Formulario para Nominaciones, Premio Nansen para
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El Premio Nansen para Refugiados Formulario para Nominaciones (Llenar a máquina o utilizar mayúsculas) Nominación presentada por Apellido: (Nombre) Organización: Cargo: Dirección: Teléfono: Fax: Información sobre el nominado Apellido: Nombre: Organización: Correo-Electrónico: Cargo: Dirección del Trabajo: Teléfono: Fax: Correo-Electrónico: Fax: Correo Electrónico: Dirección Particular: Teléfono: Describir brevemente la experiencia profesional del nominado: ……………………………………………………………………………………………………………………………………... ………………………………………………….………………………………………………………………………………….. …………………………………………………………………………………………………….……………………………….. ……………………………………………………………………………………………………………………………………... ……………………………………………………………………………………………………….…………………………….. ……………………………………………………………………………………………………………………………………... Describir brevemente porqué el nominado debería ser considerado para este Premio: ……………………………………………………………………………………………………………………………………... ………………………………………………….………………………………………………………………………………….. …………………………………………………………………………………………………….……………………………….. ……………………………………………………………………………………………………………………………………... ……………………………………………………………………………………………………….…………………………….. Adjuntar información adicional del nominado (opcional) ……………………………………………………………………………………………………………………………………... Referencias (Tres personas que conozcan el trabajo del nominado pero que no estén relacionadas con él/ella) 1) Nombre: Cargo y Organización: Teléfono: Fax: Correo Electrónico: 2) Nombre: Teléfono: Cargo y Organización: Fax: Correo Electrónico: 3) Nombre: Teléfono: Cargo y Organización: Fax: Correo Electrónico: La solicitud debe ser remitida a: Secretary to the Nansen Refugee Award Committee UNHCR P.O. Box 2500 1211 Geneva 2, Switzerland Fax: (41 22) 739 73 67 Email: [email protected] Auto-nominaciones y nominaciones de miembros del staff del ACNUR no son promovidas
