GUÍA FORMATIVA SERVICIO DE OTORRINOLARINGOLOGÍA

COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO
COMISIÓN DE DOCENCIA
Avda. Barber, 30. 45004. Toledo.
Teléfono 925269200 ext: 48560
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SERVICIO DE
OTORRINOLARINGOLOGÍA
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La Otorrinolaringología es la especialidad médico-quirúrgica que se ocupa de
la prevención, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación de las enfermedades del oído
y de las vías aero-digestivas superiores (boca, nariz, faringe, laringe) y de las
funciones que se derivan de estas (audición, respiración, olfacción, deglución y
fonación: voz y habla), así como de las estructuras cervicales y faciales conectadas
o relacionadas con dichas patologías y funciones.
1.- CARTERA DE SERVICIOS ASISTENCIALES Y DOCENTES DEL SERVICIO:
1.1.- RECURSOS HUMANOS.
Jefe de Servicio: Dr. Manuel Ángel Caro García
Tutor: Dr. Javier Chacón Martínez
Número de Facultativos:
-
Dr. Dimas Ibáñez García
-
Dr. Jorge Alberto Jiménez Antolín
-
Dr. Ángel Martínez Álvarez
-
Dr. José Galán Morales
-
Dra. Argimira Abril García
-
Dra. Eva Ruíz de Gauna
-
Dra. María Rosario Ruíz Gómez
-
Dra. Olga Lasso Luis
-
Dr. Manuel Padilla Parrado
-
Dr. Luis Miguel Menéndez Colino
Residentes en formación de la Especialidad:
-
R4: - Dra. Johanna Constanza Molina Riaño
-
R3: -Dra. Eileen Vanesa Vargas Salamanca
-
R2: -Dra. Adriana Milena Rodríguez García
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1.2.- ESTRUCTURA FÍSICA Y UBICACIÓN. ESPACIOS FÍSICOS Y EQUIPAMIENTOS
DISPONIBLES:
Podemos dividir los espacios y equipos disponibles en función de cada área
asignada del servicio en:
Área administrativa:
Este servicio en el Hospital Virgen de la salud dispone de un despacho para el Jefe
de servicio, dos dormitorios para el equipo de guardia con vestuario, una sala
administrativa y dos aseos para el personal. Dispone también de una sala de
reuniones para la celebración de las sesiones internas del servicio.
En el hospital Provincial se dispone de un despacho administrativo.
Áreas para prestación de actividades clínicas:
El área hospitalaria está ubicada en el hospital Virgen de la Salud y Hospital
Provincial de Toledo, teniendo asignado el servicio de ORL una media de quince
camas de ingreso variables según las necesidades propias del servicio, dos salas de
curas, una sala para sucio y limpio, aseos para los trabajadores y familiares, una
sala para la medicación, office, y sala de estar para los enfermos y familiares. La
sala de curas dispone del mobiliario mínimo necesario, del equipo mínimo de
exploración y material quirúrgico y del material fungible necesario.
El área de consultas externas está ubicada:
-
En el en el Centro de Especialidades Diagnóstico y Tratamiento (CEDT)
de Toledo, a unos 100m del Hospital Virgen de la Salud. Dispone de
cuatro consultas con el material mínimo necesario tanto de inmobiliario
como de equipamiento médico-quirúrgico, una sala con microscopio y otra
con otro microscopio y para la realización de endoscopia (fibroscopia
rígida y flexible) con video, cámara y monitor. Esta área también dispone
de una sala de pruebas especiales dotada con dos audiómetros, un
impedanciómetro y un rinomanómetro acústico. Los enfermos disponen de
una sala de espera con aseos. En este centro de especialidades se
dispone de un quirófano a la semana (miércoles) para cirugía menor con
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anestesia local y/o tópica, que dispone de microscopio, carro de paradas y
demás material para la realización de dichas cirugías.
-
En el CEDT de Illescas: una sala dotada con el material propio para la
consulta que incluye fibroscopio, sistema grabación de imágenes digitales,
audiómetro e impedanciómetro. Funciona cinco días a la semana en
horario ordinario.
-
En el CEDT de Ocaña: una consulta equipada como el centro de Illescas.
Funciona tres días en semana en horario ordinario.
-
Sección de Consultas del Hospital Provincial de Toledo: dos salas
dotadas con el material propio para la consulta que incluye fibroscopio,
estroboscopio, audiómetro e impedanciómetro. Funciona cuatro días a la
semana en horario ordinario.
-
Pruebas Funcionales. Consulta ubicada en el Hospital Provincial de Toledo
Dotada
con
Videonigtagmografo,
Sillón
de
pruebas
rotatorias,
Estroboscopio y Potenciales evocados auditivos de tronco, cuya utilización
depende de la demanda asistencias de las pruebas.
-
Consulta en Hospital Virgen de la Salud: Dotada con nasofibroscopio,
equipo de cámara y monitor, microscopio, sistema de aspiración, así como
de todo el material fungible y de exploración básico en otorrinolaringología.
El área de urgencias dispone de una sala para ORL, dotada con el mobiliario,
material de exploración y material fungible adecuados para la resolución de la
patología urgente remitida al servicio de Otorrinolaringología.
El área de servicios quirúrgicos para ORL consta de unos nueve quirófanos
semanales repartidos entre el Hospital Virgen de la Salud, el Hospital Provincial de
Toledo y el Hospital Nacional de Parapléjicos. Se disponen de microscopios Zeiss,
con cámara, monitor y vídeo, material para la realización de cirugía, faríngea,
laríngea, cervical y esofágica. Se dispone de láser CO2. Se dispone de todo el
equipamiento necesario para la realización de cirugía endoscópica naso-sinusal. Se
abordan el resto de las patologías, excluidas las propias de cirugía máxilo-facial.
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De forma resumida y conjunta el servicio de Otorrinolaríngología del complejo
Hospitalario de Toledo realiza su actividad asistencial en distintos espacios que se
detallan en:
-
Cuatro salas de consulta, dos salas de exploración y una sala de estudio
audiológico ubicadas en el CEDT de Toledo.
-
Una sala de consulta, una de exploración y una de estudio audiológico
ubicada en el CEDT de Illescas.
-
Una sala de consulta, una de exploración y una de estudio audiológico
ubicada en el CEDT de Ocaña.
-
Una sala de consulta-exploración en el Hospital Virgen de la Salud.
-
Una sala de curas en 5ª planta del Hospital Virgen de la Salud.
-
Camas de Hospitalización ubicadas en la 5ª planta del Hospital Virgen de
la Salud
-
Un despacho con secretaría, equipos informáticos y sala de descanso en
la 5ª planta del Hospital Virgen de la Salud.
-
Una sala de consulta-exploración en el servicio de Urgencias del Hospital
Virgen de la Salud.
-
Una sala de quirófano en el Hospital Virgen de la Salud
-
Dos salas de consulta, dos salas de exploración y una sala de estudio
audiológico, de voz y otoneurológico ubicadas en el Hospital Provincial de
Toledo.
-
Camas de Hospitalización en el Hospital Provincial de Toledo
-
Una sala de quirófano en el Hospital Provincial de Toledo
-
Una sala de quirófano un día a la semana ambulante en el CEDT de
Toledo
-
Una sala de quirófano en la unidad de Cirugía Mayor ambulatoria del
Hospital Nacional de Parapléjicos
Los materiales y equipamiento disponible por el servicio se puede resumir en:
-
Equipos informáticos
-
Material de exploración completo de consulta otorrinolaringológica.
(diapasones, rinoscopios, curetas, pinzas, otoscopios, ganchos, cánulas
de aspiración, aspiradores, conos de oído, drenajes transtimpánicos…)
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-
Material completo de urgencias otorrinolaringológicas (taponamientos,
rinoscopios, férulas, ganchos, pinzas, pinzas de cuerpo extraño, pinza de
oído, aspiradores…)
-
6 nasofibroscopios de exploración, 1 nasofibroscopio de canal de biopsia y
1 nasofibroscopio pediátrico.
-
Rinomanometro acústico
-
5 cabinas de audiometría completas.
-
Videonistagmógrafo Ulmer
-
Estroboscopia
-
Potenciales evocados
-
Ópticas de exploración de cavidad nasal
-
4 impedanciometros
-
6 microscopios de exploración
-
3 microscopios quirúrgicos
-
Láser CO2
-
Material completo de cirugía otorrinolaringológica (ópticas de 30, 0, 45 y
70º, cajas completas de timpanoplastia, microcirugía laríngea, microcirugía
láser, traquetomía, laringuectomía, vaciamiento cervical, CENS, CENS
especial, miringotomía, amigdalectomía, adenoidectomía, septoplastia,
rinoplastia, turbinoplastia, drenaje transtimpánico…)
1.3.- CARTERA DE SERVICIOS
La cartera de servicios incluye toda la fisiología y patología de la
Otorrinolaringología actual, a saber:
-
Rinología
-
Audiología y patología otológica
-
Oro-faringe-Laringe
-
Patología cervical
-
ORL oncológica
-
ORL pediátrica
-
Otoneurología
-
Plástica facial
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1.4.- ACTIVIDADES ASISTENCIALES QUE REALIZA EL SERVICIO Y ORGANIZACIÓN DE LAS
MISMAS:
Se presta asistencia completa a las personas protegidas por el Sistema
Nacional de Salud, consistente en la práctica de técnicas exploratorias y quirúrgicas,
tanto en régimen ambulatorio como de internamiento. La asistencia se presta a
petición del médico general o de familia, pediatra o de otra especialidad.
La actividad asistencial surge de la cartera de servicios asumida por ORL, de los
recursos asignados por la Dirección del Centro y de los objetivos que el servicio de
ORL pacta con la Dirección.
La actividad diaria en el Servicio de Otorrinolaringología incluye la distribución
equitativa de todos los todos los facultativos en:
Quirófano
-
Cuatro quirófanos semanales en el Hospital Virgen de la Salud en horario
de mañana y uno en horario de tarde.
-
Tres quirófanos semanales en horario de mañana en el Hospital Provincial
de Toledo.
-
Un quirófano semanal en horario de mañana en el Hospital Nacional de
Parapléjicos y un quirófano quincenal en horario de tarde en dicho
hospital.
Consulta
-
Tres consultas de media diarias en el Centro de Especialidades de Toledo.
-
Dos consultas durante tres días semanales en el Hospital Provincial de
Toledo.
-
Una consulta diaria en el Centro de Especialidades de Illescas.
-
Tres consultas semanales en el Centro de Especialidades de Ocaña.
-
Una consulta semanal monográfica de Patología Tumoral de Cabeza y
cuello.
-
Una consulta semanal de pruebas funcionales en patología de voz y
otoneurología.
Planta
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-
Control
de
pacientes
ingresados
a
cargo
del
servicio
de
Otorrinolaringología con visita diaria y cura diaria, si precisa en los
Hospitales Virgen de la Salud y Provincial.
Urgencias
-
Valoración de pacientes con patología urgente de presencia durante 24h al
día todos los días del año en el Hospital Virgen de la Salud.
Detalladamente las actividades a realizar en cada una de estas áreas se explica en:
a.- Consultas Externas:
- De área: atender a los enfermos procedentes de atención primaria, de otras
especialidades y los enfermos sucesivos vistos en otras ocasiones. Son funciones
del profesional:
-
Durante la primera visita anamnesis y exploración, con solicitud de pruebas
complementarias según la sospecha diagnóstica y protocolos vigentes.
-
Seguimiento del paciente sucesivo que precise.
-
Devolver al paciente, que esté indicado, al seguimiento por parte de Atención
Primaria.
-
Expedición de recetas.
-
Información al paciente y a sus familiares o allegados, de forma oral o escrita,
sobre su dolencia, diagnóstico, pronóstico y alternativas al tratamiento.
-
Emitir certificados sobre el estado de salud del paciente por exigencia legal o
normativa.
-
Solicitar el consentimiento informado cuando sea necesario, para poder
actuar.
- Hospitalaria: atender a las interconsultas intrahospitalarias de los pacientes
ingresados procedentes de otros servicios del hospital, aplicando los mismos
apartados descritos anteriormente.
b.- Área de Urgencias:
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En ORL esta área funciona las 24 horas del día prestando atención inmediata a
todos los pacientes que acceden al mismo, bien remitidos por el médico de atención
primaria, por otro especialista o por iniciativa propia. Este servicio se atiende de
presencia física.
Recibe atención el paciente con patología específica ORL. Instauración de
tratamiento específico urgente, médico y/o quirúrgico. Posteriormente el paciente se
remite al médico de cabecera, al ORL de zona o se ingresa.
c.- Área quirúrgica:
Se remite a esta área a todo paciente que va a ser intervenido quirúrgicamente, en
él se procede a:
* Verificar que el paciente no presenta ninguna contraindicación;
* Indicar la profilaxis antibiótica, si esta es necesaria;
* Comprobar que los materiales requeridos están en perfecto estado de uso;
* Observar que las prácticas que se realicen durante la operación son las
adecuadas;
* Realizar la cirugía y comprobar tras ésta que el paciente se encuentra en la
situación adecuada y esperable;
* Prescribir el tratamiento postquirúrgico inmediato;
* Informar a los familiares.
En este apartado se pueden distinguir:
- Quirófano hospitalario de mañana: para cirugías que precisen estancias
superiores a las 24h. La actividad se desarrolla durante 4 días a la semana en el
Hospital Virgen de la Salud y 3 días en Semana en al Hospital Provincial. El
quirófano de urgencias se utiliza cuando es necesario.
- Quirófano de área o ambulatorio: para la cirugía menor con anestesia local o
tópica que no precise hospitalización. La actividad se desarrolla un día a la semana.
- Quirófano de cirugía mayor ambulatoria: para cirugía mayor que precise
hospitalización no superior a las 24 h. Se viene realizando en la UCMA o Unidad de
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Cirugía Mayor Ambulatoria, localizada en el Hospital Nacional de Parapléjicos de
Toledo.
d.- Área de Hospitalización:
El enfermo llega a la planta procedente de urgencias, de la lista de espera
para cirugía programada y de otras áreas de hospitalización para completar
diagnóstico y/o tratamiento ORL.
En esta área se atenderá a cuantas necesidades precise el enfermo: pruebas
diagnósticas y tratamientos, tanto de la enfermedad como de las complicaciones.
Solicitará, si lo considera necesario, interconsultas a otros especialistas e informará
al paciente y familiares del proceso que le mantiene ingresado. Dará de alta al
enfermo cuando no precise hospitalización.
e.- Laboratorio de pruebas especiales:
Está adscrito al área de consultas externas.
Su actividad: supervisar y emitir un informe de las pruebas realizadas por el
técnico sanitario: audiometría tonal liminar, supraliminar y vocal o logoaudiometría,
impedanciometría (medición de la complianza, timpanometría, estudio de la función
tubárica y del reflejo acústico). Las
audiometrías de respuestas eléctricas
(electrococleografía, potenciales auditivos evocados de tronco cerebral, potenciales
evocados de latencia media y potenciales corticales), las otoemisiones acústicas
(espontáneas, provocadas y productos de distorsión) y las videonistagmografías
(exploración del sistema oculomotor, pruebas cinéticas, pruebas rotatorias y pruebas
calóricas) son realizadas en el Hospital Provincial de Toledo, el día habilitado para
pruebas funcionales, habitualmente uno a la semana.
Disponemos de rinomanometría acústica para el estudio de la geometría y
volúmenes nasales situado en el Hospital Virgen de la Salud.
