SOLICITUD DE LICENCIA AMBIENTAL -consta de 3 paginas- En caso de obras se solicita aparte,aunque la tramitación será conjunta 1.Datos del solicitante Nombre y apellidos Documento identidad Documento identidad En representación de/(/nombre y apellidos o razón social) Domicilio al efecto de notificaciones Provincia Teléfono C. P. Fax Municipio Correo electrónico EXPOSA: / EXPONE: 2. Descripción de la actividad 3, Emplazamiento de la actividad 4 . Referencia catastral completa 5. Que la actividad ……………. ( indicar SI o NO) dispone de instalaciones sujetas a la aplicación de la normativa sobre prevención y control de la legionelosis , según R.D. 865/2003, de 4 de julio, y Decreto del Gobierno Valenciano 173/2000, de 5 de diciembre). Considerando que la actividad de referencia está sujeta al régimen de licencia ambiental,por estar incluida en el anexo II de la ley 6/2014, de 25 de julio, de la Generalitat, de Prevención, Calidad y Control Ambiental de Actividades en la Comunitat Valenciana. Para ello DECLARO que ……….. preciso de la realización de obras (indicar SI o NO) SOLICITA a V. que, teniendo por presentado este escrito, junto con la documentación que al mismo se acompaña, previa la conformidad por parte del Ayuntamiento al inicio del trámite se proceda a la tramitación de la oportuna LICENCIA AMBIENTAL En Bétera a .......... de .......................... de 20 .......... SR. ALCALDE-PRESIDENTE/SRA. ALCALDESA-PRESIDENTA DEL AYUNTAMIENTO DE BÉTERA 1 Aporto la siguiente documentación para la tramitación de la LICENCIA AMBIENTAL (una vez concedida esta licencia y el titular haya finalizado las obras e instalaciones solicitar la licencia de apertura ) deberá Fotocopia de la solicitud de la licencia de obras (cuando proceda) Documentación acreditativa de la personalidad del solicitante o representante (DNI o escritura de la sociedad y CIF) Justificante del ingreso de los tributos aplicables,según las ordenanzas fiscales en vigor. Escritura constitución y poderes de representación si procede Autorización para la retirada de documentos en nombre del titular .TPINF_310 Cuando proceda .Documento comprensivo de los datos que, a juicio del solicitante, gocen de confidencialidad de acuerdo con las disposiciones vigentes, indicando la norma con rango de ley que ampara dicha confidencialidad Fotocopia testimonio de la compatibilidad urbanistica.Si se ha superado el plazo de un mes desde que se solicitó esta ,fotocopia de la solicitud de la compatibilidad urbanistica Proyecto técnico de obras y actividad (en el caso que lleve obras) .Una copia en papel y otra en formato digital , que describa las medidas correctoras o de seguridad de las instalaciones, redactado y firmado por técnico competente, y si procede visado, en su caso, por el Colegio Oficial correspondiente ; (en caso de no visado se aportará certificación colegial) y ajustado al contenido mínimo indicado por el ayuntamiento en su hoja informativa. LA normativa específica se describirá aportando un anexo para cada normativa (CTE ,REBT, RITE, RSEI, REGLAMENTACIONES TECNICOS SANITARIAS,LEGIONELOSIS,ACCESIBILIDAD,etc).Dicho anexo irá igualmente firmado y rubricado por técnico competente. .-Estudio Acústico donde se justificará el cumplimiento de la normativa contra la contaminación acústica vigente, conforme al artículo 36 de la ley 7/2002, de 3 de diciembre, de la Generalitat Valenciana, de protección contra la contaminación acústica, o el correspondiente de la norma que lo sustituya; y artículos 40 y 41 de la vigente Ordenanza Municipal de Protección contra la Contaminación Acústica (cuando proceda). .-Proyecto / estudio de impacto ambiental (cuando proceda) 2 INFORMACION Se someten a licencia ambiental las actividades, públicas o privadas, incluidas en el anexo II de la Ley 6/2014, de 25 de julio, de la Generalitat, de Prevención, Calidad y Control Ambiental de Actividades en la Comunitat Valenciana. El procedimiento de licencia ambiental se iniciará con la presentación de solicitud ante el Ayuntamiento (Oficinas OMAC). A dicha solicitud deberá acompañarse la documentación especificada al dorso de la misma, entre la que destacamos: Informe urbanístico municipal o indicación de la fecha de su solicitud. Declaración de Interés Comunitario, cuando proceda. Autorizaciones o comunicaciones que vengan exigidas con carácter sectorial por la normativa ambiental (Certificado de Instalación Eléctrica de Baja Tensión, Aire Acondicionado, Instalaciones de GLP, etc.). En el caso de realización de obras, proyecto técnico de las mismas. Una vez obtenida la Licencia Ambiental y finalizada, en su caso, la construcción de las instalaciones y obras, con carácter previo al inicio de la actividad deberá presentarse comunicación de puesta en funcionamiento, al que se acompañará Certificado emitido por técnico competente de la ejecución del proyecto, así como la documentación necesaria que se deduzca