Unidad 16
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Unidad 16 • Salud mental Lo normal y lo anormal Es difícil definir con exactitud la salud mental y la enfermedad mental, por ello se recurre con frecuencia a los términos "bien adaptado" o "mal adaptado" para designar a las personas que llevan su vida dentro de los contextos aceptados socialmente o se apartan de ellos. Cuando hablamos de un "bien adaptado" queremos decir que esa persona goza de salud mental y al decir "mal adaptado" nos referimos a una persona "enferma mental". Trataremos de dar algunos lineamientos básicos que identifican a una persona sana: a) Autoconocimiento. Aprecia de una manera realista sus virtudes y defectos, alcances y limitaciones. b) Autoestima. Sabe cuáles son sus posibilidades de acción en la vida social (trabajo, relaciones, etc.). c) Sentimientos de seguridad. Es consciente de que es aceptado socialmente. Actúa libremente y sin inhibiciones dentro del marco de la normalidad. d) Capacidades para aceptar y dar afecto. Tiene sensibilidad para interactuar afectivamente con los demás (amigos, sexo opuesto, mayores y niños). e) Satisfacción de los deseos corporales. Sabe usar adecuadamente su cuerpo, en los deportes y en los placeres sin caer en excesos. f) Capacidad para ser productivo y feliz. Sabe fijarse metas objetivas dentro de cualquier campo de la vida (arte, trabajo, estudio etc.) y sabe perseverar para llegar al ideal deseado y cuando esto ocurre sabe sentir la satisfacción del éxito y cuando no lo logra procura no caer en el escepticismo, la decepción, el negativismo o la frustración. g) Ausencia de tensión e hipersensibilidad. Es una persona tranquila, equilibrada, ecuánime y justa. La tensión proveniente de la angustia o la ansiedad no aparece en ésta persona; sabe ser tolerante y da a las cosas su "justo valor" sin caer en una sensibilidad extrema. Es difícil diseñar un esquema de anormalidad, ya que tendríamos que contemplar multitud de puntos de vista difíciles de hacer coincidir. Lo anormal, estadísticamente, es lo que se sale de la curva normal, o sea los extremos. Lo anormal en un país o en una época pueden no serlo en otro lugar y en otro tiempo. Lo anormal como "no integración" puede ser sólo un punto de vista de esta integración; como el cochero del Conde de Lucanor que vio al rey sin ropas porque en efecto así se encontraba, mientras los demás súbditos lo vieron ricamente ataviado. Al cochero se le consideró desadaptado o "no integrado". Así pues, consideraremos anormal, lo que se sale de lo "normalmente aceptado por la sociedad general y en la época actual"; desde luego con las reservas a que haya lugar. Analicemos diversas formas específicas de enfermedad mental: 1. Neurosis. Son los grados menos graves de la enfermedad mental que no requieren hospitalización. Los tipos de neurosis más comúnes son: a) Reacciones de ansiedad. b) Reacciones hipocondríacas. c) Reacciones de conversión. d) Reacciones de disociación. e) Reacciones fóbicas. f) Reacciones obsesivo-compulsivas. g) Reacciones neuróticas depresivas. Las reacciones de ansiedad son las mas comunes de los trastornos psíquicos, se caracterizan por ansiedad no especificada y nerviosismo injustificado. Las reacciones hipocondríacas. Se caracterizan por una preocupación morbosa por la salud y por los procesos corporales. Ocurre con más frecuencia en las mujeres menopáusicas que en el hombre. Este tipo de personas tienen con frecuencia manifestaciones somáticas de sus preocupaciones psicológicas por la salud. Reacciones de conversión. Freud le llamó "histerias de conversión". Se presentan en situaciones de tensión psicológica y de conflicto. La tensión psicológica es convertida por el enfermo en una perturbación corporal. Las reacciones de conversión se manifiestan con más frecuencia en trastornos funcionales, sensoriales o sensitivos, como la sordera, la ceguera, la parálisis, los tics, los temblores etc. Reacciones de disociación. Se manifiestan en perturbaciones de la memoria como la amnesia, en los estados de fuga y en la personalidad múltiple. El síntoma característico es la pérdida de la identidad personal. Se considera que las reacciones de disociación son defensas en contra de situaciones desagradables o de sucesos intolerables o tensiones emocionales traumáticas. Reacciones fóbicas. Son temores intensos hacia