Os trastornos músculo-esqueléticos en Galicia. Mapa de

O risco ergonómico. A súa
avaliación e control
Os trastornos musculoesqueléticos
en Galicia. Mapa de risco
ergonómico. Programa de redución
de accidentes por sobreesfuerzo
María Jesús Copa Arias
9 de marzo de 2012
Los trastornos musculoesqueléticos en Galicia.
Mapa de riesgo ergonómico. Programa de
reducción de accidentes por sobreesfuerzo
LOS TME
PROGRAMA DE
REDUCCIÓN DE
ACCIDENTES POR
SOBREESFUERZO
MAPA DE RIESGO
ERGONÓMICO
DATOS
ENCUESTA DE
CONDICIONES
DE TRABAJO
DATOS
ESTADÍSTICOS.
SINIESTRALIDAD
LABORAL Y
ENFERMEDADES
PROFESIONALES
INTRODUCCIÓN
LOS TME
{
{
{
{
Los trastornos músculo-esqueléticos (TME) de origen
laboral son un conjunto de lesiones inflamatorias o
degenerativas de músculos, tendones, nervios,
articulaciones, etc… causadas o agravadas
fundamentalmente por el trabajo y los efectos del
entorno en el que este se desarrolla.
La mayor parte de los TME son trastornos acumulativos
resultantes de una exposición repetida a cargas más
o menos pesadas durante un período de tiempo
prolongado. No obstante los TME también pueden
deberse a traumatismos agudos, como fracturas, con
ocasión de un accidente.
Son de aparición lenta y en apariencia inofensivos
hasta que se hacen crónicos y se produce el daño
permanente.
Estas lesiones pueden aparecer en cualquier región
corporal aunque se localizan con más frecuencia en
espalda, cuello, hombros, codos, manos y
muñecas.
INTRODUCCIÓN
LOS TME
{
{
{
Los síntomas principales son el DOLOR asociado a
inflamación, pérdida de fuerza y limitación funcional
de la parte del cuerpo afectada, dificultando o
impidiendo la realización de algunos movimientos.
Algunos TME, como el síndrome del túnel carpiano,
son específicos debido a sus síntomas bien
definidos. Otros no lo son tanto, ya que únicamente
se observa dolor o incomodidad sin síntomas claros
de que exista un trastorno específico.
Las lesiones músculo-esqueléticas más frecuentes
son: tendinitis, tenosinovitis, epicondilitis,
lumbalgias, mialgias, hernias de disco, cervicalgias,
síndrome del túnel carpiano.
INTRODUCCIÓN
LOS TME
{
Portal de trastornos musculoesqueléticos
z
z
Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo
http://www.insht.es/portal/site/MusculoEsqueleticos/me
nuitem.9a7a83ac23436173b2e03030e00311a0/?vgnexto
id=f401802f1bfcb210VgnVCM1000008130110aRCRD
INTRODUCCIÓN
LOS TME
Pueden distinguirse 2 grandes
grupos de tme en función de la
zona corporal afectada (NTP 844):
{
Las lesiones en la espalda,
fundamentalmente en la zona
lumbar. Donde la causa principal
de los trastornos en la espalda,
especialmente en los segmentos
lumbares de la columna vertebral
y en sus músculos y ligamentos
asociados, la constituyen las
actividades de manejo manual
de cargas
INTRODUCCIÓN
LOS TME
{
Las lesiones en los miembros
superiores y en la zona del cuello y de
los hombros. La mayoría de estas
patologías no se producen por
accidentes o agresiones únicas o
aisladas, sino como resultado de
traumatismos pequeños y repetidos.
z
z
La automatización de los trabajos ha
originado en determinadas actividades
incrementos en el ritmo de trabajo,
concentración de fuerzas en las manos,
muñecas y hombros, y posturas forzadas
y mantenidas causantes de esfuerzos
estáticos en diversos músculos.
