Dra. Lorraine Cárdenas Hernández ¿Cómo se eligen los temas? • Los temas de las guías se eligen en congruencia con los objetivos, estrategias y líneas de acción del Programa Nacional de Salud, con apego a las políticas establecidas por el Consejo de Salubridad General y por las autoridades superiores de la SSA (secretario y subsecretarios) así como con las propuestas de sus unidades administrativas, dando prioridad a los temas para las GPC de acuerdo con su • • • • • • Pertinencia: con base en las necesidades de salud prioritarias y la información epidemiológica. Magnitud: frecuencia y gravedad con que se presenta el problema en el medio en que se realiza el trabajo diario. Trascendencia: repercusión que tienen dichos problemas en la comunidad. Vulnerabilidad: eficacia de los procedimientos de los que se puede disponer para enfrentar dicho problema. Factibilidad: capacidad de solucionar el problema en el contexto en que se encuentre. Evaluación económica: (costo-eficiencia, costo-efectividad, u otro). Siempre que sea posible, se deberá integrar la información disponible sobre alguno de los modelos de evaluación económica o en su defecto promover el desarrollo de la misma ¿Cuál es el propósito del alcance? • Proporciona una visión general de lo que la guía incluye y excluye • Identifica los aspectos clave de la atención que deben ser incluidos • Establece los límites al grupo de desarrollo y proporciona un marco claro acerca de las prioridades acordadas cuando se selecciona el tema • Informa sobre el desarrollo de las preguntas clínicas y la estrategia de búsqueda • Informa a los profesionales y al público sobre el contenido esperado de la GPC • Mantener la guía en un tamaño razonable El alcance y objetivos • Proporcionan un marco dentro del cual se desarrollará la GPC • Su contenido describe brevemente los antecedentes, la epidemiología relevante para la enfermedad o condición y define los aspectos de la atención que la guía pretenda cubrir en términos de: Población que va a Nivel de atención ser incluida o Primer nivel excluidospor Segundo nivel o ejemplo, los grupos Tercer nivel de edad o personas con ciertos tipos de enfermedades intervenciones y los tratamientos que se incluirán y excluirán por ejemplo, pruebas diagnósticas, tratamientos quirúrgicos, médicos y psicológicos y rehabilitación, consejos de estilo de vida. Escribir el documento de alcances y objetivos Los pasos para escribir un primer borrador incluyen oRealizar una búsqueda preliminar de la literatura científica oConsultar con expertos y potenciales miembros del grupo elaborador de la guía para asegurar que han sido consideradas todas las áreas relevantes. Acordar con el equipo y los coordinadores Escribir el documento final Conclusión • En la elaboración de una GPC el desarrollo de la etapa de delimitación del alcance y de los objetivos es crucial, pues de ello dependerá en parte que el enfoque de la guía sea el que se busca y que la revisión de la literatura científica y la elaboración de recomendaciones sean específicas y estén bien dirigidas. El proceso para la definición de los objetivos • 1. Delimitar la propuesta con la institución promotora de la GPC. • 2. Consultar con profesionales expertos en el tema que se va a tratar y hacer una búsqueda de la literatura rápida • 3. Elaborar el documento de alcance y objetivos. Gracias http://www.fisterra.com/guias2/fmc/preguntas.asp NHS. Scooping the Guideline. En: National Institute for Clinical Excellence.[Internet] Guideline Development Methods: Information for National Collaborating Centres and Guideline Developers. London: National Institute for Clinical Excellence. 2004 [actualizado 14 de marzo de 2005; consultada 6 de julio de 2007]. Disponible en: http://www.nice.org.uk/page.aspx?o=247886 http://www.guiasalud.es/emanuales/elaboracion/apart ado04/formulacion.html [email protected] www.cenetec.salud.gob.mx CENETEC-Salud Organización gubernamental @CENETEC CENETEC-SALUD