382 Tumor de partes blandas: Revisión bibliográfica

sumario
Medicina General
PONENCIA
T
umor de partes blandas: Revisión bibliográfica
J. A. AGULLÓ LÓPEZ, H. ALGADO MARTÍNEZ, H. BADIOLA VILLA, C. FUSTER PALACIO, F. J. AMORÓS OLIVEROS,
J. FUMADÓ I QUERAL
l liposarcoma es un tumor maligno de origen
mesenquimal. Es el segundo sarcoma más
frecuente: representa el 18-20% del total de
los tumores malignos de tejidos blandos en adultos.
Es más frecuente en el sexo masculino y su incidencia es mayor entre la quinta y sexta década de la
vida.
Sólo en un 10% de los casos se presenta como
masa dolorosa. Su localización preferente es en las
extremidades, especialmente en el muslo, y en el retroperitoneo.
Los tipos histológicos bien diferenciados (liposarcoma bien diferenciado) tienen bajo grado de malignidad, con tendencia a la recidiva local pero no a la
metástasis. Los poco diferenciados (liposarcoma de
célula redonda y pleomórfico) son muy agresivos, con
gran tendencia a recurrir localmente y a metastatizar
vía hematógena, principalmente al pulmón (el tipo
mixoide tiene un comportamiento intermedio).
E
Macroscópicamente los liposarcomas tienden a
ser masas bien circunscritas, que muestran un patrón
lobulado. Se distinguen cuatro tipos histológicos: liposarcoma bien diferenciado, pleomórfico de células redondas y liposarcoma mixoide. Éste último está compuesto por tres elementos principales: lipoblastos
proliferantes, patrón capilar plexiforme y matriz mixoide conteniendo mucopolisacáridos; es el tipo histológico más frecuente en las extremidades.
La técnica de elección para su estudio es la
RMN, que permite hacer distinciones de los subtipos
en un porcentaje elevado.
Todos los casos bibliográficos revisados corresponden a tumoraciones de tamaño muy superior al
descrito en este caso clínico.
La aplicación de la ecografía como herramienta
en manos del clínico permite realizar diagnósticos
precoces o, como en este caso, sospechar la existencia de malignidad en la lesión.
■ BIBLIOGRAFÍA
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382
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XXV Congreso Nacional de la Sociedad
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