sujetos, situaciones o hechos que en realidad no tienen justificación. Se piensa que las fobias son resultado de experiencias desagradables en la infancia y quienes las padecen no saben cuál es la base de su temor, o sea que sus reacciones son irracionales. Algunas de las fobias más comunes son: acrofobia (miedo a la altura); agorafobia (miedo a los lugares abiertos o espaciosos); ailurofobia (miedo a los gatos); androfobia (miedo a los hombres); astrofobia (miedo a los fenómenos meteorológicos: sismos, huracanes, tormentas, relámpagos); cinofobia (miedo a los perros); claustrofofia (miedo a los lugares cerrados); enofobia (miedo al viento); erotofobia (miedo al amor sexual); nictofobia (miedo a la noche); escotofobia (miedo a la oscuridad); farmacofobia (miedo a los medicamentos o fármacos); hematofobia (miedo a la sangre); necrofobia (miedo a los cadáveres); patofobia (miedo a las enfermedades); misofobia (miedo a la suciedad); oclofobia (miedo a las multitudes); tafefobia (miedo a la catalepsia o ser enterrado vivo); genofobia (miedo a los extraños o extranjeros). Reacciones obsesivo-compulsivas. Son ideas o pensamientos recurrentes sobre los que el individuo no puede ejercer dominio. Las compulsiones son impulsos incontrolables que desencadenan una conducta de naturaleza repetitiva. Estas ideas obsesivo-compulsivas casi siempre son simples deseos o "ganas de hacer" que no pasan a la acción, pero mortifican mucho al individuo. Ejemplo: ganas de matar, de gritar, de sexuar, de correr, de llorar o de arrojarse de lo alto de un edificio, etc. Otras reacciones obsesivo-compulsivas menores son: lamerse los labios, chupar una pluma, morderse las uñas, lavarse las manos con mucha frecuencia, peinarse constantemente, etc. Su origen puede estar en los pensamientos de culpa, autocondenación de conductas prohibidas, impulsos faltos de ética, sentimientos hostiles. Reacciones neuróticas depresivas. Son reacciones excesivas a los incidentes de la vida, que son generadores de tensiones. Los individuos con este problema no soportan situaciones como reprobar una materia, perder un amor, la muerte de un ser querido, la no realización de un negocio, la pérdida del empleo, etc. y caen en profundas depresiones de las que les resulta difícil salir. Esta situación va acompañada de sentimientos tales como pérdida del interés, falta de confianza en sí mismo, introversión y fatalismo. 2. Psicosis. Son formas de enfermedad mental más intensas y más incapacitantes que la neurosis. Las personas con esta problemática son incapaces de manejar sus propios asuntos adecuadamente y el vulgo les llama "locos". La conducta de los psicóticos está desorganizada, con graves problemas de integración social y en muchas ocasiones, estas personas, deben ser hospitalizadas. Parece ser que los habitantes de las ciudades están mas expuestos a la psicosis que los habitantes del campo. Existen dos tipos de reacciones psicóticas: las funcionales y las orgánicas. A) Las psicósis funcionales se dividen en cuatro tipos que son: a) Trastornos esquizofrénicos b) Trastornos paranoides c) Trastornos afectivos d) Reacciones depresivas psicóticas e) Reacciones psicóticas involutivas. Esquizofrenia. Se le conoció como "Demencia precoz", suele dividirse en nueve subtipos principales, de los cuales los más representativos son: a) La esquizofrenia simple b) La hebefrenia. c) La esquizofrenia catatónica d) La esquizofrenia paranoide La esquizofrenia simple. En ella se manifiesta un desprecio o indiferencia por la vida, descuido en la apariencia personal, negligencia y embotamiento de las emociones. La Hebe frenia. Estos enfermos rien con frecuencia sin motivo, hacen muchas muecas y gestos faciales, hablan incoherencias. La esquizofrenia catatónica. Estos pacientes están mudos o inmóviles. Con frecuencia tienen un síntoma conocido como "Flexibilidad cérica"; es decir parecen un muñeco de cera que puede adoptar posiciones físicas muy difíciles y permanecer en ellas por largo tiempo. Esquizofrenia paranoide. Este enfermo manifiesta ideas delirantes; generalmente su delirio es de grandeza o de persecución. También manifiesta alucinaciones auditivas. Paranoia. Es un pensamiento deformado de la realidad, se caracteriza por las ilusiones de grandeza o de persecución. Se parece a la esquizofrenia paranoide, pero de menor intensidad, allá se habla de "delirio" y aquí se habla de "ilusión". Se le considera a esta enfermedad origen tanto biológico como psicológico. Trastornos afectivos. Son trastornos emocionales graves, los más comunes son: la psicosis maniacodepresiva y las reacciones depresivas psicóticas. Las psicósis maniacodepresiva se manifiesta por exceso de excitación grave, depresión o alternancia entre la excitación y la depresión. La fase llamada "maníaca" corresponde a la excitación y la de "melancolía" corresponde a la depresión. El cuadro clínico y sus grados se pueden ilustrar en las siguiente forma: Manía Normalidad Depresión a) Hiperaguda a) Retardo simple b) Aguda b) Melancolía aguda c) Hipomanía c) Melancolía estuprosa Las reacciones depresivas psicóticas. Son similares a la fase depresiva de la psicosis maniacodepresiva pero su origen parte de un incidente bien definido en la vida real, mientras que en la psicosis maniacodepresivas el principio del fenómeno no tiene ninguna base en la realidad. Reacciones psicóticas involutivas. Se caracterizan porque se presentan en personas de avanzada edad o edad madura y no son de fácil recuperación como ocurre en reacciones similares en personas de menor edad. Este tipo de problema es más común en la mujer menopáusica que en los hombres. Se caracteriza por una honda preocupación por los asuntos triviales, insomnio y llanto sin razón aparente. Son comunes los sentimientos de culpa, autocondenación y suicidio. Su origen se sitúa en el choque que se suscita entre el "autoconcepto ideal" y el "concepto real". O sea una no aceptación del cambio de la realidad. B) Psicosis orgánicas. Se originan casi siempre por lesiones en el cerebro y en el sistema nervioso central. Las causas más comunes son las enfermedades infecciosas del cerebro (sífilis), encefalitis epidémicas, meningitis cerebroespinal epidémica, tumores cerebrales, lesiones en el cráneo. También producen psicosis orgánicas los trastornos metabólicos, las deficiencias nutritivas y los desequilibrios endocrinos. Una de las psicosis orgánicas más comunes es la conocida psicosis de la vejez. En ella se presentan dos tipos: a) Demencia senil b) Arterioesclerosis cerebral Demencia senil. Se caracteriza por atrofia de los tejidos del encéfalo, la causa es desconocida, es progresiva y en ella se exageran las características previas de la personalidad, quien la padece acaba por llevar una vida vegetativa, necesitando de supervisión constante. Arterioesclerosis cerebral. Se caracteriza por el endurecimiento de las arterias del cerebro haciendo la circulación de la sangre en él, cada vez más lenta. Los síntomas en la conducta son similares a los que se manifiestan en la demencia senil, solo que la pérdida de la memoria es a menudo fragmentaria y su deterioro es más lento y variable. 3. Trastornos del carácter. Nos referimos a los estados que comprenden anomalías en la conducta social. Los casos más comúnes son: la conducta delincuente, la conducta criminal, el alcoholismo, las toxicomanías, las desviaciones de la conducta sexual y la personalidad psicópata. Conducta delincuente. Se cree que tiene su origen en gran parte en el retardo mental o en problemas maniacodepresivos que se traducen en delitos como robo, incendio, violación, agresión u homicidio. Conducta criminal. Se supone que puede tener orígenes de tipo cromosómico (Caso XYY) o bien en fuertes desajustes emocionales. A los criminales de origen cromosómico se les considera "asesinos profesionales" fríos y calculadores, desalmados y pragmáticos. Los asesinos emocionales, son potencialmente igual de peligrosos pero actúan sólo bajo fuertes presiones casi siempre en situaciones maniacas, obsesivas o cumpulsivas, a veces actuando bajo un falso criterio moralizante o ajusticiante "mandado por un ser superior" (el hijo de Sam, desalmado asesino que apareció en 1977 en Estados Unidos). Alcoholismo. El investigador Sanford en 1965 estableció tres tipos de bebedor alcohólico: a) El facilitador b) El integrativo c) El escapista El facilitador toma moderadamente para ponerse "a tono" o "en ambiente" para establecer relaciones con más facilidad. El integrador toma por "no desentonar" en la fiesta, en el grupo o en la reunión, en el festejo, toma más o menos con moderación. El escapista toma para "ahogar" las penas, las frustraciones y problemas de la vida. Este bebedor es el que