pantoprazol

Ulcus Péptico y Protección Gástrica
Fichas de Productos
PANTOPRAZOL Contenido :
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Acción
Indicaciones
Posología
Contraindicaciones
Efectos adversos
Precauciones
Interacciones
Presentación
Coste
Acción
Antiulceroso inhibidor de la bomba de protones gástrica de características similares al omeprazol. Inhibe
la ATP-asa de las células parietales gástricas, reduciendo la secreción ácida gástrica.
Se administra por vía oral y alcanza el efecto terapéutico máximo a las 2,5 horas. Se elimina por
metabolismo hepático a través del citocromo P-450 (isoenzima CYP2C19), la misma vía que el
omeprazol.
Indicaciones
ƒ Tratamiento de la enfermedad por reflujo leve y síntomas asociados.
ƒ Tratamiento a largo plazo y prevención de las recaídas de la esofagitis por reflujo.
ƒ Prevención de úlceras gastroduodenales inducidas por AINEs no selectivos, en pacientes de riesgo que
necesitan tratamiento continuado con AINEs.
ƒ Erradicación de Helicobacter pylori en combinación con 2 antibióticos adecuados en casos de úlcera
péptica con el fin de reducir las recidivas de las úlceras producidas por dicho microorganismo.
ƒ Úlcera duodenal y gástrica.
ƒ Esofagitis por reflujo moderada y severa.
Posología (enlace a protocolo)
Vía oral, en dosis única diaria, preferiblemente por la mañana en ayunas. Las cápsulas deben tragarse
enteras y sin masticar porque contienen microgránulos de recubrimiento entérico. Los pacientes con
dificultad para la deglución pueden abrir las cápsulas y tomar los gránulos sin triturar suspendidos en un
líquido ligeramente ácido, como zumo o yogur, antes de 30 minutos.
Úlcera duodenal 40 mg/24h (excepcionalmente 80 mg/24h) durante 2-4 semanas.
Úlcera gástrica 40 mg/24h (excepcionalmente 80 mg/24h) durante 4-8 semanas.
Profilaxis de gastropatía por AINES 20 mg/24h mientras dure el tratamiento con AINE.
Erradicación Helicobacter pylori Pantoprazol 40 mg/12h + claritromicina 500 mg/12h + amoxicilina 1
g/12h durante 7 días. En alérgicos a penicilina se sustituye la amoxicilina por metronidazol 400 mg/12h.
ERGE Leve: 20 mg/24h durante 4-8 semanas, mantenimiento 20 mg/24h durante máximo 1 año.
Moderada-grave: 40 mg/24h durante 2-8 semanas.
Síndrome de Zollinger-Ellison 80 mg/24h, que puede aumentarse hasta 80 mg/12h según la
determinación de la secreción ácida gástrica.
La capacidad de inhibir la secreción ácida persiste más de 24 horas, por lo que no está justificada una
pauta posológica de 2 tomas al día, excepto en la erradicación de Helicopacter pylori y síndrome de
Zollinger-Ellison.
El tratamiento con 40 mg/24h no debe prolongarse más de 8 semanas, salvo en el caso del síndrome de
Zollinger-Ellison.
En pacientes con insuficiencia hepática grave no debe excederse de 20 mg diarios y en pacientes con
insuficiencia renal de 40 mg diarios.
Forma de administración. Vía oral, en dosis única diaria, preferiblemente por la mañana en ayunas
porque es más eficaz. Las cápsulas deben tragarse enteras y sin masticar porque contienen
microgránulos de recubrimiento entérico. Los pacientes con dificultad para la deglución pueden abrir las
cápsulas y tomar los gránulos sin triturar suspendidos en un líquido ligeramente ácido, como zumo o
yogur, antes de 30 minutos.
Contraindicaciones
Tratamiento erradicador de Helicobacter pylori en pacientes con insuficiencia renal grave (aclaramiento
de creatinina < 30 ml/min) o hepática grave.
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Efectos adversos (enlace con ficha técnica)
ƒ Generalmente bien tolerado. Sus efectos suelen ser raros, leves y reversibles.
ƒ Digestivos: diarrea (el más frecuente), náuseas, vómitos, dolor abdominal, dispepsia, flatulencia.
Raramente pancreatitis.
ƒ Sistema nervioso: cefalea, mareos, somnolencia, ansiedad, estados confusionales.
ƒ Otros: raramente artralgias, erupción cutánea, angioedema, dolor torácico, neuropatía óptica.
Precauciones
ƒ Diagnóstico de carcinoma: omeprazol puede retrasar el diagnóstico de un carcinoma gástrico o
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esofágico porque enmascara sus síntomas, por lo que se recomienda descartar esta posibilidad antes de
comenzar el tratamiento.
Tratamiento a largo plazo: los inhibidores de la secreción ácida pueden favorecer modificaciones en la
flora gástrica debido a la disminución del volumen y la acidez del jugo gástrico. Estos tratamientos
deberían ser reevaluados regularmente.
Embarazo: categoría B de la FDA. No ha demostrado efectos teratógenos o sobre el neonato. Su uso
sólo se acepta en caso estrictamente necesario.
Lactancia: se desconoce si se distribuye a leche materna. Se recomienda suspender la lactancia o el
tratamiento.
Pediatría: no debe utilizarse en menores de 18 años porque se desconoce su eficacia y tolerancia.
Interacciones (enlace con Stockley)
Aunque el pantoprazol se metaboliza en el hígado por la misma vía que el omeprazol, no es un inhibidor
metabólico y no altera el metabolismo hepático de otros fármacos. Sin embargo, debe considerarse que
en la mayoría de casos las interacciones del pantoprazol tienen poca relevancia clínica.
ƒ Anticoagulantes: Aunque en los estudios de farmacocinética clínica no se han observado interacciones
durante la administración concomitante de fenprocumón o warfarina, se han notificado casos aislados
de cambios en el INR (International Normalized Ratio) en la etapa postcomercialización. Por esta razón,
se aconseja monitorizar al paciente en tratamiento con anticoagulantes cumarínicos, realizando
determinaciones del tiempo de protrombina/INR cuando se inicie el tratamiento con pantoprazol,
cuando se interrumpa el mismo o cuando no se tome regularmente.)
ƒ Ketoconazol , hierro: el pantoprazol reduce su absorción por aumentar el pH gástrico.
Presentación
Enlace con nomenclator
Coste
A dosis de 40 mg /24 h : 1,46€
Aviso Legal
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