1.5.- ACTIVIDADES DOCENTES DEL PROPIO SERVICIO y DEL CENTRO
En el servicio de Otorrinolaringología existen dos sesiones clínicas semanales
donde en una se realizan sesiones bibliográficas o monográficas expuestas por los
residentes en formación y seleccionadas por su interés científico por el tutor y en la
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segunda sesión se estudian los casos quirúrgicos de las semanas próximas así
como el comentario de los casos más interesantes o con controversia de la consulta;
a su vez se comenta los temas que puedan interesar a todo el servicio así como
temas organizativos de la semana.
Anualmente se realiza una sesión Hospitalaria sobre un tema general de la
especialidad enfocada a la divulgación de la patología ORL que afecte a otras áreas
de la medicina.
Los miembros del servicio más dirigidos a una materia concreta de la
especialidad se encargan de la realización de talleres formativos a los médicos en
formación desglosándose en:
-
Dos talleres anuales de fresado del hueso temporal y cirugía de oído medio
-
Un taller de cirugía endoscópica nasosinusal y de base de cráneo.
-
Un taller de disección cervical
-
Un taller de patología tumoral de cabeza y cuello
-
Un taller de patología de voz
-
Taller de patología del vértigo
-
Taller sobre indicaciones y manejo del láser CO2 en ORL
Los miembros del servicio de ORL siempre están dispuestos a la realización
de charlas y sesiones en servicios de atención primaria o especializada que así lo
soliciten sobre materias de otorrinolaringología que le puedan interesar a otros
compañeros
Ver anexo 1 (al final de la Guía Formativa Tipo): Plan de Formación Común
Transversal de la Comisión de Docencia del CHT
1.6.- ACTIVIDADES DE INVESTIGACIÓN
Líneas y oferta de investigación del servicio para los residentes
El servicio de Otorrinolaringología fomenta toda actividad investigadora tanto al
personal facultativo como al personal en formación, proponiendo iniciativas y
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colaborando con todos los que puedan sugerir líneas de trabajo atractivas y útiles
para el desarrollo de la especialidad.
Se darán todas las facilidades necesarias para compatibilizar los estudios de
postgrado y másteres oficiales, de los médicos del servicio considerando que a
realización de estos proyectos son un valor añadido importante a la actividad el
servicio.
En el momento actual están en marcha cuatro proyectos de investigación en el
servicio:
Estudio de investigación proyecto IRIS-ASMA “Estudio de prevalencia,
gravedad e impacto de la rinitis y rinosinusitis según gravedad y control del asma” de
la SEPAR. Mayo 2012 ( Dr. Chacón Martínez)
Estudio de investigación en “Ensayo clínico multicéntrico aleatorizado, doble
ciego de evaluación de eficacia y seguridad de Fluocinilona acetonido al 0,025%
en gotas óticas en comparación con placebo, en pacientes con eccema ótico”. De
Mayo de 2012 a Marzo de 2013, por laboratorios Salvat Farma (Dr Martínez Álvarez)
Se ha puesto en marcha (1 de Enero 2013 – 30 Abril 2014) un ensayo
clínico “Efectividad de la Homeopatía, como coadyuvante, en las otitis
secretoras infantiles”. Investigadora principal María Fernanda Pedrero Escalas y
Jorge Alberto Jiménez Antolín.
Dicho estudio ha sido defendido y aprobado por el Comité de Ética del Complejo
Hospitalario de Toledo, Gerencia Hospitalaria, Fiscalía de Menores de Toledo,
inscrito a nivel Europeo (EudraTC e ISNCT) y aprobado por la Agencia de
Medicamentos y Productos Sanitarios. Dicho estudio está siendo supervisado por
una CRO externa. Duración 3 años ( 1 año de elaboración del protocolo + trámites
adminstrativos + 1 año de reclutamiento + 1 año de análisis de resultados y
redacción de tesis doctoral)
Ensayo
clínico:
“Sluder
vs.
Intubación
orotraqueal
(IOT)
en
amigdalectomía infantil. Análisis de seguridad y eficacia” Investigador principal:
Carlos Moreno del Departamento de Anestesiología del Hospital Virgen de la Salud
de Toledo. Los doctores del servicio de ORL Caro, Padilla, Jiménez, Ruiz de Gauna,
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Chacón y los residentes Dras. Pedrero y Reyes participan como colaboradores de
dicho estudio. Duración de 2 años
Objetivos en investigación del servicio para los residentes:
El servicio de Otorrinolaringología se adhiere a la normativa común de la Comisión
de Docencia del Complejo Hospitalario de Toledo respecto a los objetivos y
obligaciones de los residentes en relación con el apartado de investigación
biomédica:
1.- Realización y superación de los cursos y actividades de formación en
investigación clínica y básica:
Nivel 1º:
- Bases de datos bibliográficos en Ciencias de la Salud (Revisión bibliográfica) (15 plazas,
16 horas lectivas).
Tres ediciones (consultar en Docencia qué edición ha sido asignada a cada residente)
1ª ed: septiembre 2015 (horario mañana y tarde);
2ª ed. octubre 2015 (horario mañana y tarde);
3ª ed: noviembre 2015 (horario mañana y tarde).
Dª. María Luisa Alonso (Bibliotecaria del Hospital Virgen de la Salud).
- Curso de Metodología de la Investigación en Ciencias de la Salud (residentes de primer
año) (80 plazas por edición, 20 horas lectivas)
1ª edición: Fechas por confirmar en enero-febrero de 2016
Dr. Pedro Beneyto (Comisión de Investigación)
Nivel 2º:
(Tras la realización de los dos cursos anteriores - NIVEL 1):
- Lectura crítica de artículos científicos (30 plazas por edición, 20 horas lectivas)
1ª edición: septiembre de 2015 (fechas por confirmar)
Dr. Pedro Beneyto y Dr. Agustín Julián (Comisión de Investigación y Comisión de Docencia)
- Metodología en la redacción, presentación y publicación de trabajos científicos (50
plazas por edición, 16 horas lectivas)
1ª edición: diciembre de 2015 (fechas por confirmar)
Dr. Pedro Beneyto y Dr. Agustín Julián (Comisión de Investigación y Comisión de Docencia)
Nivel 3º:
(Tras la realización de los dos cursos anteriores - NIVEL 2):
- Análisis estadístico de datos con el programa SPSS (18 plazas, 20 horas lectivas)
1ª edición: octubre de 2015 (de 16:00 a 20:00 horas)
2ª edición: diciembre de 2015 (de 16:00 a 20:00 horas)
Dr. Rafael Cuena (Metodólogo, Comisión de Investigación)
2.- Consecución de, al menos, una publicación como autor en una revista
biomédica indexada con Factor Impacto según la ISI Web of Knowledge - Journal
Citation Reports.
Aunque la recomendación y la propuesta para todos los residentes es que elaboren
su tesis doctoral (en formato de publicaciones múltiples).
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El Manual básico para el residente investigador novel elaborado por las Comisiones
de Docencia y de Investigación está disponible como fichero adjunto en la Web de la
Comisión de Docencia:
http://www.cht.es/cht/cm/cht/tkContent?pgseed=1421927464458&idContent=9922&locale=es_ES&textOnly=false
1.7.- DOCUMENTACIÓN Y PROTOCOLOS DISPONIBLES EN EL SERVICIO
El servicio de otorrinolaringología en constante búsqueda de la excelencia
asistencial realiza constantemente protocolos de actuación y guías actualizadas
periódicamente, así como seguir las recomendaciones de las realizadas por la
sociedad española de otorrinolaringología y patología cérvico-facial, así como de las
sociedades más acreditadas a nivel mundial.
Se han elaborado protocolos de forma propia por el servicio de ORL del
Complejo hospitalario de Toledo en la Patología laríngea tumoral, en la Realización
de traqueotomías y cuidados de las mismas, y en los cuidados postquirúrgicos de la
mayoría de las cirugías básicas de la especialidad. Los protocolos tumorales están
en revisión en el momento actual pendiente de a aprobación de la Dirección del
Complejo y su posterior publicación para su acceso electrónico.
El Manual de Protocolos y actuación en Urgencias elaborado por múltiples miembros
de la Comisión de Docencia y servicios y unidades del Complejo Hospitalario de
Toledo está disponible como fichero adjunto en la Web de la Comisión de Docencia:
http://www.cht.es/cht/cm/cht/tkContent?pgseed=1421927464458&idContent=9922&locale=es_ES&textOnly=false
1.8.- BIBLIOTECA Y ACCESOS A LAS REVISTAS Y TRATADOS DE LA ESPECIALIDAD
Se dispone de un buen servicio de biblioteca, pudiendo acceder a multitud de
revistas en la especialidad de ORL así como a manuales y libros esenciales de la
especialidad. La biblioteca también está dotada en el momento actual bien en
formato electrónico o presencial de las siguientes revistas:
-
Acta Otolaryngol (Stockh).
-
Acta Otolaryngol Suppl.
-
Acta Otorrinolaringológica Española.
-
Anales Otorrinolaringológicos Ibero-Americanos.
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-
Annales D´Oto-Laryngologie et de chirurgie Cervico-faciale.
-
Archives of otolaryngology, head and neck surgery.
-
Clinical Otolaryngology and allied sciences.
-
Laryngoscope, the
-
ORL
-
Otolaryngologic clinics of north America.
-
Otolaryngology head and neck surgery.
En la actualidad se han revisado las necesidades y la evolución de nuevas
publicaciones, realizándose una petición de nuevas revistas y la suspensión de otras
que quedaron más obsoletas, dejando la nueva petición al servicio de biblioteca en:
LARYNGOSCOPE, THE
OTOLARYNGOLOGY - HEAD AND NECK SURGERY
EMC-OTO-RHINO-LARYNGOLOGIE
EUROPEAN ARCHIVES OF OTO-RHINO-LARYNGOLOGY
OTOLARYNGOLOGIC CLINICS OF NORTH AMERICA
OTOLOGY AND NEUROTOLOGY
HEAD AND NECK
EUROPEAN ANNALS OF OTORHINOLARYNGOLOGY, HEAD AND NECK DISEASES
ACTA OTORRINOLARINGOLOGICA ESPAÑOLA
AMERICAN JOURNAL OF OTOLARYNGOLOGY
GMS. CURRENT TOPICS IN OTORHINOLARYNGOLOGY - HEAD AND NECK SURGERY
OPERATIVE TECHNIQUES IN OTOLARYNGOLOGY - HEAD AND NECK SURGERY
CLINICAL OTOLARYNGOLOGY
EAR AND HEARING
RHINOLOGY
ACTA COLOMBIANA DE OTORRINOLARINGOLOGÍA Y CIRUGÍA DE CABEZA Y CUELLO
INTERNATIONAL JOURNAL OF PEDIATRIC OTORHINOLARYNGOLOGY
CURRENT OPINION IN OTOLARYNGOLOGY, HEAD AND NECK SURGERY
AESTHETIC PLASTIC SURGERY
CASE REPORTS IN OTOLARYNGOLOGY
JOURNAL OF VOICE
ORL
ACTA OTO-LARYNGOLOGICA
AURIS, NASUS, LARYNX
HNO
OPEN OTORHINOLARYNGOLOGY JOURNAL
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ARCHIVES OF OTOLARYNGOLOGY, HEAD AND NECK SURGERY
DYSPHAGIA
BMC EAR, NOSE AND THROAT DISORDERS
JOURNAL OF THE ASSOCIATION FOR RESEARCH IN OTOLARYNGOLOGY
REVISTA DE OTORRINOLARINGOLOGIA Y CIRUGIA DE CABEZA Y CUELLO
La biblioteca está en disposición de adquirir cuantas publicaciones
necesitemos, siempre por cuenta del solicitante.
A su vez el servicio cuente con un fondo con los manuales, ponencias y libros
más usados en el estudio de la especialidad en constante actualización.
1.9.- UNIDADES DE APOYO EXISTENTES (INVESTIGACIÓN, FORMACIÓN, GRUPO DE AYUDA
AL RESIDENTE INVESTIGADOR, BIOÉTICA, CALIDAD).
 El Hospital cuenta con los siguientes recursos para la ayuda al Residente
investigador:
 Comisión de Docencia
 Comisión de Investigación
 Unidad de Investigación
 Comisión de Formación Continuada
 Grupo de trabajo de apoyo al residente investigador novel.
1.10.- REUNIONES DE TUTORIZACIÓN. FIGURA Y FUNCIONES DEL TUTOR
El tutor para poder llevar a cabo la función primordial de que los médicos en
formación terminen su periodo de residencia siendo profesionales aptos en todos los
sentidos y ayudar mejorar la experiencia vital que supone el paso por la residencia
mantendrá reuniones mensuales y trimestrales con los médicos en formación para
tratar temas docentes, de trabajo, formativos y de relaciones interpersonales y con el
resto del servicio con el fin de completar un periodo de residencia satisfactorio en
todos los aspectos.
El tutor también mediará y estará disponible todos los días en caso de
conflicto o problema del médico e formación en el ámbito de su residencia. A su vez
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el tutor será la figura encargada de distribuir el tiempo de trabajo y las actividades
formativas del médico residente siempre encaminado al mejor aprovechamiento del
periodo de residencia.
1.11.- PROTOCOLO DE SUPERVISIÓN DEL RESIDENTE
El Servicio de Otorrinolaringología posee un protocolo de supervisión y
responsabilidad progresiva del residente, aprobado por la Comisión de Docencia
que se actualiza regularmente. Este está disponible como fichero adjunto en la Web
de la Comisión de Docencia, en el apartado de Subcomisión de Medicina y dentro de
la sección de Información de las Unidades y Servicios Docentes del CHT en la
información del Servicio de Otorrinolaringología:
http://www.cht.es/cht/cm/cht/tkContent?pgseed=1421927912613&idContent=9972&locale=e
s_ES&textOnly=false
1.12.- MÉTODOS DE EVALUACIÓN DEL RESIDENTE. MEMORIA DOCENTE.
El residente contará con un plan de evaluaciones:
-
Evaluación de cada rotación, sea interna o externa.
-
Evaluaciones trimestrales con su tutor
-
Evaluación formativa anual de su tutor
-
Evaluación anual global
-
Evaluación al final de la residencia.
Los resultados de la evaluación deben registrarse en la memoria docente (libro del
residente) y serán utilizados en las entrevistas tutor-residente para valorar los
avances y déficits del proceso de aprendizaje y establecer medidas de mejora.
Todas ellas se realizarán con los modelos o formularios oficiales de la Comisión de
Docencia del CHT
Ver anexos 2, 3 y 4 (al final de la Guía Formativa Tipo): Normativa de
evaluación, modelo de memoria docente y baremo para realizar las memorias.
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2.- OBJETIVOS GENERALES Y ESPECÍFICOS DE CADA AÑO DE RESIDENCIA:
EN RELACIÓN AL PROGRAMA DOCENTE Y SEGÚN EL PROGRAMA NACIONAL DE LA ESPECIALIDAD
ADAPTADO AL CHT
El trabajo de los médicos residentes se divide en función del año de residencia
y niveles de responsabilidad de los mismos, así resumiendo la actividad a realizar y
valorando los objetivos a cumplir acorde con el plan oficial de la especialidad vemos:
MIR 4:
-
Quirófano: lunes y viernes.
-
Planta-Consultas ambulatorio: martes y jueves.
-
UCMA (unidad de cirugía ambulatoria): miércoles
-
Cursos: completar aprendizaje en cirugía endoscópica
naso-sinusal, cirugía láser CO2 y rinoplastias.
OBJETIVOS:
Consultas: manejar completamente la patología ORL en todos
sus aspectos (historia, exploración, pruebas complementarias…). Apoyo
por los médicos ORL de staff cuando así lo precise.
