Dr. Chozas Rivera Otorrinolaringólogo DOCUMENTO DE INFORMACIÓN Y AUTORIZACIÓN PARA LA REALIZACIÓN DE RINOPLASTIA Nombre y Apellidos Edad D.N.I Fecha Médico informante Dr. Chozas Rivera. Nº de Colegiado 4.443. El presente documento pretende informarle de los puntos más importantes de la operación que el Dr. Luis Chozas Rivera y su equipo, le proponen como tratamiento más adecuado de la enfermedad que Ud. o un familiar suyo padece. Debe firmar al final del mismo si tiene claros todos los puntos, considera que han sido resueltas satisfactoriamente sus dudas y, libremente, acepta o no someterse a la intervención quirúrgica. ¿QUÉ ES LA RINOPLASTIA? Es una intervención quirúrgica que realizamos bajo anestesia general. Consiste en abordar el dorso y la punta de la nariz para eliminar el cartílago y el hueso necesarios para conseguir mejorar el aspecto estético. Este abordaje suele poderse hacer por dentro de la fosa nasal con lo que no quedan cicatrices externas, pero en narices muy deformadas, preferimos hacer un abordaje abierto, con lo que queda una pequeña cicatriz en la piel de la zona entre los dos orificios nasales, que apenas es visible. La intervención suele durar entre una hora y tres horas o más, dependiendo de las modificaciones que tengamos que efectuar. El objetivo es eliminar el caballete y/o afinar y elevar la punta y/o enderezar el dorso con la intención de dejar una nariz armónica con el resto del rostro. ¿QUÉ BENEFICIOS PUEDO ESPERAR? En la casi totalidad de los casos se consigue introducir cambios en la nariz que mejoran su forma exterior acercándola en mayor o menor medida al ideal estético aceptado socialmente. De una nariz muy deformada se puede conseguir una nariz aceptable y de una casi normal puede pasarse a una casi perfecta, pero es imposible garantizar que en todos los casos logremos dejar la nariz con la que Ud. soñaba. Depende de cada caso personal lo que se pueda o no conseguir. Siempre hay que considerar la posibilidad de una segunda intervención para lograr la perfección. ¿QUÉ PASA SI NO ME OPERO? Teniendo en cuenta que la rinoplastia es una intervención puramente estética y voluntaria por su parte, no pasa nada, simplemente que su nariz seguirá igual que antes. En otros casos, la rinoplastia es imprescindible, para que junto con la realización de la septoplastia, se consiguan buenos resultados funcionales: nariz torcida o muy deformada. ¿QUÉ RIESGOS Y MOLESTIAS TIENE LA INTERVENCIÓN? Aparte de los riesgos atribuibles a la anestesia general sobre los que es preferible que le informe su anestesista, el mayor riesgo es el de hemorragia (sangrado) en el postoperatorio, que normalmente puede detenerse con un taponamiento más o menos voluminoso. El segundo riesgo (no para su salud) es que durante el proceso de consolidación de las fracturas óseas (osteotomías) se produzca algún traumatismo o presión durante el sueño que altere la posición final de los huesos y obligue a una reintervención. Afortunadamente esto es excepcional. En tercer lugar existe el riesgo de que el resultado final de la intervención no sea de su agrado o que simplemente no coincida con lo que esperaba, por lo que es de suma importancia que Ud. comprenda que la cirugía no es milagrosa y hay cosas que son imposibles de conseguir, cabiendo siempre la posibilidad de la reintervención o el retoque. ¿EXISTEN OTRAS ALTERNATIVAS? Para intentar corregir ciertos defectos estéticos de la nariz como el caballete, la punta gruesa o las desviaciones la única opción que existe actualmente es la cirugía. No existen fármacos u otros procedimientos alternativos. ¿QUÉ DEBO HACER TRAS LA INTERVENCIÓN? Las primeras 24 a 48 horas debe hacer reposo relativo, es decir, no practique deportes, levante peso o pase mucho tiempo fuera de casa. Normalmente no dejamos ningún taponamiento dentro de las fosas nasales, pero si la envergadura de la cirugía o la hemorragia así lo exigen, podemos dejar unos tapones que suelen poderse retirar en 24-48 horas. En el dorso nasal, por fuera, dejamos una discreta escayola que debe mantenerse durante unos diez días, con el fín de evitar la excesiva inflamación y que proporciona cierta protección contra pequeños golpes accidentales. Durante ese tiempo debe evitar usar gafas y practicar cualquier actividad que suponga riesgo de traumatismo sobre la nariz. Dependiendo de la tecnica utilizada, según el grado de alteración estética, puede ser necesario dar algunos puntos de sutura en la piel de la zona que queda entre los dos orificios nasales (columela) que deberemos retirar en unos cinco días. Los puntos que se den por dentro de la nariz no es necesario retirarlos. RIESGOS RELACIONADOS CON SUS CIRCUNSTANCIAS PERSONALES Y PROFESIONALES: OBSERVACIONES Y CONTRAINDICACIONES: DECLARACIONES Y FIRMAS Declaro que he sido informado, por el médico, de los aspectos más importantes de la intervención quirúrgica que se me va a realizar: Rinoplastia, de su normal evolución, de las posibles complicaciones y riesgos de la misma, de sus contraindicaciones, de las consecuencias que se derivarían en el caso de que no me sometiera la mencionada intervención y de las alternativas a esta técnica quirúrgica. Estoy satisfecho de la información recibida. He podido formular todas las preguntas que he creído conveniente y me han sido aclaradas todas las dudas planteadas. Declaro, además, no haber ocultado información esencial sobre mi caso, mis hábitos o régimen de vida, que pudieran ser relevantes, a los médicos que me atienden. Sé, por otra parte, que me intervendrá el facultativo que, dentro de las circunstancias del equipo médico en el día de la intervención, sea el más adecuado para mi caso. Tras todo ello, DOY MI CONSENTIMIENTO PARA SER OPERADO DE RINOPLASTIA, así como para que, durante la intervención, el cirujano tome las muestras biológicas que considere necesarias para el estudio de mi proceso, o las imágenes precisas para la adecuada documentación del caso. En el caso de que, durante la intervención, el cirujano encuentre aspectos de mi enfermedad que le exijan o le aconsejen modificar el procedimiento inicialmente proyectado, podrá hacerlo de la manera que mejor convenga a mi salud, advirtiéndoselo a mi familia o, en su ausencia, tomando la decisión por él mismo. Conozco, por otra parte, mi derecho a revocar esta autorización en cualquier momento. Firma del paciente Firma del médico TUTOR LEGAL O FAMILIAR D./D.ª D.N.I y en calidad de, es consciente de que el paciente cuyos datos figuran en el encabezamiento, no es competente para decidir en este momento, por lo que asume la responsabilidad de la decisión, en los mismos términos que haría el propio paciente. Firma del tutor o familiar Por la presente, ANULO cualquier autorización plasmada en el presente documento, que queda sin efecto a partir del momento de la firma. Me han sido explicadas las repercusiones que, sobre la evolución de mi proceso, esta anulación pudiera derivar y, en consecuencia, las entiendo y asumo. Firma del paciente o representante legal Fecha: