omeprazol

Ulcus Péptico y Protección Gástrica
Fichas de Productos
OMEPRAZOL Contenido :
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Acción
Indicaciones
Posología
Efectos adversos
Precauciones
Interacciones
Observaciones al paciente
Costes
Acción
Antiulceroso inhibidor de la bomba de protones gástrica. Inhibe la ATP-asa de las células parietales
gástricas, reduciendo la secreción ácida gástrica.
Por vía oral su efecto comienza 1 hora después de tomarlo y alcanza el máximo a las 2 horas. La
inhibición de la secreción ácida puede durar hasta 72 horas. Se elimina principalmente por metabolismo
hepático a través del citocromo P-450 (isoenzima CYP2C19).
Indicaciones
ƒ Tratamiento de la úlcera duodenal y de la úlcera gástrica benigna, incluyendo las que complican los
tratamientos con los fármacos antiinflamatorios no esteroideos (AINEs).
ƒ Tratamiento profiláctico de la úlcera duodenal, úlcera gástrica benigna y/o erosiones gastroduodenales
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inducidas por fármacos antiinflamatorios no esteroideos (AINEs) en pacientes de riesgo (ancianos y/o
enantecedentes de erosiones gastroduodenales) que requieran un tratamiento continuado con AINEs.
Reflujo gastroesofágico. El omeprazol está indicado en el tratamiento de la esofagitis por reflujo,
desíntomas severos de enfermedad por reflujo no inflamatoria y de síntomas leves que no respondan al
tratamiento convencional.
Síndrome de Zollinger-Ellison.
Tratamiento de la úlcera gástrica y duodenal asociadas a Helicobacter pylori tanto en terapia dual
(tratamiento combinado con amoxicilina o claritromicina) como en una terapia triple (tratamiento
combinado con dos agentes antimicrobianos a la vez) cuya tasa de erradicación es notablemente más
elevada con una duración menor del tratamiento.
Posología
Úlcera duodenal
20 mg/24h durante 2-4 semanas.( En pacientes con mala
respuesta terapéutica, se recomienda una dosis de 40
mg/24h,generalmente, se consigue la cicatrización en el periodo
de 4 semanas ).
Mantenimiento 20 mg/24h durante 12 meses
Úlcera gástrica
20 mg/24h durante 4-8 semanas
Úlceras gástricas, duodenales o
erosiones gastroduodenales
asociadas a AINEs
20 mg/24h durante 4-8 semanas
Profilaxis de gastropatía por
AINES
20 mg/24h mientras dure el tratamiento con AINE.
Erradicación Helicobacter pylori
Omeprazol 20 mg/12h + claritromicina 500 mg/12h +
amoxicilina 1 g/12h durante 7 días. En alérgicos a penicilinas se
sustituye amoxicilina por metronidazol 500 mg/12h.
ERGE
20 mg/24h durante 4-8 semanas. Mantenimiento 20 mg/24h
durante 6-12 meses
(En esofagitis por reflujo severa, se recomienda omeprazol a una
dosis de 40 mg/24h, durante 8 semanas.)
Síndrome de Zollinger-Ellison
60 mg/24h, durante el tiempo que clínicamente esté aconsejado.
Mantenimiento 20-120 mg/día ( Dosis superiores a 80 mg/día,
deberán fraccionarse y administrarse en dos tomas al día, una
cada 12 h.)
Forma de administración. Vía oral, en dosis única diaria, preferiblemente por la mañana en ayunas
porque es más eficaz. Las cápsulas deben tragarse enteras y sin masticar. Los pacientes con dificultad
para la deglución pueden abrir las cápsulas y tomar los gránulos sin triturar suspendidos en un líquido
ligeramente ácido, como zumo o yogur, antes de 30 minutos.
Efectos adversos
Generalmente bien tolerado. Sus efectos suelen ser raros, leves y reversibles.
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ƒ Digestivos: dolor abdominal (el más frecuente), diarrea, náuseas, vómitos, flatulencia,
ƒ Sistema nervioso: cefalea.
Precauciones
ƒ Diagnóstico de carcinoma: omeprazol puede retrasar el diagnóstico de un carcinoma gástrico o
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esofágico porque enmascara sus síntomas, por lo que se recomienda descartar esta posibilidad antes de
comenzar el tratamiento.
Embarazo: No ha demostrado efectos teratógenos o sobre el neonato. Su uso sólo se acepta en caso
estrictamente necesario.
Función hepática alterada: en pacientes con deterioro de la función hepática una dosis de 10-20 mg es
generalmente suficiente.
Niños: la experiencia en pediatría es reducida
Interacciones
Omeprazol es un inhibidor del isoenzima CYP2C19 del citocromo P-450 y puede afectar al metabolismo
hepático de muchos fármacos. Sin embargo, en la mayoría de casos estas interacciones tienen poca
relevancia clínica.
ƒ Anticoagulantes orales: reduce el metabolismo hepático del enantiómero R. Se recomienda monitorizar
el INR.
ƒ Fenitoína, ciclosporina: el omeprazol a altas dosis (40 mg/día) puede reducir su metabolismo hepático,
pero no se ha descrito a las dosis habituales. No parece haber motivo para evitar la asociación, aunque
se recomienda tenerlo en consideración en la monitorización de niveles plasmáticos.
ƒ Benzodiacepinas: reduce su metabolismo hepático y aumenta el riesgo de efectos sedantes. Puede ser
necesario reducir la dosis de benzodiacepina.
ƒ Digoxina: aumenta su nivel plasmático. Se recomienda vigilar posibles signos de toxicidad digitálica.
ƒ Ketoconazol y vitamina B12: reduce su absorción por aumentar el pH gástrico. (administración
parenteral de vitamina B12 en estos casos)
Observaciones al paciente
Omeprazol en cápsulas se administrará preferiblemente por las mañanas, tragando las cápsulas
enteras con la ayuda de un poco de líquido. Los pacientes con dificultades para tragar pueden abrir
las cápsulas e ingerir su contenido o suspenderlo en un líquido que sea ligeramente ácido,
como puede ser zumo, yogur o leche agria. La suspensión deberá tomarse antes de 30 minutos. Estos
pacientes pueden también succionar las cápsulas y tragar su contenido, pero nunca masticarlo ni
triturarlo.
Costes
Coste tratamiento/día: 0.19 Euros Se utiliza para el cálculo el medicamento de menor precio.
Aviso Legal
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