PROTOCOLO DE CATETER VENOSO CENTRAL

PROTOCOLO DE CATETER VENOSO CENTRAL
OBJETIVOS
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Proporcionar una vía de acceso para administración de medicación y
soluciones intravenosas
Monitorizar y medir constantes como: PVC, presiones pulmonares, gasto
cardíaco, etc
Reducir al máximo el número de infecciones por catéteres venosos centrales
EQUIPO
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Barbijo y gorro quirúrgico
Blusón y guantes estériles
Solución antiséptica:, Clorhexidina con base alcohólica, alcohol al 70%
3 Compresas estériles o más (para disponer de un gran campo)
Sistemas de catéter
Gasas estériles
Agujas intramusculares, 2 jeringas de 10 cc. Solución fisiológica.
Ampollas de anestésicos
Set de vía venosa central.
Hoja de bisturí Nº 15.
Lino
Pj o alternativos.
Apósitos estériles transparente semipermeable.
Transductores de presión purgados (si se monitoriza alguna presión)
Contenedor punzo cortantes.
Mesa auxiliar para colocar el material
EJECUCIÓN:
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Informe al paciente el procedimiento a realizar.
Coloque al paciente en decúbito supino
Lavarse las manos según recomendaciones del Comité de Infecciones.
No rasurar; si se precisa retirar el vello, corte con las tijeras.
Lave la zona de punción con agua y jabón.
Aplique solución antiséptica desde el centro de la zona de inserción con
movimiento circular hacia la periferia, dejándola actuar hasta que seque
Proceder por parte del facultativo a la inserción del catéter.
Fije la vía y tape con apósitos estériles transparentes semipermeables.
Anote fecha y hora de inserción en lugar visible.
Retire todo el material utilizado.
Solicite urgente Rx. de tórax.
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CUIDADOS DE ENFERMERIA EN EL MANTENIMIENTO DEL CATÉTER
VENOSO - CENTRAL
OBJETIVOS:
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Prevención de complicaciones asociadas a:
Irritación local
Deterioro del catéter
Reflujo a través del punto de punción
Transmisión de infecciones
RECOMENDACIONES:
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Lávese las manos con jabón antiséptico
Manipule lo mínimo indispensable el catéter
Colóquese guantes estériles para cada manipulación.
MATERIAL
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Mesa auxiliar
Compresas estériles.
Gasas
Solución antiséptica:, clorhexidina acuosa al 2%, alcohol al 70%, alcohol
Iodado.
Apósito estéril, transparente semipermeable.
Solución heparínica (según indicación)
Guantes estériles
Solución fisiológica
Jeringa de 10 cc.
Bolsa cristal para los residuos.
CUIDADOS DEL PUNTO DE INSERCIÓN Y CAMBIO DE APÓSITO
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Disponga el material necesario en mesa auxiliar.
Colóquese guantes
Retire el apósito transparente.
Cámbiese los guantes, por estéril.
Limpie la zona comenzando en el punto de inserción del catéter en forma
circular con solución fisiológica.
Proceda de la misma manera con el antiséptico
Observe el punto de punción en cada turno.
Use apósito estéril transparente y semipermeable (puede durar 7 días).
Cambiar los apósitos siempre que estén mojados, sucios o despegados
Coloque la fecha y el nombre del que realizo la curación.
RETIRAR EL CÁTÉTER
MATERIAL
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Guantes estériles
Bisturí
Antiséptico
Gasas estériles
Apósito
Tela adhesiva
EJECUCIÓN
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Informe al paciente el procedimiento a realizar
Cierre las infusiones.
Lávese las manos con jabón antiséptico.
Colóquese los guantes estériles.
Retire el punto de sutura.
Retire el catéter lentamente para evitar rotura; si existiese resistencia avisar
al médico.
Tenga en cuenta la posibilidad de aparición de arritmias.
Ejerza presión con una gasa en el punto de inserción hasta que deje de
sangrar (aproximadamente cinco minutos).
Compruebe que el catéter está integro
Cámbiese los guantes por otros estériles par realizar la curación.
Limpie la zona y aplique solución antiséptica.
Coloque apósito semi oclusivo.
Observe la herida y registre en la hoja de enfermería: el día que retira el
catéter.
RECOMENDACIONES DE CONTROL DE INFECCIONES
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No moje el catéter con agua en el momento que se realiza el aseo del
paciente.
No aplique pomadas antibióticas en el punto de inserción del catéter
Aplique medidas estériles en el manejo de fluidos.
Cambie los sistemas de suero cada 96 horas salvo que haya sospecha de
infección.
Rotule el sistema con la fecha y la hora en que fue cambiado
Cambie las soluciones de infusión (de goteo bajo) a las 24 horas de
colocada.
Cambie los sistemas de la Nutrición Parenteral a las 24 horas del inicio de la
perfusión
Cambie los sistemas de las emulsiones lipídicas a las 24 horas del inicio de
la perfusión.
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Compruebe que la perfusión de la sangre se realícese en un periodo no
superior a 4 horas.
Conozca la compatibilidad de las soluciones si han de ser administradas por
la misma luz del catéter.
Limpie el tapón para inyección con alcohol al 70% antes de pinchar.
Dra. Natalia MOYANO – Médica Infectóloga
Lic. Mónica TARCALLA – Enfermera en Control de Infecciones
Lic. Leticia FERNANDEZ - Enfermera en Control de Infecciones
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