Planta: realización integral de la patología ORL ingresada.
Apoyo por los médicos de staff.
Cirugías: Realización de cirugía endoscópica naso sinusal, cirugía de
oído medio y externo, cirugía del colesteatoma, estapedectomía, colgajos músculocutáneos, extirpación de lesiones tumorales faringo-laríngeas y reconstrucción.
Cirugía láser CO2.
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Urgencias: tratamiento integral de las patologías ORL que acuden a
este servicio. Siempre cuentea con el apoyo de médico ORL de staff, cuando así lo
precise.
MIR 3:
-
Quirófano: martes y jueves.
-
Planta-Consultas ambulatorio: lunes y viernes.
-
UCMA (unidad de cirugía mayor ambulatoria): miércoles
-
Cursos que debe realizar: cirugía endoscópica nasosinusal, rinoplastias, cirugía del tiroides y cirugía láser
CO2.
OBJETIVOS:
Consultas: manejar íntegramente al paciente ORL
(historia, exploración, pruebas funcionales de audiología, vestibulares,
endoscopia ORL, interpretación de pruebas complementarias radiológicas,
microbiología, hematológicas, etc.). Apoyado por los médicos ORL de staff,
adquiriendo un grado de autonomía progresivo.
Planta: realizar las curas ORL, los tratamientos
médicos necesarios, exploración, solicitud de las pruebas que se
precisen… Interpretación de las pruebas que se precisen en cada paciente.
Apoyado por los médicos de staff, adquiriendo un
grado de autonomía
progresivo que a estos niveles debe ser significativo.
Cirugías: Realización de vaciamientos cervicales en patología
oncológica, miringoplastias, mastoidectomías, cirugía endoscópica naso-sinusal
(pólipos, sinusitis, cornetes)
estapedectomía,
extirpación
y cirugía láser CO2 laríngea. Iniciación a la
de
lesiones
laríngeas
tumorales,
cirugía
del
colesteatoma, colgajos músculo-cutáneos, cirugía naso-sinusal por abordaje externo
y rinoseptoplastia.
:
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Urgencias: debe disponer de un grado de autonomía
muy significativo para solucionar las diferentes patologías que acuden a
dicho servicio. Taponamientos nasales, apertura de abscesos, atención al
paciente con hemorragia en las diferentes áreas ORL, extracción de
cuerpos extraños ORL, disponer de criterios
de
ingreso,
derivación
a
otras áreas médicas, solicitar las pruebas necesarias en cada patología
que se le presente. Dispone siempre del apoyo de un adjunto ORL de
urgencias.
MIR 2:
-
Quirófano: lunes y viernes.
-
Planta-consultas ambulatorio: martes y jueves.
-
Quirófano ambulatorio: miércoles por la mañana.
-
Cursos que debe realizar: Disección de hueso temporal,
patología vestibular y audiología.
OBJETIVOS:
Consultas y planta: similar al MIR 3 pero con un grado
de autonomía muy inferior, precisando gran control por los médicos ORL
de staff. Debe hacer mucho hincapié en la incorporación paulatina de los
conocimientos imprescindibles de la
especialidad.
Cirugías: adenoamigdalectomías, septoplastias, iniciación a la
cirugía endoscópica naso-sinusal, iniciación a la cirugía de oído externo y medio,
levantamamiento de colgajos e iniciación al vaciamiento cervical
en patología
oncológica, iniciación en la extirpación de lesiones quística cervicales. Realización
de colgajos cutáneos simples, tratamientos intratimpánicos. Iniciación cirugía láser
CO2 laríngea.
Urgencias: similar al MIR 3; pero con un grado de autonomía
muy inferior, precisando el control del médico staff de ORL.
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MIR 1:
- Quirófano: a partir de los 6 meses de estancia en el servicio
ORL, los martes y jueves.
- Planta y consultas ambulatorio: lunes y viernes con el MIR3.
- Los miércoles: los seis primeros meses consulta del
ambulatorio y los seis últimos meses quirófano del ambulatorio,
conjuntamente con el MIR2.
- Cursos que debe realizar: RCP básico, Lectura crítica de la
literatura médica, búsqueda bibliográfica, audiología, voz normal y
patológica, radiología ORL, iniciación a la disección del hueso temporal.
OBJETIVOS.
Consultas y planta: acompañará al MIR3 en todas las tareas
propias de estas áreas, aprendiendo con sentido crítico todas las
actividades que se desarrollen.
Anamnesis. Exploración física e instrumental (manejo del fibroscopio).
Audio e impedanciometría. Laboratorio de disección del hueso temporal. Extracción
de tapones y cuerpos extraños. Realización de taponamientos anteriores y
posteriores. Drenaje de abscesos periamigdalinos. Asistente en cirugía mayor ORL a
partir de los 6 meses, iniciándose en la realización de traqueotomía y microcirugía
laríngea. Cirugía menor ambulatoria: extirpación de lesiones de piel y mucosas de
ORL, miringotomías e iniciación a la colocación de microdrenajes, biopsias, cuidados
postquirúrgicos. Interpretación de pruebas radiológicas.
Urgencias: acompañado en todo momento por el personal
médico ORL de staff en la atención de las patologías ORL recibidas por
dicho servicio.
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OBJETIVOS QUIRÚRGICOS AL FINAL DEL PERIODO FORMATIVO.
El médico residente, al finalizar su periodo formativo, deberá haber realizado un
número suficiente de intervenciones que le permita resolver cualquier problema
otorrinolaringológico de urgencia, así como intervenir aquellos procesos patológicos
más frecuentes en la práctica otorrinolaringológica.
Los principales procedimientos que deberían haberse realizado como primer cirujano
al concluir el periodo de residencia cumpliendo lo establecido en el programa oficial
de la especialidad, son:
Adenoidectomias
40
Amigdaectomias
40
Drenajes transtimpánicos
20
Microcirugías de laringe
30
Septoplastias
15
Cirugías de oído medio
15
Traqueostomías
20
Cirugías endoscópicas nasosinusales
10
Cirugía oncológica de la laringe
10
Vaciamientos cervicales
6
No obstante la actividad quirúrgica de os residentes en formación es mucho más
extensa cumpliendo en el servicio con prácticamente todas las recomendaciones por
año de residencia en todas las materias de la especialidad como las recoge el
Programa oficial de la Especialidad publicado en el BOE 110 de mayo de 2007 pág.
19880-19889.
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3.- ACTIVIDADES ASISTENCIALES A DESARROLLAR
3.1.- ESQUEMA GENERAL DE LAS ROTACIONES Y ESTANCIAS FORMATIVAS
CALENDARIO DE ROTACIONES DEL RESIDENTE DE
OTORRINOLARINGOLOGÍA
AÑO
JUN. JUL.
1º
ORL
2º
AGO. SEP.
Guardias
Cirugía
ORL
ORL
OCT.
NOV.
Radiología
DIC.
ENE.
ORL
Primaria
FEB.
Otoneurología
3º
MAR.
ORL
MAY.
ORL
ORL
ORL
4º
ABR.
Fonocirugía
Maxilofacial
ORL
3.2.- ROTACIONES INTERNAS Y EXTERNAS.
Las rotaciones planeadas para los residentes en Otorrinolaringología se
refieren a materias especializadas que completen las habilidades deseables para un
especialista en ORL o son dedicadas a secciones obligatorias en el programa oficial
de la especialidad. Se resumen en:
- Rotación en la Unidad de Cirugía Endoscópica Nasosinusal y Base de
Cráneo del Hospital de la Universidad Miller de Miami. Rotación Optativa de un mes
de duración para el residente de cuarto año. Responsable de la rotación Dr. Roy
Cassiano, jefe de sección de cirugía nasal del Hospital Miller University de Miami
Dade.
El la rotación el residente debe adquirir conocimientos sobre el diagnóstico,
tratamiento quirúrgico y los cuidados postoperatorios de la patología sinusal
compleja y de los procesos de base de cráneo con abordaje endonasal.
Las actividades específicas a realizar por el residente durante su rotación
deben ser:
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- Correcta identificación de la patología de seno frontal, etmoidal, maxilar y
esfenoidal.
- Identificación de la anatomía de fosas nasales y senos paranasales en
cadáver
- Conocimientos en la cirugía avanzada por endoscopio endonasal.
- Realización de todos los procesos básicos en cirugía endonasal en cadáver.
- Conocer los cuidados postoperatorios necesarios tras CENS
- Conocimientos en cirugía de base de cráneo con abordaje endonasal.
- Rotación por el servicio de Cirugía Máxilo-Facial del Complejo Hospitalario
de Toledo durante dos meses. Rotación Obligatoria para el residente de cuarto año.
Responsable de la Rotación el Dr. Martín Sastre, jefe de servicio de Cirugía
Maxilofacial del Complejo Hospitalario de Toledo.
El residente debe adquirir conocimientos sobre diagnóstico de la patología
facial y de cavidad oral, así como de las técnicas quirúrgicas empleadas con
especial atención al uso de colgajos tanto pediculados como libres en la resolución
de tumores.
Así las actividades específicas a realizar son:
- Correcta historia clínica y exploración en paciente con patología Maxilofacial.
- Interpretación de pruebas de imagen en patología maxilofacial
- Conocimientos en patología dental
- Conocimientos en patología traumática facial
- Manejo de los colgajos de piel más habitualmente usados para la
reconstrucción de la patología tumoral facial.
- Conocimientos de la cirugía tumoral de cavidad oral con o sin colgajo de
reconstrucción.
- Rotación en la Unidad de la voz (laboratorio de voz y fonocirugía) del
servicio de ORL del Hospital Universitario de la Paz, Madrid, durante dos meses.
Rotación Obligatoria para el residente de tercer año. Responsable de la rotación la
Dra. Isabel García adjunta al servicio de otorrinolaringología del Hospital
Universitario La Paz.
Los conocimientos a adquirir por el residente durante la rotación son:
- Historia clínica en patología de la voz
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- Exploración clínica en patología de la voz
- Manejo de las pruebas funcionales para el estudio de la voz
- Conocimiento y manejo de las técnicas quirúrgicas empleadas
en pacientes con patología de la voz
- Seguimiento y evolución de los pacientes con patología de la voz
Y las actividades específicas a desarrollar son:
- Realización de la historia clínica en pacientes con patología de la voz.
- Recogida de datos en la exploración del paciente con dicha patología.
- Manejo de las diferentes pruebas funcionales empleadas en pacientes con
patología de la voz.
- Manejo de las técnicas quirúrgicas más frecuentes empleadas en dichos
pacientes.
- Unidad de Otología en Hospital Universitario de Bochun, Alemania, durante
1 mes. Rotación Optativa para el residente de tercer año. Responsable de la rotación
el Dr. Stefan Dacert jefe de servicio de otorrinolaringología del Hospital Universitario
de Bohum Alemania.
Rotación encaminada a adquirir conocimientos avanzados en cirugía de oído
medio e interno y al uso de implantes de oído medio.
El residente debe desarrollar actividades de correcto diagnóstico de pacientes
susceptibles de tratamiento quirúrgico e implantes, familiarizarse con las técnicas
funcionales en el diagnóstico y recuperación de la audición en pacientes implantados
así como en las técnicas quirúrgicas habitualmente utilizadas.
- Rotación en la Unidad de Otoneurología del Hospital Universitario de
Getafe, servicio de ORL, durante dos meses. Rotación Obligatoria para el residente
de segundo año. Responsable de la rotación el Dr Martín Sanz adjunto de
otorrinolaringología del Hospital Universitario de Getafe jefe de sección de
Otoneurología.
Los conocimientos a adquirir en esta rotación específica en un servicio de
otoneurología son:
- Historia clínica en otoneurología
- Exploración clínica en patología del vértigo
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- Manejo de las pruebas funcionales para el estudio del vértigo
- Conocimiento y manejo de las técnicas quirúrgicas empleadas en pacientes con
patología otoneurológica.
- Seguimiento y evolución de los pacientes con mareo
Las actividades específicas que deberán desarrollar son:
- Realización de la historia clínica en pacientes con patología vertiginosa.
- Recogida de datos en la exploración del paciente con vértigo.
- Manejo de las diferentes pruebas funcionales empleadas en pacientes con
patología otoneurologica.
- Manejo de las posibles técnicas quirúrgicas empleadas en pacientes con patología
otoneurológica.
- Rotación en el servicio de Radiodiagnóstico del complejo Hospitalario de
Toledo durante dos meses. Rotación Obligatoria para el residente de primer año.
Responsable de la rotación la Dra. Isabel Herrera adjunta al servicio de radiología
del Complejo Hospitalario de Toledo.
En esta rotación los residentes deben conocer las técnicas de diagnóstico por
imagen usadas en la práctica clínica de un servicio de otorrinolaringología y deben
adquirir las habilidades necesarias para saber identificar las estructuras y las
patologías tras las realización un TAC y RM del área ORL, además de tener
conocimientos básicos de las demás técnicas de diagnóstico y tratamiento por
imagen para saber cuándo puedan ser de utilidad en su práctica diaria.
- Rotación en Centro de Salud de Atención Primaria durante un mes, de
carácter Obligatorio por programa oficial de la especialidad para el residente de
primer año. Responsable de la Rotación el Dr. Villarín responsable de docencia de
Atención Primaria de Toledo, que distribuirá al residente en el centro de salud
correspondiente,
donde
deberá
adquirir
conocimientos
básicos
sobre
el
funcionamiento de una consulta de atención primaria adquiriendo las habilidades de
anamnesis y exploración básica en una consulta general así como conocer las
posibilidades de diagnóstico, tratamiento y derivación de la patología ORL en la
consulta de atención primaria.
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3.3.- PROGRAMA DE GUARDIAS
Todos los residentes de otorrinolaringología realizan guardias de presencia
física en el servicio ORL al menos 4 y un máximo de 6, siempre acompañadas de
un médico facultativo especialista de Otorrinolaringología de presencia física,
debiendo ir adquiriendo paulatinamente más autonomía y responsabilidades en
función a cada año de residencia.
Los residentes de primer año durante tres meses, realizan al menos 4
guardias de presencia física en el servicio de cirugía general de urgencias.
Posteriormente, al menos 5 guardias de presencia física en el servicio de ORL.
La Comisión de Docencia ha actualizado y aprobado durante el año 2014 la
normativa de guardias general para los residentes y la distribución de los programas
de guardias en el Servicio de Urgencias:
http://www.cht.es/cht/cm/cht/tkContent?pgseed=1421927737763&idContent=9935&locale=es_ES&tex
tOnly=false
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4.- ACTIVIDADES DOCENTES, DE INVESTIGACIÓN Y CIENTÍFICAS A REALIZAR
POR EL RESIDENTE
Se realizaran una serie de cursos considerados como obligatorios por el
programa de la especialidad y de gran interés científico propuesto por el tutor, que
se detallan en el capítulo de actividad asistencial según el año de residencia.
Los residentes deben participar de toda actividad científica programada por el
servicio así como de la realización de cualquier protocolo de actuación o guía
práctica.
4.1.- Sesiones clínicas y bibliográficas a impartir por el residente
A los residentes de la especialidad se les asignará la realización mensual de
una sesión bibliográfica o tema monográfico que se deberá debatir con el resto de
componentes del servicio durante la sesión clínica semanal.
Por otro lado los residentes en formación se ocuparán de realizar una revisión
de los casos quirúrgicos que les correspondan durante los quirófanos asignados
para la semana siguiente siendo debatidos de nuevo en cada sesión clínica
semanal.
4.2.- Calendario individual de cursos
Ver anexo 1 (al final de la Guía Formativa Tipo): Plan de Formación Común
Transversal de la Comisión de Docencia del CHT.