Algunos movimientos simples y
repetitivos, como agarrar, empujar o
alcanzar, se repiten en tareas como las
de ensamblajes, manufacturas, cárnicas o
construcción hasta 25.000 veces al día.
INTRODUCCIÓN
LOS TME
{
INSHT “Carga física de trabajo”
z
“Mientras que la manipulación manual de
cargas se ha demostrado, sin ningún género
de dudas, la asociación entre el peso de la
carga o la frecuencia de la manipulación y el
riesgo de lesión dorso-lumbar, en el caso de
los TME de la extremidad superior no están tan
claros cuáles son los factores asociados, ni
cuánto contribuyen en la aparición del
trastorno. Además, la mayoría de los estudios
confirman que es la acción combinada de
varios factores lo que más determina el
riesgo de TME.”
INTRODUCCIÓN
LOS TME
{
Factores de riesgo (NTP 311):
z
z
z
z
Mantenimiento de posturas
forzadas de muñeca o de
hombros.
Aplicación de una fuerza manual
excesiva.
Ciclos de trabajo muy
repetitivos, dando lugar a
movimientos rápidos de
pequeños grupos musculares o
tendinosos.
Tiempos de descanso
insuficientes.
DATOS ESTADÍSTICOS
{
Encuesta sobre
Condiciones de
Trabajo de
trabajadores y
trabajadoras de
las Empresas
Gallegas.
z
z
Realizada en 2010
Muestra de 1896
trabajadores
{ 995 hombres
{ 901 mujeres
ENCUESTA SOBRE CONDICIONES
DE TRABAJO. ISSGA
{
¿Cuál es su postura o posturas habituales de trabajo?
Postura ou posturas habituais de traballo
55,22%
De pé andando frecuentemente
40,19%
Sentado, levantándose con frecuencia
33,02%
De pé sen andar apenas
25,00%
Sentado, sen levantarse case nunca
14,66%
Agachado (coas costas dobradas)
De pé cos xeonllos lixeiramente flexionados
Axeonllado
En crequenas
6,38%
5,43%
2,06%
NC
1,05%
Tombado
0,95%
Outra
0,69%
ENCUESTA SOBRE CONDICIONES
DE TRABAJO. ISSGA
{
Con qué frecuencia tiene que adoptar posturas
dolorosas o fatigantes (agachado, en cuclillas,
arrodillado…)
ADOPCIÓN DE POSTURAS DOLOROSAS E FATIGANTES
19,41%
0,95%
9,44%
9,97%
45,89%
18,72%
15,03%
Sempre ou case sempre
A miúdo
Ás veces
Raramente
Case nunca ou nunca
NS/NC
ENCUESTA SOBRE CONDICIONES
DE TRABAJO. ISSGA
{
¿Con qué frecuencia tiene que levantar o mover
cargas pesadas?
LEVANTAR OU MOVER CARGAS PESADAS
18,77%
1,32%
8,33%
10,44%
46,57%
20,20%
13,13%
Sempre ou case sempre
A miúdo
Ás veces
Raramente
Case nunca ou nunca
NS/NC
ENCUESTA SOBRE CONDICIONES
DE TRABAJO. ISSGA
{
¿Con qué frecuencia tiene que levantar o mover
personas?
ACCIÓN DE LEVANTAR OU MOVER PERSOAS
2,9%
1,05%
1,79%
1,85%
2,22%
4,32%
88,77%
Sempre ou case sempre
A miúdo
Ás veces
Raramente
Case nunca ou nunca
NS/NC
ENCUESTA SOBRE CONDICIONES
DE TRABAJO. ISSGA
{
¿Con qué frecuencia tiene que realizar
movimientos repetitivos de manos o brazos?
