"Año del Fortalecimiento de la Soberanía Nacional" UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO FACULTAD DE INGENIERÍA ESCUELA DE INGENIERÍA MECÁNICA Gammagrafía DOCENTE: Ing. Azabache Vásquez Eduardo ALUMNOS: Carbajal Becerra Hector Duvan Cotrina Escobal Alex Genaro Díaz Quispe Randy Alexsander Hernández Fernández Edinson José Huaccha Sánchez Kevin Yoel Machuca Medina Junior Alid Quiliche Abanto Cesar Andrés CURSO: CICLO: Metrología y Mecánica Experimental VI Introducción La gammagrafía es una técnica de diagnóstico por la imagen de medicina nuclear. Las exploraciones de medicina nuclear se pueden clasificar en medicina nuclear convencional (gammagrafía) y medicina nuclear por tomografía por emisión de positrones (PET), que se estudiará en la siguiente, sobre pruebas complementarias. La gammagrafía es una técnica diagnóstica que utiliza sustancias radiactivas (isótopos) para estudiar la anatomía y el funcionalismo de diferentes órganos y tejidos del cuerpo. La gran ventaja de esta modalidad diagnóstica es su carácter funcional y su capacidad para evidenciar procesos pre-anatómicos de desarrollo patológico o anómalo que, junto con su elevada sensibilidad, permite diagnosticar alteraciones en fases muy precoces para poder ser tratadas. En el presente informe se exponen las pruebas diagnósticas de gammagrafía más habituales, teniendo en cuenta que también existe la posibilidad de tratamientos terapéuticos que no son objeto de este trabajo. La enfermera, además del cuidado del paciente durante la preparación y después de la técnica, puede resolver las inquietudes relacionadas con las exploraciones gammagráficas, que normalmente tienen que ver con las características de cada prueba, la duración y el grado de molestia. I. Definición La gammagrafía consiste en la obtención de imágenes gammagráficas de la zona anatómica que se desea estudiar mediante el empleo de una fuente emisora de rayos gamma (radiofármaco o sonda), una fuente captadora de rayos gamma (gammacámara) y de un ordenador. La base de funcionamiento dela gammagrafía consiste en que tras la administración de un tipo específico de radiofármaco que se habrá seleccionado previamente en función del tejido que queramos analizar, éste se acumulará en mayor o menor concentración sobre dicho tejido y comenzará a emitir una radiación gamma de mayor o menor intensidad en función de la cantidad de radiofármaco acumulado. Las diferentes radiaciones gamma emitidas serán captadas por la gammacámara dando lugar a diferentes imágenes gammagráficas que serán enviadas a un ordenador para su definición y su estudio posterior. En función de la zona anatómica que se quiera estudiar, la gammagrafía puede tener diferentes nombres, los más comunes son: Gammagrafía ósea Gammagrafía de tiroides Figura 1. Las gammagrafías. II. Tipo de gammagrafías Gammagrafía pulmonar. Se realiza para valorar la presencia de un tromboembolismo pulmonar. Gammagrafía cardiaca. Permite evaluar si existe falta de riego a una determinada zona del corazón y la capacidad de funcionamiento del corazón. Gammagrafía renal. Permite observar el funcionamiento de los riñones. Gammagrafía hepática. Permite ver si hay alguna zona anormal en el hígado. Gammagrafía cerebral. Permite estudiar una parte de la actividad del cerebro. Gammagrafía ósea. Demuestra si existe afectación infecciosa o tumoral de los huesos y de las articulaciones. Se inyecta como trazador tecnecio-99m, captándose imágenes desde entre 5 o 10 minutos hasta 4 horas después. Gammagrafía con galio. Permite ver si existe algún foco inflamatorio, infeccioso o tumoral en alguna parte de nuestro cuerpo, como ganglios, abcesos, etc. Se inyecta en la vena un marcador llamado Galio-67, obteniéndose imágenes a las 24, 42 o 78 horas de la inyección, en función de lo que se esté buscando. Gammagrafía tiroidea. Permite ver el tamaño y el funcionamiento del tiroides así como la presencia de nódulos tiroideos hiperfuncionantes. Se puede utilizar un marcador inyectado (Tecnecio-99m) o administrado por boca (iodo-123 o iodo131). Tras la administración del trazador, el tiempo que hay que esperar para captar las imágenes del tiroides oscila entre los 30 minutos en caso de administrar tecnecio, a las 3 horas si se da yodo-123 o a las 24 horas si se da yodo-131. Otras gammagrafías. Se pueden hacer gammagrafías para valorar las paratiroides, la presencia de tumores, la existencia de un paraganglioma o feocromocitoma, etc. III. ¿Cómo se realiza el estudio? La gammagrafía se realiza en la sala de radiología del centro médico u hospital por parte de un técnico en radiología. El paciente deberá desnudar la zona anatómica a estudio y, en casos necesario se le facilitará una bata para cubrirse; al mismo tiempo deberá