constituye con su conducta un problema personal y social; es el alcohólico. El alcóholico es el individuo que siente necesidad incontrolable de beber para embriagarse, porque es vital para él. ya que sus tejidos corporales se hayan habituados al alcohol y lo reclaman con insistencia. Para entender a los alcohólicos se parte de la-idea-de que su conducta es sólo el síntoma de la enfermedad y no la enfermedad en sí, pues puede tratarse de una dipsomanía o una desnutrición. Existen muchos recursos para tratar a los alcohólicos algunos de tipo condicionado, (agregando sustancias amargas, dulces o vomitivos en el alcohol) otros de tipo psiquiátrico, médico o de consejo y comprensión, tal y como procede la organización Alcohólicos Anónimos, donde al alcohólico le rodean de un ambiente de comprensión y simpatía para que no sienta rechazo, vergüenza o aislamiento en su problema y pueda salir de él sin sufrimientos. Toxicomanías. Los toxicómanos son los adictos a las drogas del tipo "alucinógenos" entre los cuales citamos el opio, LSD, la heroína, la morfina, la codeína, la marihuana, el peyote, los hongos. Los toxicómanos son individuos de todas las edades por lo general con problemas de madurez, inconformidad, conducta de fuga o falta de perspectivas sociales y personales constructivas. En algunos casos las drogas producen lesiones irreversibles a las células del cerebro, ocasionando retraso mental, embotamiento emocional y pérdida de facultades en lo general. Otras veces ocasionan problemas en los genes y crean serias taras en los hijos. En otros casos hacen que las personas pierdan el total sentido de la realidad y conducen al suicidio o a conductas criminales o delictivas. En la mayoría de los casos producen adicción física o psíquica. Desviaciones de la conducta sexual. La conducta sexual siempre deberá ser considerada dentro del contexto de la personalidad. La conducta sexual normal tiene gran amplitud de acción ya que existen enormes variaciones individuales en la dotación sexual saludable, en el apetito, sensibilidad, aptitud y técnicas preferidas de expresión sexual; por lo que es difícil decir cuando converge hacia la conducta anormal; ésta generalmente constituye un síntoma, de trastorno emocional, de la personalidad o de una enfermedad orgánica. Puede presentarse en ambos sexos y en todas las edades y a menudo provocan angustia. Siendo el funcionamiento sexual normal indicador de la salud física y emocional, el diagnóstico preciso de la anomalía sexual depende tanto del examen psiquiátrico como del físico. Entre las anomalías tenemos: a) La impotencia. Puede presentarse como una erección débil, de duración muy corta o ausencia de la misma por lo que altera la ejecución de la función sexual. La impotencia transitoria es común en todas las edades y ocurre en la mayoría de los varones alguna vez en su vida. Sus causas pueden ser: orgánicas y tóxicas como anemia, infecciones graves, diabetes, agotamiento, empleo excesivo de estrógenos, drogas sedantes e hipnóticas; la causa mas común de la impotencia es de origen psicológico y puede ser ocasionada por temor, culpa, cólera, ansiedad, pena; puede ser síntoma de algún trastorno neurótico o psicótico; o bien una expresión de hostilidad hacia una compañera específica, de aversión a la cópula o de una actitud generalmente antisexual o antifemenina. Su tratamiento depende de la causa, tipo y duración de la incapacidad. b) Frigidez. Es una disfunción psicosexual que se caracteriza por la falta parcial o total de placer sexual en la mujer. La dispareuna (coito doloroso o difícil) y el vaginismo (espasmo involuntario de la pared vaginal evitando la penetración del pene), se presentan algunas veces en la frigidez crónica o intensa. Sus causas pueden ser orgánicas y tóxicas como esclerosis múltiple, algunas enfermedades de la médula, cestitis, vulvovaginitis, deficiencia de andrógenos, uso de anticonceptivos orales, etc; aunque la causa más común de la frigidez son factores psicosociales, entre los que se encuentran:" la inhibición sexual por hostilidad hacia los hombres, actitud mogigata hacia el sexo, conflictos de Edipo no resueltos, incidentes traumáticos sexuales en la infancia, estados neuróticos o psicóticos. Dentro del tratamiento se recomiendan exámenes médicos y ginecológicos generales. El tratamiento psicológico será más aceptable después