REALIZAR MOVEMENTOS REPETITIVOS DE MANS OU BRAZOS
0,95%
19,73%
35,97%
8,12%
58,86%
12,34%
22,89%
Sempre ou case sempre
A miúdo
Ás veces
Raramente
Case nunca ou nunca
NS/NC
ENCUESTA SOBRE CONDICIONES
DE TRABAJO. ISSGA
{
¿Con qué frecuencia tiene que mantener una
misma postura?
MANTER UNHA MESMA POSTURA
17,56%
1,11%
30,01%
8,97%
53,85%
18,51%
Sempre ou case sempre
23,84%
A miúdo
Ás veces
Raramente
Case nunca ou nunca
NS/NC
ENCUESTA SOBRE CONDICIONES
DE TRABAJO. ISSGA
{
¿Con qué frecuencia tiene que realizar una fuerza
importante?
REALIZAR UNHA FORZA IMPORTANTE
16,88%
1,53%
8,12%
8,76%
48,47%
18,14%
14,98%
Sempre ou case sempre
A miúdo
Ás veces
Raramente
Case nunca ou nunca
NS/NC
DATOS ESTADÍSTICOS. Accidentes por
sobreesfuerzos y enfermedades profesionales
ACCIDENTES CON BAJA EN
JORNADA DE TRABAJO. AÑO 2011
{
{
Accidentes por sobreesfuerzo: 10.709
Accidentes totales: 31.143
Comparativa accidentes con baja
10709
34%
20434
66%
Sobreesfuerzo
Otros
ACCIDENTES CON BAJA EN
JORNADA DE TRABAJO. AÑO 2011
{
Accidentes de trabajo por sobreesfuerzo: 10.709
z
z
z
z
z
Agricultura: 216
Pesca: 319
Industria: 3.161
Construcción: 1.796
Servicios: 5.217
Accidentes con baja por sobreesfuerzo según sector
2%
3%
30%
48%
17%
Agricultura
Pesca
Industria
Construcción
Servicios
ACCIDENTES CON BAJA EN
JORNADA DE TRABAJO. AÑO 2011
{
AT por sobreesfuerzo vs. AT totales según sector
Comparativa accidentes con baja según sector
38,5%
16000
13566
34,3%
14000
12000
9218
10000
31,4%
8000
6000
15,4%
25,9%
1404
1231
4000
2000
216
319
5724
5217
3161
1796
0
Agricultura
Pesca
Industria
Sobreesfuerzo
Construcción
Totales
Servicios
ACCIDENTES CON BAJA EN
JORNADA DE TRABAJO. AÑO 2011
Accidentes con baja por sobreesfuerzo según sexo
{
AT por sobreesfuerzo:
z
z
Hombres: 7.719
Mujeres: 2.990
2990
28%
Hombres
Mujeres
7719
72%
Comparativa accidentes sobreesfuerzo según sector y sexo
3500
2888
3000
2600
2329
2500
1785
2000
1500
1000
500
561
174
42
272
47
11
0
Agricultura
Pesca
Industria
Hombres
Mujeres
Construcción
Servicios
ACCIDENTES CON BAJA EN
JORNADA DE TRABAJO. AÑO 2011
{
Accidentes de trabajo por sobreesfuerzo: 10.709
z
z
z
z
A Coruña: 5.209
Lugo: 851
Ourense: 1.000
Pontevedra: 3.649
Accidentes con baja por sobreesfuerzo según provincia
34%
49%
A Coruña
Lugo
Ourense
Pontevedra
9%
8%
ACCIDENTES CON BAJA EN
JORNADA DE TRABAJO. AÑO 2011
{
AT por sobreesfuerzo vs. AT totales según provincia
Comparativa accidentes con baja según provincia
38,0%
16000
32,3%
13725
14000
11306
12000
10000
8000
6000
5209
26,9%
34,0%
3167
4000
3649
1000
851
2000
2945
0
A Coruña
Lugo
Sobreesfuerzo
Ourense
Totales
Pontevedra
ENFERMEDADES PROFESIONALES
NOTIFICADAS CON BAJA. AÑO 2011
{
{
Enfermedades profesionales del tipo TME: 500
Enfermedades profesionales totales: 682
EP notificadas según grupo
2% 6%
Grupo I
5% 0% 5%
Grupo II, del tipo TME