retirase sus objetos personales, especialmente joyas y objetos metálicos que pueden interferir las imágenes radiológicas. Inicialmente se procederá a la administración del radiofármaco, generalmente por vía intravenosa a través de una vena del brazo o de la mano; aunque en algunos estudios podrá administrarse por inhalación o por vía oral. El paciente deberá esperar en una sala unos 60 minutos a que el radiofármaco se distribuya completamente por el organismo evitando el habla y los movimientos en la medida de lo posible. Una vez el radiofármaco se ha distribuido por los tejidos que se deseen estudiar, se procederá a la toma de las imágenes gammagráficas para lo cual el paciente permanecerá tumbado inmóvil sobre una camilla mientras una o dos gammacámaras se desplazan por encima y/o debajo de la zona estudiada. En algunas ocasiones la gammacámara se encuentra situada en el interior de un escáner (a modo de tubo), en estos casos, será la camilla sobre la que se encuentra el paciente la que se desplace lentamente hacia el interior del escáner. Las imágenes obtenidas por la gammagrafía serán enviadas a un ordenador para su definición y estudio posterior. La duración del examen dependerá de la zona anatómica a estudiar y de la cantidad de imágenes necesarias para completar el estudio, generalmente suele tomar 30 minutos. IV. Preparación para el estudio La gammagrafía no requiere de una preparación previa pero se solicitará la firma de un consentimiento informado por parte del paciente. El paciente deberá desnudar la zona anatómica a estudio y retirar sus objetos personales, especialmente joyas y objetos metálicos. V. ¿Qué se siente durante y después del estudio? La gammagrafía es indolora para el paciente salvo las molestias propias de la administración del radiofármaco. El paciente deberá permanecer inmóvil mientras se realice el estudio. En algunos casos puede producirse una reacción alérgica al radiofármaco, en el caso de presentar erupción cutánea, prurito o dificultad respiratoria durante el estudio deberá indicarlo al técnico en radiología de forma inmediata. Las salas de radiología deben mantenerse a una determinada temperatura, en general por debajo de la temperatura de otras salas. El paciente puede realizar vida normal una vez terminado el estudio salvo indicaciones específicas del médico o el técnico que ha realizado el estudio. VI. Riesgos del estudio La gammagrafía no implica riesgo para la salud. El tipo de radiofármaco, así como la dosis utilizada sigue controles estrictos de seguridad y en general el beneficio obtenido supera a los riesgos mínimos de la propia radiación. La cantidad de radiación emitida por el radiofármaco es mínima y tiene una vida media de unas horas. La eliminación el radiofármaco se realiza por vía renal y/o fecal en el transcurso de las horas o los días próximos. Pueden producirse reacción alérgica al radiofármaco. La reacción anafiláctica grave es excepcional. El embrión, el feto, y los niños son más susceptibles a la radiación por lo que en estos casos deberán evitarse la realización de estudios innecesarios. La mujer embarazada o que sospeche que puede estarlo (incluidas aquellas portadoras de un DIU) deben evitar el estudio en la medida de lo posible y deben indicar al técnico en radiología que está embarazada antes de realizarse una gammagrafía. VII. Contraindicaciones para el estudio El paciente debe consultar con su médico antes de realizar el estudio en caso de: VIII. Embarazo y lactancia. Insuficiencia renal o hepática Realice algún tipo de tratamiento Alergia al radiofármaco Haya realizado un estudio previo dos meses antes. ¿Para qué se realiza el estudio? La gammagrafía es una prueba relativamente sencilla y segura, muy utilizado en el campo de la Medicina ya que aporta información muy valiosa para el médico sobre alteraciones funcionales y/o metabólicas de los órganos internos. Conclusión La adquisición de las imágenes en una gammagrafía se ve afectada por factores como edad, peso, talla, tipo de cáncer, y parámetros propios del equipo; todas estas variables deben ser tomadas en cuenta al momento de la realización del estudio. La gammagrafía es uno de los pocos estudios de imagen que se realizan para el diagnóstico. Por tanto, esta exploración nuclear es una técnica muy útil, tanto para confirmar el diagnóstico como para establecer la extensión de las enfermedades, por lo que creemos que puede ser solicitada de modo rutinario en la clínica diaria. Referencias bibliográficas https://www.redaccionmedica.com/recursos-salud/diccionario-enfermedades/gammagrafia https://www.mayoclinic.org/es-es/tests-procedures/bone-scan/about/pac-20393136 https://www.cigna.com/es-us/knowledge-center/hw/pruebas-mdicas/gammagrafa-sea-hw200283
