RH 39005 A C

AUTORITZACIÓ DELS PROPIETARIS
RH
39005
AUTORIZACIÓN DE LOS PROPIETARIOS
A
DADES DE LA PERSONA SOL·LICITANT / DATOS DE LA PERSONA SOLICITANTE
NOM / NOMBRE
DNI / NIF / CIF
DOMICILI (CARRER / PLAÇA, NÚMERO I PORTA) / DOMICILIO (CALLE / PLAZA, NÚMERO Y PUERTA)
CP
LOCALITAT / LOCALIDAD
TELÈFON / TELÉFONO
B
PROVÍNCIA / PROVINCIA
DADES DE L'HABITATGE / DATOS DE LA VIVIENDA
DOMICILI (CARRER / PLAÇA, NÚMERO I PORTA) / DOMICILIO (CALLE / PLAZA, NÚMERO Y PUERTA)
CP
LOCALITAT / LOCALIDAD
TELÈFON / TELÉFONO
C
PROVÍNCIA / PROVINCIA
DADES DEL/DELS PROPIETARI/IS DE L'HABITATGE
DATOS DEL/DE LOS PROPIETARIO/S DE LA VIVIENDA
PRIMER PROPIETARI / PRIMER PROPIETARIO
COGNOMS / APELLIDOS
NOM / NOMBRE
DNI / NIF / CIF
DOMICILI (CARRER / PLAÇA, NÚMERO I PORTA) / DOMICILIO (CALLE / PLAZA, NÚMERO Y PUERTA)
CP
LOCALITAT / LOCALIDAD
TELÈFON / TELÉFONO
PROVÍNCIA / PROVINCIA
SEGON PROPIETARI / SEGUNDO PROPIETARIO
COGNOMS / APELLIDOS
NOM / NOMBRE
DNI / NIF / CIF
DOMICILI (CARRER / PLAÇA, NÚMERO I PORTA) / DOMICILIO (CALLE / PLAZA, NÚMERO Y PUERTA)
CP
LOCALITAT / LOCALIDAD
TELÈFON / TELÉFONO
PROVÍNCIA / PROVINCIA
TERCER PROPIETARI / TERCER PROPIETARIO
NOM / NOMBRE
DNI / NIF / CIF
DOMICILI (CARRER / PLAÇA, NÚMERO I PORTA) / DOMICILIO (CALLE / PLAZA, NÚMERO Y PUERTA)
CP
LOCALITAT / LOCALIDAD
TELÈFON / TELÉFONO
D
PROVÍNCIA / PROVINCIA
AUTORITZACIÓ / AUTORIZACIÓN
En compliment de la normativa sobre la rehabilitació d'edificis i habitatges, i en la seua qualitat de propietari/s de l'habitatge esmentat per a la
que s'ha sol·licitat la qualificació de les obres de rehabilitació, AUTORITZEN el seu actual ocupant, que promoga les obres que estime necessàries
i s'aculla a quantes ajudes i beneficis es regulen en la legislació vigent.
CJAAPP - IAC
COGNOMS / APELLIDOS
En cumplimiento de la normativa sobre la rehabilitación de edificios y viviendas, y en su calidad de propietario/s de la vivienda mencionada
para la que se ha solicitado la calificación de las obras de rehabilitación, AUTORIZAN a su actual ocupante, a que promueva las obras que estime
necesarias y se acoja a cuantas ayudas y beneficios se regulen en la legislación vigente.
d
del 20
DIN - A4
,
Firma:
Firma:
Firma:
Les dades de caràcter personal que conté l'imprés podran ser incloses en un fitxer per al seu tractament per este òrgan administratiu, com a titular responsable del fitxer, en l'ús de les funcions
pròpies que té atribuïdes i en l'àmbit de les seues competències. Així mateix, se l'informa de la possibilitat d'exercir els drets d'accés, rectificació, cancel·lació i oposició, tot això de conformitat
amb el que disposa l'art. 5 de la Llei Orgànica 15/1999, de Protecció de Dades de Caràcter Personal (BOE núm. 298, de 14/12/99).
Los datos de carácter personal contenidos en el impreso podrán ser incluidos en un fichero para su tratamiento por este órgano administrativo, como titular responsable del fichero, en el uso de
las funciones propias que tiene atribuidas y en el ámbito de sus competencias. Asímismo, se le informa de la posibilidad de ejercer los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición,
todo ello de conformidad con lo dispuesto en el art. 5 de la Ley Orgánica 15/1999, de Protección de Datos de Carácter Personal (BOE nº 298, de 14/12/99).
