Importancia de la regla en la adolescencia

Importancia de la
menstruación en la
adolescencia
Dra. M.Martínez Benavides
Hospital Virgen Macarena
Sevilla
Mirena
REGLA SI / REGLA NO
zDebate
entre los expertos
zSusan Reko (“No más
períodos,el riesgo de la supresión de la menstruación”)
zLeslie
Miller,creadora página web “noperiod.com”
zMiller
Encuestas de opinión
z Glasier,
AF. y cols., 2003
z Kwiecien, M. y cols., 2003
z Andrist, LC. y cols.,2004
z 50%
menstruación es necesaria, 50% en
contra, hasta un 30% amenorrea.
Estudios aceptabilidad
métodos que provocan
amenorrea
z Baldaszti,
E. y cols.,2003
z Rekers,H.
y cols.,2004
Antropología menstruación
Rito,misterio,secreto,impureza,amenaza
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Rito:celebración, agresiones físicas
Mitología: mordedura de animales
Ciclos lunares de 28 días:carácter sagrado
Atributos mágicos:daños personas,cosechas
Tabúes menstruales:aislamiento,no rel.sex,no
preparar alimentos, prácticas religiosas
La menstruación en la Historia
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Tablillas de Siria y
Mesopotamia
Persas
Hipócrates
Aristóteles
Plinio el Viejo:veneno
Galeno:oviductos
Sorano de Efeso:útero
Renacimiento:anatomía
XIX histología endometrio
XX:endocrinología,ciclo
Ciclo genital femenino
Conjunto fenómenos anatómicos,
histológicos y funcionales periódicos
Función exocrina:Ovulación
Función endocrina:Producción hormonal
Misión fundamental:preparación del
organismo para posible fecundación.
Regla:proceso final cambios del endometrio
para posible implantación huevo fecundado.
Concepto
z Menstruación:
“Hemorragia periódica
genital que tiene la mujer en la etapa de
madurez sexual.En ella se elimina la
mucosa endometrial en fase de
secrección.La menstruación es verdadera
solamente en los ciclos en los que ha habido
ovulación” (Dicc. Espasa Medicina)
Adolescencia
z Preadolescencia
o A.temprana:10-14 años
z Adolescencia media:14-18 años
z Adolescencia tardía:19-24 años (OMS)
z Menarquia: 12 años
z Maduración somática,intelectual,social y
líbido, no paralela
z La disarmonía:conflictos y conductas riesgo
Actitud de la adolescente ante
la menstruación
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Signo de salud y
madurez
Amenorrea:
ansiedad,afecta
autoestima
Sentimientos de
vergüenza y orgullo
Actitud adolescente: A favor,
regla sí
z Sinónimo
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de madurez sexual.
Feminidad.
Fertilidad, salud reproductiva.
Ausencia de embarazo.
Ausencia de patología.
Menstruación= Ausencia de
embarazo
Amenorrea o sangrado
irregular=embarazo no
deseado.
No usan anticonceptivos o
los utilizan mal
Tasa IVE: 49% < 18 años
Menstruación=Salud
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Factores influyen en el ciclo menstrual:
variaciones hormonales,cambios
neuroendocrinos,implicaciones metabólicas,estress
físico o mental,nutrición cambios IMC,función
tiroidea,anemias,déficit de Fe
enf.hepáticas,renales,infecciones crónicas
enf.autoinmunes.
Efectos del ciclo sobre:capacidad
pulmonar,f.digestiva,excretora renal y otros
sistemas.