Los cursos considerados como obligatorios durante el periodo de residencia de
Otorrinolaringología en el Complejo Hospitalario de Toledo, a parte de los ya
mencionados como obligatorios por la Comisión de docencia y que son propios de la
especialidad se esquematizan en:
- 2 cursos de fresado del hueso temporal
- 2 cursos de cirugía endoscópica nasosinusal, uno de carácter básico
incluyendo fosas nasales y senos paranasales y otro avanzado con
disección de base de cráneo.
- 1 curso de fisiología de la audición y técnicas en audiología.
- 1 curso de fisiología y patología de la voz.
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- 1 curso de disección de gandula salival y disección cervical.
4.3.- Revisión o elaboración de guías clínicas, protocolos, documentos, etc. del servicio.
Será obligatorio que los médicos en formación participen en la elaboración de
las guías y protocolos que el servicio lleve a cabo, tanto para profundizar en los
conocimientos sobre el cual el documento trate así como para ser parte activa en la
dinámica de trabajo del servicio y ser corresponsables de las medidas que se
practican a los pacientes.
En el momento de la elaboración de esta guía formativa se está elaborando la
revisión del protocolo de actuación en el diagnóstico, tratamiento y seguimiento de
los tumores de cabeza y cuello del Complejo Hospitalario de Toledo, en la cual los
residentes en formación son parte activa del proceso.
4.4.- Cursos opcionales, congresos, reuniones o jornadas científicas donde la asistencia de
los residentes es recomendable
Durante el periodo formativo para los médicos residentes es recomendable la
asistencia a congresos propios de la especialidad, insistiendo desde el equipo de
trabajo en la participación en tres tipos de reuniones fundamentalmente:
- Asistencia anual al congreso de la sociedad castellano-manchega de ORL y al
de la sociedad Española de Otorrinolaringología, recomendado para
actualizar conocimientos en nuestro ámbito y poner en común aspectos del
trabajo diario.
- Asistencia a un congreso o reunión monográfica de la especialidad,
fundamentalmente las reuniones de la comisión de rinología, de la comisión
de plástica facial y el congreso de otoneurología que son las más
desarrolladas en nuestro medio y permiten al residente profundizar en
aspectos propios de la especialidad
- Asistencia a un congreso Europeo o Mundial que aporta al residente una
experiencia vital y de trabajo, además de aprender los últimos avances en la
especialidad y les permite conocer otros métodos de trabajo que al final
como resultado tendrá la dinamización del propio servicio.
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Se propiciará la realización de todo curso presencial u on line que estando
debidamente acreditado o justificado el tutor consideré de utilidad para la formación
del médico residente.
4.5.- Presentación de comunicaciones y ponencias
Se considera un punto importante la necesidad de presentación de trabajos
científicos y casos clínicos en congresos y reuniones, que enseñan al médico
en formación a realizar trabajos, a exponer en público y conlleva la
responsabilidad de enseñar a otros compañeros de profesión temas de interés
de las que ellos han sido parte activa. Por todo esto se considerará obligatorio
la presentación mínima de dos comunicaciones una de ámbito regional y otra
nacional de forma anual por cada residente en formación.
4.6.- Trabajos de investigación o publicaciones
De igual forma que las comunicaciones en congresos, a publicación en
revistas o libros propios de la especialidad es una prioridad en la formación de los
residentes, debiendo familiarizarse con las normas de publicación, aprendiendo a
realizar una lectura crítica de los artículos publicados y elaborando de forma
obligatoria un artículo en una revista indexada de forma anual o un artículo en
revistas con factor de impacto bianual. Para todo ello tendrán toda la colaboración d
los miembros del servicio así como la disposición de los medios de biblioteca del
Complejo Hospitalario.
4.7.- Doctorado
La realización de las dos fases (académica y de investigación) del posgrado
de los médicos en formación será valorado muy satisfactoriamente por el tutor y todo
el equipo de trabajo, ayudando y favoreciendo en todo lo posible al residente para su
consecución; ara lo cual tendrá a su disposición al equipo de doctores del servicio y
la facilitación en cambios de horarios o guardias para ajustar en todo lo necesario el
estudio del master de posgrado, el proyecto fin de máster, la tesis o el compendio de
artículos.
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Además de lo comentado en los dos puntos anteriores, el servicio de
Otorrinolaringología se adhiere a la normativa común de la Comisión de Docencia
del Complejo Hospitalario de Toledo respecto a los objetivos y obligaciones de los
residentes en relación con el apartado de investigación biomédica:
1.- Realización y superación de los cursos y actividades de formación en
investigación clínica y básica, descritos en el anexo 1: plan de formación Común
transversal.
2.- Consecución de, al menos, una publicación como autor en una revista
biomédica indexada con Factor Impacto según la ISI Web of Knowledge - Journal
Citation Reports. Aunque la recomendación y la propuesta para todos los residentes
es que elaboren su tesis doctoral (en formato de publicaciones múltiples) durante
su formación como residentes.
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Toledo Enero de 2015
Firmado
TUTOR DEL SERVICIO DE OTORRINOLARINGOLOGÍA
Dr. Javier Chacón Martínez.
JEFE DEL SERVICIO DE OTORRINOLARINGOLOGÍA
Dr. Manuel Ángel Caro García.
JEFE DE ESTUDIOS DEL COMPLEJO HOSPITALRIO DE TOLEDO TRAS LA APROBACIÓN
POR LA SUBCOMISIÓN DE MEDICINA DE LA COMISIÓN DE DOCENCIA DEL COMPLEJO
HOSPITALRIO DE TOLEDO
Dr. Agustín Julián Jiménez.
DOCUMENTO APROBADO EN LA REUNIÓN DE LA SUBCOMISIÓN DE MEDICINA DE LA COMISIÓN DE DOCENCIA
DEL 23 DE FEBERO DE 2015 (ACTA 2/15)
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Teléfono 925269200 Ext: 48560
ANEXO 1
PLAN DE FORMACIÓN COMÚN TRANSVERSAL
SUBCOMISIÓN DE MEDICINA año 2015
Aprobado en Reunión de la Subcomisión de Medicina el 24-11-2014
1.- CURSOS OBLIGATORIOS PARA los RESIDENTES curso docente 2015-2016
- Curso de Introducción a la Bioética para residentes. (80 plazas por edición, 2 horas lectivas)
22 mayo de 2015. (16:00 a 18:00 horas). Dr. Julio González Moraleja (Medicina Interna)
- Seminario de introducción al Complejo Hospitalario de Toledo. Aspectos médico-legales
y organizativos básicos y de interés para el residente. (80 plazas por edición, 2 horas lectivas)
22 mayo de 2015 (18:15-20:15 horas). Dª. Elena Carrascoso Sánchez (Gabinete Jurídico del CHT)
y Dr. Agustín Julián Jiménez (Jefe de Estudios).
- Curso básico de prevención de riesgos laborales del CHT para residentes. (80 plazas por
edición, 3 horas lectivas)
25 mayo de 2015 (16:00-19:00 horas). Dr. María Luisa Zamorano (S. de Riesgos Laborales)
- Curso Básico de Urgencias para adultos 2015 (70 plazas, 36 horas lectivas + prácticas).
26-29 mayo y 1-3 y 8-10 junio de 2015. (16:00-20:30 horas).
Dra. María José Palomo de los Reyes, Dr. Agustín Julián Jiménez (Servicio de Urgencias)
- Curso Básico de urgencias en Pediatría (50 plazas, 25 horas lectivas).
7-11 de septiembre de 2015. (16:00-20:30 horas). Dr. Atilano Carcavilla, Dra. Begoña Losada,
Dr. David Arjona, Dra. Julia Cobos (UDM de Pediatría)
- Soporte vital básico con desfibrilador semiautomático (25 plazas, 10 horas lectivas)
Tres ediciones (consultar en Docencia qué edición ha sido asignada a cada residente)
1ª ed: 11-12 junio de 2015 (16:00-21:00 horas);
2ª ed: 15-16 junio de 2015 (16:00-21:00 horas);
3ª ed: 17-18 junio de 2015 (16:00-21:00 horas);
Servicio de Medicina Intensiva del CHT (Dra. Mª Mar Cruz)
- Soporte vital avanzado (tras superar el curso de soporte vital básico con desfibrilador
semiautomático) (25 plazas, 25 horas lectivas)
Necesidad de 2 ediciones para residentes curso 2015-2016 (fechas por confirmar)
Servicio de Medicina Intensiva del CHT (Dra. Mª Mar Cruz)
- Curso RCP pediátrica básica e instrumentalizada. (5 horas lectivas).
1 Día en octubre 2015 (fecha por confirmar)
Dr. Atilano Carcavilla, Dra. Begoña Losada, Dr. David Arjona, Dra. Julia Cobos (UDM de Pediatría)
- Curso soporte vital avanzado en pediatría (25 plazas, 25 horas lectivas)
5 Días en octubre 2015 (fechas por confirmar)
Dr. Atilano Carcavilla, Dra. Begoña Losada, Dr. David Arjona, Dra. Julia Cobos (UDM de Pediatría)
- Curso RCP en neonatología para pediatría y matronas (25 plazas, 25 horas lectivas)
5 Días en junio 2015 (fechas por confirmar)
Dr. Atilano Carcavilla, Dra. Begoña Losada, Dr. David Arjona, Dra. Julia Cobos (UDM de Pediatría)
- CURSO-SEMINARIO DE HIGIENE DE MANOS (20 plazas, 3 horas lectivas).
Tres ediciones (consultar en Docencia qué edición ha sido asignada a cada residente)
1ª ed: 19 junio 2014 (de 16:00 a 19:00 horas)
2ª ed. 22 junio 2014 (de 16:00 a 19:00 horas)
3ª ed: 23 junio 2014 (de 16:00 a 19:00 horas)
Servicio de Medicina Preventiva y Salud Pública
- Curso de protección Radiológica básica para residentes (80 plazas por edición, 16 horas lectivas).
Servicio de Medicina Nuclear y Radiofísica HGGU. Próximas ediciones a programar en febrero y
marzo de 2016
- Curso de radioprotección avanzado para residentes de Radiodiagnóstico (25 plazas, 48 horas
lectivas) Servicio de Medicina Nuclear y Radiofísica HGGU. Pendiente de organizar nueva edición
para noviembre de 2016.
INVESTIGACIÓN
Nivel 1º:
- Bases de datos bibliográficos en Ciencias de la Salud (Revisión bibliográfica) (15 plazas, 16
horas lectivas).
Tres ediciones (consultar en Docencia qué edición ha sido asignada a cada residente)
1ª ed: 22 y 24 septiembre 2015 (horario mañana y tarde);
2ª ed. 20 y 22 octubre 2015 (horario mañana y tarde);
3ª ed: 17 y 19 noviembre 2015 (horario mañana y tarde).
Dª. María Luisa Alonso (Bibliotecaria del Hospital Virgen de la Salud).
- Curso de Metodología de la Investigación en Ciencias de la Salud (residentes de primer año)
(80 plazas por edición, 20 horas lectivas) 1ª edición: Fechas por confirmar en enero de 2016. Dr.
Pedro Beneyto (Comisión de Investigación)
Nivel 2º:
(Tras la realización de los dos cursos anteriores - NIVEL 1):
- Lectura crítica de artículos científicos (30 plazas por edición, 20 horas lectivas)
1ª edición: septiembre de 2015 (fechas por confirmar). Dr. Pedro Beneyto y Dr. Agustín Julián
(Comisión de Investigación y Comisión de Docencia)
- Metodología en la redacción, presentación y publicación de trabajos científicos (50 plazas por
edición, 16 horas lectivas)
1ª edición: diciembre de 2015 (fechas por confirmar)
Dr. Pedro Beneyto y Dr. Agustín Julián (Comisión de Investigación y Comisión de Docencia)
Nivel 3º:
(Tras la realización de los dos cursos anteriores - NIVEL 2):
- Análisis estadístico de datos con el programa SPSS (18 plazas, 20 horas lectivas)
1ª edición: octubre de 2015 (de 16:00 a 20:00 horas)
2ª edición: diciembre de 2015 (de 16:00 a 20:00 horas)
Dr. Rafael Cuena (Metodólogo, Comisión de Investigación)
- Electrocardiografía básica para residentes (80 plazas, 12 horas lectivas)
7-9 julio de 2015
Servicio de Cardiología
- Radiología básica (60 plazas, 12 horas lectivas)
14-16 julio de 2015
Servicio de Radiodiagnóstico
- Curso de atención inicial al politraumatizado (tras superar cursos de soporte vital) (25
plazas, 25 horas lectivas)
Necesidad de 1 edición para 2015 (fechas por confirmar)
Servicio de Medicina Intensiva del CHT
2.- CURSOS OBLIGATORIOS PARA Tutores año 2015
- Curso Unificado: Metodología docente y gestión de la formación de médicos en
formación y ¿Cómo evaluar a los residentes?* (25 plazas, 20 horas lectivas)
*Para los tutores que no los hayan realizado.
noviembre de 2015 (fechas por confirmar)
Dr. Jesús Morán Barrios (Jefe de Estudios y Formación del Hospital de Cruces, Bilbao)
3.- CURSOS OBLIGATORIOS PARA Residentes y Tutores año 2015
-Aspectos médico-legales y responsabilidad en medicina y cirugía (150 plazas, 4 horas lectivas)
2015 (fecha por confirmar) Dr. Agustín Julián Jiménez, Dª. Elena Carrascoso Sánchez (Jefe de
Estudios, Gabinete Jurídico del CHT)
4.- OTROS CURSOS DE INTERÉS PARA Residentes año 2015 organizados en colaboración
con la Comisión de Formación continuada
- Curso básico de atención al paciente anciano que estaría organizado por la UDM de
Geriatría para sus residentes y los de otras especialidades y que constaría de 12 horas lectivas.
UDM de Geriatría
- Curso de Bioética que estaría organizado por la Comisión de Bioética con una duración de 16
horas lectivas.
Comisión de Bioética
- Curso de habilidades en la entrevista clínica que estaría organizado por la UDM de Salud
Mental para sus residentes y los de otras especialidades y que constaría de 20 horas lectivas.
UDM de Salud Mental
- Curso de Psicofarmacología que estaría organizado por la UDM de Salud Mental para sus
residentes y los de otras especialidades y que constaría de 16 horas lectivas.
UDM de Salud Mental
- Curso-taller de comunicación de malas noticias organizado por la Unidad de Formación
Continuada
Toledo 24 noviembre de 2014
Dr. Agustín Julián Jiménez
Jefe de Estudios
D. Diego Muñoz López
Jefe de Residentes
Complejo Hospitalario de Toledo
D. Pedro de la Iglesia Huete
Director Médico
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Fecha de revisión: noviembre de 2014
1.- INTRODUCCIÓN
La constante evolución de la organización de la docencia médica postgraduada y
la actualización de la normativa vigente que regula la estructuración de la docencia,
su funcionamiento y su adaptación a la evolución del marco de la Formación
Sanitaria Especializada (FSE), hacen necesaria una revisión de toda la normativa de
los procesos de evaluación (de residentes, servicios o unidades y de la organización
de la docencia) que conocemos como el Plan Evaluativo Global (PEG) de la
Comisión de Docencia (CD) del Complejo Hospitalario de Toledo (CHT).
La presente normativa se basa en todos sus términos a la regulación de la FSE y de
la Docencia Médica Postgraduada recogida en:
- La Ley 44/2003 de 21 de noviembre (de ordenación de las profesiones sanitarias):
Sección II. De la estructura y la Formación en las Especialidades en Ciencias de la
Salud.
