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FARMACOLOGÍA ANTI-INFECCIOSA
TALLER No. 7: uso clínico de antimicrobianos
(Basado en: Trevor AJ, Katzung BG, Masters S. Pharmacology examination and board review. Eight edition 2007. McGraw-Hill).
1. Un paciente con sida hospitalizado está recibiendo terapia antirretroviral pero no
profilaxis antimicrobiana. Desarrolla sepsis probablemente por un bacilo Gram negativo. El
tratamiento bajo consideración incluye aminoglicósidos, cefalosporinas, fluoroquinolonas
e imipenem. La terapia antimicrobiana de este paciente NO debe iniciarse antes de:
a. Administrar antipiréticos para reducir la temperatura corporal
b. Haber identificado el agente causal
c. Tomar muestras para examen de laboratorio y cultivo
d. Tener el resultado del Gram
e. Contar con el reporte del antibiograma
2. Si se utiliza gentamicina sistémica en el tratamiento del paciente anterior, se recomienda
monitorizar los niveles séricos porque:
a. El fármaco no penetra bien la barrera hematoencefálica
b. Es hematotóxica
c. Es inestable en el ácido gástrico
d. Tiene una ventana terapéutica estrecha
e. Se antagoniza con los antibióticos betalactámicos
3. Es un ejemplo de sinergismo establecido clínicamente:
a. Anfotericina B y flucitosina en meningitis criptocóccica
b. Carbenicilina y gentamicina en infecciones por Pseudomonas
c. Rifampicina y vancomicina en infecciones por Enterococo
d. Trimetoprim y sulfametoxazol en infecciones por coliformes
e. Todos los anteriores
4. Una mujer embarazada de 27 años con antecedente de múltiples pielonefritis, desarrolla
una infección bacteriana del tracto respiratorio. Un antibiótico que no requiere ajuste en
disfunción renal es:
a. Vancomicina
b. Trimetoprim-sulfametoxazol
c. Clindamicina
d. Ciprofloxacina
e. Amikacina
5. ¿Cuál de los siguientes fármacos es seguro en mujeres embarazadas?
a. Tetraciclina
b. Sulfadiazina
c. Estreptomicina
d. Claritromicina
e. Azitromicina
6. Una paciente de 51 años es programada para histerectomía trans-abdominal y se
empleará cefazolina como antibiótico profiláctico. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es
FALSA?
a. Las infecciones nosocomiales pueden prevenirse si la profilaxis se mantiene durante
toda la hospitalización
b. Sin profilaxis, la tasa de infección en este tipo de procedimientos excede el 5%
c. La profilaxis en esta cirugía tiene eficacia documentada
d. Los patógenos probables no se vuelven resistentes rápidamente a este antibiótico
e. Este fármaco no tiene actividad contra anaerobios
7. ¿Cuál de los siguientes fármacos incrementa el metabolismo hepático de otros
medicamentos?
a. Claritromicina
b. Ritonavir
c. Rifampicina
d. Ketoconazol
e. Eritromicina
8. ¿Cuál de los siguientes fármacos no requiere ser suplementado después de la
hemodiálisis?
a. Vancomicina
b. Tobramicina
c. Ganciclovir
d. Cefazolina
e. Ampicilina
9. La supresión persistente del crecimiento bacteriano que puede ocurrir después de una
exposición limitada a algunos fármacos antimicrobianos se denomina:
a. Sinergismo
b. Efecto concentración-dependiente
c. Efecto post-antibiótico
d. Bloqueo secuencial
e. Efecto tiempo-dependiente
10. En un paciente con colitis pseudomembranosa debida a Clostridium difficile alérgico al
metronidazol, el fármaco de elección es:
a. Ampicilina
b. Cloranfenicol
c. Clindamicina
d. Doxiciclina
e. Vancomicina