de las condiciones específicas establecidas en la licencia ambiental. Una vez presentada dicha comunicación, el ayuntamiento dispondrá de un mes desde la presentación de la comunicación para verificar la documentación presentada y girar visita de comprobación de la adecuación de la instalación a las condiciones fijadas en la licencia ambiental. Si no se detecta inadecuación con el contenido de la licencia ambiental, se emitirá informe de conformidad, pudiendo iniciarse el ejercicio de la actividad. Por el contrario, en caso de detectarse deficiencias el interesado deberá subsanarlas, a cuyo efecto el ayuntamiento emitirá el correspondiente requerimiento. Transcurrido el plazo de un mes sin que se efectúe visita de comprobación por el ayuntamiento, podrá iniciarse el ejercicio de la actividad. En sustitución de la visita de comprobación, el interesado podrá presentar certificado expedido por entidad colaboradora en materia de calidad ambiental 3 AUTORIZACION PARA LA RETIRADA DE DOCUMENTOS EN NOMBRE DEL TITULAR y/o PARA RECIBIR NOTIFICACIONES (Modelo para todas las actividades) 1 DATOS DEL/DE LA TITULAR O PRESTADOR DNI,NIF,CIF,NIE : ___________________ NOMBRE O RAZÓN SOCIAL: ________________________________________ PRIMER APELLIDO: _________________________________ SEGUNDO APELLIDO: ______________________________ TIPO VÍA:_________ DOMICILIO: ______________________________________ N.º: ______ PORTAL: _____ ESC.: ___ PLANTA: ____ PUERTA: ____ C.P.: ___________ MUNICIPIO: _______________________PROVINCIA: _____________ TELÉFONO(S): ________________________/__________________________ FAX: ____________________________ CORREO ELECTRÓNICO: _______________________________________________ OTROS INTERESADOS _______ 2 DATOS DEL /DE LA REPRESENTANTE (cuando proceda)D/DE LA REPRESENTANTE DNI, NIF, NIE: ___________________ Nombre: _____________________________________________________ Primer apellido: _________________________________ Segundo apellido: _______________________________ Tipo vía:_________ Domicilio: ______________________________________ N.º: ______ Portal: _____ Esc.: ____ Planta: ____ Puerta: ____ C.P.: ___________ Municipio: ________________________Provincia: ______________ Teléfono(s): ________________________/__________________________ Fax: ___________________________ Correo electrónico: _____________________________________________________________________________ 3 EMPLAZAMIENTO DEL LOCAL /ACTIVIDAD Rótulo comercial: ______________________________________________________________________________ Tipo vía:_________ Domicilio: ______________________________________ N.º: ______ esc/planta/piso _______ En caso de que el acceso principal al local sea por un vial distinto al del edificio, cumplimente los datos de acceso: Tipo vía:_________ Domicilio: ______________________________________ N.º: ______ esc/planta/piso _______ Código IAE: __________________________________________________________________________________ Autoriza a retirar los documentos y /o recibir notificaciones del trámite solicitado para la actividad que se indica Y para que conste lo firmo en Bétera a ________ de ____________de __________ El titular Fdo______________________ Autorizo a efectos de la normativa de protección de datos de carácter personal,a la administración destinataria de este escrito a comprobar telemáticamente con otras administraciones públicas los datos declarados y demás circunstancias relativas al ejercicio de la actividad a desenvolver Se le advierte que ,de acuerdo a lo dispuesto en el apartado 4 del artículo 71 bis de la Ley 30/1992,de 26 de noviembre,del régimen jurídico de las administraciones públicas y del procedimiento común, “la inexactitud ,falsedad u omisión ,de carácter esencial, en cualquier dato, manifestación o documento que se aporte o incorpore a una declaración responsable o comunicación previa ,o la no presentación ante la administración competente de la comunicación previa ,determinara la imposibilidad de continuar con el ejercicio del derecho o de la actividad afectada desde el momento en el que se tenga constancia de tales hechos, sin perjuicio de las responsabilidades penales ,civiles o administrativas a las que hubiera lugar. De igual forma, la resolución de la administración pública que declare tales circunstancias podrán determinar la obligación del interesado de restituir la situación jurídica al instante previo al reconocimiento al ejercicio del derecho o al inicio de la actividad correspondiente. De acuerdo a lo dispuesto en la ley orgánica 15/1999 de 13 de diciembre, de protección de datos de carácter personal, sus datos serán tratados de manera confidencial y podrán ser incorporados a los correspondientes ficheros del ayuntamiento de Bétera .En cualquier momento podrá ejercitar sus derechos de acceso, cancelación, rectificación y oposición comunicándolo a través de escrito en el registro del ayuntamiento. 4