Abdominoplastia Indicaciones Postoperatorias

INDICACIONES POSTOPERATORIAS PARA LA ABDOMINOPLASTIA
La abdominoplastía es la intervención indicada para remodelar el abdomen, removiendo el exceso de piel y tejido adiposo
de la región abdominal, y tensando la musculatura y la piel que se han relajado a consecuencia de la expansión que sufre
con los embarazos o reducciones importantes del peso corporal en los tratamientos de la obesidad. Mediante una incisión en
el límite del vello pubiano con prolongaciones laterales de extensión variable, se despega la piel de la musculatura, la que se
refuerza con suturas en la línea media, para luego resecar el exceso cutáneo. En muchos casos se asocia a la liposucción
para mejorar el resultado. Como en toda operación, los tejidos reaccionarán con el llamado fenómeno inflamatorio, que se
traduce como edema (infiltración de líquido en la zona afectada), lo que produce un aumento de volumen o hinchazón con
sensación de tensión. Además, la sangre infiltrada en los tejidos puede producir un cambio de color temporal denominado
equimosis (moretón). También se puede experimentar un grado de insensibilidad transitorio que se recupera en algunas
semanas o incluso meses. No debe alarmar el drenaje de un fluido amarillo transparente en cantidad variable y que
corresponde a tejido graso licuado o linfa.
1.- ACTIVIDAD: Desde el 2° día puede comenzar a incorporar progresivamente su actividad cotidiana, sin exigencias ni
excesos. Debe evitarse levantar o cargar objetos pesados y la movilización exagerada (extensión y rotación) del tronco. Los
primeros días es aconsejable mantener, en la cama como en la posición de pié, el tronco semiflectado; para evitar la tensión
en la cicatriz. La actividad laboral, dependiendo del tipo de trabajo, puede reasumirse después de 2 semanas, si es de oficina
y 3 a 4 semanas en terreno. Para volver a las prácticas deportivas, aconsejamos esperar 2 meses. Debe usarse una prenda
compresiva ajustada, por 10 días día y noche y otros 10 días sólo en el día.
2.- ALIMENTACION: Es aconsejable una alimentación liviana y fragmentada los primeros 5 o 7 días, evitando los
alimentos flatulentos. Debido a la reducción de la capacidad abdominal, puede sentirse plenitud y meteorismo con menos
cantidad de alimentos que antes de la operación, por lo que indicamos emplear enzimas digestivas (Neo-Pancreoflat) con las
comidas principales. Recomendamos evitar las bebidas alcohólicas la primera semana. Aconsejamos también incorporar a la
dieta alimentos ricos en fierro (prietas, hígado, carne de vacuno, vegetales de color oscuro) para favorecer la reposición de
los glóbulos rojos perdidos durante la operación. Debe asegurarse de evacuar el intestino diariamente y sin esfuerzo,
ayudándose con una dieta rica en fibras, o con algún laxante para ese propósito. Es importante no fumar por 20 o 30 días,
porque la nicotina retarda la cicatrización
3.- CUIDADO DE LAS HERIDAS: La incisión se protege con un papel adhesivo (micropore o steri-strip), que ayuda a la
eliminación de las costras. Puede ducharse con agua tibia a partir del 3° o 4° día y secar cuidadosamente la zona operatoria
con papel absorbente y secador de pelo con aire frío. Al renovar el micropore, recomendamos limpiar previamente la herida
de agua oxigenada de 10 volúmenes con un cotonito o Q-tip. Una vez completamente eliminadas las costras, aconsejamos
remplazar el micropore en las cicatrices por tiras de goma siliconada autoadhesivas, que mejoran notablemente la calidad de
la cicatrización. En un principio, estas son rosadas y solevantadas, y comienzan a palidecer y aplanarse a los 2 o 3 meses. Si
la piel se nota muy seca, puede aplicarse crema humectante, excluyendo las heridas.
4.- MEDICAMENTOS: Habitualmente prescribimos la administración de un antiflamatorio y analgésico (Paracetamol) y
un antibiótico (Cefradina)), todo por vía oral, en caso de dolor. También indicamos Vitamina C, factor importante para la
cicatrización y un protector gástrico (Famotidina u Omeprazol) por la medicación oral. Es recomendable no ingerir la
medicación oral con el estómago vacío; un flan, gelatina o yogurt pueden ayudar a tolerarla mejor. Es infrecuente, en esta
operación, la ocurrencia de un dolor que requiera el uso de un analgésico más potente, como el Nefersil o Syndol.
5.- CONTROLES MEDICOS: Los puntos del ombligo se retiran entre el 7° y 10° día. El resto de las suturas se
reabsorben. Posteriormente se vigila la evolución, en controles al mes, a los 3 meses, a los 6 meses y al año.
6.- SINTOMAS QUE REQUIREN EVALUACION MÉDICA: Contáctenos en caso de dolor intenso, aumento de
volumen brusco del abdomen, enrojecimiento o secreción abundante. O cualquier otro síntoma que preocupe al paciente. En
caso de sangrado por alguna herida comprima con un algodón con agua oxigenada y un paño limpio por 20 minutos. En
caso de tratarse de una cantidad importante o de persistir por 6 a 8 horas, debe contactarnos.
7.- EVOLUCION: Es aconsejable permanecer 2 o 3 días en la clínica. Los drenajes generalmente se retiran el día del alta,
pero si la cantidad de fluido eliminado es importante, deben dejarse hasta que esta se reduzca y manejarlos en el domicilio.
Tanto la hinchazón como la sensación de tensión comienzan a disminuir desde las 48 horas, para normalizarse entre 10 y 15
días Es frecuente la insensibilidad en el abdomen bajo y puede durar semanas o meses. El resultado definitivo, puede
terminar de perfilarse a los 6 u 8 meses. La aplicación de ultrasonido y masajes de drenaje linfático pueden apurar este
proceso.
Dr. Raúl Ríos Ritter
AACS - SChCMC