8%
Grupo II, otras
Grupo III
74%
Grupo IV
Grupo V
Grupo VI
ENFERMEDADES PROFESIONALES
NOTIFICADAS CON BAJA. AÑO 2011
{
Enfermedades profesionales del tipo TME: 500
z
z
z
z
z
Agricultura: 3
Pesca: 5
Industria: 254
Construcción: 47
Servicios: 191
Enfermedades profesionales tipo TME según sector
1%
1%
38%
51%
9%
Agricultura
Pesca
Industria
Construcción
Servicios
ENFERMEDADES PROFESIONALES
NOTIFICADAS CON BAJA. AÑO 2011
{
EP del tipo TME vs. EP totales según sector
77,7%
350
66,6%
327
287
300
254
250
191
200
150
100
81,0%
75,0%
83,3%
47
50
3
4
5
58
6
0
Agricultura
Pesca
Industria
Grupo II, TME
Construcción
Totales
Servicios
ENFERMEDADES PROFESIONALES
NOTIFICADAS CON BAJA. AÑO 2011
Enfermedades profesionales tipo TME según sexo
{
EP del tipo TME:
z
z
Hombres: 248
Mujeres: 252
49,6%
50,4%
Comparativa ep-tme según sector y sexo
131
140
Hombres
126
123
120
100
80
65
60
45
40
20
2
1
5
2
0
0
Agricultura
Pesca
Industria
Hombres
Mujeres
Construcción
Servicios
Mujeres
ENFERMEDADES PROFESIONALES
NOTIFICADAS CON BAJA. AÑO 2011
{
Enfermedades profesionales del tipo TME: 500
z
z
z
z
A Coruña: 168
Lugo: 27
Ourense: 62
Pontevedra: 243
Grupo II tipo TME
34%
49%
5%
Comparativa ep-tme y totales según provincia
A Coruña
350
302
300
255
243
250
200
168
150
100
27
50
39
62
86
0
A Coruña
Lugo
Ourense
Grupo II, del tipo TME
Totales
Pontevedra
Lugo
Ourense
12%
Pontevedra
PLAN DE ACTIVIDADES 2011
{
Siete ejes:
z
z
z
z
z
z
z
Gestión de procesos
Observatorio Gallego de
condiciones de trabajo
Gestión de la siniestralidad
Acciones de colaboración y
asesoramiento técnico
Planes y programas de
reducción
Formación, difusión y
sensibilización
Laboratorio de Higiene analítica
PLAN DE ACTIVIDADES 2012
{
Seis ejes:
z
z
z
z
z
z
Gestión de procesos
Observatorio Gallego de
condiciones de trabajo
Gestión de la
siniestralidad
Acciones de colaboración
y asesoramiento técnico
Planes y programas de
reducción
Formación, difusión y
sensibilización
MAPA DE RIESGO ERGONÓMICO
{
{
Caracterizar las
actividades donde se
presentan con más
frecuencia las lesiones
musculoesqueléticas,
analizando los factores de
riesgo asociado a carga
física, cómo se están
evaluando y qué medidas
preventivas se están
llevando a cabo.
La elaboración de este mapa
permitirá, en el futuro,
definir de forma más precisa
las líneas a seguir para
reducir la siniestralidad en
este ámbito y establecer
prioridades de actuación
preventiva.
MAPA DE RIESGO ERGONÓMICO
{
Cuestionario:
z
z
Datos de la empresa y
organización preventiva
Presencia del riesgo
{
{
{
{
{
{
z
z
z
z
Manipulación manual de
cargas
Posturas forzadas
Movimientos repetitivos
Aplicación de fuerzas
Movilización de personas
Factores adicionales
Evaluación de riesgos
Medidas preventivas
Vigilancia de la salud
Formación e información a
los trabajadores
MAPA DE RIESGO ERGONÓMICO.
