Síndrome gastro-cardiaco de Römheld

Síndrome gastro-cardiaco de
Römheld
Autores: Ramos Ruíz M. Jimena; Zarlenga O. Enrique
Institución: Fundación para la Comunidad - Instituto MATSA Tucumán - Argentina
Introducción
• Descripto por Prof. Dr. Römheld.
• “ Es un conjuntos de trastornos del aparato vascular
especialmente del corazón, provocados por el
aparato digestivo, principalmente por el estómago”
(1912).
Objetivos
• Revisar la patología y los factores orgánicos
predisponentes demostrados en los estudios
imagenológicos.
Caso Clínico
• Paciente de sexo masculino, 60 años.
• Motivo de consulta: Dolor retroesternal y perdida
de conocimiento por algunos segundos, luego de
la cena.
• Antecedentes: molestias retroesternales, eructos,
mareos postprandiales.
A
B
• Imagen A y B. Rx de tórax frente y perfil que muestra elevación del
hemidiafragma izquierdo (flechas), sin solución de continuidad, por
parálisis congénita del nervio frénico.
A
B
• Imagen A y B, seriada esófago-gastro-duodenal donde se observa vólvulo
gástrico.
Cuadro Clínico
• De aparición postprandial.
• Dolor retroesternal con irradiación a la izquierda.
• Disfagia.
• Palpitaciones, extrasístoles.
• Angustia, sudoración, vértigos hasta el sincope.
Etiopatogenia
• Elevación de la cúpula diafragmática izquierda.
• Causa: - Diafragmática: Eventración.
- Extradiafragmática:
- Neurológica: Parálisis del frénico
- Gástrica: disposición atípica y
•
distensión.
• Provoca presión y desplazamiento del corazón y nervios
sensitivos, responsables del cuadro clínico.
Conclusión
• Los hallazgos radiológicos observados en la Rx de
tórax de un paciente con este cuadro clínico,
sin patología cardiovascular, nos permitirá pensar en
un síndrome gastro-cardiaco.
• El paciente debe conocerlo para que con solo
cambiar sus hábitos en la alimentación pueda
evitarlo.
Bibliografía
1. Römheld. La terapéutica del complejo sintomático
gastro-cardial.. Revista Medica
Hondureña.http://www.bvs.hn/RMH/pdf/1930/pdf/
A0-4-1930-7.pdf
2. Henry L. Gastroenterologia. Tomo I. 2° Edición.
Saivat Ed. Barcelona, España. Año 1965. Pag. 27476, 957-61.