Simposium de la Sección de Medicina Fetal de la SAGO, 1 de

I SIMPOSIUM DE LA
SECCION DE
MEDICINA FETAL DE
LA SOCIEDAD
ANDALUZA DE
GINECOLOGIA Y
OBSTETRICIA
Cribado en Medicina Fetal
Salón de actos del Hospital Universitario Virgen de las
Nieves
viernes, 1 de Octubre de 2.004 Resultado de la
encuesta interactiva realiza durante el curso
1) ¿Es necesaria una política sanitaria de cribado dirigida
a la detección prenatal de aneuploidias?
Si
100
%
No 0%
2) ¿Considera adecuada la política de cribado prenatal
que se realiza actualmente en su medio?
Si 12,5%
No 87,5%
3) A la vista de lo tratado en el simposium, cuál es el
método de cribado de aneuploidias que considera más
adecuado
Bioquímico aislado
0%
Ecográfico aislado
0%
Edad materna aislada
0%
Combinado 1º trimestre (bioquímico y
ecográfico)
96,15%
Combinado 2º trimestre (bioquímico 2ºT +
ecografía 20 sg)
3,85%
Ninguno de los anteriores
0%
4) ¿Cree que los programas de cribado se deben
aplicar….?
Selectivamente a gestantes de bajo riesgo (edad
0%
inferior a 35-38 años)
A toda la población, independientemente de
100%
la edad
Edad materna aislada
Selectivamente y a elección de las gestantes que
superen la edad de corte establecida (35 0 38
0%
años) entre las opciones: técnica invasiva,
cribado o nada.
5) ¿Cree que las administraciones publicas deben
promover y dirigir la implantación de políticas de cribado
prenatal?
Si 10, 53%
No 89,47%
6) ¿Posee en el lugar donde trabaja, medios, tiempo y
capacitación adecuada para realizar ecografía de cribado
del primer trimestre?
Si 36,84%
No 63,16%
7) ¿Posee en su lugar de trabajo, medios, tiempo y
capacitación adecuada para realizar cribado ecográfico de
anomalías fetales en semana 20ª?
Si 43,75%
No 56,25%
8) A la vista de los medios y la capacitación profesional
actual, considera que debería a corto plazo
Continuar realizándo cribado bioquímico del
segundo trimestre y extenderlo a toda la
población.
9,52%
Pasar a cribado del primer trimestre sin
necesidad de capacitación.
9,52%
Introducir el cribado de 1º trimestre
mediante programas de formación
adecuados
76,18%
Abandonar todo tipo de cribado de
aneuploidias
4,76%
9) ¿Estaría dispuesto a participar en programas de
formación sobre cribado combinado del primer trimestre?
Si 92,86%
No 7,14%
10) En la ecografía del primer trimestre, como método de
cribado de aneuploidias, en este momento debería
realizarse siempre
Medición de la
translucencia nucal
77,27%
Translucencia nucal y hueso
nasal
0%
Translucencia nucal, hueso
nasal y ductus venoso
22,73%
11) Ante el estado actual de la ecografía de anomalías de
la semana 20ª, considera que debería
Dejar de realizarse a la población general (sólo
4,76%
población de riesgo)
No realizarse a ninguna gestante
0%
Potenciarse aumentando el tiempo que se
95,24%
dedica a cada exploración
12) Si usamos la edad materna aisladamente como
estrategia de cribado de aneuploidías en la sanidad
pública: ¿Establecería algún punto de corte?
Sí, 35 años
17, 39%
Sí, 38 años
13,04%
No, a elección de la gestante según el
riesgo informado por edad
69,57%
13) ¿Cuando considera adecuado ofrecer una prueba
invasiva para la determinación del cariotipo fetal a
gestantes mayores de 38 años?
Siempre, en todos los casos
0%
Tras cribado ecográfico y/o bioquímico
positivo
94,12%
No sabe, no contesta
5,88%
14) La prueba diagnóstica para la detección de
aneuploidias que debe realizarse en líquido amniótico en
la sanidad pública es:
Cariotipo
48,15%
Cariotipo + FISH / PCR 48,15%
FISH / PCR aislada
3,7%
15) La prueba diagnóstica para la detección de
aneuploidias que debe realizarse en gestaciones
cronológicamente superiores a 20 semanas en la sanidad
pública es:
Cariotipo en sangre fetal
25%
Cariotipo + FISH / PCR en líquido amniótico 40%
FISH / PCR aislada en líquido amniótico
30%
Ninguna
5%
16) ¿Crees que la Sanidad Pública está abordando
adecuadamente
el diagnóstico prenatal del S. de Down?
