anexo 6 compromís d`aportació econòmica dels/de les fills/es

PROVINCIA DE CASTELLÓN DE LA PLANA
- 10 -
BOP 33 - 16 de marzo de 2013
ANEXO 6
COMPROMÍS D’APORTACIÓ ECONÒMICA DELS/DE LES FILLS/ES
COMPROMISO DE APORTACIÓN ECONÓMICA DE LOS/LAS
HIJOS/AS
A
DADES DE LA PERSONA SOL.LICITANT
DATOS DE LA PERSONA SOLICITANTE
COGNOMS SOL.LICITANT/APELLIDOS SOLICITANTE
NOM SOL.LICITANT/NOMBRE SOLICITANTE
DNI
COGNOMS CÓNJUGE /APELLIDOS CÓNYUGE
NOM CÓNJUGE /NOMBRE CÓNYUGE
DNI
B
DECLARACIÓ/DECLARACIÓN
Nombre de fills de la persona sol.licitant
Número de hijos de la persona solicitante
Els/Les sotasignats declaren ser certes les dades que es consignen en este imprés i assumixen el compromís d’efectuar l’aportació econòmica que puga
correspondre’ls, en concepte de participació en el cost de la plaça residencial de son pare/mare segons les condicions establertes en les bases que regulen
les ajudes per finançar estàncies en residències de tercera edat en el municipi de Benicàssim i les quantitats de les quals s’especifica en la taula que figura
al dors.
Los/Las abajo firmantes declaran ser ciertos los datos que se consignan en este impreso y asumen el compromiso de efectuar la aportación económica
que pueda corresponderles, en concepto de participación en el coste de la plaza residencial de su padre/madre, según las condiciones establecidas en las
bases que regulan las ayudas para financiar estancias en residencias de tercera edad en el municipio de Benicàssim y cuyas cantidades se especifican en
la tabla que figura al dorso.
Nom i cognoms de cada fill/a del/de la sol.licitant
Nombre y apellidos de cada hijo/a del/de la solicitante
DNI/NIF
Nre. Integrants família
Nº. Integrantes familia
Signatura de conformitat
Firma de conformidad
El/La sotasignat declara la seua renúncia/falta de conformitat de participar econòmicament en el finançament de la plaça residencial sol.licitada per son
pare/mare en la quantia que poguera correspondre-li d’acord amb els criteris econòmics que s’estableixen en les bases de la convocatòria i en la taula
d’aportacions que figura en aquest imprés.
I perquè així conste en l’expedient de l’interessat/da, amb els efectes legals que pogueren derivar-se’n, firme la present declaració.
El/La abajo firmante declara su renuncia/falta de conformidad en participar económicamente en la financiación de la plaza residencial solicitada por su
padre/madre en la cuantía que pudiera corresponderle de acuerdo con los criterios económicos que se establecen en las bases de la convocatoria y en la
tabla de aportaciones que figura en este impreso.
Y para que así conste en el expediente del/de la interesado/a, con los efectos legales que pudieran derivarse, firmo la presente declaración.
Nom i cognoms de cada fill/a del/de la sol.licitant
Nombre y apellidos de cada hijo/a del/de la solicitante
DNI/NIF
Data/Fecha
AJUNTAMENT DE BENICÀSSIM/AYUNTAMIENTO DE BENICÀSSIM
Signatura/Firma