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Formulación,
potenciar
un
recurso
que
Correofarmaceutico.com 09-03-15
La búsqueda de la personalización de los tratamientos de los pacientes se
presenta como una constante en el enfoque de la terapéutica moderna.
El valor de la personalización de los tratamientos es una constante en el enfoque
de la terapéutica moderna. Las adaptaciones de las dosificaciones, posibles
asociaciones de fármacos y otros recursos terapéuticos al estado clínico e
idiosincrasia del paciente se asocian con acierto y eficiencia, huyendo de
estandarizaciones simplificadoras. En este sentido, la formulación entendida y
definida por ley como medicamento personalizado es un medio eficaz para
realizar esta adaptación de dosis y vehículos. Por tanto, la formulación, en tanto
que personalización, es un valor de futuro en la terapéutica y para nada un
elemento del pasado.
Una primera pregunta sería: ¿el médico ve así a la formulación y tiene interés en
ella? La respuesta en los últimos cinco años es muy clara. La asistencia de
médicos y el interés en los cursos de formulación para dermatólogos, médicos
de primaria y otras especialidades es considerable. El interés está. Las
dificultades para poder prescribir, también.
En esta línea cabe enmarcar el proyecto Fórmula 2015, próximo a su finalización,
realizado por Aprofarm y AEFF en los últimos 5 años en todo el Estado.
Pendientes aún de la presentación conjunta de resultados podemos avanzar que
ha supuesto la realización de cerca de 350 sesiones con la participación de más
de 4.000 médicos. Estos resultados serían imposibles sin un interés del médico
por los recursos que la formulación le ofrece.
Una segunda pregunta sería: ¿es el profesional farmacéutico medio consciente
del valor asistencial que la formulación representa? Y aquí, por desgracia, habrá
que responder que un importante número de nuestro colectivo no lo es. Y, sin
embargo, el aporte asistencial se manifiesta en multitud de situaciones:
a) Cubriendo lagunas terapéuticas, preparando un buen número de formas
farmacéuticas y dosificaciones no preparadas por la industria.
b) Atendiendo desabastecimientos y suministros irregulares. En este mismo
momento la formulación permite atender el desabastecimiento de
dexametasona, metoxaleno, sucralfato, perfenacina, aciclovir oftálmico, etc.,
entre otros.
c) Creando soluciones en las dificultades de administración de fármacos como
en la dificultad de deglución, fármacos con escasa estabilidad, intolerancia a
vehículos, reducción de tomas de medicamento, etc. Todo ello aparte de las
muchas otras situaciones que se dan en la farmacia hospitalaria.
Con todo ello, es una evidencia que la formulación constituye un elemento de
atención farmacéutica para resolución de dificultades en la administración de
fármacos de notable interés. ¿Alguien va a ocuparse de dicha conexión? El
servicio de medicamento personalizado es un servicio de calidad dentro de la
prestación farmacéutica. En esta perspectiva, de creciente interés resulta difícil
de entender dificultades con las que se encuentra la formulación. ¿Cuáles son
las principales?:
- El retraso en la incorporación de la formulación a la receta electrónica es una
realidad que evidencia la poca diligencia de algunas autonomías y que no
responde a las demandas de sus profesionales sanitarios ni de la población.
- La obsolescencia y disparidad de los petitorios con escasa o nula adaptación a
necesidades actuales.
- Las reticencias aun presentes en la Administración que impiden arbitrar otras
soluciones o circuitos a algunas realidades como los desabastecimientos.
La formación en formulación ha sido otra de las dificultades. Cabe subrayar cómo
gran número de facultades de Farmacia han incorporado la Formulación como
asignatura troncal a sus planes de estudio (como profesor, me cabe la alegría de
constatar la buena aceptación de los alumnos). En las facultades de Medicina es
tema aún pendiente.
Nuestra profesión está siendo objeto de profundos cambios. Integrar todos los
elementos que realizan un aporte profesional de interés es una necesidad. La
formulación, el medicamento personalizado, lo es. La sabiduría emocional como
colectivo, en momentos de crisis, para integrar actividades y potenciarlas,
evitando luchas internas de predominio, va en paralelo con la capacidad de
subsistencia. Que no nos suceda que sean más conscientes de nuestros valores
desde fuera que desde dentro.