Si, porque creo que las medidas de prevención
5,56%
adoptadas son suficientes
No, ya que creo que las medidas
adoptadas son insuficientes
83,33%
No, porque creo que la medicina privada está
ofertando la amniocentesis genética de forma
11,11%
más liberal, hecho que puede llevar a que se
produzca una discriminación económica de las
gestantes
17) ¿Cuales crees que pueden ser los motivos que están
impidiendo la extensión del cribado prenatal del síndrome
de Down en el primer trimestre?
La falta de conocimiento de los ginecólogos
19,05%
El no disponer de equipos ecográficos
adecuados
4,76%
El no disponer de laboratorios adecuados para
4,76%
las determinaciones bioquímicas
La dificultad en implantar la logística del
cribado
57,14%
La resistencia de los dirigentes sanitarios 14,29%
18) En su medio actualmente se realiza cribado de
aneuploidias
Ninguno
10,15%
Bioquímico 2º trimestre a toda la
población
36,84%
Bioquímico 2º trimestre sin alcanzar toda la
población
26,32%
Bioquímico 1º trimestre
5,26%
Combinado bioquímico ecográfico
5,26%
Otro
15,79%
Programa
Programa
10:00-10:05 Presentación del Simposium
Dr. Evaristo Domínguez
Presidente de la Sociedad Andaluza de Ginecología y
Obstetricia (SAGO)
10:05-10:15 Concepto de cribado poblacional
Dr. Francisco Montoya
Jefe de Servicio. HU Virgen de las Nieves, Granada.
CRIBADO DE ANEUPLOIDIAS
10:15-10:55
¿Es necesaria una política sanitaria de cribado?
Ponencia: Dr. Javier Cordón
Jefe de Servicio. HU Reina Sofía, Córdoba.
Contraponencia : Dr. Alberto Puertas
Vocal de la Sección de Medicina Perinatal de la SEGO
Preguntas
10:55-11:30
Cribado bioquímico en el Embarazo:
Mejor en el primer trimestre que en el segundo.
Ponencia: Albert Fortuny Presidente de la Asociación Española
de Diagnóstico Prenatal (AEDP)
Contraponencia: Dr. José Manuel Bajo Presidente de la SEGO
Preguntas
11:30-12:00 pausa-café
12:00-12:35 Ecografía de la semana 12-14 como método
único de cribado
Ponencia: Dr. Joaquín Montalvo
Jefe de la Unidad de Diagnóstico Prenatal y Ecografía.
HU San Carlos. Madrid
Contraponencia: Dr. Sebastián Manzanares
Secretario de la Sección de Medicina Fetal de la SAGO
Preguntas
12:35-13:15 Cribado combinado ecográfico-bioquímico del
primer trimestre
Ponencia: Dr. Juan Carlos Santiago
Presidente de la Sección de Medicina Fetal de la SAGO
Contraponencia: Dr. Guillermo Antiñolo
Jefe de la Unidad de Diagnóstico Prenatal y Reproducción.
HU Virgen del Rocio. Sevilla.
Preguntas
CRIBADO DE ANOMALIAS
ESTRUCTURALES
13:15-14:00 Ecografía de semana 20:
valor del despistaje de marcadores cromosómicos
Ponencia: Dr. Manuel Gallo Director del Instituto de Medicina Fetal
Andaluz (IMFA) Contraponencia: Dr. Juan TroyanoPresidente de
la Sección de Ecogragía de la SEGO (SESEGO) Preguntas
14:00. Fin de la sesión
16:00-16:30 Programas de cribado en la sanidad pública:
Andalucía; Madrid; Cataluña
16:30-17:15
17:45-18:45
Encuesta interactiva. 17:15-17:45
Pausa-café.
Mesa redonda.
Moderador. Dr. JA Miranda (HU. Virgen de las Nieves) 18:4519:00 Conclusiones .