Presentación de PowerPoint

ESTRÉS
Prof. MARCOS MOREIRA ESPINOZA
INSTITUTO DE FARMACOLOGIA y MORFOFISIOLOGIA
UNIVERSIDAD AUSTRAL DE CHILE
S.G.A (SINDROME GENERAL DE ADAPTACIÓN) y ESTRÉS.
ESTRÉS DERIVA DEL GRIEGO “STRINGERE”,
QUE SIGNIFICA PROVOCAR TENSIÓN.
HANS SELYE: (1936) DEFINE ESTRÉS COMO:
“ESTRES ES LA RESPUESTA INESPECÍFICA DEL ORGANISMO ANTE
AGENTES INESPECÍFICOS”
AGENTES INESPECIFICOS DE TIPO FISICO, QUÍMICO-TOXICO y
PSICOLÓGICOS QUE DENOMINO ESTRESORES
RESPUESTA AL ESTRÉS: HIPOTALAMO – HIPOFISIS – ADRENAL
SE PRODUCE UNA TRIADA PATOLÓGICA:
• HIPERTROFIA ADRENAL
• ATROFIA DE TIMO
• ULCERAS GASTRODUODENALES
CANNON: 1922
CONCEPTO DE HOMEOSTASIS
RESPUESTA DE LUCHA y HUIDA
ESTRÉS: “ RESPUESTA “INESPECÍFICA” DEFENSIVA O ADAPTATIVA
(HOMEOSTATICA, FISIOLÓGICA O CONDUCTUAL) PRODUCIDA POR EL
ORGANISMO CUANDO SE ENFRENTA EN FORMA REPENTINA CON UN
ESTIMULO ESTRESOR (AGENTE NOCIVO)
ESTIMULO ESTRESOR:
• EXTERNO O AMBIENTAL: FÍSICO, QUÍMICO O MICROBIOLOGICO
• INTERNO:
FISIOLÓGICO: INMUNODEFICIENCIA,
ALT. GENETICAS,
DESNUTRICIÓN,
OBESIDAD,
HIPOXIA,
Tº,
PRESION ARTERIAL.
- PSICOLÓGICO O PSICOSOCIALES:
1.COTIDIANOS:
• CORTE DE LUZ
• FALTA DE MOVILIZACIÓN
• DISCUSIÓN
• LLUVIA EN VACACIONES
2. COMPLEJOS E IMPORTANTES: AFECTAN A GRUPOS O NACIONES
• TERRORISMO
• GUERRA
• CATASTROFES NATURALES
• CAMBIOS POLÍTICOS
• ECONOMICOS
• TECNOLÓGICOS
3.
INTERMEDIOS:
NACIMIENTO,
MUERTE,
MATRIMONIO,
DIVORCIO,
DESPIDO LABORAL,
JUBILACIÓN,
INCAPACIDAD FUNCIONAL
SEGÚN LA RESPUESTA PRODUCIDA EL ESTRÉS SE CLASIFICA EN:
1.
EUSTRES: RESPUESTA BENEFICIOSA O ADAPTATIVA  SALUD
2. ESTRÉS:
RESPUESTA NEUTRA
3. DISTRES: RESPUESTA PERJUDICIAL O INADAPTATIVA  ENFERMEDAD
TAMBIEN SEGÚN LA RESPUESTA EL ESTRÉS PUEDE SER
1. FISIOLÓGICO: EUSTRES y ESTRÉS
2. FISIOPATOLÓGICO: ( DISTRES )
ESTIMULO INTENSO Y MANTENIDO,
SOBREPASA LOS NIVELES DE RESISTENCIA,
AGOTANDO LA RESPUESTA ORGANICA y
PRODUCE DAÑO EN EL ORGANISMO
RESPUESTA ORGANICA: REACCIONES INESPECÍFICAS DEFENSIVAS
• SOMATICAS
• VISCERALES
• METABOLICAS
• ENDOCRINAS
• NERVIOSAS
• CONDUCTUALES
ESTIMULO
PERCEPCIÓN
RESPUESTA
-Nº
SNC: INTEGRACIÓN
- INDIVIDUAL
-NATURALEZA
- Nº, INTENSIDAD y DURACIÓN DEL EST.
-INTENSIDAD
- DEPENDE DE LA CAPAC. DEL MOMENTO
-DURACIÓN
- NECESITA ENERGIA
- DEBE RESPONDER A NUEVOS EST.
PERCEPCIÓN DEL ESTIMULO: - CORTEZA (CONOCIMIENTO)
- SISTEMA LIMBICO (EMOCIONES)
- HIPOTALAMO (INSTINTOS BÁSICOS)
RESPUESTA:
- HIPOTALAMO (CRF) y ESTIMULA SNS
- ADENOHIPOFISIS (ACTH)
- ADRENAL: CORTEZA (CORTISOL)
MEDULA (ADRENALINA)
RESPUESTA AL ESTIMULO ESTRESOR PUEDE SER
1.
NERVIOSA: SNS
•
•
ES RAPIDA Y BREVE
 FC
VASOCONTRICCION PERIFERICA:
 FS A CORAZON, SNC y MUSCULOS
PIES, MANOS y PIEL: PALIDA, FRIA y HUMEDAS
TENSIÓN EN CUELLO, ESPALDA, HOMBROS,
“NUDO EN EL ESTOMAGO”
•
•
•
 FR
 GLICEMIA
ESTIMULA ADRENAL:  ADRENALINA
ALERTA GENERAL:
LUCHA o HUIDA
DILATACIÓN PUPILAR
 ACTIVIDAD MENTAL
 VIGILIA
2. NEUROENDOCRINA: ES MAS LENTA Y PROLONGADA
HIPOTALAMO  CRF  ADENOHIPOFISIS