CONSELLERIA DE MEDI AMBIENT, AIGUA, URBANISME I HABITATGE
CONSELLERIA DE MEDIO AMBIENTE, AGUA, URBANISMO Y VIVIENDA
17/12/09
IA - 12123 - 01 - E
(1/2) EXEMPLAR PER AL SERVICI TERRITORIAL D'HABITATGE I PROJECTES URBANS / EJEMPLAR PARA EL SERVICIO TERRITORIA DE VIVIENDA Y PROYECTOS URBANOS
COGNOMS / APELLIDOS
AUTORITZACIÓ DELS PROPIETARIS
RH
39005
AUTORIZACIÓN DE LOS PROPIETARIOS
A
DADES DE LA PERSONA SOL·LICITANT / DATOS DE LA PERSONA SOLICITANTE
COGNOMS / APELLIDOS
NOM / NOMBRE
DNI / NIF / CIF
DOMICILI (CARRER / PLAÇA, NÚMERO I PORTA) / DOMICILIO (CALLE / PLAZA, NÚMERO Y PUERTA)
CP
LOCALITAT / LOCALIDAD
TELÈFON / TELÉFONO
B
PROVÍNCIA / PROVINCIA
DADES DE L'HABITATGE / DATOS DE LA VIVIENDA
DOMICILI (CARRER / PLAÇA, NÚMERO I PORTA) / DOMICILIO (CALLE / PLAZA, NÚMERO Y PUERTA)
CP
LOCALITAT / LOCALIDAD
TELÈFON / TELÉFONO
C
PROVÍNCIA / PROVINCIA
DADES DEL/DELS PROPIETARI/IS DE L'HABITATGE
DATOS DEL/DE LOS PROPIETARIO/S DE LA VIVIENDA
PRIMER PROPIETARI / PRIMER PROPIETARIO
COGNOMS / APELLIDOS
NOM / NOMBRE
DNI / NIF / CIF
DOMICILI (CARRER / PLAÇA, NÚMERO I PORTA) / DOMICILIO (CALLE / PLAZA, NÚMERO Y PUERTA)
CP
LOCALITAT / LOCALIDAD
TELÈFON / TELÉFONO
PROVÍNCIA / PROVINCIA
SEGON PROPIETARI / SEGUNDO PROPIETARIO
NOM / NOMBRE
DNI / NIF / CIF
DOMICILI (CARRER / PLAÇA, NÚMERO I PORTA) / DOMICILIO (CALLE / PLAZA, NÚMERO Y PUERTA)
CP
LOCALITAT / LOCALIDAD
TELÈFON / TELÉFONO
PROVÍNCIA / PROVINCIA
TERCER PROPIETARI / TERCER PROPIETARIO
NOM / NOMBRE
DNI / NIF / CIF
DOMICILI (CARRER / PLAÇA, NÚMERO I PORTA) / DOMICILIO (CALLE / PLAZA, NÚMERO Y PUERTA)
CP
LOCALITAT / LOCALIDAD
TELÈFON / TELÉFONO
D
PROVÍNCIA / PROVINCIA
AUTORITZACIÓ / AUTORIZACIÓN
En compliment de la normativa sobre la rehabilitació d'edificis i habitatges, i en la seua qualitat de propietari/s de l'habitatge esmentat per a la
que s'ha sol·licitat la qualificació de les obres de rehabilitació, AUTORITZEN el seu actual ocupant, que promoga les obres que estime necessàries
i s'aculla a quantes ajudes i beneficis es regulen en la legislació vigent.
CJAAPP - IAC
COGNOMS / APELLIDOS
En cumplimiento de la normativa sobre la rehabilitación de edificios y viviendas, y en su calidad de propietario/s de la vivienda mencionada
para la que se ha solicitado la calificación de las obras de rehabilitación, AUTORIZAN a su actual ocupante, a que promueva las obras que estime
necesarias y se acoja a cuantas ayudas y beneficios se regulen en la legislación vigente.
d
del 20
DIN - A4
,
Firma:
Firma:
Firma:
Les dades de caràcter personal que conté l'imprés podran ser incloses en un fitxer per al seu tractament per este òrgan administratiu, com a titular responsable del fitxer, en l'ús de les funcions
pròpies que té atribuïdes i en l'àmbit de les seues competències. Així mateix, se l'informa de la possibilitat d'exercir els drets d'accés, rectificació, cancel·lació i oposició, tot això de conformitat
amb el que disposa l'art. 5 de la Llei Orgànica 15/1999, de Protecció de Dades de Caràcter Personal (BOE núm. 298, de 14/12/99).
Los datos de carácter personal contenidos en el impreso podrán ser incluidos en un fichero para su tratamiento por este órgano administrativo, como titular responsable del fichero, en el uso de
las funciones propias que tiene atribuidas y en el ámbito de sus competencias. Asímismo, se le informa de la posibilidad de ejercer los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición,
todo ello de conformidad con lo dispuesto en el art. 5 de la Ley Orgánica 15/1999, de Protección de Datos de Carácter Personal (BOE nº 298, de 14/12/99).
CONSELLERIA DE MEDI AMBIENT, AIGUA, URBANISME I HABITATGE
CONSELLERIA DE MEDIO AMBIENTE, AGUA, URBANISMO Y VIVIENDA
17/12/09
IA - 12123 - 01 - E
(2/2) EXEMPLAR PER A LA PERSONA INTERESSADA / EJEMPLAR PARA LA PERSONA INTERESADA
COGNOMS / APELLIDOS