Captación de 99mTc-HDP por tejidos blandos secundaria a

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Rev. Esp. Med. Nuclear 21, 4 (296), 2002
Captación de 99mTc-HDP por tejidos blandos secundaria a hipercalcemia
99m
Tc-HDP uptake by soft tissue secondary to hypercalcemia
A TEMBL, M ESTORCH, V CAMACHO, E MENA, A FLOTATS, A CATAFAU, I CARRIÓ
Hospital de la Santa Creu i Sant Pau.
Paciente varón de 49 años con antecedentes de enolismo y tabaquismo importantes, que es diagnosticado
de doble carcinoma escamoso en orofaringe y seno piriforme. Al diagnóstico, correspondían a un estadio
T3N2cM0 de seno piriforme y un estadio T2N0M0 de orofaringe. Se considera candidato a quimioterapia de inducción (que consiguió una reducción tumoral de más
del 50%) y posteriormente se realiza radioterapia previa
a una posible cirugía. El paciente presenta un empeoramiento progresivo con aparición de metástasis pulmonares. Se decide ingreso hospitalario para estudio y valoración de quimioterapia paliativa, realizándose una
gammagrafía ósea para despistaje de metástasis óseas
(fig. 1) donde se encuentra importante captación de 99mTcHDP por parte de tejidos blandos. Entre las posibles causas de esta hipercaptación, la más probable se consideró
una hipercalcemia maligna secundaria a la neoplasia. En
el momento de la realización de la gammagrafía ósea la
calcemia era de 5,14 mmol/l (N = 2,15-2,55 mmol/l).
BIBLIOGRAFÍA
1. Datz FL. Gamuts in nuclear medicine. Ed. Mosby 1995. p. 137-72.
2. Hwang GJ, Lee JD, Park CY, Lim SK. Reversible extraeskeletal uptake of bone scanning in primary hyperparathyroidism. J
Nucl Med 1996;37:469-71.
FIG. 1.—Gammagrafía ósea que muestra importante captación del
trazador en riñones, hígado, bazo y miocardio, y en menor grado en
parénquima pulmonar, atribuible a hipercalcemia maligna. Asímismo, la heterogeneidad en la captación hepática hizo sospechar
la existencia de metástasis a este nivel lo que se confirmó con una
ecografía hepática. No se observan metástasis óseas.
Recibido: 10-11-01.
Aceptado: 15-11-01.
Correspondencia:
ANA TEMBL FERRAIRÓ
Servei de Medicina Nuclear
Hospital de la Santa Creu i Sant Pau
Av. Sant Antoni Mª Claret, 167
08025 Barcelona
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Rev. Esp. Med. Nuclear, 2002;21:296
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