a dades personals/datos personales b exposa/expone c demana

SOL·LICITUD D’EXPEDICIÓ TITOL LLICENCIAT
SOLICITUD DE EXPEDICIÓN DEL TITULO DE LICENCIADO
A
DADES PERSONALS/DATOS PERSONALES
Cognoms/Apellidos
Nom/Nombre
NIF
Adreça del sol·licitant/Dirección del solicitante
Localitat/Localidad
Lloc de naiximent
Lugar de nacimiento
El día,
De
Telèfon/Teléfono
Codi postal/Código postal
Correu elèctronic/Correo electronico
Província
Provincia
Nacionalitat
Nacionalidad
De
B
EXPOSA/EXPONE
Que ha cursat i aprovat totes les assignatures que integren la Llicenciatura de:
FILOLOGIA INGLESA
Pla:
acabada l’any:
Que ha cursado y superado todas las asignaturas que integran la Licenciatura de: FILOLOGIA ALEMANA
acabada el año:
,plan:
C
DEMANA/SOLICITA
Que se li certifiquen oficialment aquest estudis i se li admeta el pagament dels drets corresponents, segons les
disposicions vigents, per a l’expedició del títol.
Que se le certifiquen oficialmente estos estudios y se le admita el pago de los derechos correspondientes, según
las disposiciones vigentes, para la expedición del titulo.
SOL·CITE EL TRACTAMENT DEL MEU NOM EN EL TÍTOL, EN VALENCIÁ:
SOLICITO EL TRATAMIENTO DE MI NOMBRE EN EL TITULO, EN CASTELLANO:
C AUTORITZACIÓ A TERCERES PERSONES/ AUTORIZACIÓN A TERCERAS PERSONAS
Nom i cognoms de la persona autoritzada*/ Nombre y apellidos de la persona autorizada*
Data de la sol·licitud i signatura del sol·licitant
Fecha solicitud y firma del solicitante
Data/Fecha:
NIF
Data de lliurament i signatura del sol·licitant
Fecha entrega y firma del solicitante
Data/Fecha:
* NOTA: L'autorització anirà acompanyada, necessàriament, de la fotocòpia del N.I.F. / passaport o Targeta de
Residència de l'interessat.
* NOTA: La autorización irá acompañada, necesariamente, de la fotocopia del N.I.F. / Pasaporte o Tarjeta de Residencia del
interesado.
Les dades personals subministrades seran tractades
per la Universitat per a la gestió del Registre d’entrada
i d’eixida de documents. Els drets d’accés, rectificació,
cancel·lació i oposició podrán exercir-s’hi davant
qualsevol Oficina de registre de la Universitat. (art. 5
L.O. 15/1999)
Los datos personales suministrados serán tratados
por la Universitat para la gestión del Registro de
entrada y de salida de documentos. Los derechos
de acceso, rectificación, cancelación y oposición
podrán ejercerse ante cualquier Oficina de registro de
la Universitat (art. 5 L.O. 15/1999)
Enviar por correo electrónico
IL.LUSTRÍSSIM/A DEGÀ/NA DE LA FACULTAT DE FILOLOGIA
Imprimir formulario