anexo ix - Xunta de Galicia

ANEXO IX
CONSELLERÍA DE CULTURA
Y TURISMO
CÓDIGO DEL PROCEDIMIENTO
PROCEDIMIENTO
COMUNICACIÓN DE BAJA O CAMBIOS QUE NO AFECTAN A LA
CLASIFICACIÓN TURÍSTICA
DATOS DEL/DE LA DECLARANTE
CT996A
DOCUMENTO
SOLICITUD
D/DÑA.
NIF / NIE / CIF
COMO TITULAR/REPRESENTANTE DE LA EMPRESA/ENTIDAD
RAZÓN SOCIAL
NIF / NIE / CIF
DOMICILIO SOCIAL
PROVINCIA
TELÉFONO
LOCALIDAD
AYUNTAMIENTO
FAX
CÓDIGO POSTAL
CORREO ELECTRÓNICO
DATOS ACTUALES DEL ESTABLECIMIENTO
NOMBRE
DOMICILIO
PROVINCIA
TELÉFONO
AYUNTAMIENTO
FAX
LOCALIDAD
CÓDIGO POSTAL
CORREO ELECTRÓNICO
CÓDIGO IDENTIFICATIVO
CLASIFICACIÓN
GRUPO
CATEGORÍA
MODALIDAD
ESPECIALIDAD
UNIDADES
PLAZAS
MODIFICACIONES QUE SE PRETENDEN
BAJA
CAMBIO DE TITULAR
CAMBIO DE DENOMINACIÓN
CAMBIOS EN LA ESCRITURA SOCIAL
OTROS CAMBIOS (indicar tipo de cambios)
INFORMO:
a) Que la empresa/entidad de la que soy titular/representante:
Dejó de ejercer su actividad a partir de la fecha
Efectuó el cambio señalado
b) Que dispongo de la documentación acreditativa del cambio efectuado.
c) Que los datos consignados son ciertos y que sé que la inexactitud, falsedad u omisión de los datos declarados, determinará la imposibilidad de continuar
con la tramitación del procedimiento, sin perjuicio de las responsabilidades penales, civiles o administrativas a que diera lugar y de la instrucción del
oportuno procedimiento sancionador, si procede.
d) Que estoy informado de que la Administración turística hará las comprobaciones, controles e inspecciones necesarias relativas al cumplimiento de los
datos declarados y a la tenencia de la correspondiente documentación.
Y COMUNICO:
Su baja o
La modificación de los datos señalados, conforme a lo dispuesto en el artículo 28 de la Ley 14/2008, de 3 de diciembre, de turismo de Galicia,
modificada por la Ley 1/2010, de 11 de febrero, de modificación de diversas leyes de Galicia para su adaptación a la Directiva 2006/123/CE del
Parlamento Europeo y del Consejo, de 12 de diciembre de 2006, relativas a los servicios en el mercado interior y en la demás legislación turística
que regula la actividad.
Todos estos datos quedan protegidos al amparo de la Ley orgánica 15/1999, del 13 de diciembre, de protección de datos de carácter personal,
especialmente del artículo 10 (“El responsable del fichero y quien intervenga en cualquier fase del tratamiento de los datos de carácter personal están
obligados al secreto profesional en lo que se refiere a los datos y al deber de guardarlos, obligaciones que subsistirán incluso después de finalizar sus
relaciones con el titular del fichero o, en su caso, con su responsable”).
Lugar y fecha
,
SERVICIO DE TURISMO.
JEFATURA TERRITORIAL DE
FIRMA
de
de