que las causas médicas y ginecológicas hayan sido descartadas. El compañero sexual es un factor importante en la causa y solución de la impotencia y frigidez. c) Hipersexualidad o excesos sexuales. Pueden presentarse en ambos sexos y aunque los límites de lo normal no están definidos claramente, se puede decir que hay hipersexualidad si la preocupación sexual domina el pensamiento consciente aún después de que el acto sexual ha sido ejecutado e interfiere en otros aspectos de la vida diaria del individuo. Aunque la hipersexualidad generalmente es manifestación de problemas psicológicos, también puede ocurrir en ciertos padecimientos orgánicos como lesiones en el sistema límbico del encéfalo, del hipotálamo, la amígdala durante un episodio de convulsiones del lóbulo temporal, los cambios fisiológicos y algunos medicamentos pueden producir un aumento temporal en el deseo sexual. La hipersexualidad psicógena puede ser manifestación de algunas enfermedades como la fase hipomaníaca de la psicosis maníaco depresivas y algunas esquizofrenias o encontrarse asociada a personalidades sociopáticas e histéricas. El tratamiento---deberá corresponder a la causa específica que la originó, si se da en el varón. Perversiones sexuales o sexopatías, a) Homosexualidad masculina. Consiste en la obtención del orgasmo unicamente a través de la relación sexual con un individuo del mismo sexo, suele deformarse también con la "bisexualidad" o atracción hacia los dos sexos. b) Homosexualidad femenina. Se le conoce como "safismo" o "lesbianismo" SAFO poetisa de la isla de LESBOS ha dado nombre a esta desviación amorosa en la mujer , nacida en LESBOS cantó en numerosos poemas al amor entre mujeres, fundó una academia en la que junto a una formación literaria se inducía a las alumnas a prescindir de los hombres en sus expansiones amorosas. c) Narcisismo. Consiste en que un individuo (niño, adolescente o adulto) experimenta una atracción sexual hacia sí mismo, sea por su cuerpo, por la imagen o por su personalidad global. Esta situación sobrepasa el campo sexual y llega al nivel emocional surgiendo una ternura y una apasionada admiración por él mismo. Narciso hijo de los dioses Cefiso y Liriope, se enamora de ECO pero no corresponde al amor de ella que se va consumiendo lentamente, luego Afrodita decide vengar la ofensa a una de sus servidoras y un día que Narciso cazaba, cae de bruces el río enamorándose de su propia imagen y pasando el resto del tiempo contemplándose, hasta que se consumió tal y como le paso a su prometida ECO. d) La ipsación. Es cuando el sujeto llega al orgasmo mediante la manipulación mecánica a veces, acompañada de fantasías otras. Otros nombres que recibe es el de IPSE que significa "él mismo", mas turbación y onanismo (en recuerdo de Onán, figura bíblica que en el momento del orgasmo eyaculaba fuera de su esposa, frustrando la posible fecundación) también se le llama autoerotismo y quiroesrastia. e) Exhibicionismo. Búsqueda del orgasmo mediante la exhibición de los órganos genitales o de otras partes del cuerpo consideradas co-mo pudorosas ante uno o varios testigos ocasionales sin excepción de sexo o edad. Es un impulso también a exhibirse desnudo o exhibir los genitales. f) Sadismo y Masoquismo (dolor amoroso). La vertiente activa es el sadismo y la vertiente pasiva es el masoquismo, por ello a veces se habla de sadomasoquismo. Sadismo, _viene de El Marqués de Sade, famoso durante la Revolución Francesa por su conducta sexualmente extravagante descrita en sus obras "Justina", "Julieta", "Los 120 días de Sodoma" que dieron origen a la llamada "novela negra". Lo de masoquismo viene de Sacher Masoch literato que se hizo célebre por la novela húngara "La Venus de las Pieles" (el argumento es que el personaje central está dominado por su esposa, que a la vez tiene un amante que golpea al marido que siente en este acto especial placer). g) Paidofilia. Amor a los niños. h) Gerontofilia. Amor a los ancianos. i) Efebo filia. Amor a los efebos o chicos recién entrados ala pubertad. j) Fetichismo. En portugués significa "embrujo" o "hechizo" es el uso de un objeto inanimado o una cualidad o un rasgo de una persona, es un simbolismo erótico porque la parte idealizada es la expresión simbólica de todo lo amoroso. k) Transvestismo. Es cuando una persona manifiesta el deseo de emplear las ropas del