Evaluación de fuentes de estrés y síntomas de enfermedad en

FUENTES DE ESTRÉS Y SÍNTOMAS DE
ENFERMEDAD EN ESTUDIANTES DE
INTERNADO DE LA FACULTAD DE
MEDICINA DE LA UNAM
Dra. Silvia Ortiz León
Dra. Claudia Fouilloux Morales
Psic. Aurora Leonila Jaimes Medrano
Mtra. Silvia Aracely Tafoya-Ramos
Psic Virginia Barragán Pérez
Psic.
Pérez.
DEPARTAMENTO DE PSICOLOGÍA MÉDICA, PSIQUIATRÍA Y SALUD MENTAL
Agradecimiento:
Dra. Rosa María Monterosas R.
ANTECEDENTES
• Los estudiantes de medicina reportan una alta
percepción
p
p
de estrés y p
presencia de
alteraciones en su salud.
• La carga académica en la carrera de Medicina
tiene un papel importante en el desarrollo de
síntomas depresión y ansiedad.
1
2,3,4.5.
1.-Weiss y cols., 2001
2.- Benítez 2001;
2.
3.- Dahlin 2005,2007
4.- Dyrbye 2005,2006
5.-Smith 2007
Objetivo
Identificar las principales fuentes de estrés y síntomas de
enfermedad en los estudiantes de internado de la facultad de
medicina.
Método
Estudio descriptivo transversal y observacional
Se aplicó el CGS de Goldberg y el Cuestionario sobre Factores
Estresantes en estudiantes de Medicina a 292alumnos de internado
que aceptaron participar en el estudio durante una sesión
informativa en 2007
2007.
Cuestionario General de Salud de Goldberg
Adaptado para Universitarios Mexicanos
28 reactivos (7 reactivos)
4 factores:
Consistencia interna: Alfa de 0.84
Punto de corte (CGS ≥ 5)
•
Ideación Suicida
•
Síntomas de Depresión
p
Leve
•
Síntomas Somáticos
•
Perturbaciones del sueño y
Síntomas de Ansiedad
Romero, 1987
Cuestionario sobre Factores Estresantes en estudiantes de Medicina
12 reactivos, tipo Likert
2 factores:
•Área Académica
•Área Familiar
Consistencia interna: Alfa de 0.86.
Barragán, 2007
Resultados
Internos
n = 292
Mujeres
n= 213 (73%)
Hombres
n= 78 (23%).
Edad media: 23.5 años (±6.5)
23.7 (±0.5)
23.0 (± 0.2)
No casos
71% n = 208
148 (71%)
60 (29%)
Casos
C
29% n = 84
66 (79%)
18 (21%)
Cuestionario sobre Factores Estresantes
en estudiantes de Medicina
ÁREA ESCOLAR:
ÁREA FAMILIAR
a) Me ha ocasionado tensión la proximidad de los
exámenes departamentales
b) Me ha causado estrés la excesiva carga de
trabajo en la escuela
c) Me han preocupado mis bajas calificaciones
d) Mi esfuerzo no se ha reflejado en mis
calificaciones y eso me ha preocupado
e)) He
H sentido
tid que los
l
profesores
f
me presionan
i
mucho
f) He sentido que no he podido con la carrera
a) Los problemas familiares me han
preocupado
b) El tener poco dinero para mis gastos me
ha preocupado
c) El ser dependiente de mi familia me ha
preocupado
d) Los problemas con mis padres y/o
hermanos me han estresado
e) La situación económica de mi familia me
ha estresado
f) Me estresó que mi familia no me apoyó
cuando tuve problemas
Resultados:Cuestionario sobre Factores Estresantes en
estudiantes de Medicina
y Cuestionario General de Salud Goldberg
Tabla 1. Resultados de las escalas aplicadas. Hombres Escalas Mujeres (
(n=213) ) ( 8) (n=78) Estrés Total † 24.3 ± 6.4 * 21.8 ± 6.9 Estrés ‡ Alto 118 (82%) 26 (18%) Bajo 95 (65%) 52 (35%) Puntaje CGS † 3.66 ± 5.28 2.76 ± 5.13 Casos ‡ Positivos 66 (79%) 18 (21%) Negativos 147 (71%) 60 (29%) Los datos se presentan en: † Promedio ± desviación estándar, ‡ Frecuencia (porcentaje) *
p= 0.003 Resultados Cuestionario General de Salud
Goldberg
g
207
Ideación suicida
172
N=292
80
80
60
Frecuencias
60
41
40
20
20
8
0
1
2
7
3
43
40
21
3
3
2
4
5
6
7
12
11
6
4
5
6
4
3
5
6
0
0
1
2
Puntajes
3
4
7
Puntajes
Síntomas Somáticos
175
23
20
0
Ansiedad
186
80
80
60
60
40
Frecuenc ias
Frecuen
ncias
Frecuencias
Depresión Leve
32
25
26
15
20
10
2
5
0
0
1
2
3
4
Puntajes
5
6
7
47
40
27
17
20
8
0
0
0
1
2
3
4
Puntajes
7
Resultados
Población (N=292)
•
Las mujeres reportaron significativamente más estrés que los hombres con
promedios de 24.3 (± 6.4) y 21.8 (± 6.9) (p ≤ 0.003)
•
En los puntajes del CGS no hubieron diferencias por sexo.
•
Se encontró que al aumentar el estrés, aumentaban los síntomas de
enfermedad (r=0.48, p≤0.0001).
Casos (n=84)
•
•
•
•
•
Sin Diagnóstico
Depresión
p
Mayor
y
Distimia
Fobia Social
Riesgo Suicida Leve
62 (73.8%)
17 ((20.2%))
2 ( 2.4%)
2 ( 2.4%)
1 ( 1.2%)
Seguimiento
Segu
e to de casos
No casos
208
Población
total
292
Dx ?
44
84
No casos
14
40
Casos
26
6
RS
Evaluación
Probables casos
Casos
Asistencia a
valoración Psiq. Confirmados
5
Continuó
tratamiento
19
1 sola vez
2
4 citas
Asistencia a
Tratamiento