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DIRECCIÓN DE INOCUIDAD DE PRODUCTOS DE ORIGEN ANIMAL
CARACTERIZACIÓN DE ESTABLECIMIENTOS NACIONALES
Rige a partir de:
Código:
01/06/2014
DIPOA-PG-001-RE-008
Versión 02
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1. IDENTIFICACIÓN DEL PERSONAL OFICIAL DEL SENASA QUE REALIZA LA VISITA
Nombre del Inspector (es) SENASA:
Dirección Regional / Oficina Cantonal:
Nombre Director Regional o Encargado Cantonal:
Fecha Registro:
Nº de Oficio:
Código SIREA:
Número de Establecimiento (si aplica):
2. IDENTIFICACIÓN DEL ESTABLECIMIENTO
Razón Social:
Nombre del Establecimiento:
CVO:
( ) Si ( ) No
/
/
Personería Jurídica:
Número:
.
( ) Si ( ) No
Ministerio Salud: ( ) Si ( ) No
Fecha de Emisión CVO: _____/_____/______.
Fecha Expiración:____/____/_____.
Número CVO:______________
Número-MS:
3. LOCALIZACIÓN DEL ESTABLECIMIENTO
Provincia
Cantón:
Distrito
Teléfono:
Dirección Exacta:
Fax:
Apartado Postal:
Email:
Página Web:
4. ESTRUCTURA ADMINISTRATIVA
Nombre del Gerente o Representante Legal:
Teléfono Gerencia:
Email-Gerencia:
Cantidad (personas)
Tipo de personal
Administrativo
Jefaturas de Producción
Operativo/ Proceso
Mantenimiento
Jornada y turnos laborales (describir):
Control y registro de la salud de los empleados
5. INSPECCIÓN VETERINARIA
Nombre del Médico Veterinario Inspector :
Email
Teléfono:
SI (
) NO (
)
Nº de Colegiado:
Horario de Regencia Aprobado
6. PRODUCCIÓN
© Documento Normativo propiedad de SENASA, el documento vigente se encuentra en INTERNET, cualquier versión impresa es una copia no controlada
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01/06/2014
DIPOA-PG-001-RE-008
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CARACTERIZACIÓN DE ESTABLECIMIENTOS NACIONALES
ACTIVIDAD
TIPO DE PRODUCTO
( ) Matadero
( ) Bovino
( ) Atún
( ) Deshuese
( ) Equino
( ) Tilapia
( ) Embutidos
( ) Porcino
( ) Camarón
( ) Productos, Subproducto y Derivado pre-cocidos
( ) Caprino
( ) Langosta
( ) Producto Formados crudos
( ) Ovino
( ) Moluscos
( ) Almacén Frigorífico
( ) Avícola
( ) Otros
( ) Productos, Subproductos y Derivados Lácteos
( ) Conejo
( ) Productos, Subproducto y Derivado Pesca
( ) Pescado
( ) Acuicultura
( ) Apicultura
( ) Otros
CAPACIDAD DE ALMACENAMIENTO DE MATERIA PRIMA
Escriba la cantidad
Animales vivos
Canales frescas
Producto, subproducto y derivado fresco (kg)
Producto, subproducto y derivado congelado (kg)
Otra (especifique):
CANTIDAD DE RECINTOS UTILIZADOS PARA:
Escriba la cantidad
Refrigeración
Congelación
Mantenimiento congelado
Temperatura ambiente
Frigoríficos o áreas alternas fuera del establecimiento
Especifique:
CAPACIDAD DE ALMACENAMIENTO Pr, Sb, Dv TERMINADO
Escriba la cantidad
Refrigeración (kg)
Congelación (kg)
Mantenimiento congelado (kg)
Ambiente (kg)
ETIQUETADO
Adjunte etiqueta
7.
SISTEMA DE GESTIÓN DE INOCUIDAD DE ALIMENTOS
El Manual de Buenas Prácticas de Manufactura (BPM/GMP)
SI ( ) NO ( )
El Manual de Limpieza y Desinfección (POES/SSOP-SPS)
SI ( ) NO ( )
El Manual de Análisis de Peligros y Puntos Críticos de Control
(APPCC/HACCP)
SI ( ) NO ( )
8. PRUEBAS DE LABORATORIO
Cuenta con un cronograma de muestreo interno para análisis de
toxicología y microbiología
SI ( ) NO ( )
9. SISTEMA DE CALIDAD DEL AGUA
El agua utilizada en el establecimiento proviene de:
Servicio Público ( )
Pozo ( )
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CARACTERIZACIÓN DE ESTABLECIMIENTOS NACIONALES
¿Se cuenta con procedimientos de potabilización, almacenamiento y
distribución de agua y se encuentra acorde a la legislación vigente?
¿Se realizan análisis para controlar y garantizar la calidad y la potabilidad del
agua? Especifique cuáles se realizan:
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Código:
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SI ( ) NO ( )
SI ( ) NO ( )
( ) Coliformes totales ( ) Coliformes Fecales ( ) Físico-químico
( ) Otro Especifique:
10. SISTEMA DE CONTROL DE PLAGAS
¿Se cuenta con programas para el control de plagas?
11.
SI ( ) NO ( )
SISTEMA DE GESTION AMBIENTAL
¿Se cuenta con un sistema de gestión ambiental?
12.
SI ( ) NO ( )
SISTEMA DE BIENESTAR ANIMAL
Existe un manual de procedimientos y verificación de bienestar animal
SI ( ) NO ( )
Este día el establecimiento ha sido registrado por personal oficial del SENASA; cualquier modificación o cambio en la información
suministrada deberá ser notificada por escrito a la Dirección de Operación Regional con el fin de actualizar la base de datos, esto según
(SENASA N˚8495, Decreto N˚26559-MAG-S, Decreto N˚29588-MAG-S, Decreto N˚18696-MAG-S; ley de pesca y acuicultura N˚ 8436).
13. Fecha de Vencimiento de este Registro: _____________________
14. Declaratoria:
Declaro que toda la información suministrada es verídica, que podrán aplicarse las sanciones legales en la vía que
corresponda de comprobarse durante las verificaciones que haya falsedad de la información.
____________________________
Nombre y Firma
del representante legal
_________________________
Nombre y Firma
del funcionario oficial del SENASA
Nomenclatura:
Pr: producto
Sb: subproducto
Dv: derivado
Kg: Kilogramos
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