CUESTIONARIO
MAPA DE RIESGO ERGONÓMICO.
CUESTIONARIO
MAPA DE RIESGO ERGONÓMICO.
CUESTIONARIO
MAPA DE RIESGO ERGONÓMICO
{
Varias fases, en la primera se actuará
en 100 empresas para de las siguientes
actividades económicas:
z
z
z
z
z
Asistencia en establecimientos residenciales
Servicios a edificios y actividades de jardinería
Confección de prendas de vestir
Fabricación de vehículos de motor, remolques
y semirremolques
Comercio al por menor, excepto de vehículos
de motor y motocicletas
PROGRAMA DE REDUCCIÓN DE
ACCIDENTES POR SOBREESFUERZOS
{
{
Esta acción se dirigirá
específicamente a
empresas con índice
elevado de accidentes
por sobreesfuerzo y de
todos los sectores.
Objetivos:
z
z
z
z
Reducir la tasa de
producción
de sobreesfuerzos en las
empresas que tuvieran
uno elevado número de
este tipo de accidentes en
años anteriores.
Determinar sus causas y
optimizar su
investigación.
Analizar cómo se están
evaluando los riesgos y la
planificación preventiva.
Asesoramiento a las
empresas.
PROGRAMA DE REDUCCIÓN DE
ACCIDENTES POR SOBREESFUERZOS
{
Selección de empresas, se actúa en 240
empresas en 2011:
z
z
z
z
{
A Coruña: 80 empresas
Lugo: 40 empresas
Ourense: 40 empresas
Pontevedra: 80 empresas
Se aplica un cuestionario:
z
z
z
z
z
z
Datos de la empresa
Organización preventiva
Evaluación de riesgos
Datos a cumplimentar de cada accidente
Observaciones
Medidas correctoras
PROGRAMA DE REDUCCIÓN DE
ACCIDENTES POR SOBREESFUERZOS
PROGRAMA DE REDUCCIÓN DE
ACCIDENTES POR SOBREESFUERZOS
{
Evaluación de riesgos
z
z
z
z
z
¿Se identifica en la
evaluación el riesgo de
sobreesfuerzo?
¿Se evalúan de forma
específica los riesgos por
sobreesfuerzo?
¿Método utilizado?
¿Se han propuesto
medidas preventivas a
consecuencia de la
evaluación?
¿Se ha planificado y
ejecutado las medidas
preventivas propuestas?
FACTORES DE
RIESGO:
• Manipulación manual
de cargas
• Movilización de
personas
• Movimientos
repetitivos
• Posturas forzadas
• Aplicación de fuerzas
• Otros
PROGRAMA DE REDUCCIÓN DE
ACCIDENTES POR SOBREESFUERZOS
PROGRAMA DE REDUCCIÓN DE
ACCIDENTES POR SOBREESFUERZOS
{
DATOS A CUMPLIMENTAR DE CADA ACCIDENTE
{
{
z
z
z
z
z
z
z
z
Bien codificado
Error en la codificación, no es por sobreesfuerzo
Datos del trabajador
Datos de la lesión
Datos del puesto
¿Se ha realizado investigación del accidente?
¿Existía evaluación específica de este riesgo?
Causas
¿Se han llevado a cabo acciones correctoras a raíz
del accidente y se ha evaluado su adecuación?
¿Cuáles?
PROGRAMA DE REDUCCIÓN DE
ACCIDENTES POR SOBREESFUERZOS
{
{
AVANCE DE ALGUNOS DATOS: 204 empresas
Evaluación de riesgos
z
¿Se identifica en la evaluación el riesgo de sobreesfuerzo?