- El Real Decreto 183/2008, de 8 febrero, por el que se determinan y clasifican
las especialidades en Ciencias de la Salud y se desarrollan determinados
aspectos del sistema de formación sanitaria especializada.
- La Orden SCO/581/2008, de 22 de febrero, por la que se publica el Acuerdo de
la Comisión de Recursos Humanos del Sistema Nacional de Salud, por el que
se fijan criterios generales relativos a la composición y funciones de la
Comisión de Docencia, a la figura del Jefe de Estudios de formación
especializada y al nombramiento del tutor.
- Orden de 22 de junio de 1995 por la que se regulan las Comisiones de
Docencia y los sistemas de evaluación de la formación de Médicos y de
Farmacéuticos especialistas (BOE 30-6-1995).
- REAL DECRETO 1146/2006, de 6 de octubre, por el que se regula la relación
laboral especial de residencia para la formación de especialistas en Ciencias
de la Salud (BOE 07-10-2006).
En el contexto de estas disposiciones y de la regulación que pueda llevar a
cabo la Comunidad de Castilla La Mancha en lo relativo a todo lo relacionado con los
procesos de evaluación de la FSE, la presente revisión del PEG, además de recoger
los criterios comunes de la normativa vigente, concreta y específica determinados
aspectos y peculiaridades del proceso de evaluación de los especialistas residentes
en formación, propios del Complejo Hospitalario de Toledo y no incluidos
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explícitamente en las normas anteriores o que quedan abiertos a la regulación
específica de los distintos Centros Docentes.
El PEG del CHT incluye:
1.- Evaluación del residente: formativa o continua, anual y final.
2.- Evaluación de los servicios o unidades docentes.
3.- Evaluación de la estructura docente del CHT.
4.- Evaluación de las mejoras y PGCD.
2.- MARCO LEGAL. CRITERIOS GENERALES
Según lo dispuesto en el Capítulo VI del REAL DECRETO 183/2008, de 8 de
febrero, por el que se determinan y clasifican las especialidades en Ciencias de la
Salud y se desarrollan determinados aspectos del sistema de formación sanitaria
especializada, se establecen unos criterios comunes básicos para la realización del
proceso evaluativo de todas las comisiones de docencia que forman el núcleo
principal de la normativa de evaluación de los residentes del CHT. También se
señalan algunos aspectos de la evaluación de los servicios y del centro docente.
Entre otros, los más relevantes se citan a continuación:
- Artículo 16: “el seguimiento y calificación del proceso de adquisición de
competencias profesionales durante el período de residencia se llevará a cabo
mediante las evaluaciones formativa, anual y final”.
- Artículo 17: “La evaluación formativa efectúa el seguimiento del proceso de
aprendizaje del especialista en formación, permitiendo evaluar el progreso en el
aprendizaje del residente, medir la competencia adquirida en relación con los
objetivos establecidos en el programa de formación de la correspondiente
especialidad, identificar las áreas y competencias susceptibles de mejora y aportar
sugerencias específicas para corregirlas”.
Son, entre otros, instrumentos de la evaluación formativa:
a) Entrevistas periódicas de tutor y residente, de carácter estructurado y pactado,
que favorezcan la autoevaluación y el autoaprendizaje del especialista en formación.
Estas entrevistas, trimestrales, se realizarán para valorar los avances y déficits y
posibilitar la incorporación al proceso de medidas de mejora. Las entrevistas se
registrarán en el libro del residente y en los informes de la evaluación formativa
elaborados para tal fin por la Comisión de Docencia.
b) Instrumentos que permitan una valoración objetiva del progreso competencial
del residente según los objetivos del programa formativo y según el año de
formación que se esté cursando.
c) El libro del residente (memoria del residente asistencial y docente, autobaremo
o autoevaluación) como soporte operativo de la evaluación formativa del residente.
- Artículo 20: “La evaluación anual tiene la finalidad de calificar los conocimientos,
habilidades y actitudes de cada residente al finalizar cada uno de los años que
integran el programa formativo”, en función de la consecución de los objetivos, podrá
ser positiva o negativa. Las evaluaciones anuales negativas podrán ser
recuperables, en los supuestos previstos en el artículo 22.1 y 22.2 del RD 183/2008,
y no recuperables, en los supuestos previstos en el apartado 3 de dicho artículo. El
informe anual del tutor es el instrumento básico y fundamental para la valoración del
progreso anual del residente en el proceso de adquisición de competencias
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profesionales, tanto asistenciales como de investigación y docencia. Este informe
debe contener:
a) Informes de evaluación formativa, informes de las rotaciones, resultados de
otras valoraciones objetivas, participación en cursos, congresos, seminarios o
reuniones científicas relacionados con el correspondiente programa.
b) Informes de evaluación de rotaciones externas no previstas en el programa
formativo siempre que reúnan los requisitos previstos al efecto.
c) Informes que se soliciten de los jefes de las distintas unidades asistenciales
integradas en la unidad docente de la especialidad en la que se esté formando el
residente.
La evaluación anual se llevará a cabo por el correspondiente comité de evaluación
durante los 15 días anteriores a la conclusión del correspondiente año formativo, y
sus resultados se trasladarán a la comisión de docencia para que proceda a su
publicación en los términos previstos en el artículo 23 del RD 183/2008.
- Artículo 25: “La evaluación final tiene como objeto verificar que el nivel de
competencias adquirido por el especialista en formación durante todo el periodo de
residencia le permite acceder al título de especialista”. La evaluación final se
someterá al siguiente procedimiento:
1.- Se realizará a los residentes tras la evaluación del último año de residencia y se
llevará a cabo por el comité de evaluación de la especialidad que en cada caso
corresponda, en el plazo de diez días desde la fecha en que la comisión de docencia
convoque a dichos comités, trasladándoles las evaluaciones del último año, en los
términos previstos en artículo 23.3 del RD 183/2008. Cuando las evaluaciones
finales procedan de procesos de revisión de evaluaciones anuales negativas del
último año, se llevarán a cabo por el comité de evaluación en el plazo de cinco días
desde que la comisión de docencia comunique al correspondiente comité de
evaluación el resultado de la revisión, en los términos establecidos en el artículo
24.6.
2.- El comité de evaluación, a la vista del expediente completo de todo el periodo de
residencia, levantará acta otorgando a cada residente una de las siguientes
calificaciones:
a) Positiva.
b) Positiva destacado.
c) Negativa.
No podrá evaluarse negativamente a aquellos especialistas en formación que
hayan obtenido una evaluación positiva en todos los años del período de residencia.
Cuando la evaluación final sea positiva o positiva destacado, el residente
podrá solicitar su revisión ante la comisión nacional de la especialidad (CNE) de que
se trate, para optar a la calificación de destacado con mención o de destacado con
mención especial de dicha comisión, mediante la realización de una prueba.
Cuando la evaluación final sea negativa, el residente podrá solicitar su
revisión ante la comisión nacional de la especialidad para realizar la prueba ordinaria
y, en su caso, extraordinaria.
3.- Los comités de evaluación trasladarán las evaluaciones finales a la comisión de
docencia que publicará en su tablón de anuncios una reseña, firmada por el
presidente, para que en el plazo de diez días puedan consultarse en la secretaría de
la comisión, en el horario que se indique, las calificaciones obtenidas en las
evaluaciones finales. En dicha reseña se informará a los interesados que a partir de
su publicación se iniciará también el cómputo del plazo de diez días para solicitar la
revisión de las evaluaciones finales, positivas y negativas, ante la comisión nacional
de la especialidad y para solicitar las aclaraciones que el residente considere
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necesario por parte del comité de evaluación (para ello deberá solicitar por escrito
reunirse con el comité de evaluación durante los 10 días de publicación de las
evaluaciones). La publicación en el tablón de anuncios de dicha reseña incluirá la
inserción en la misma de una diligencia específica del presidente de la comisión de
docencia para hacer constar la fecha exacta de su publicación. Por otro lado, las
solicitudes de revisión que estén dirigidas al presidente de la comisión nacional de la
especialidad de que se trate, se presentarán a través de la comisión de docencia
que la trasladará al Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad (MSSSI) y
éste a la CNE correspondiente.
4.- Transcurrido dicho plazo, el presidente de la comisión de docencia remitirá con
carácter inmediato al Registro Nacional de Especialistas en Formación (SIREF) las
evaluaciones finales y las solicitudes de revisión de las mismas. Dicho registro dará
traslado de las evaluaciones finales positivas al Ministerio de Educación y Ciencia, a
través del MSSSI, a efectos de la expedición de la correspondiente orden de
concesión del título, y comunicará a las comisiones nacionales de las distintas
especialidades las solicitudes de revisión que, en su caso, se hubieran formulado.
Las evaluaciones anuales y finales se harán constar en las correspondientes actas
del comité de evaluación.
- Artículo 19: Comités de evaluación. Composición.
1.- Se constituirá un comité de evaluación por cada una de las especialidades
cuyos programas formativos se desarrollen en el centro o unidad docente. Los
comités tendrán el carácter de órgano colegiado y su función será realizar la
evaluación anual y final de los especialistas en formación.
2.- Los comités de evaluación estarán integrados, al menos:
a) Por el jefe de estudios de formación especializada, que presidirá el comité y
dirimirá con su voto los empates que pudieran producirse.
b) Por el presidente de la subcomisión que en su caso corresponda.
c) Por el tutor del residente.
d) Por un profesional que preste servicios en el centro o unidad de que se trate, con
el título de especialista que en cada caso corresponda, designado por la comisión
de docencia (otro facultativo especialista o el jefe de servicio).
e) Por uno de los vocales de la comisión de docencia designado por la comunidad
autónoma.
- Artículo 18: El libro del residente.
1.- El libro del residente es el instrumento en el que se registran las actividades
que realiza cada residente durante su período formativo.
2.- Son características del libro del residente:
a) Su carácter obligatorio.
b) Ser el registro individual de actividades que evidencian el proceso de aprendizaje
del residente, por lo que en dicho libro se incorporarán los datos cuantitativos y
cualitativos que serán tenidos en cuenta en la evaluación del proceso formativo.
c) Registrar las rotaciones realizadas, tanto las previstas en el programa formativo
como las externas autorizadas, según lo previsto en el artículo 21 del RD 183/2008.
d) Ser un instrumento de autoaprendizaje que favorezca la reflexión individual y
conjunta con el tutor a fin de mejorar las actividades llevadas a cabo por el residente
durante cada año formativo.
e) Ser un recurso de referencia en las evaluaciones junto con otros instrumentos de
valoración del progreso competencial del residente.
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3.- El libro es propiedad del residente, que lo cumplimentará con ayuda y
supervisión de su tutor. Los datos que contenga estarán sujetos a la legislación
aplicable sobre protección de datos de carácter personal y secreto profesional.
4.- La comisión nacional de la correspondiente especialidad diseñará la estructura
básica del libro del residente, que será aprobado por el MSSSI, correspondiendo a la
comisión de docencia garantizar la adaptación individual de su contenido (plan
individual de formación) a la guía o itinerario formativo aprobado por ella a propuesta
de los tutores de cada especialidad.
Dado que el proceso de revisión del “libro del residente” por las respectivas
Comisiones Nacionales de las Especialidades se está llevando a cabo y se está a la
espera de su nuevo desarrollo y estructura, tal y como se ha hecho en los últimos
cursos con el conocimiento del MSSSI y SESCAM, en el CHT la memoria anual del
residente (ver anexos) tiene carácter obligatorio y será el sustituto de libro del
residente hasta que sea implantado el nuevo modelo del libro de residente por parte
del MSSSI y las respectivas CCNNEE.
- Artículo 21: Rotaciones externas, su autorización y evaluación.
Se consideran rotaciones externas los períodos formativos, autorizados por el
órgano competente de la correspondiente comunidad autónoma, que se lleven a
cabo en centros o dispositivos no previstos en el programa de formación ni en la
acreditación otorgada al centro o unidad docente. Ver en anexo IV los requisitos y
normas para la solicitud y realización de rotaciones fuera del Complejo Hospitalario
de Toledo.
El centro donde se haya realizado la rotación externa emitirá el
correspondiente informe de evaluación siguiendo los mismos parámetros que en las
rotaciones internas previstas en el programa formativo, siendo responsabilidad del
residente el traslado de dicho informe a la secretaría de la comisión de docencia de
origen para su evaluación en tiempo y forma.
Las rotaciones externas autorizadas y evaluadas conforme a lo previsto en
este artículo, además de tenerse en cuenta en la evaluación formativa y anual, se
inscribirán en el libro del residente.
- Artículo 22: Supuestos de evaluaciones anuales negativas. Existen
distintas posibilidades:
1.- Evaluación negativa por no alcanzar los objetivos formativos fijados, debido a
insuficiencias de aprendizaje susceptibles de recuperación. En estos supuestos el
comité de evaluación establecerá una recuperación específica programada que el
especialista en formación deberá realizar dentro de los tres primeros meses del
siguiente año formativo, conjuntamente con las actividades programadas de este
otro año, quedando supeditado el seguimiento del programa, y la prórroga anual del
correspondiente contrato por los restantes nueve meses, a la evaluación positiva del
mencionado período de recuperación.
En las evaluaciones anuales negativas de último año el período de
recuperación implicará la prórroga del contrato por el tiempo que dure el periodo de
recuperación.
La evaluación negativa del periodo de recuperación no tendrá carácter
recuperable y supondrá la extinción del contrato salvo que el residente solicite la
revisión de la evaluación en los términos previstos en el artículo 24 del RD 183/2008
y su resultado posterior fuera positivo.
2.- Evaluación anual negativa debida a la imposibilidad de prestación de servicios
por un período superior al 25 por ciento de la jornada anual, como consecuencia de
la suspensión del contrato o de otras causas legales. En estos supuestos el comité
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de evaluación establecerá la prórroga del período formativo por el tiempo que crea
necesario, o incluso la repetición completa del año, cuando así lo aconseje la
duración de la suspensión o las circunstancias del caso. Una vez completado el
periodo de recuperación que corresponda, se procederá a su evaluación. La
repetición completa del año requerirá el informe previo de la correspondiente
comisión de docencia y será resuelta por el Ministerio de Sanidad y Política Social.
La prórroga del periodo formativo o la repetición del año conllevarán la prórroga del
contrato por el período que en cada caso corresponda.
La evaluación negativa del periodo de recuperación o repetición de curso no
tendrá carácter recuperable y supondrá la extinción del contrato, salvo que el
residente solicite la revisión de la evaluación en los términos previstos en el artículo
24 del RD 183/2008 y su resultado fuera positivo.
3.- Evaluación anual negativa debida a reiteradas faltas de asistencia no justificadas,
a notoria falta de aprovechamiento o a insuficiencias de aprendizaje no susceptibles
de recuperación.
En estos supuestos el comité de evaluación propondrá la extinción del
contrato que se llevará a efecto, salvo que el residente solicite la revisión de la
evaluación en los términos previstos en el artículo 24 del RD 183/2008 y su
resultado fuera positivo.
- Artículo 23: Publicación de las evaluaciones anuales y sus efectos.
1.- Todas las comisiones de docencia dispondrán de un tablón de anuncios en el
que se insertarán los avisos y resoluciones de las mismas. El mencionado tablón
será el medio oficial de notificación de las resoluciones relativas a las evaluaciones,
por lo que la fecha de inserción en el mencionado tablón implicará el inicio del
cómputo de los plazos que en cada caso correspondan. La inserción en el tablón de
anuncios requerirá la inclusión en la resolución de que se trate de una diligencia
específica del presidente de la comisión de docencia para hacer constar la fecha
exacta de su publicación.