sexo opuesto. Significa "acción de vestirse contrariamente" también se conoce con el término de Eonismo, derivado de un personaje inglés llamado Caballero de Eon que era agente secreto de Luis XV, siempre vistió cómo mujer. l) Pluralismo. Es cuando existe la necesidad de la presencia de formas múltiples para alcanzar el orgasmo, incluye desde las más sencillas y conocidas hasta las más extrañas y complicadas, (las orgías es el caso típico de pluralismo). m) Incesto. Son relaciones sexuales entre personas de una misma familia dentro de la línea de consanguinidad o de afinidad. n) Necrofilia. De nekros, cadáver y filia, amar. Es el placer sexual con cadáveres y sus variantes. o) Bestialidad. Relaciones sexuales con animales, también se le llama zoo filia. p) Voyeurismo. Satisfacción sexual mediante la observación de la desnudez o de los actos sexuales en otros (fisgones). Voyeur (del francés ver o mirar). q) Sexopatía acústica. Es la estimulación a través del oído, oyendo lo que pasa en otra parte, en cintas, en discos etc. r) Renifleurismo. Exitación sexual mediante olores (afrodisíacos). s) Picazismo. Exitación sexual mediante el gusto, tomando cosas comestibles de la persona de otro sexo, en la boca o en los genitales. t) Froteurismo. Se obtiene la satisfacción sexual mediante roces eventuales y anónimos. Parejas que hayan satisfacción en esta frotación en los lugares apretados como en un camión, en un estadio, en un cine, etc. Personalidad psicopática. También se llama "personalidad antisocial". El psicótico no logra integrarse a la sociedad y vive en constantes conflictos con ella, es poco leal, egoísta, irresponsable y evade todo tipo de culpa. El posible origen de este problema es el desarrollo psicológico defectuoso en el que las normas familiares y sociales nunca fueron introyectadas. Un ejemplo clásico es el de la vida de Ferdinaund W. Damara Jr. quien toda su vida fue un impostor y dió origen al tema del famoso libro y película "El Gran Impostor". Actividades: 1. ¿Cuáles lineamientos se aplican para identificar a una persona "bien adaptada" o "mentalmente sana"? 2. ¿Cuáles son las principales psiconeurosis? 3. ¿Qué es la hipocondría? 4. ¿Qué son las fobias?} 5. Cita 10 fobias. 6. ¿Cuáles son los tipos de reacción psicóticos? 7. ¿Cómo se clasifica la esquizofrenia? 8. ¿En qué consiste la paranoia? 9. Cita el cuadro de la psicosis maniacodepresiva. 10. ¿Qué son las reacciones depresivas psicóticas? 11. ¿Qué son las reacciones psicóticas involutivas? 12. ¿Cuáles son las psicosis orgánicas? 13. ¿Cuáles son los trastornos del carácter? 14. Cita 10 desviaciones de la conducta sexual. Mecanismos de defensa Mecanismo de defensa es una forma de conducta que surge inconscientemente como medida de protección contra los conflictos, angustias y frustaciones. Algunos de los más conocidos son: Represión. Es una especie de olvido de los hechos y sucesos que producen ansiedad o desagrado. Esto ayuda a las personas a protegerse de pensamientos y recuerdos dolorosos. La represión no es lo mismo que el olvido, pues el origen de la represión es bien localizad-0 no vuelve a ser recordado, mientras que en el olvido común no se sabe la causa pero se puede recordar lo olvidado. Sublimación. Es la expresión en formas aceptables en conducta, de motivos socialmente inaceptables. O es sustituir una actividad de orden inferior por otra de orden superior. Según Freud, la poesía, el ballet y la pintura son formas sublimadas de una problemática sexual. Proyección. Es una forma de no aceptar la realidad proyectando hacia otra persona aquello que nos causa ansiedad, angustia o frustración. Identificación. Puede ser considerada como lo contrario a la proyección. Mediante éste mecanismo asumimos las características casi siempre gratificasteis de las personas admiradas, sin que existan en nosotros verdaderamente. Racionalización. Consiste en encontrar razones lógicas, pero falsas para justificar nuestra conducta. Formaciones Reactivas. Consiste en generar sentimientos de naturaleza contraria a los que producen angustia, ansiedad o conflicto. Por ejemplo: dar muchas atenciones a un visitante cuando en realidad estamos deseando que se vaya lo más pronto posible. Compensación. Consiste en el intento de disfrazar un rasgo débil, ausente o indeseado, haciendo aparecer en compensación un rasgo deseado y gratificante. Por