizados mostraron con el ejercicio regular
mejoraba el VO2max signif icativamente No había mejora obvia en los dimensiones de f unción de pulmón. Algunos estudios indivi duales mostraron
la evidencia de mejora en la calidad de vida y control del asma. Los Meta-análisis proporcionaron evidencia que el ejercicio f ísico regular mejora
la salud de asmático adultos. Los resultados en los ef ectos en la f unción del pulmón estaban inconclusos. Hay insuf iciente ev idencia para evaluar
los ef ectos de ejercicio en el control del asma y calidad de vida .
En el presente estudio se investigó la efectividad de 3 meses de programa de ejercicios respiratorios en ptes
con asma leve y moderada duración de 45 mtos . Se midió FEV1,FVC,PEF, MEF 50 antes y después del
ejercicio y al comienzo y al final del programa de fisioterapia .Nosotros concluimos que el programa del
ejercicio respiratorio empleado en el estudio no mejoró la función pulmonar en los pacientes asmáticos.
No se observó exacerbaciones del asma durante el programa de ejercicios sin embargo, se subraya la
necesidad de la rehabilitación pulmonar en el tratamiento del asma.
De esta revisión podemos concluir que las tres
técnicas de fisioterapia :los ejercicios respiratorios,
entrenamiento del músculo inspiratorio y la
educación física puede tener efectos beneficiosos
en los asmático. Estas formas de fisioterapia
pueden mejorar la enfermedad ,la calidad de vida,
la aptitud cardiopulmonar y las presiones
inspiratorias y reducen síntomas y uso de la
medicación. Específicamente para niños que
padecen el asma, podemos concluir que la
educación física puede mejorar la enfermedad y la
calidad de vida. Por consiguiente, la fisioterapia
debe incorporarse en el tratamiento de asma.
Aunque las revisiones de Cochrane han indicado
efectos positivos de fisioterapia en los pacientes
del asma ,pocos estudios se han publicado
subsecuentemente. La mayoría de los recientes
estudios confirma los efectos positivos. Se
necesitan los estudios extensos confirmar los
resultados de esta revisión. Estos nuevos estudios
deben investigar si la fisioterapia puede jugar un
papel en el tratamiento en adultos y " niños con
asma. Estos estudios deben investigar las
combinaciones de técnicas del fisioterapia, incluso
los ejercicios de la respiración, entrenamiento
músculo inspiratorio, educación física y limpieza d
de la vía aérea, comparandolas al tto usual
No buceo
En el resumen, aunque el asma se encuentra más normalmente
entre nadadores de la élite que entre otros atletas de alto nivel,
es prematuro dibujar las conclusiones sobre el eslabón causal entre
Nadar y asma porque la mayoría de los estudios disponible
hasta la fecha no es confirmada la asociación entre los no nadadores
Además, nuestro meta-análisis indica que los asmático pueden tolerar
mejor la natación que otros deportes.
El número pequeño de participantes en los tres estudios incluidos, la
heterogeneidad clínica y metodológica impiden evaluar el efecto de
ejercicio del asmático en el agua . Se necesitan ensayos controlados
aleatorizado para evaluar la eficacia y seguridad de este ejercicio
para los adultos con asma. Para las futuras investigaciones
,tenemos que pensar en un rigor metodológico mayor .
Esta revisión indica que el entrenamiento en natación es bien tolerado en los niños y adolescentes con asma estable, y incrementa la función pulmonar ( fuerza de evidencia
moderada) y la aptitud cardio-pulmonar ( evidencia de fuerza alta). no había ninguna evidencia que los entrenamientos de natación causen efectos adversos en el control del asma en
las personas jóvenes 18 años con el asma estable de cualquiera severidad. Sin embargo no se puede determinar si nadar es mejor que otras formas de actividad física en esta revisión
. se necesita evaluar bien los beneficios a largo plazo de la natación.
En los pacientes con asma, se recomienda. una fase de precalentamiento de por lo menos
15 min antes del ejercicio El miedo de asma inducida por ejercicio los ataques de asma
serán evitados haciendo si fuera necesario apoyo psicológico adicional
La evidencia concluye que aunque es razonable y sospechoso que EIB( bronco constricción inducida por ejercicio)
impacta la actuación atlética, actualmente la evidencia es insuficiente para proporcionar una respuesta definitiva.
Rev Cubana Pediatr 1998; 67(1)
Hospital Ped iátrico Docente "Willia m Soler" Rehabilita c ión integra l y tolerancia al ejercic io f ísico en
escolares asmáticos severos
Dr. Héctor Alejandro Cruz Oliver, 1 Dr. Roberto Razón Behar, 2 Dra. Arecia Zenea Capote 3 y Dra. Leicy
Ortega Perdomo 1 Especialista d e I Grad o en Ped iatría.
Doctor en Ciencias Méd icas. Especialista d e I I Grad o en Ped iatría.
