Tr a t a m i e n t o f i t o t e r a p i c o Laxantes de contacto: Actúan provocando una pequeña irritación a nivel intestinal que conlleva un aumento de la movilidad intestinal. Ruibarbo (Rheum palmatum): se aprovechan la raíz y el rizoma Sen (Cassia senna y Cassia angustifolia): se usan las hojas. Frángula (Rhamnus frángula): se utiliza la corteza pulverizada. Cáscara sagrada (Rhamnus purshiana): al igual que en el caso de la frángula, se emplea la corteza pulverizada. Aloe (Aloe vera, Aloe barbadensis y Aloe ferox): se emplea un jugo obtenido de las hojas. Ricino (Ricinus comunis): se utiliza el aceite obtenido de la extrusión de las semillas (machacado de las semillas). Es el único de los laxantes de contacto que actúa a nivel del intestino delgado, y no del intestino grueso, como los anteriores. Laxantes mecánicos: Su composición incluye unas sustancias con gran capacidad de hinchamiento en contacto con el agua del intestino, lo que provoca un aumento de su masa. Distintas familias de algas: Fucus, Laminaria y Macrocistys, de los que se usa el talo del alga) o en carragenatos (principalmente Chondrus crispus). USAC Ispágula (Plantago ovata): emplean sus semillas. Se Zaragatona (Plantago psyllium): Al igual que la Ispágula se utilizan las semillas. MUPLAM Farmacología Y Toxicología II Llantenes (Plantago mallor y Plantago lanceolata): A diferencia de las anteriores, se necesita toda la parte aérea de la planta (tallos, flores y hojas). Lino (Linum usitatissium): Se usan las semillas. Malva (Malva sylvestris): Se aprovechan sus flores y hojas. Altea (Althea officinalis): Se utilizan las raíces. La pauta recomendada para el tratamiento fitoterapéutico del estreñimiento, que no ha remitido con un adecuado tratamiento dietético y la modificación de hábitos diarios, es: - Se aconseja uso de laxante mecánico. - Si falla se deben emplear laxantes de contacto - En último término, habría que valorar la alternancia de laxantes de contacto con laxantes mecánicos. Estreñimiento Wagner G. Alonzo De León 200718328 Tratamiento no farmacológico del estreñimiento Estreñimiento En el caso de que el estreñimiento venga determinado por estilos de vida inadecuados, antes de iniciar cualquier tratamiento farmacológico, es recomendable adoptar una serie de medidas encaminadas a prevenir futuros episodios: El estreñimiento es un retraso del vaciado intestinal, con pocas heces y duras, debido a un enlentecimiento del tránsito intestina. Se caracteriza por la presencia de flatulencia y, en determinados casos, dolor abdominal. El estreñimiento es una incapacidad puntual para evacuar el contenido intestinal tras 10 minutos de esfuerzo, o la ausencia de deposiciones durante 3 Pie de imagen o gráfico. días o más. Causas del estreñimiento Aumentar el consumo de líquidos: Consumir al menos dos litros de agua al día. Es importante evitar o, al menos, reducir, el consumo de bebidas con gas, refrescos, café, té y bebidas con alcohol. Realizar ejercicio suave a diario: establecer una rutina diaria de 20-30 minutos de paseo a un ritmo normal. Seguir unos buenos hábitos regulares de vaciado intestinal: No se deben reprimir las ganas de acudir al baño, y es conveniente acostumbrarse a defecar más o menos a la misma hora. Aumentar la ingesta de fibra: Un escaso aporte de fibra en la dieta diaria es una de las principales causas de estreñimiento en un alto porcentaje de la población. Fibra soluble: Principalmente frutas y verduras, en especial en manzana, naranja y zanahoria. Leguminosas como judía, lenteja y haba. Fibra insoluble: Cereales integrales, como las capas de salvado de los granos como el trigo. Estilo de vida inadecuado, caracterizado por: - Estrés. - Dieta pobre en fibra y líquidos. - Poco o ningún ejercicio físico. Presencia de ciertas afecciones relacionadas con el intestino Hipotiroidismo o diabetes. Embarazo. Senectud. Controlar el estrés: Establecer unos horarios regulares de comidas, dormir lo suficiente. Tratamiento convencional del estreñimiento Los laxantes son agentes que, a través de distintos mecanismos, logran un aumento del bolo fecal (laxantes mecánicos) y/o facilitan el vaciado intestinal, al aumentar el peristaltismo del intestino grueso (laxantes de contacto o irritantes). Laxantes emolientes: Parafina Laxantes estimulantes: Son muy efectivos, pero muy irritantes para la mucosa intestinal. Bisacodilo: vía oral y rectal. Y Picosulfato sódico: riesgo de alergia. Laxantes osmóticos: Buen perfil de eficacia y seguridad. Pueden ocasionar molestias gastrointestinales no graves y flatulencias. Lactulosa y Lactitol. Laxantes rectales: Son los supositorios y enemas. Bisacodilo. Glicerol: supositorios de glicerina. Enemas: son varios componentes asociados con una acción evacuan te intensa. Los laxantes son siempre de uso puntual, una vez descartado que el origen del estreñimiento esté asociado a alguna patología grave.