Identificación del riesgo
2% 1%
43%
54%
Sí, en todos los puestos
Sí, en algún puesto
No
NP
PROGRAMA DE REDUCCIÓN DE
ACCIDENTES POR SOBREESFUERZOS
{
Evaluación de riesgos
z
¿Se identifica en la evaluación el riesgo de sobreesfuerzo?
Identificación: factores de riesgo
0,0
10,0
20,0
30,0
40,0
50,0
60,0
70,0
80,0
Manipulación manual de
cargas
Movilización de
personas
95,9
4,6
Movimientos repetitivos
31,0
Posturas forzadas
70,6
Aplicación de fuerza
Otras
90,0 100,0
17,8
2,0
PROGRAMA DE REDUCCIÓN DE
ACCIDENTES POR SOBREESFUERZOS
{
Evaluación de riesgos
z
¿Se evalúan de forma específica los riesgos por sobreesfuerzo?
Evaluación específica
2%
20%
54%
24%
Sí, en todos los puestos
Sí, en algún puesto
No
NP
PROGRAMA DE REDUCCIÓN DE
ACCIDENTES POR SOBREESFUERZOS
{
Evaluación de riesgos
z
¿Se evalúan de forma específica los riesgos por sobreesfuerzo?
Evaluación específica: factores de riesgo
0,0
10,0
20,0
30,0
40,0
50,0
60,0
70,0
Manipulación manual de
cargas
Movilización de
personas
90,0
100,0
100,0
2,3
51,7
Movimientos repetitivos
65,5
Posturas forzadas
26,4
Aplicación de fuerza
Otras
80,0
1,1
PROGRAMA DE REDUCCIÓN DE
ACCIDENTES POR SOBREESFUERZOS
{
Evaluación de riesgos
z
¿Se han propuesto medidas preventivas a consecuencia
de la evaluación?
Proposición de medidas preventivas
9%
20%
71%
Sí
No
NP
PROGRAMA DE REDUCCIÓN DE
ACCIDENTES POR SOBREESFUERZOS
{
Evaluación de riesgos
z
¿Se han propuesto medidas preventivas a
consecuencia de la evaluación?
Medidas preventivas propuestas
0
20
Mejorar equipos de trabajo
80
100
120
1
22
Reducir exigencias físicas con nuevas herramientas o métodos
36
32
Mejorar la organización del trabajo
Mejorar el tiempo de trabajo y pausas, y promover rotación
14
Mejorar el diseño y compra de equipos
30
Analizar si se puede evitar la manipulación manual de cargas
22
Cuando no se puede eliminar la mmc, medidas organizativas
120
Formación e información en manipulación manual de cargas
9
Vigilancia de la salud, aumentar la periodicidad
Otras
60
23
20
Mejorar distribución del puesto
Emplear herramientas eléctricas que no vibren
40
6
140
PROGRAMA DE REDUCCIÓN DE
ACCIDENTES POR SOBREESFUERZOS
{
Evaluación de riesgos
z
¿Se ha planificado y ejecutado las medidas
preventivas propuestas?
Planificación y ejecución de medidas preventivas
7%
16%
45%
32%
Sí
Sí se planificaron pero no se ejecutaron
No
NP
PROGRAMA DE REDUCCIÓN DE
ACCIDENTES POR SOBREESFUERZOS
{
Evaluación de riesgos
z
¿Se han impartido acciones formativas e
informativas sobre los riesgos ergonómicos
específicos detectados?
Acciones formativas impartidas
11%
47%
42%
Sí
No
NP
PROGRAMA DE REDUCCIÓN DE
ACCIDENTES POR SOBREESFUERZOS
{
Evaluación de riesgos
z
¿Se realiza una vigilancia de la salud -reconocimientos
médicos protocolizados según riesgo específico?
Vigilancia de la salud
10%
10%
57%
23%
Sí
Sí, algunos protocolos
No
NP
¡GRACIAS
POR SU ATENCIÓN!