Las comisiones de docencia informarán a los residentes sobre la ubicación del
tablón de anuncios y de sus posibles cambios (en el caso del CHT el tablón de
anuncios oficial con cristalera y cerrado se encuentra junto al buzón de docencia
entre la secretaría de docencia y el despacho del Jefe de Estudios). Lo
anteriormente expuesto se entiende sin perjuicio de la utilización de otros medios
añadidos, incluidos los telemáticos, que faciliten la divulgación de los citados
anuncios (de hecho se utilizará el correo electrónico para comunicar y trasladar
todos los anuncios de plazos, publicaciones de resoluciones, etc).
2.- Efectuadas las evaluaciones anuales, los comités de evaluación trasladarán sus
resultados a la comisión de docencia, que insertará en el tablón oficial de anuncios
una reseña, firmada por su presidente, para que en el plazo de 10 días puedan
consultarse, en la secretaría de la comisión y en el horario que se especifique en
dicha resolución, las calificaciones obtenidas en las evaluaciones anuales, tanto
positivas como negativas, especificando en este último caso si son recuperables o
no recuperables. A partir de la fecha de inserción en el citado tablón de anuncios se
iniciará también el cómputo del plazo de 10 días para solicitar, ante la comisión de
docencia, la revisión de las evaluaciones negativas, no recuperables, en los términos
previstos en el artículo 24 del RD 183/2008. Sin perjuicio de lo previsto en el
apartado 3, la comisión de docencia, en el plazo de 15 días desde la publicación de
la mencionada reseña, remitirá al Registro Nacional de Especialistas en Formación
la relación de evaluaciones anuales positivas y negativas, especificando, en este
último caso, si son recuperables o no recuperables.
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3.- Transcurrido el plazo de diez días desde que se publique la reseña que se cita en
el apartado anterior, el presidente de la comisión de docencia convocará a los
respectivos comités de evaluación, trasladándoles las evaluaciones positivas de
último año y las negativas de último año no recuperables por no haberse formulado
solicitud de revisión, para que con carácter inmediato procedan a llevar a cabo las
evaluaciones finales.
4.- Cuando las evaluaciones anuales negativas sean recuperables y el periodo de
recuperación o repetición de curso sea evaluado negativamente, el plazo de 10 días
para solicitar su revisión ante la comisión de docencia se computará a partir de la
fecha en la que, concluido el período de recuperación, se notifique al residente dicha
evaluación negativa.
- Artículo 24: Procedimiento para la revisión de las evaluaciones anuales
negativas no recuperables.
1.- Dentro de los diez días siguientes a la publicación o, en su caso, notificación de
las evaluaciones anuales negativas no recuperables, en los términos previstos en el
artículo anterior, el residente podrá solicitar por escrito su revisión ante la
correspondiente comisión de docencia, que, previa citación del interesado, se
reunirá dentro de los 15 días posteriores a la recepción de la solicitud. Al acto de
revisión el residente podrá acudir acompañado por su tutor.
2.- Los miembros de la comisión de docencia, a la vista del expediente del
interesado y de las actas del correspondiente comité de evaluación, formularán las
preguntas que consideren oportunas y decidirán, por mayoría absoluta de sus
miembros, la calificación definitiva del año formativo de que se trate.
3.- Cuando en la comisión de docencia a la que corresponda realizar la revisión no
esté representada la especialidad a evaluar, dicha comisión solicitará de la
comunidad autónoma la designación de un especialista, preferentemente tutor, que
no haya intervenido directamente en la evaluación del residente. El mencionado
especialista actuará como vocal de la comisión de docencia, con voz y voto, a los
solos efectos del procedimiento de revisión. Sin perjuicio de lo previsto en el artículo
28 de la Ley 30/1992, de 26 de noviembre, de Régimen Jurídico de las
Administraciones Públicas y del Procedimiento Administrativo Común, se
considerará que concurre causa de abstención cuando el vocal de la comisión de
docencia haya intervenido en el comité que ha llevado a cabo la evaluación negativa
del solicitante. En estos supuestos, dicho vocal se sustituirá, cuando sea necesario,
por otro designado por la comunidad autónoma que actuará como vocal de la
comisión de docencia, con voz y voto, a los solos efectos del procedimiento de
revisión.
4.- En los procedimientos de revisión, la presidencia de la comisión de docencia se
asumirá por el vicepresidente si lo hubiere o, en su caso, por el vocal que
corresponda en aplicación de lo previsto en el artículo 23.2 de la Ley 30/1992, de 26
de noviembre.
5.- Los acuerdos de la comisión de docencia resolviendo la revisión de las
evaluaciones anuales, excepto las del último año de formación, tendrán carácter
definitivo. La comisión de docencia notificará la evaluación negativa al residente y al
gerente del CHT, el cual notificará al interesado la extinción de su relación laboral
con el centro como consecuencia de dicha evaluación negativa.
6.- Si el acuerdo de revisión de la evaluación fuera positivo, se procederá a su
publicación en el tablón de anuncios en el plazo de cinco días, contados desde la
fecha de la revisión.
7.- Los acuerdos de la comisión de docencia resolviendo la revisión de las
evaluaciones anuales de último año se trasladarán, cualquiera que sea su signo, al
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correspondiente comité de evaluación con carácter inmediato para que dicho comité
lleve a cabo la evaluación final en los términos previstos en el artículo 25 del RD
183/2008.
8.- La comisión de docencia notificará al Registro Nacional de Especialistas en
Formación el resultado de los acuerdos de revisión de las evaluaciones anuales en
el plazo de 10 días desde su notificación o, en su caso, publicación.
- Artículo 26: La revisión de las evaluaciones finales.
1.- Revisión de las evaluaciones finales negativas. Cuando la evaluación final del
periodo de residencia sea negativa, la CNE procederá a la realización de una prueba
a los residentes que lo hayan solicitado, para la revisión de dicha calificación. La
prueba deberá realizarse en los 30 días siguientes a la comunicación de las
solicitudes de revisión a la comisión nacional de la especialidad por el Registro de
Especialistas en Formación. La prueba se diseñará con sujeción a los criterios de
evaluación que establezca la CNE de que se trate y tendrá como finalidad verificar si
el residente ha adquirido el nivel suficiente de conocimientos, habilidades y actitudes
para considerar que ha cumplido los objetivos del programa formativo. La evaluación
final positiva o negativa, en este último caso, motivada, se decidirá por mayoría
absoluta de sus miembros y se notificará a los interesados.
Si se mantuviera la evaluación negativa, el interesado tendrá derecho a
realizar una prueba extraordinaria ante la misma CNE, entre los seis meses como
mínimo y un año como máximo, a contar desde la prueba anterior. La comisión
estará obligada a notificar al interesado la fecha de esta prueba extraordinaria con
un mes de antelación. La calificación de la prueba extraordinaria se decidirá también
por mayoría absoluta y será definitiva. La calificación final obtenida tras seguirse el
mencionado procedimiento será definitiva y se anotará en el Registro Nacional de
Especialistas en Formación con los efectos previstos para las evaluaciones finales
respecto a la concesión del título de especialista.
2.- Revisión de las evaluaciones finales positivas. Cuando la evaluación final del
período de residencia sea positiva, la CNE procederá a la realización de una prueba
a los residentes que lo hayan solicitado, para la obtención, según la siguiente
gradación ascendente, de alguna de las siguientes calificaciones:
a) Destacado con mención de la CNE.
b) Destacado con mención especial de la CNE.
Dicha prueba deberá realizarse en los treinta días siguientes a la comunicación de
las solicitudes a las correspondientes comisiones nacionales de especialidad por el
Registro Nacional de Especialistas en Formación. Cuando el número de solicitudes
así lo aconseje, se podrá convocar a los aspirantes a la mencionada prueba
mediante resolución que se publicará en el Boletín Oficial del Estado. La finalidad de
esta prueba, que se diseñará con sujeción a los criterios de evaluación que
establezca la CNE que corresponda, será evaluar si el nivel de competencias
adquirido por el residente durante su periodo formativo le permite obtener alguna de
las calificaciones antes mencionadas.
Las calificaciones otorgadas por la correspondiente CNE en esta prueba se
decidirán por mayoría absoluta, tendrán carácter definitivo sin posibilidad de prueba
extraordinaria y se anotarán en el Registro Nacional de Especialistas en Formación.
Los aspirantes que no obtengan alguna de las calificaciones antes
mencionadas mantendrán la inicialmente otorgada por el comité de evaluación.
Las calificaciones de destacado con mención y de destacado con mención especial
otorgadas por la correspondiente CNE, darán derecho a la expedición por el MSSSI
de un diploma acreditativo de las mismas que será tenido en cuenta a los efectos
previstos en el artículo 31.4 de la Ley 55/2003, de 16 de diciembre, del Estatuto
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Marco del personal estatutario de los servicios de salud, y en el artículo 38 de la Ley
44/2003, de 11 de noviembre, en los términos que determine cada comunidad
autónoma.
- Artículo 27: Efectos de la evaluación final.
1.- La evaluación final positiva del período de residencia dará derecho a la
obtención del título oficial de especialista, por lo que, una vez notificada al Registro
Nacional de Especialistas en Formación, el MSSSI procederá a su traslado al
Ministerio de Educación y Ciencia junto con la documentación necesaria para que se
dicten las ordenes de concesión de los títulos de especialista. Simultáneamente a la
solicitud del citado título, el Registro Nacional de Especialistas en Formación
expedirá el certificado que se cita en el párrafo segundo del artículo 3.3 del RD
183/2008.
2.- La evaluación final negativa del período de residencia, motivada por la no
presentación o por la no superación de la prueba ordinaria o, en su caso,
extraordinaria que se cita en el apartado 1 del artículo anterior, tendrá carácter
definitivo, por lo que impedirá la obtención del título de especialista. Asimismo, la
citada evaluación negativa implicará la pérdida de derechos respecto a la prueba
selectiva en la que se hubiera obtenido la correspondiente plaza en formación.
- Artículo 29: Evaluación y control de calidad de la estructura docente. Ver
anexo V: PGCD del CHT.
1.- Las unidades docentes y centros acreditados para la formación de especialistas
en Ciencias de la Salud (y así el CHT) se someterán a medidas de control de calidad
y evaluación, con la finalidad de comprobar su adecuación a los requisitos generales
de acreditación que prevé el artículo 26 de la Ley 44/ 2003, de 21 de noviembre, en
relación con el artículo 5 del RD 183/2008, la correcta impartición de los programas
formativos y el cumplimiento de las previsiones contenidas en las distintas normas
que regulan la formación sanitaria especializada.
2.- La Agencia de Calidad del Sistema Nacional de Salud coordinará las auditorías,
informes y propuestas necesarios para acreditar las unidades docentes y para
evaluar, en el marco del Plan de Calidad para el Sistema Nacional de Salud y del
Plan Anual de Auditorías Docentes, el funcionamiento y la calidad del sistema de
formación, para lo cual podrá recabar la colaboración de las agencias de calidad de
las comunidades autónomas, de sus servicios de inspección y de los profesionales
que con autorización de la correspondiente comunidad autónoma estén acreditados
como auditores por la Agencia de Calidad del Sistema Nacional de Salud para
realizar dichas funciones. Asimismo, dicha colaboración podrá llevarse a cabo por
las entidades previstas en el artículo 62.2 de la Ley 16/2003, de 28 de mayo, de
cohesión y calidad del Sistema Nacional de Salud.
3.- Las comisiones de docencia de centro o unidad elaborarán un PGCD respecto
a la/s unidad/es de las distintas especialidades que se formen en su ámbito. Dicho
plan se aprobará y supervisará por la comisión de docencia con sujeción a los
criterios que establezcan las comunidades autónomas a través de los órganos
competentes en materia de formación sanitaria especializada y la Agencia de
Calidad del Sistema Nacional de Salud. En los mencionados planes de gestión de
calidad se contará con la necesaria participación de los residentes que anualmente
evaluarán, a través de encuestas o de otros instrumentos que garanticen el
anonimato, el funcionamiento y adecuación de los recursos humanos, materiales y
organizativos de la unidad en la que se estén formando, así como el funcionamiento,
desde el punto de vista docente, de las distintas unidades asistenciales y
dispositivos por los que roten durante sus períodos formativos.
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4.- La evaluación desfavorable de la actividad docente de un centro o unidad
implicará la revisión de su acreditación y, en su caso, su revocación total o parcial,
con sujeción a lo previsto en el artículo 5 del RD 183/2008.
5.- Las comunidades autónomas, con la finalidad de efectuar el seguimiento de la
calidad de la formación especializada, realizarán, a través de los órganos
competentes en la materia, una encuesta anual y anónima a todos los residentes
que se formen en sus respectivos ámbitos, para comprobar su grado de satisfacción
en cuanto a la formación recibida.
6.- La Agencia de Calidad del Sistema Nacional de Salud y las Comunidades
Autónomas colaborarán y se facilitarán mutuamente la información necesaria para
llevar a cabo la evaluación de centros y unidades docentes.
3.- PLAN EVALUATIVO GENERAL DEL COMPLEJO HOSPITALARIO
DE TOLEDO. CONSIDERACIONES PARTICULARES
3.1.- Evaluación del residente: formativa o continua, anual y final.
3.2.- Evaluación de los servicios o unidades docentes.
3.3.- Evaluación de la estructura docente del CHT.
3.4.- Evaluación de las mejoras y PGCD.
3.1.- Evaluación del especialista residente en formación
El proceso de seguimiento y evaluación del residente durante todo su periodo
formativo seguirá los criterios comunes expuestos en el apartado anterior según lo
dicho en los artículos relacionados con el mismo. Éste consiste en el seguimiento y
calificación del proceso de adquisición de competencias profesionales del
especialista en formación durante el transcurso de su residencia. Se lleva a cabo
mediante tres tipos de evaluación:
1.- EVALUACIÓN FORMATIVA O CONTINUADA la que, mediante el
seguimiento del proceso de aprendizaje del especialista en formación por su tutor
(bien sea un seguimiento directo y/o indirecto a través de los colaboradores docentes
y tutores o responsables de las unidades asistenciales por las que rota), permite
medir las competencias adquiridas en relación con los objetivos establecidos en el
programa individual de formación, identificar las áreas y competencias susceptibles
de mejora y aportar sugerencias específicas para corregirlas. Todo ello en el marco
de una programación, objetivos docentes y seguimiento personalizado a través de su
plan formativo individual y las evaluaciones trimestrales.
De forma general, el principal responsable de la ejecución y seguimiento de
esta evaluación formativa será el tutor principal del residente, quien tendrá que
supervisar la ejecución del plan personalizado en el marco del PEG de la Comisión
de Docencia del Complejo Hospitalario de Toledo. Como se ha señalado en el
apartado anterior (marco legal) en el comentario del artículo 17, los instrumentos
más importantes de la evaluación formativa son:
- Entrevistas periódicas entre tutor y residente: tienen la finalidad de
monitorizar el cumplimiento de los objetivos docentes marcados en el programa
formativo del residente. Los elementos conceptuales de estas entrevistas son:
o Enseñanza centrada en el residente: autovaloración de las necesidades
detectadas con relación a los objetivos docentes.
o Identificación de objetivos educativos específicos y planificación de su
aprendizaje.
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-
-
-
-
-
o El tutor guía y motiva al residente hacia el autoaprendizaje.
Estas entrevistas se llevarán a cabo mediante el modelo del feed back:
reuniones
sistemáticas,
pactadas
previamente.