Especialist a d e I Grad o en Alergología.
RESUMEN
Se realizó un estudio en 99 escolares asmáticos severos, incluidos en un programa de rehabilit ac ión
integral en el centro para niños asmático s de la Ciudad de los Pioneros "José Martí" en Tarará,
durante el curso escolar 1991 -1992. A todos los escolares se les sometió antes de comenzar el
programa, a una prueba de toleranc ia al ejercic io f ísico mediante la carrera libre, y acorde con los
resultados de ésta se clasif ic aron en 2 grupos; grupo I, con asma inducida por el ejercic io (AIE) y
grupo II, sin AIE. Al f inalizar el programa de rehabilita c ión al grupo I se le sometió nuevamente a la
prueba de toleranc ia al ejercic io f ísico. Todos los escolare s se evaluaron mediante la espirometr ía en
condiciones basales antes del programa de rehabilita ción y al f inalizar éste. En 55 escolares (55,5 %)
se constató la presencia inicial de AIE. Al f inalizar el programa de rehabilita c ión sólo en 23 de ellos
se mantuvo este f enómeno. Con excepción de un escolar pertenecien te al grupo I el resto de los niños
toleraron sin dif icultad las actividade s f ísicas programadas. En relación con los parámetros de
f unción respirato r ia no se hallaron dif erencias signif ica t iv as en ninguno de ellos, cuando se
compararon ambos grupos entre sí antes del programa de rehabilita ción, y después de él.
Comparando cada grupo consigo mismo sólo se observó un incremento signif icat iv o del f lujo máximo
medio (MMF) en ambos grupos, lo que ref lejó una disminuc ió n del componente obstructivo bronquial
perif érico.
Palabras clave: ASMA INDUCIDA POR EJERCICIO/rehab ilita c ión ; TESIS DE FUNCION
RESPIRATORIA; ESPIROMETRIA/mé tod os ; NIÑO.
Rev Cubana Med 1999;38(3):178-82
Centro Nacional de Rehabilitación "Julio Díaz"
PROGRAMA DE REHABILITACIÓN RESPIRATORIA EN PACIENTES
ASMÁTICOS. REPERCUSIÓN SOBRE LAS PRUEBAS FUNCIONALES
RESPIRATORIAS
Dra. Mercedes R. Meneses Terry
RESUMEN
Se expusieron los resultados comparativos obtenidos en los valores de las pruebas funcionales
respiratorias realizadas a un grupo de 20 pacientes con asma bronquial, después de haber sido
sometidos a un Programa de Rehabilitación Respiratoria en el que se aplicó fisioterapia respiratoria y
kinesioterapia respiratoria durante 36 sesiones de tratamiento. Se pudo apreciar que los pacientes
tratados tuvieron cambios significativos en los valores de la función respiratoria por encima del 15 %
de los valores iniciales.
Descriptores DeCs: ASMA/terapia; TERAPIA RESPIRATORIA/métodos;
ESPIROMETRIA.
Revista Cubana de Medicina
versión On-line ISSN 1561-302X
Rev cubana med v.46 n.3 Ciudad de la Habana jul.-sep. 2007
Hospital Clinicoquirúrgico “Hermanos Ameijeiras”
Efectividad de un programa de ejercicios respiratorios como tratamiento
a pacientes asmáticos severos adultos
Lic. Nuria Boris Andino1 y Dr. C. Juan Carlos Rodríguez Vázquez2
Resumen
Se realizó un estudio retrospectivo-prospectivo con 137 pacientes asmáticos severos. De
ellos 77 fueron sometidos a un programa de ejercicios respiratorios (grupo experimental)
durante 15 d continuos en sesiones de clases entre 15 y 60 min para realizar después en sus
casas durante el año que duró la investigación y se compararon con 66 pacientes que no
realizaron esta actividad (grupo control). A todos los pacientes se les realizaron las pruebas
funcionales respiratorias, al inicio y al año de incorporado al tratamiento. Predominaron los
pacientes entre 40 y 55 años de edad, del sexo femenino y de la raza blanca. Se evidenció
disminución de los ingresos así como frecuencia de las crisis de asma en los pacientes que
realizaron los ejercicios respiratorios no así en el grupo control, mejoraron los síntomas
nocturnos y las variables espirométricas más evidente en el grupo experimental. Se
comprobó que al año la mayor parte de los pacientes continuaban realizando los ejercicios
con un nivel de aceptación muy bueno. Se concluyó que un programa de ejercicios
respiratorios realizados sistemáticamente es muy beneficioso para los pacientes
asmáticos.
Palabras clave: Pacientes asmáticos, ejercicios respiratorios.
Estuve inundado de tantas dudas y errores…
y el único beneficio que parece que
he obtenido de intentar educarme
e instruirme , fue que progresivamente
he ido descubriendo mi ignorancia
Descartes, 1637