El lóbulo de la vena ácigos

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IMÁGENES
El lóbulo de la vena ácigos
PATRICIA MEJÍA LOZANO, ENRIQUE PÉREZ ORTIZ, MYRIAM SÁNCHEZ RAMOS
Servicio de Cuidados Críticos y Urgencias. Hospital Universitario San Cecilio. Granada, España.
El lóbulo de la vena ácigos es una malformación
congénita producida por una alteración en el desarrollo embrionario de la vena ácigos que, en su descenso hacia el tórax, arrastra una porción de pleura
visceral y penetra en el lóbulo superior derecho
(LSD), y genera una cisura anómala (cisura de la ácigos) que delimita este lóbulo accesorio. Se expresa
radiográficamente por una imagen triangular conocida como trigonum parietale, localizada en la pared
torácica superior interna, seguida de una sombra
curvilínea que se extiende en dirección oblicua a través del LSD y finaliza, a una distancia variable por
encima del hilio derecho, en una sombra con forma
de lágrima causada por la vena ácigos propiamente
dicha. En la tomografía computarizada torácica se
aprecia como una línea en LSD que lo atraviesa de
atrás hacia delante, y se puede incluso visualizar la
propia vena ácigos en su interior que desemboca en
la vena cava superior. En los pacientes con esta alteración, el cayado de la ácigos está localizado en posición más cefálica de lo habitual, cerca de la unión
de los vasos braquiocefálicos. Se trata de una anomalía congénita frecuente (1 de cada 100-200 piezas anatómicas, 0,4-0,5% de las radiografías de tórax). Es un hallazgo casual sin trascendencia clínica
salvo porque, al igual que otras, puede ser el único
factor que limite la propagación de una enfermedad
del segmento pulmonar adyacente.
Figura 1. Detalle de la radiografía de tórax en la que se aprecia un lóbulo vena ácigos (flecha), el cual es
claramente visualizado en la tomografía computerizada (inferior derecha, flecha).
CORRESPONDENCIA: Patricia Mejía Lozano. Servicio de Cuidados Críticos y Urgencias. Hospital Universitario San Cecilio.
C/ Dr. Olóriz,16. 18012 Granada, España.
FECHA DE RECEPCIÓN: 22-7-2008. FECHA DE ACEPTACIÓN: 2-9-2008.
CONFLICTO DE INTERESES: Ninguno.
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