Se
realizarán
preferentemente, hacia la mitad de cada área formativa específica o al final de
la misma (según conveniencia), para poder valorar las ganancias y los déficits
formativos, favoreciendo así la posibilidad de establecer planes de
recuperación de las deficiencias observadas. Cada tutor propondrá un
calendario o periodicidad de las entrevistas que será puesto en conocimiento,
junto con los informes escritos de las entrevistas, de la comisión de docencia.
Ver anexos VI-VII (modelo de entrevista trimestral y consideraciones
para su cumplimentación).
Se usarán como instrumentos de apoyo los objetivos y competencias a
adquirir señaladas en los programas oficiales de cada especialidad. Al menos
se llevarán a cabo cuatro entrevistas de este tipo por cada año lectivo (de
junio a mayo del año posterior) en el CHT.
Reuniones evaluativas del tutor principal con otros responsables docentes
del programa formativo (tutores o colaboradores docentes de la propia
especialidad u otras, jefe de servicio, jefe de estudios), con los que se analizarán
los correspondientes informes de rotación del residente. Estas reuniones tendrán
normalmente una periodicidad anual (dependerán de las necesidades formativas
de cada residente).
Reuniones evaluativas del residente con los responsables de la Unidad o
Servicio Docente: al menos una vez al año, dependiendo de las necesidades
formativas de cada residente, los responsables docentes (tutor principal, jefe de
servicio, jefe de estudios) se reunirán con el residente para valorar la marcha de
su formación, haciendo especial énfasis en: 1.- Valoración de las rotaciones
realizadas. 2.- Labor del tutor del residente. 3.- Satisfacción del residente.
Evaluación de las rotaciones: serán cumplimentadas por el responsable o tutor
del servicio por donde rote el residente o por el colaborador docente designado
por éste, conforme al modelo oficial y los criterios para realizar la evaluación que
se muestran en los anexos VIII-IX-X. En ellos cada uno de los apartados
incluidos en los puntos A y B (“Conocimientos y habilidades” y “Actitudes”) se
podrá valorar de 0 a 3 (se permite un decimal) entendiéndose que de 0-0,9 se
valora como no apto o insuficiente; de 1-1,9 como apto o suficiente; de 2-2,9
como destacado y 3 como excelente. Con la suma, tal y como se indica en el
modelo de evaluación, de todos los ítems se hallará la calificación final de la
rotación del residente.
El residente, al finalizar cada una de sus rotaciones, será el encargado de
entregar su hoja de evaluación al tutor de cada rotación, quien, una vez
cumplimentado, lo remitirá o entregará en sobre cerrado a la Secretaría de
Docencia del CHT.
Evaluación de la competencia: Cada servicio o unidad docente desarrollará,
según lo indicado en su programa oficial de la especialidad
(http://www.msc.es/profesionales/formacion/guiaFormacion.htm)
y
en
su
programa formativo individual, los instrumentos de evaluación de las
competencias a adquirir marcados. Este proceso lo realizará de forma anual cada
tutor trasmitiéndolo en los modelos escritos de las entrevistas con el residente
(formativas trimestrales y anual) al comité de evaluación correspondiente.
Informe de autoevaluación: El residente anotará en su memoria la
autorreflexión y conclusiones de una propia valoración de las competencias y
aptitudes conseguidas.
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2.- La EVALUACIÓN ANUAL SUMATIVA tiene la finalidad de calificar los
conocimientos, habilidades y actitudes de cada residente al finalizar cada uno de los
años que integran el programa formativo, en función de la consecución de los
objetivos podrá ser positiva o negativa. Las evaluaciones anuales negativas podrán
ser recuperables, en los supuestos previstos en el artículo 22.1 y 22.2 del RD
183/2008, y no recuperables, en los supuestos previstos en el apartado 3 de dicho
artículo (ver en el apartado 2.- Marco legal de este documento). El Comité de
evaluación tendrá el informe anual del tutor como el instrumento básico y
fundamental para la valoración del progreso anual del residente en el proceso de
adquisición de competencias profesionales, tanto asistenciales como de
investigación y docencia. Este informe y la evaluación anual del residente, como se
señaló anteriormente debe contener y tener en cuenta junto con los datos de filiación
del residente y la especificación explícita de periodos de baja si los hubiere (ver hoja
de evaluación anual del residente en el anexo XI y las consideraciones para su
cumplimentación anexo XII) los siguientes medios de evaluación:
1.- Informes de evaluación formativa (trimestrales y anual).
2.- Evaluaciones de las rotaciones realizadas (cuya valoración final se ponderará y
se le dará un % de valor sobre el global en función del tiempo de rotación y la
estimación del comité de evaluación). En este apartado se incluirán los informes de
evaluación de rotaciones externas no previstas en el programa formativo siempre
que reúnan los requisitos previstos al efecto. Todos ellos configurarán la “puntuación
asistencial” que para hallar la suma final de la evaluación del año supondrá el 70%
de la nota final para los residentes de primer año y el 60% para los residentes de 2º,
3º, 4º o 5º año.
3.- Valoración y puntuación de la memoria del residente (docente y asistencial, ver
anexos I-III) ponderada en función de las puntuaciones de las memorias de los
residentes de su mismo año docente. En el caso de los residentes de primer año se
ponderará y sumará a la puntuación final el 30% de la evaluación anual y en el caso
de los residentes de 2º, 3º, 4º o 5º año el 40%.
4.- Resultados de otras valoraciones objetivas como en el caso de la asistencia y
participación en las Sesiones Clínicas Generales Hospitalarias (SCGH) (tal y como
recogen los acuerdos de la Comisión de Docencia y la normativa de Sesiones del
CHT aprobada en el 2010). De forma que a la puntuación resultante de la suma de
los apartados 2 y 3, en función del % de sesiones a las que el residente haya
asistido, se añadirá: +0.2; +0.1; 0; -0.1 o -0.2 puntos. Se establece como 0 el haber
asistido al 70% de las SCGH, teniendo en cuenta el comité evaluador las incidencias
individuales que pudieran haber imposibilitado la asistencia (estar en rotación
externa, de baja, de guardia, en vacaciones o en actividades o periodos formativos,
etc.).
5.- Informes complementarios de los jefes asistenciales o responsables docentes
de los distintos servicios.
En los anexos “cálculos de baremos y puntuaciones de las memorias 2014-2015 se
encuentran ejemplos gráficos de los cálculos de puntuaciones de los apartados 2, 3
y 4.
La evaluación anual se llevará a cabo por el correspondiente comité de evaluación
durante los 15 días anteriores a la conclusión del correspondiente año formativo a
través de un calendario para los comités de evaluaciones que se publicará entre los
meses de enero y febrero de forma anual para facilitar la preparación de las
memorias, su revisión y organización general del proceso de evaluación. Sus
resultados se trasladarán a la comisión de docencia para que proceda a su
publicación en los términos previstos en el artículo 23 del RD 183/2008.
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Las evaluaciones anuales finales que puede obtener el residente podrán ser:
- Positivas, y dentro de éstas:
o Apto o Suficiente de 1.00 a 1.89, ambos inclusive.
o Destacado de 1.90 a 2.60, ambos inclusive.
o Excelente a partir de una puntuación final mayor de 2.60, siempre que
haya acuerdo por unanimidad tras una decisión dialogada y argumentada
del comité de evaluación.
-Negativas de 0 a 0.99. Será en todo caso de no apto. No obstante, en el caso de
evaluaciones negativas al final del periodo de formación anual, el Comité de
Evaluación puede considerar al residente como:
No apto por deficiencias relevantes no recuperables.
No apto por deficiencias relevantes recuperables.
No apto por haber quedado suspendido el contrato de trabajo por un tiempo
superior al 25% del tiempo de formación del año lectivo de que se trate.
La Comisión Local de Docencia notificará a los efectos oportunos al Departamento
de recursos humanos aquellos casos de extinción de contrato por evaluación
negativa no recuperable o prolongación del mismo en caso de evaluación negativa
recuperable.
La publicación de las evaluaciones anuales y sus efectos así como los
procedimientos para la revisión de las posibles evaluaciones anuales negativas
recuperables y no recuperables y la definición conceptual de todas estas situaciones
se detallan en los artículos 22, 23 y 24 del RD 183/2008 que se han comentado en el
apartado 2 (Marco Legal) de esta normativa.
El residente podrá solicitar en cualquier caso una revisión de su evaluación
anual y ser acompañado por su tutor en la misma tal y como se detalla en forma y
plazos en el apartado 2 (marco legal) de esta normativa.
3.- La EVALUACIÓN FINAL tiene como objeto verificar que el nivel de
competencias adquirido por el especialista en formación durante todo el periodo de
residencia le permite acceder al título de especialista. Se realizará a los residentes
tras la evaluación del último año de residencia y se llevará a cabo por el comité de
evaluación de la especialidad que en cada caso corresponda, en el plazo de diez
días desde la fecha en que la comisión de docencia convoque a dichos comités,
trasladándoles las evaluaciones de último año, en los términos previstos en artículo
23.3 del RD 183/2008. El comité de evaluación, a la vista del expediente completo
de todo el periodo de residencia, levantará acta otorgando a cada residente una de
las siguientes calificaciones:
a) Positiva.
b) Positiva destacado.
c) Negativa.
No podrá evaluarse negativamente a aquellos especialistas en formación que
hayan obtenido una evaluación positiva en todos los años del período de residencia.
En los artículos 25 ,26 y 27 del RD 183/2008 se especifica el modo de
comunicación de dichas evaluaciones y la forma de solicitar una revisión de las
mismas.
En la siguiente tabla se resume el Sistema de Evaluación del CHT
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ESQUEMA DEL SISTEMA DE EVALUACIÓN DEL RESIDENTE EN EL CHT
EVALUACIÓN
RESPONSABLE INSTRUMENTO
Tutor o
Ficha de
Rotación
colaborador
evaluación/Libro
docente
del Residente
Libro del
Residente/
Trimestralmente Tutor principal
Agenda docente
de seguimiento
del Plan Individual
Anual
Jefe de estudios
Final
Jefe de Estudios
PROCEDIMIENTO
Encuentros
docente/discente
Entrevistas de
“feedback”
Tutor/Residente
Reuniones Comité
de Evaluación, con
presencia del tutor
principal.
Acta/certificado
Reunión del Comité
final de evaluación de Evaluación
Ficha anual de
evaluación
3.2.- Evaluación de los servicios o unidades docentes
El conocimiento de la opinión y del grado de satisfacción del residente
respecto al funcionamiento de los servicios docentes del CHT, y de su servicio en
particular, constituyen otros objetivos fundamentales del PEG del CHT. Los
instrumentos para esta función de la comisión de docencia serán:
- Las entrevistas pactadas (con una periodicidad anual, al menos) de los
residentes con sus representantes y/o el jefe de residentes y/o el jefe de estudios
para comunicar y evaluar la función docente de los servicios del CHT y de los
tutores y colaboradores docentes. De estas entrevistas nacerán las propuestas
de creación de comisiones de evaluación o seguimiento de determinado servicio,
tutor, colaborador docente o residente. Ver anexo V: PGCD del CHT.
- Las encuestas de satisfacción de los residentes basadas en los indicadores del
PGCD del CHT (páginas 22 y 23: tabla 1 indicadores) se revisarán cada año por
los representantes de los residentes y/o el jefe de residentes con el jefe de
estudios. Ver anexo XIII: encuesta de satisfacción del residente con su servicio,
tutor y docencia; anexo XIV: encuesta de satisfacción del residente de la rotación
y tutor externo a su servicio; anexo XV: encuesta de satisfacción de los
miembros de la comisión de docencia.
- La memoria del año docente del servicio (junio 2011 a mayo 2012) para evaluar
la actividad docente, investigadora y de formación de los servicios del CHT (ver
anexos XVI-XVII).
- La disponibilidad y disposición del jefe de residentes, representantes de los
residentes, secretaria de la comisión de docencia, vicepresidente de la comisión
y del jefe de estudios para atender y mediar ante cualquier incidencia que sugiera
o haga conveniente la creación de una Comisión de seguimiento y evaluación de
algún tutor, colaborador docente o servicio, en función de lo que estime la
comisión de seguimiento
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-
El residente en las reuniones periódicas con el tutor principal, o poniéndose en
contacto con el mismo cuando así lo precise, comunicará a su tutor las
incidencias que puedan surgir a lo largo de sus diferentes rotaciones.
El tutor principal será evaluado por el residente al finalizar el periodo de
formación, remitiéndose estas evaluaciones a la secretaria de docencia.
Independientemente, el residente podrá comunicar al Jefe de Estudios y a la
comisión de docencia las incidencias que puedan surgir con el tutor principal a lo
largo de su periodo formativo. Además el tutor se someterá al proceso de
acreditación y re-acreditación y seguimiento y evaluación de sus funciones según
la normativa para tutores del CHT (ver anexo XVIII).
3.3.- Evaluación de la estructura docente del CHT
Con carácter anual la Comisión de Docencia evaluará el funcionamiento de la
Unidad docente, a través de los siguientes instrumentos:
- Encuestas de opinión cumplimentadas por residentes y tutores.
- Entrevistas personalizadas.
- Discusión en grupos de trabajo específicos.
- Autoevaluaciones y auditorias internas.
- Evaluación de la oferta formativa interna del CHT.
- Evaluación del Plan Transversal común del CHT.
- Evaluación de los tutores y servicios docentes.
- Evaluación de la secretaria de docencia, actividad de la comisión y del jefe de
estudios.
- Realización de una memoria anual de la comisión de docencia a cargo de la
secretaría de docencia y del jefe de estudios que se presentará y aprobará a la
Comisión de docencia y Dirección del CHT.
Ver anexo XIII: encuesta de satisfacción del residente con su servicio, tutor y
docencia; anexo XIV: encuesta de satisfacción del residente de la rotación y tutor
externo a su servicio; anexo XV: encuesta de satisfacción de los miembros de la
comisión de docencia.
Con independencia de lo anterior se podrán realizar procesos de evaluación
externa realizados por el MSPS y/o la Consejería de Sanidad/SESCAM con la
metodología y periodicidad que determinen estos organismos.
3.4.- Evaluación de las mejoras y PGCD del CHT
La evaluación se desarrollará con el establecimiento, seguimiento y revisión
del PGCD del CHT (anexo V), por ello nos remitimos a él y en especial a los
indicadores de calidad establecidos para el año docente 2010-2011 (éstos serán
revisados y actualizados cada año y posteriormente aprobados por la Comisión de
Docencia y la Dirección del CHT).
