Solicitud para el establecimiento de un Centro Colaborador

INSTITUTO NACIONAL DE APRENDIZAJE
UNIDAD DE FORMACIÓN DUAL Y CENTROS COLABORADORES
FR UFDCC 03
Edición 04
(06/08/2009)
Solicitud para el establecimiento de un Centro Colaborador
Información de Unidad Productiva
Nombre Unidad Productiva: __________________________________________ Fecha: ____________________
Dirección: _______________________________________________________ Teléfono: _________________
Actividad productiva de la empresa_____________________________ Cantidad de Personas Empleadas:________
Cédula Jurídica: ___________________ Inscrita en el Tomo ________ Folio ___________ Asiento: ____________
Datos de l a persona Representante
LegalLegal
Nombre: _____________________________________________________
Número
de identificación: _________________________________
i
Con facultades de: ___________________________
Datos de las Personas Contacto
Nombre:______________________________________________
Teléfono: _________________
Correo electrónico:_______________________________ Fax: ____________ Apartado: ________________
Puesto organizacional: ___________________________________ Celular:_________________
Nombre de la persona suplente: __________________________________.
Áreas de capacitación de interés de la Unidad Productiva
Inocuidad Alimentaria
Agropecuario
Administración
Mecánica de Vehículos
Producción
Turismo
Mercadeo
Recursos Pesqueros
Salud Ocupacional
Industria Gráfica
Informática
Industria del Plástico
Electricidad
Hospedaje
Electrónica
Mantenimiento Industrial
Metalmecánica
Formación de Instructores
Otras áreas: _______________________________
UNIDAD DE FORMACIÓN DUAL Y CENTROS COLABORADORES
Teléfonos: 2210-6514 ò 2210-6210. Fax: (506) 2296-3630
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INSTITUTO NACIONAL DE APRENDIZAJE
UNIDAD DE FORMACIÓN DUAL Y CENTROS COLABORADORES
FR UFDCC 03
Edición 04
(06/08/2009)
Tiene acceso o disponibilidad de los siguientes recursos:
Sala de capacitación
Pizarra
Proyector LCD (Multimedia)
Proyector de Transparencia
Mobiliario
Equipo para utilizar de forma didáctica
Personal aspirante a docente
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
Antes de enviar este formulario, se le recomienda revisar la
información acerca del Programa de Centros Colaboradores
existente en la página http://www.ina.ac.cr
¿Considera Usted que la información que verificó en la página
de Internet es suficiente?
SI
NO
Si su respuesta a la anterior pregunta es No, favor enviar este formulario y procederemos a
programar una visita para explicarle de forma detalla los alcances del Programa de Centros
Colaboradores
Si su respuesta a la anterior pregunta es SI, favor enviar este formulario y procederemos a
analizar su solicitud e iniciar el trámite correspondiente a la Verificación de condiciones
Este formulario puede ser enviado por cualquiera de los siguientes medios:
A la dirección [email protected] (Correo Electrónico)
Al número de fax 2296-36-30 ó 2210-6757
Al apartado postal 5200-1000 San José
Entregarlo personalmente en la Unidad de Formación Dual y Centros
Colaboradores, oficinas centrales del INA, La Uruca, frente al Parque de
Diversiones.
UNIDAD DE FORMACIÓN DUAL Y CENTROS COLABORADORES
Teléfonos: 2210-6514 ò 2210-6210. Fax: (506) 2296-3630
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