ejemplo: una persona de poco atractivo físico que se siente "no aceptado socialmente" puede compensar ese rasgo con el de "buen conversador" que le dará la aceptación social deseada. Desplazamiento. Consiste en disfrazar el objeto del motivo hacia otro que no causa ansiedad, angustia o conflicto. Por ejemplo: el joven que no puede revelarse en su casa, la emprende contra los demás o agrede a toda figura de autoridad (director, policía, gobierno, etc.) Fantasía. Este mecanismo actúa cuando los deseos de una persona son frustrados en la realidad y tienen que fabricar un mundo de fantasía donde sí puedan cumplirse dichos deseos. Fijación. Este mecanismo consiste en la interrupción del desarrollo normal de la conducta durante algún tiempo por razones más o menos gratificasteis. La sobreprotección en la infancia, casi siempre genera este mecanismo, o la gratificación en alguna de las etapas citadas por Freud. Aislamiento. Consiste en evitar un conflicto de entre dos deseos o actitudes opuestos, manteniéndolos separados en la conciencia. También es un medio de evadirse de un sentimiento de inferioridad. Regresión. Es el volver o regresar a un tipo de conducta gratifican te dada en una edad menor, casi siempre la juventud o la niñez, todo como resultado de enfrentar una actitud frustrante. Actividades: Organizados en equipos: 1. Investiga en qué consisten los mecanismos de defensa llamados: a) Exhibicionismo b) Sustitución c) Apatía d) Estereotipia e) Nomadismo f) Reacción Beatnik g) Reparación. h) Anulación i) Simbolismo j) Introyección k) Resistencia 2. Busca un ejemplo para cada mecanismo de defensa citado. Readaptación de los enfermos mentales Para ayudar a los enfermos mentales, se requiere de un tratamiento específico llamado terapia, que puede efectuarse por métodos psicológicos y por métodos físicos. La Psicoterapia. Tiene por finalidad hacer crecer la personalidad del paciente mediante una relación verbal entre analista y enfermo. La psicoterapia ha sido desarrollada por un gran número de analistas que forman los ciclos: freudiano, neofreudiano y no freudiano. Consideraremos sólo tres tipos principales de psicoterapia: a) El psicoanálisis b) Terapia centrada en el paciente c) Terapia centrada en la conducta Psicoanálisis. Es una técnica de readaptación que se basa en las teorías del desarrollo y estructura de la personalidad dadas por Sigmnud Freud (1856-1939). Las técnicas básicas de psicoanálisis son: la libre asociación e interpretación y la transferencia. La estructura de la psiqué según Freud es: Yo, Id y Super Yo y las etapas básicas en el desarrollo de la personalidad son: etapa oral, anal, fálicoedípica y genital o sexual. Terapia centrada en el paciente. Fue usada por Carl Rogers y sus colaboradores. En esta terapia, el paciente elige sus propias metas o finalidades y el analista lo ayuda a conseguirlas. Otra característica es la importancia que se da al paciente (y no al problema como ocurre en el psicoanálisis) para que en base a su experiencia pueda resolver con éxito sus problemas. Esta terapia se caracteriza principalmente en que es el paciente el que habla mucho más y con mas espontaniedad que en el psicoanálisis, de ahí que a esta terapia se le llama "no directiva" y al psicoanálisis se la llama "terapia directiva". Terapia centrada en la conducta. También se le llama "terapia de la acción" tiene sus bases en las modernas teorías del aprendizaje. Esta terapia no se ocupa de los conflictos inconscientes ni de los problemas que -supuestamente- éstos originan. Considera, esta terapia, que la conducta neurótica es aprendida y puede ser resuelta mediante las técnicas de aprendizaje. La terapia centrada en la conducta utiliza tres métodos principales: a) El contracondicionamiento b) El recondicionamiento positivo c) La extinción experimental El contra condicionamiento. Se usa para eliminar la ansiedad o el temor mediante la debilitación o eliminación de la respuesta de miedo. Procura alentar o premiar los éxitos que a la vez inhiben la ansiedad El recondicionamiento positivo. Consiste en desarrollar una forma de conducta recompensando las respuestas positivas y no recompensando las respuestas inadecuadas para el tratamiento. La extinción experimental. Consiste en el debilitamiento progresivo de la respuesta inadecuada suprimiendo las gratificaciones dichas respuestas.