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MEMORIA DEL AÑO DOCENTE DEL RESIDENTE
(Mayo 2014-Mayo 2015)
Consultar el documento “Baremo para la Memoria del Residente 2014-15”
Aprobado en Comisión el 24-11-2014 para realizar la memoria
DATOS PERSONALES
Apellidos y Nombre:
Servicio o Unidad Docente:
Año de residencia:
D.N.I:
Nombre del tutor:
Nombre del Jefe de Servicio:
ROTACIONES DEL AÑO DOCENTE
INTERNAS EN EL CHT O EXTERNAS
(Especificar con claridad los servicios o centros, tutores y fechas desde mayo de 2014 a abril de 2015)
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1.- DATOS DE ACTIVIDAD DOCENTE
1- Relación de las sesiones impartidas por el residente (fechas de las mismas, título, lugar o servicio,
tipo):
1.1.- Casos clínicos:
1.2.- Sesiones Bibliográficas:
1.3.- Temas monográficos:
AUTO BAREMACIÓN:
2- Relación de otras actividades docentes aportadas por el residente (fechas de las mismas, título,
lugar o servicio, tipo):
ESTE APARTADO NO TIENE AUTO BAREMACIÓN
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2.- DATOS DE ACTIVIDAD DE FORMACIÓN
2.1. Relación de cursos, talleres o seminarios (título, fecha, lugar, especificar horas y/o créditos):
2.1.1.- Realizados por el residente:
2.1.2.- Impartidos por el residente:
AUTO BAREMACIÓN:
2.2. Asistencia a Congresos o Jornadas Oficiales de Sociedades Científicas o Instituciones (título,
fecha, lugar)
2.2.1.- Ámbito Autonómico o Regional:
2.2.2. - Ámbito Nacional:
2.2.3.- Ámbito Internacional:
ESTE APARTADO NO TIENE AUTO BAREMACIÓN
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3.- DATOS DE ACTIVIDAD INVESTIGADORA
Consultar el documento “Baremo para la Memoria del Residente 2014-15”
3.1. Presentación de pósters (fecha, título, nombre del congreso o jornada, especificar orden, si primer,
segundo o tercer autor):
3.1.1.- Congresos Autonómicos:
3.1.2.- Congresos Nacionales:
3.1.3.- Congresos Internacionales:
AUTO BAREMACIÓN:
3.2.- Presentación Comunicaciones (fecha, título, nombre del congreso o jornada, especificar orden, si
primer, segundo o tercer autor):
3.2.1.- Congresos Autonómicos:
3.2.2.- Congresos Nacionales:
3.2.3.- Congresos Internacionales:
AUTO BAREMACIÓN:
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3.3.- Premios a pósters o comunicaciones:
3.3.1.- Ámbito Autonómico:
3.3.2.- Ámbito Nacional:
3.3.3- Ámbito Internacional:
AUTO BAREMACIÓN:
3.4.- Ponencias:
3.4.1.- Ámbito Autonómico:
3.4.2.- Ámbito Nacional:
3.4.3.- Ámbito Internacional:
AUTO BAREMACIÓN:
3.5.- Publicaciones en revistas biomédicas nacionales y extranjeras [cita o referencia de la revista (o
al menos nombre, año, número y páginas), título del artículo, nombre del autor especificando orden,
primer, segundo o tercer autor]:
3.5.1.- En revistas No indexadas en Web of Science (JCR-SCIE) a fecha de 1 abril de 2014:
AUTO BAREMACIÓN:
3.5.2.- Indexadas Web of Science (JCR-SCIE) (sin Factor Impacto, pendiente de asignar, a fecha
de 1 de abril de 2014):
AUTO BAREMACIÓN:
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3.5.3.- Indexadas Web of Science (JCR-SCIE) (con Factor Impacto a fecha de 1 de abril de 2014):
AUTO BAREMACIÓN:
3.6.- Publicaciones de Libros [cita o referencia completa del libro (título, editor, editorial, año de
publicación, nº de ISBN o D.L)]:
3.6.1.- De ámbito Autonómico:
3.6.2.- De ámbito Nacional:
3.6.3- De ámbito Internacional (necesario ISBN):
AUTO BAREMACIÓN:
3.7.- Publicaciones capítulos de libros [cita o referencia completa del libro (o al menos título, editor,
editorial, año de publicación, nº de ISBN o D.L) y nombre del autor especificando orden, primer, segundo o
tercer autor]:
3.7.1.- De ámbito Autonómico:
3.7.2.- De ámbito Nacional:
3.7.3.- De ámbito Internacional:
AUTO BAREMACIÓN:
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3.8.- Cursos de doctorado:
AUTO BAREMACIÓN:
3.9.- Examen de Suficiencia Investigadora:
AUTO BAREMACIÓN:
3.10- Presentación Tesis Doctoral:
AUTO BAREMACIÓN:
3.11.- Proyectos de investigación:
3.11.1.- Como Investigador principal:
3.11.2.- Como colaborador:
AUTO BAREMACIÓN:
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4.- PLAN Y PROYECTOS DE INVESTIGACIÓN DE CARA A LA
RESIDENCIA EN EL CHT
PLAN – PROGRAMA DE INVESTIGACIÓN
PERIODO RESIDENCIA DEL ESPECIALISTA RESIDENTE EN FORMACIÓN
DEL COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO
1.- Datos Personales:
NOMBRE:
APELLIDOS:
SERVICIO:
FECHA DE INCORPORACIÓN EN EL CHT:
FECHA PREVISTA DE TERMINACIÓN DE LA RESIDENCIA:
2.- Declaración de intenciones iniciales:
PLANTEAMIENTO MÍNIMO EXIGIDO:
1.-Realizar los cursos obligatorios según la Comisión de Docencia pertenecientes al PTCD de bases
de datos bibliográficos, lectura crítica, análisis de datos estadísticos SPSS, metodología básica de
la investigación y los señalados en las distintos Programas Formativos de las distintas
especialidades o unidades docentes.
2.- Elaborar y conseguir al menos una publicación en alguna revista biomédica indexada en
PubMed-Medline o JRC (WoS)
OTROS:
Incorporación o desarrollo de proyectos de investigación, Doctorado en Ciencias de la Salud, etc.
3.- Resumen del Proyecto:
Debe incluir
1.- Definición del área temática
2.- Título orientativo
3.- Personal colaborador estimado (grupo, ditectores, etc.)
4.- RESUMEN DEL PROYECTO:
- Introducción
- Justificación e Interés del tema
- Hipótesis
- Objetivos (general y específicos)
- Material y Métodos (diseño y análisis estadístico previo)
- Resultados que se espera obtener
- Bibliografía básica
4.- Propuesta de cronograma para el periodo de residencia:
__________________________________________________________________________________________________________________________
5.- EVOLUCIÓN, COMENTARIOS, CAMBIOS Y RESULTADOS A LO LARGO DE LA RESIDENCIA
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5.- OTROS ASPECTOS A CONSIDERAR
Otros aspectos a considerar en relación con investigación, formación o docencia (pertenencia a la
Comisión Nacional de la Especialidad, Junta Directiva de alguna Sociedad Científica, comité
editorial de alguna revista, miembro o colaborador de instituciones públicas o privadas, etc.).
ESTE APARTADO NO TIENE AUTO BAREMACIÓN (Se considerará por el Comité de Evaluación)
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6.- DATOS DE ACTIVIDAD ASISTENCIAL
En este apartado el residente en formación expondrá la actividad asistencial que ha realizado
durante el año docente en todas sus rotaciones. Especificando por meses o rotaciones todo lo
relacionado con el tipo de actividad asistencial (planta, consultas, guardias, quirófano, etc) y las
técnicas, habilidades, competencias, procedimientos, cirugías, etc. (tanto desde el punto de vista
cualitativo como cuantitativo) en las que ha participado el residente o a las que ha asistido (este
apartado a modo de portafolio debería ser actualizado periódicamente para que pueda ser
consultado en las evaluaciones y entrevistas trimestrales con el tutor y/o colaboradores
docentes).
Para ser aceptada la memoria, este apartado debe permitir a una persona no relacionada con el
residente conocer con detalle todo lo hecho por el residente durante el año docente.
Este apartado tendrá un valor intrínseco en la memoria de forma que tanto el tutor como el jefe
de servicio o el jefe de estudios podrán devolver la memoria al residente si este 4º apartado no
está correctamente cumplimentado.
Al finalizar la descripción detallada de la actividad asistencial, el residente deberá autocalificarse
de 0-10 puntos en relación a su opinión sobre el aprovechamiento personal del año docente,
consecución de objetivos marcados y autosatisfacción con su esfuerzo, compromiso y trabajo
durante el año docente
AUTO BAREMACIÓN sobre el aprovechamiento personal:
AUTO BAREMACIÓN sobre la consecución de objetivos:
AUTO BAREMACIÓN sobre autosatisfacción:
11
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7.- CONFIRMACIÓN DE LA MEMORIA
Para que una memoria sea válida y aceptada finalmente debe contar con la firma y validación del
tutor del residente, del jefe de servicio y del jefe de estudios.
Fecha de realización y finalización de la memoria:
Nombre del tutor/es:
Firma del tutor o tutores:
Jefe de Servicio:
Firma del Jefe de Servicio:
Fecha de recepción de la memoria en Docencia Médica:
Firma y sello del Jefe de Estudios:
VALORACIÓN FINAL DE LA MEMORIA:
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ACTUALIZACIÓN del BAREMO
DE LA MEMORIA DOCENTE DE RESIDENTES 2014-2015
1.- SESIONES CLÍNICAS:
En los justificantes de las sesiones clínicas debe constar el título de la sesión, el tipo de sesión (si se trata
de caso clínico, una revisión bibliográfica o un tema monográfico), la fecha y la firma del tutor o adjunto
responsable de la misma. Desde diciembre de 2009 TODAS las hojas de registro de las sesiones
deben elaborarse con el modelo oficial del CHT (disponible en Secretaría de Docencia y en la intranet e
internet) para ser válidas y computables y quedar registradas.
Ponente de Caso Clínico; Sesión Bibliográfica, de revisión o tema monográfico: 2 puntos
Ponente de Sesión Clínica General del CHT: 5 puntos
2.- CURSOS:
Aportar justificantes con horas o números de créditos. En el caso de ser un curso no acreditado o
acreditado pero no para residentes, se computará la p u n t u a c i ó n s e g ú n l a s e q u i v a l e n c i a s :
0.1 crédito = 0,1 punto = 1 horas lectivas DEL CURSO ACREDITADO.
1 crédito = 1 punto = 10 horas lectivas DEL CURSO ACREDITADO.
Se valorará como:
- Discente o asistente: aportando número de horas y/o créditos
- Como Docente: 1 punto por cada hora docente en los cursos acreditados oficialmente (CFC, Laín
Entralgo, SEAFORMEC y otras agencias de acreditación oficiales)
3.- PRESENTACIÓN DE PÓSTER (expuesto o defendido):
Congreso Autonómico: Primer firmante: 2 puntos
Segundo firmante: 0,5 puntos
Tercer o más firmante: 0,25 puntos
Congreso Nacional:
Primer firmante: 3 puntos
Segundo firmante: 1 punto
Tercer o más firmante: 0,5 puntos
Congreso Internacional: Primer firmante: 4 puntos
Segundo firmante: 1,5 puntos
Tercer o más firmante: 0,75 puntos
4.- PRESENTACIÓN DE COMUNICACIONES ORALES:
Congreso Autonómico:
Congreso Nacional:
Congreso Internacional:
Primer firmante: 4 puntos
Segundo firmante: 1 puntos
Tercer o más firmante: 0,5 puntos
Primer firmante: 6 puntos
Segundo firmante: 2 puntos
Tercer o más firmante: 1 puntos
Primer firmante: 8 puntos
Segundo firmante: 3 puntos
Tercer o más firmante: 1,5 puntos
Los abstracts o resúmenes NO COMPUTARÁN, sólo los posters expuestos o defendidos y las
comunicaciones orales.
5.- PREMIOS (en congresos o convocatorias oficiales)
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ÁMBITO AUTONÓMICO:
2 PUNTOS ( a ñ a d i r a l a p u n t u a c i ó n o b t e n i d a p o r e l t r a b a j o )
ÁMBITO NACIONAL:
4 PUNTOS ( a ñ a d i r a l a p u n t u a c i ó n o b t e n i d a p o r e l t r a b a j o )
AMBITO INTERNACIONAL: 6 PUNTOS ( a ñ a d i r a l a p u n t u a c i ó n o b t e n i d a p o r e l t r a b a j o )
6.- PONENCIAS en instituciones u organismos oficiales o Sociedades Científicas Oficiales y reconocidas
(a valorar por el Tribunal y/o Comité de evaluación)
Autonómica:
Nacional:
Internacional:
5 puntos
7 puntos
9 puntos
7.- PUBLICACIONES EN REVISTAS NO INDEXADAS EN LA WEB OF SCIENCE: Journal Citación Reports (JCR),
pero si en el Índice Médico Español (IME) y/o Índice Bibliográfico Español en Ciencias de la Salud (IBECS) y/o
SCIELO y/o DIALNET y/o CUIDEN, etc.
Nacional o Internacional:
Primer firmante:
Segundo firmante:
Tercer o más firmante:
2 puntos
0,5 puntos
0,25 puntos
Si el artículo es un Original, Revisión o Documento de Consenso, se sumará 1 punto extra
Se debe entregar una fotocopia del artículo
8.- PUBLICACIONES EN REVISTAS INDEXADAS EN LA WEB OF SCIENCE: Journal Citación Reports
(JCR) SIN Factor Impacto asignado a fecha de 1 abril de 2014 pero sí incluido en Medline-PubMed:
Primer firmante:
4 puntos
Segundo firmante:
2 puntos
Tercer firmante:
0,5 puntos
Si el artículo es un Original, Revisión o Documento de Consenso, se sumará 2 puntos extras
Se debe entregar una fotocopia del artículo
9.- PUBLICACIONES EN REVISTAS INDEXADAS EN LA WEB OF SCIENCE: Journal Citación Reports
(JCR) CON FI (utilizando el último FI publicado por JCR a fecha de 1 de abril de 2014)
Primer autor:
FI/2 + 6 puntos
Para segundo autor:
FI/2 + 3 puntos
Para tercer autor y sucesivos:
FI/2 + 1 punto
Si el artículo es un Original, Revisión o Documento de Consenso, se sumarán 2 puntos extras
Se debe entregar una fotocopia del artículo
10.- CAPÍTULOS DE LIBRO (Aportar el libro. A valorar por el tribunal)
Libros de difusión Autonómica:
Primer autor:
2 puntos
Segundo autor:
1 puntos
Tercer autor y sucesivos: 0,5 puntos
Libros de difusión Nacional:
Primer autor:
4 puntos
Segundo autor:
2 puntos
Tercer autor y sucesivos: 1 punto
Libros de difusión Internacional:
Primer autor:
Segundo autor:
Tercero o más autor:
No se computarán más de tres capítulos de un mismo libro.
6 puntos
3 puntos
1,5 puntos
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COMISIÓN DE DOCENCIA
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11.- COORDINADOR DE LIBRO(Aportar el libro. A valorar por el tribunal)
Nota: Se considerará libro al trabajo encuadernado, con Depósito Legal y/o ISBN y siempre que incluya al
menos 50 páginas de contenido científico, índice, capítulos y portadas.
Libro de difusión Autonómica: 20 puntos
Libro de difusión Nacional:
24 puntos
Libro de difusión Internacional: 28 puntos
12.- CURSOS DE DOCTORADO
Con los créditos de cada curso
13.- EXAMEN DE SUFICIENCIA INVESTIGADORA
(APROBADO EN ESTE CURSO): 8 PUNTOS
14.- PRESENTACIÓN DE TESIS DOCTORAL
APTO:
NOTABLE:
SOBRESALIENTE:
CUM LAUDE:
PREMIO ESPECIAL:
20 puntos
25 puntos
30 puntos
35 puntos
50 PUNTOS
15.- BECAS EN PROYECTOS DE INVESTIGACIÓN
INVESTIGADOR PRINCIPAL: 10 puntos
COLABORADORES:
3 puntos
16.- PERTENENCIA A COMISIONES DEL COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO
Pertenencia a la Comisión de Docencia:
8 puntos
Pertenencia a otras comisiones:
6 puntos
17.- OTROS MÉRITOS (A CONSIDERAR POR EL TRIBUNAL)
Nota: Un mismo trabajo no podrá computar como comunicación, publicación, etc.,… se deberá
asignar sólo a un apartado.
Aprobado en Comisión de Docencia del 24-11-2014
Dr. Agustín Julián Jiménez
Presidente de la Comisión de Docencia del CHT
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