UN CICLO MENSTRUAL NORMAL=SALUD
Programas de educación
sexual
z Educación
sexual en las escuelas en la ESO
z Aprendizaje sobre la menstruación
z Proyecto educativo “La Adolescencia y tú”
z Libro: “En el espejo...los cambios del
cuerpo”
En el espejo...los cambios del
cuerpo
z “La
regla indica salud y es una evidencia de
que los órganos sexuales femeninos han
madurado y por lo tanto ya existe la
posibilidad de tener un hijo. Conocer y
aprender a convivir con este fenómeno es
esencial para que te sientas cómoda con tu
cuerpo”
Papel de los protectores
higiénicos sanitarios
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II Guerra Mundial,
algodones
extraabsorbentes
“Kotex”, en 1921
Tampon sanitario, en
1933, Dr Haas
Nuevos diseños y
tejidos, para minimizar
molestias
Conclusiones:A favor de la
regla
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La adolescente precisa para su tranquilidad y la de
su madre tener la regla por ser sinónimo de salud y
ausencia de embarazo.
La menstruación no es causa de restricciones o
limitaciones en sus actividades cotidianas
escolares,laborales,deportivas o de ocio.
No existe evidencia científica de las consecuencias
sobre la salud del equilibrio menstrual y de las
consecuencias a largo plazo de su abolición.
REGLA NO
INCONVENIENTES DE LA REGLA
¿Es necesaria la
menstruación?
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La regla es el proceso final de los cambios
producidos en el endometrio por efecto de las
hormonas sexuales con la finalidad de adecuarse a
una posible implantación de un huevo fecundado.
Signo de proceso fallido
El proceso se repite hasta que un huevo fecundado
logre anidar y se desarrolle
Regla regular:fenómeno reciente;hace 100 años 50
reglas en su vida; 450 la mujer actual
Fuera de su función, la menstruación no es
necesaria
Inconvenientes de la regla
z Despilfarro
de recursos, desgaste de
energía, déficit de Fe y causa de
alteraciones menores
z Exacerbación de enfermedades
(asma,epilepsia,neumotórax catamenial,
artritis reumatoide)
La menstruación no es
beneficiosa para la salud
z S.premenstrual
z Dismenorrea
z Cefalea
asociada con la menstruación
z Endometriosis
z Ovarios polimicroquísticos
z Anemia ferropénica
Síndrome premenstrual
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R.Frank, en 1931
Reid,en 1987, revisión
1 o más síntomas.
Alta prevalencia en
adolescentes (61%)
(Dermen y cols, 2004).
z
Problema de salud
pública
Síndrome premenstrual
(más de 100 sintomas)
z
Sintomas físicos:
tensión mamaria,
dolor abdominal,
hinchazón, cefaleas,
cambio apetito,
cambios interés sexual
malestar difuso,....
z
Síntomas psíquicos:
depresión, tristeza,
cansancio, fatiga,
intranquilidad, ánimo
irritable, ansiedad,
torpeza,
dif.concentración,...
Síndrome premenstrual
z
En el 2002 en EEUU
1.692 dolares/mujer
(Chawla y cols).
z
En España, gasto
farmaceútico de 180
millones euros/año, la
migraña menstrual
(Diez Tejedor)
Dismenorrea
z
50-79% adolescentes,
severa 7-15% (Schroeder,
B,1999)
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Mayor causa de
ausencia escolar y
absentismo laboral
Tto:
antiprostaglandínicos
y
anticoncep.hormonal.
Beneficios de la amenorrea
z Prevención
del cáncer de ovario y
endometrio.
z Prevención de la endometriosis.
z Prevención de anemia, mioma y
s.premenstrual.
Conclusiones
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1.-La menstruación ,en ausencia de deseo gestacional,no
aporta ningún beneficio,mientras que su alternativa,en una
mujer sana,existe evidencia de que puede prevenir la
aparición de enfermedades y en una mujer con
sintomatología relacionadas con el ciclo menstrual, puede
presentar claros beneficios y mejora de su salud.
2.- Los profesionales de la salud deben informar a las
mujeres sobre la posibilidad de evitar las menstruaciones y
que sean ellas las que decidan.
3.- La industria farmaceútica tiene la oportunidad de
desarrollar nuevos métodos anticonceptivos o nuevas
pautas de administración de los ya existentes, que
supriman la menstruación de forma reversible
¡MUCHAS GRACIAS!