ACTH

CORTEZA ADRENAL

CORTISOL.
CORTISOL: -  GLUCONEOGENESIS
-  CATABOLISMO PROTEICO:
 CRECIMIENTO y REPARACIÓN TISULAR
- DEPRIME SISTEMA INMUNE:
 RESP. INFLAMATORIA
 FORMACIÓN DE ANTICUERPOS
ENFOQUE INTEGRAL DEL ESTRÉS:
CUERPO – MENTE – AMBIENTE
RESPUESTA INTEGRADA:
CUERPO – MENTE – ESPIRITU
IMPORTANTE: “ CONCEPTO DE SI MISMO” - DOMINIO
- AUTOESTIMA
ESTRÉS PSICOLÓGICO
MENTE ENFERMA


ENFERMEDAD SOMATICA
CUERPO ENFERMO
DEPRESIÓN, TRISTEZA  MAYOR PRESENTACIÓN DE ENFERMEDADES.
ETAPAS DEL SÍNDROME GENERAL DE ADAPTACIÓN “ESTRÉS”:
1.
ALARMA: SE PERCIBE EL ESTIMULO, SI ESTE ES MUY INTENSO Y
PROLONGADO PRODUCE UNA FASE DE SHOCK AGUDA
QUE PUEDE LLEVAR A LA MUERTE.
SI EL ESTIMULO ES MODERADO O LEVE Y DE MENOR
DURACIÓN EL ORGANISMO PASA A UNA FASE DE CONTRA
SHOCK.
2. RESISTENCIA
3. AGOTAMIENTO
CONSECUENCIAS DEL ESTRÉS FISIOPATOLÓGICO O DISTRESS
1. ALTERACIÓN DEL APETITO: GENERALMENTE DISMINUYE
2.
ALTERACIONES SEXUALES Y REPRODUCTIVAS:
 LIBIDO
 FERTILIDAD
ALTERA IMPLANTACIÓN
DISMINUYE EL CRECIMIENTO FETAL
3.  ACTH Y CORTISOL
 GLICEMIA POR  DE GLUCONEOGENESIS HEPATICA
 AC. GRASOS LIBRES POR  DE METABOLISMO LIPIDICO  CETOSIS
 a`a` LIBRES POR  DE METABOLISMO PROTEICO
-  REPARACIÓN TISULAR
-  INMUNIDAD
ESTRÉS CRÓNICO
ACTIVIDAD ANTI -INFLAMATORIA:  SUSCEPTIBILIDAD A INFECCIÓN
CORTISOL (+) TEJIDOS  LIPOCORTIN 
(-) ACTIVIDAD DE FOSFOLIPASA A2   PRODUCCIÓN DE PG, Tx, LT: 
 MIGRACIÓN CELULAR Y  ACTIVACIÓN DEL TEJIDO INFLAMATORIO
CORTISOL: - IMPIDE LA MARGINACION LEUCOCITARIA
-  PRODUCCIÓN DE LINFOCITOS
PRODUCCIÓN DE ULCERAS GASTRODUODENALES:
LIPOCORTIN DISMINUYE LA PRODUCCIÓN DE PG EN ESTOMAGO Y DUODENO
DISMINUYE LA RESPUESTA INMUNE
•  ACTIVIDAD CITOLITICA Y CITOSTATICA DE MACROFAGOS
•  PRODUCCIÓN DE LINFOCITOS
TODO TIENE UN COMIENZO Y UN FIN,…
ESTE EL FIN DE LA ASIGNATURA,……..
PERO NO SERA EL FIN DE LA FISIOPATOLOGIA,
ESTA AREA DEL CONOCIMIENTO LES SEGUIRA
ACOMPAÑANDO, EN SU VIDA DE ESTUDIANTES Y EN
SU VIDA PROFESIONAL, …..QUE ESPERO Y DESEO SEA
MUY EXITOSA….
HASTA SIEMPRE…..
PROF. MOREIRA